ലാറിഞ്ചെക്ടമി

ഓട്ടൊലറിംഗോളജിയിലെ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സാ പ്രക്രിയയാണ് ലാറിൻ‌ജെക്ടമി (ലാറിൻ‌ജെക്ടമി) ശാസനാളദാരം (ശാസനാളദാരം; പുരാതന ഗ്രീക്ക് λάρυγξ lárynx “തൊണ്ട”) നീക്കംചെയ്‌തു. മിക്ക കേസുകളിലും ലാറിഞ്ചെക്ടോമിയുടെ കാരണം വിപുലമായ ലാറിൻജിയൽ കാർസിനോമയാണ് (കാൻസർ എന്ന ശാസനാളദാരം) അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോഫറിംഗൽ കാർസിനോമ (കാൻസർ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ). ട്യൂമർ ഇതിനകം റേഡിയേഷന് വളരെ വലുതാകുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ലാറിഞ്ചെക്ടമി നടത്തുന്നു കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ അയൽ അവയവങ്ങളിലേക്ക് പടർന്നു. ഒരു ഭാഗിക ലാറിഞ്ചെക്ടമി (പര്യായങ്ങൾ: ഭാഗിക ആൻറിംഗെക്ടമി; ഭാഗിക ലാറിഞ്ചെക്ടമി), മൊത്തം ലാറിഞ്ചെക്ടമി എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം വ്യക്തമാക്കുന്നു. ഒരു ഹെമിലറിംഗെക്ടമി (ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പകുതി നീക്കംചെയ്യൽ ശാസനാളദാരം) രോഗനിർണയം കർശനമായി ഏകപക്ഷീയമാകുമ്പോൾ നടത്തുന്നു. ഭാഗിക ലാറിഞ്ചെക്ടോമിയെ “തിരശ്ചീന”, “ലംബ” ഭാഗിക ലാറിഞ്ചെക്ടമി എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

  • തിരശ്ചീന (സുപ്രാഗ്ലോട്ടിക്) ഭാഗിക ലാറിഞ്ചെക്ടമിയിൽ, വോക്കൽ മടക്ക തലം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ, ശബ്ദ ഉത്പാദനം ഫലത്തിൽ സാധാരണമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, വിഴുങ്ങുന്നത് കുറച്ചുകൂടി ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
  • ലംബമായ (സുപ്രാക്രികോയിഡ്) ഭാഗിക ആൻറിഞ്ചെക്ടമിയിൽ, വിഴുങ്ങുന്നത് കുറച്ച് പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, പക്ഷേ ശബ്ദ നിലവാരം ഗണ്യമായി തകരാറിലാകുന്നു, ഡിസ്ഫോണിയ (മന്ദഹസരം) അടുത്തുള്ള ശബ്‌ദ നഷ്ടത്തിലേക്ക് (അഫോണിയ).

മൊത്തം ലാറിഞ്ചെക്ടമിയിൽ, ഉൾപ്പെടെ പൂർണ്ണമായ ശാസനാളദാരം എപ്പിഗ്ലോട്ടിസ് ഒപ്പം വോക്കൽ മടക്കുകൾ നീക്കംചെയ്‌തു. ചട്ടം പോലെ, ഒരു വിളിക്കപ്പെടുന്ന കഴുത്ത് വിച്ഛേദിക്കൽ, അതായത് എല്ലാം നീക്കംചെയ്യൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ കഴുത്ത്, ഒരേ സമയം നടപ്പിലാക്കുന്നു. സമൂലമായി കഴുത്ത് വിച്ഛേദിക്കൽ, സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശി, ആക്സസോറിയസ് നാഡി, ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര സെർവിക്കലിന് പുറമേ നീക്കംചെയ്യുന്നു ലിംഫ് നോഡുകൾ. ട്യൂമർ മാറ്റിയെടുക്കാവുന്നതാണെങ്കിൽ, അതായത്, ഒരു R0 റിസെക്ഷൻ (ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിലെ ട്യൂമർ നീക്കംചെയ്യൽ; ഹിസ്റ്റോപാത്തോളജിയിലെ റിസെക്ഷൻ മാർജിനിൽ ട്യൂമർ ടിഷ്യു കണ്ടെത്താനാകില്ല) എന്നിവയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ സുരക്ഷാ മാർജിനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ലാറിൻജിയൽ കാർസിനോമ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ഫ്രോസൺ വിഭാഗത്തിൽ ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിൽ റിസെക്ഷൻ മാർജിനുകൾ പൂർണ്ണമായും ദൃശ്യമായിരിക്കണം. കുറിപ്പ്: ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി (ട്രാക്കിയോടോമി) ലാറിഞ്ചെക്ടമിക്ക് മുമ്പ് കഴിയുന്നത്ര ഒഴിവാക്കണം.

സൂചനയാണ്

ഗ്ലോട്ടിക് കാർസിനോമ (വോക്കൽ മടക്ക കാർസിനോമ).

  • ടി 1, ടി 2 കാർസിനോമകൾ: ട്രാൻസോറൽ ലേസർ സർജിക്കൽ റിസെക്ഷൻ (വായിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കംചെയ്യൽ) അല്ലെങ്കിൽ പ്രാഥമിക റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി (റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി മാത്രം)
  • ഘട്ടം pT3 pNx: ലെറോക്സ്-റോബർട്ട് (അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ട്രാൻസോറൽ) അനുസരിച്ച് ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ലംബ ഫ്രന്റോലെറ്ററൽ ഭാഗിക വിഭജനം ശസ്ത്രക്രിയാ തെറാപ്പി നിരസിക്കുന്ന രോഗികളിൽ അവയവസംരക്ഷണ ആശയം (റേഡിയോകെമോതെറാപ്പി, ആർ‌സിടിഎക്സ്) പകരമായി നൽകാം: റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഒഴിവാക്കാം:
    • മ്യൂക്കോസ (മ്യൂക്കസ് മെംബ്രൺ), ട്യൂമറിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവ തരുണാസ്ഥികളാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിട്ടില്ല> സാനോയിലെ 5 മില്ലീമീറ്റർ ടിഷ്യു
    • ഏകപക്ഷീയമായ അല്ലെങ്കിൽ ഉഭയകക്ഷി കഴുത്ത് വിച്ഛേദിക്കൽ (ഇംഗ്ലീഷ്.കഴുത്ത് തയ്യാറാക്കൽ ”)> 10 ബാധിക്കാത്തവ കണ്ടെത്തുന്നതിലൂടെ ലിംഫ് ഓരോ കേസിലും നോഡുകൾ.

ഗ്ലോട്ടിസിന് മുകളിലുള്ള സുപ്രാഗ്ലോട്ടിക് കാർസിനോമ (മാരകമായ (മാരകമായ) ട്യൂമർ (വോക്കൽ മടക്ക ഉപകരണം)).

  • ടി 1, ടി 2 കാർസിനോമകൾ: ട്രാൻസോറൽ ലേസർ സർജിക്കൽ റിസെക്ഷൻ.
  • ടി 3, എസ്‌പി. ടി 3 കാർസിനോമകൾ: ലെറോക്സ്-റോബർട്ട് അനുസരിച്ച് ശാസനാളദാരത്തിന്റെ ലംബ ഫ്രന്റോലെറ്ററൽ ഭാഗിക വിഭജനം (ശസ്ത്രക്രിയ ഭാഗിക നീക്കംചെയ്യൽ) അല്ലെങ്കിൽ അലോൺസോ അനുസരിച്ച് ബാഹ്യ ക്ലാസിക്കൽ ഭാഗിക വിഭജനം
  • ഭാഗിക വിഭജനം ഇനി സാധ്യമല്ലാത്ത ടി 3 മുതൽ ടി 4 എ വരെ കാർസിനോമകൾ: ലാറിഞ്ചെക്ടമി (സുരക്ഷാ മാർജിൻ 5 എംഎം) റേഡിയോ തെറാപ്പി ഒഴിവാക്കിയാൽ:
    • സാനോയിലെ 5 മില്ലീമീറ്റർ ടിഷ്യു (“ആരോഗ്യമുള്ളത്”) കൂടാതെ തരുണാസ്ഥികളാൽ ചുറ്റപ്പെടാത്ത മ്യൂക്കോസയുടെയും ട്യൂമർ ഭാഗങ്ങളുടെയും വിസ്തീർണ്ണം
    • ഏകപക്ഷീയമായ അല്ലെങ്കിൽ ഉഭയകക്ഷി കഴുത്ത് > 10 ബാധിച്ചിട്ടില്ല എന്നതിന്റെ തെളിവ് ഉപയോഗിച്ച് വിഭജനം (ചുവടെയുള്ള കുറിപ്പ് കാണുക) ലിംഫ് നോഡുകൾ ഓരോ കേസിലും.
  • കർശനമായി ഏകപക്ഷീയമായ കണ്ടെത്തലുകളുള്ള ഹെമിലറിംഗെക്ടമി (ശാസനാളദാരത്തിന്റെ പകുതി നീക്കംചെയ്യൽ).
  • ഉൾപ്പെടുന്നതിനുള്ള തിരശ്ചീന സുപ്രാഗ്ലോട്ടിക് ഭാഗിക വിഭജനം എപ്പിഗ്ലോട്ടിസ് (എപ്പിഗ്ലോട്ടിസ്).
  • വിപുലമായ കണ്ടെത്തലുകൾക്കായി കഴുത്ത് വിച്ഛേദനം en ബ്ലോക്ക് ഉള്ള ലാറിഞ്ചെക്ടമി മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ (മകളുടെ മുഴകൾ); അധിക പെർക്കുറ്റേനിയസ് പോസ്റ്റ് റേഡിയേഷൻ (വികിരണം രോഗചികില്സ ശരീരത്തിന് പുറത്ത് നിന്ന്).

അറിയിപ്പ്:

  • സുപ്രാഗ്ലോട്ടിക് ട്യൂമറുകൾക്ക്, ഉഭയകക്ഷി തിരഞ്ഞെടുപ്പ് കഴുത്ത് വിഭജനം ന്യായമാണ്.
  • സിടി 4 എ കാർസിനോമയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, പ്രാഥമിക റേഡിയോയെ (കീമോ) നേക്കാൾ ലാറിഞ്ചെക്ടമി മികച്ചതാണ്.രോഗചികില്സ.

ഗ്ലോട്ടിസിന് താഴെയുള്ള സബ്ഗ്ലോട്ടിക് കാർസിനോമ (മാരകമായ (മാരകമായ) ട്യൂമർ (വോക്കൽ മടക്ക ഉപകരണം).

  • ടി 1, ടി 2 കാർസിനോമകൾ: ഭാഗിക ഹൈപ്പോഫറിംഗെക്ടമി (ഹൈപ്പോഫറിൻക്സ്: ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ഏറ്റവും താഴത്തെ ഭാഗം (തൊണ്ട) എപ്പിഗ്ലോട്ടിസ് (എപ്പിഗ്ലൊട്ടിസ്) മുകളിലെ അന്നനാളം (അന്നനാളം) വായ അല്ലെങ്കിൽ വാർഷിക തലത്തിൽ ഒരു സാങ്കൽപ്പിക രേഖ തരുണാസ്ഥി ശ്വാസനാളത്തിന്റെ).
  • വിത്ത് ഹൈപ്പോഫറിഞ്ചിയൽ ഭാഗിക വിഭജനം ഉള്ള ലാറിഞ്ചെക്ടമി റേഡിയോ തെറാപ്പി (റേഡിയോ തെറാപ്പി, റേഡിയേഷ്യോ) വിപുലമായ മുഴകൾക്കായി.
  • പ്രവർത്തനക്ഷമമല്ലാത്ത മുഴകൾക്ക്: ലേസർ ട്യൂമർ കുറയ്ക്കൽ കൂടാതെ റേഡിയോ തെറാപ്പി (റേഡിയോ തെറാപ്പി, റേഡിയേഷ്യോ) അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോ-കീമോതെറാപ്പി സാധ്യമാണ്.

ഹൈപ്പോഫറിംഗൽ കാർസിനോമ (“തൊണ്ടയിലെ അർബുദം“) ശ്വാസനാളത്തിന്റെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ.

  • ഹൈപ്പോഫറിംഗൽ കാർസിനോമ റിസെക്റ്റബിൾ, ശ്വാസനാളം എന്നിവ കർശനമായി ഏകപക്ഷീയമായി നുഴഞ്ഞുകയറി: ഭാഗിക ലാറിംഗോ-ഫറിഞ്ചെക്ടമി (ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ഭാഗിക നീക്കംചെയ്യലും ശ്വാസനാളവും നീക്കംചെയ്യൽ).
  • മിഡ്‌ലൈനിനപ്പുറം ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന ഹൈപ്പോഫറിംഗൽ കാർസിനോമ: ഫറിംഗോ-ലാറിഞ്ചെക്ടമി.

ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ

ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ, വ്യത്യസ്ത ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികളുടെ വിശദമായ വിവരണം ഒഴിവാക്കി, കാരണം ഇത് ഈ ലേഖനത്തിന്റെ പരിധിക്കപ്പുറമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കാൻ‌യുല-ഫ്രീ ട്രാക്കിയോസ്റ്റോമയുടെ പുതിയ സാങ്കേതിക വിദ്യകളിലൂടെ (ശ്വസനം മെച്ചപ്പെട്ട ശ്വാസകോശ പുനരധിവാസത്തിനായി എച്ച്‌എം‌ഇ-കാസറ്റ് (= ചൂട്, ഈർപ്പം കൈമാറ്റം, ചൂട്-ഈർപ്പം ഫിൽട്ടർ) എന്നിവയുടെ ആദ്യകാല ഉപയോഗം, ശസ്ത്രക്രിയ അതിന്റെ ഫലത്തിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തി. ശസ്‌ത്രക്രിയയ്‌ക്ക് പ്രധാനം ശ്വാസനാളത്തിന്റെ (വോയ്‌സ് ബോക്‌സ്) പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ധാരണയാണ്, അത് പ്രധാനമായും ഭക്ഷണവും വായു ഭാഗങ്ങളും വേർതിരിക്കുന്ന പ്രവർത്തനമാണ്. അങ്ങനെ, വായു ശ്വസിക്കുന്നു വായ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയും (വിൻഡ് പൈപ്പ്) കൂടാതെ ഭക്ഷണവും വായ അന്നനാളത്തിലേക്ക് (ഭക്ഷണ പൈപ്പ്) നേരിട്ട് പോകുന്നു. ലാറിഞ്ചെക്ടമിക്ക് ശേഷം, അതായത് ശ്വാസനാളം നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, വായയും ഭക്ഷണവും അന്നനാളത്തിലേക്ക് (ഫുഡ് പൈപ്പ്) മാത്രമേ നയിക്കൂ. വായു ഇപ്പോൾ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് മാത്രം നയിക്കപ്പെടുന്നു (വിൻഡ് പൈപ്പ്) ട്രാക്കിയോസ്റ്റോമയിലൂടെ. പൊതുവായ പ്രവർത്തനമാണ് നടത്തുന്നത് അബോധാവസ്ഥ. പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം 2-6 മണിക്കൂറാണ്, വ്യാപ്തിയെ ആശ്രയിച്ച്.

പ്രവർത്തനത്തിന് ശേഷം

  • ഒരു വയറ്റിലെ ട്യൂബ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പി‌ഇജി ട്യൂബ് (പെർക്കുറ്റേനിയസ് എൻ‌ഡോസ്കോപ്പിക് ഗ്യാസ്ട്രോസ്റ്റമി: എൻഡോസ്കോപ്പിക്ലി പുറത്തുനിന്ന് വയറിലെ മതിൽ വഴി വയറ്റിലേക്ക് കൃത്രിമ ആക്സസ് സൃഷ്ടിച്ചു, അതിലേക്ക് ഒരു ഇലാസ്റ്റിക് പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും) രോഗശാന്തി ഘട്ടത്തിൽ ഏകദേശം 10 മുതൽ 14 വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും ദിവസങ്ങളിൽ
  • യു‌ഐ‌സി‌സി ഘട്ടം III മുതൽ അനുബന്ധ റേഡിയോ (കീമോ)രോഗചികില്സ ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 6 ആഴ്ചയിൽ കൂടാത്ത ലാറിൻജിയൽ, ഹൈപ്പോഫറിംഗൽ കാർസിനോമ എന്നിവയ്ക്കുള്ള പ്രാഥമിക ശസ്ത്രക്രിയ പിന്തുടരണം [മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: എൻ‌സി‌സി‌എൻ 2018].

സാധ്യതയുള്ള സങ്കീർണതകൾ

  • ഉൾപ്പെടെയുള്ള അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്.
  • ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ രക്തസ്രാവവും ഹെമറ്റോമയും (ചതവ്)
  • അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ രക്തം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും വളരെ അപൂർവമായി ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും
  • അണുബാധ
  • ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥലത്തിനടുത്തുള്ള അവയവങ്ങൾക്കും ഘടനകൾക്കും നാശനഷ്ടം (ഉദാ. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി, അന്നനാളം)
  • നാഡി ക്ഷതം, ധാരാളം ഉള്ളതിനാൽ ഞരമ്പുകൾ കഴുത്ത് ഭാഗത്ത് പരിക്കേൽക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും പലപ്പോഴും കഴുത്തിലെ മൃദുവായ ടിഷ്യു എക്‌സൈഷൻ സമയത്ത്. രോഗം ബാധിച്ച നാഡിയെ ആശ്രയിച്ച്, വ്യത്യസ്ത സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം:
    • റാമസ് മാർജിനലിസ് മാൻഡിബുലേ നെർവി ഫേഷ്യലിസ് (താഴത്തെ ശാഖ ഫേഷ്യൽ നാഡി): താഴത്തെവരുടെ വൈകല്യം ജൂലൈ minik (തൂക്കിയിട്ട വായയുടെ ചരിഞ്ഞ സ്ഥാനം വായയുടെ മൂല ബാധിച്ച ഭാഗത്ത്).
    • ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നാഡി (XII ക്രെനിയൽ നാഡി): നാവിന്റെ മോട്ടോർ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന് ഉത്തരവാദിയാണ് (ബാധിച്ച ഭാഗത്ത് നാവിന്റെ ചലനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നത്)
    • സെർവിക്കൽ സിമ്പതിറ്റിക് നാഡി (സെർവിക്കൽ ഗാംഗ്ലിയയും അനുബന്ധ ഫൈബറുമായുള്ള സഹാനുഭൂതിയുടെ നാഡിയുടെ അതിർത്തി ഭാഗത്തിന്റെ സെർവിക്കൽ ഭാഗം): ഹോർണർ സിൻഡ്രോം: മയോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ട്രയാഡ് (പ്യൂപ്പിളറി കൺസ്ട്രക്ഷൻ), പ്ലോസിസ് (മുകളിലെ കണ്പോളയുടെ ഡ്രൂപ്പിംഗ്), സ്യൂഡോനോഫ്താൽമോസ് (പ്രത്യക്ഷത്തിൽ മുങ്ങിയ കണ്ണ് )
    • ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ് (ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ്): ബാധിച്ച ഭാഗത്ത് കൈയിലും കൈയിലും പാരെസിസ് (പക്ഷാഘാതം).
    • ആക്സസറി നാഡി (XI ക്രെനിയൽ നാഡി): ട്രപീസിയസ് പേശിയും സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശിയും നൽകുന്ന മോട്ടോർ നാഡി (തിരശ്ചീനത്തിന് മുകളിലുള്ള ഭുജത്തിന്റെ ചലനം പ്രയാസത്തോടെ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ)
    • ഫ്രെനിക് നാഡി (ഫ്രെനിക് നാഡി): ബാധിച്ച ഭാഗത്തെ പക്ഷാഘാതം (ശ്വാസകോശ വികാസത്തിന്റെ നിയന്ത്രണവും ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തടസ്സവും ഉള്ള ഡയഫ്രാമാറ്റിക് പ്രോട്ടോറഷൻ)
  • താൽക്കാലികമോ ശാശ്വതമോ ആയ മൃദുവായ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വടുക്കൾ (ഉദാ. അന്നനാളം, ശ്വാസനാളം, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസനാളം എന്നിവയുടെ സങ്കോചം)
  • സ്കിൻ എംഫിസെമ (കഴുത്തിലെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് വായു), അങ്ങനെ കഴുത്ത് മുഴുവൻ വീർക്കാൻ കഴിയും; സാധാരണയായി ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ വായു ശരീരം ആഗിരണം ചെയ്യും
  • ഫിസ്റ്റുല രൂപീകരണം
    • ഫറിംഗോകുട്ടാനിയസ് ഫിസ്റ്റുല (PKF; തൊണ്ട-ത്വക്ക് ഫിസ്റ്റുല) - മൊത്തം ലാറിൻജിയൽ ഉന്മൂലനത്തിനു ശേഷമുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണത.
    • ഫറിംഗോട്രാച്ചൽ ഫിസ്റ്റുല (പി.ടി.എഫ്): ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന സ്രവങ്ങൾ കാരണം ന്യുമോണിയ (ന്യുമോണിയ) സംഭവിക്കാം
  • കഴുത്തിന്റെ ആകൃതിയിൽ മാറ്റം
  • മുറിവ് ഉണക്കുന്ന തകരാറുകൾ
  • ശ്വസിക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ
  • ഡിസ്ഫാഗിയ (വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്)

ശബ്ദ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള രീതികൾ (ശബ്ദ പുനരധിവാസം) [ആവശ്യകത ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു (മുകളിൽ കാണുക)].

  • ഇലക്ട്രോണിക് സ്പീച്ച് എയ്ഡ്: വൈബ്രേഷനുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഒരു ബാഹ്യ കൈകൊണ്ട് ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് കഴുത്തിലോ മുഖത്തോ സ്ഥാപിച്ച് ഈ വൈബ്രേഷനുകൾ കൈമാറുന്നു പല്ലിലെ പോട്. ഇങ്ങനെ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന വൈബ്രേറ്റിംഗ് ശബ്‌ദം സംഭാഷണത്തിലൂടെ പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു മാതൃഭാഷ ഒപ്പം ജൂലൈ പ്രസ്ഥാനം.
  • റക്റ്റസ് വോയിസ് (പര്യായം: അന്നനാളം): ബോധപൂർവ്വം അന്നനാളത്തിലേക്ക് വായു കടത്തിവിടാനും ശബ്ദങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്താനും രോഗി ആഗ്രഹിക്കുന്നു.
  • വായ്ത്താരി ഫിസ്റ്റുല, ഷണ്ട് വാൽവ് (പ്രോസ്റ്റെറ്റിക് അന്നനാളം): സാധാരണയായി ശ്വാസനാളത്തിനും അന്നനാളത്തിനും ഇടയിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പ്ലാസ്റ്റിക് വാൽവുകൾ ചേർക്കുന്നു, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലെ ശ്വസന വായു (= സ്പീച്ച് എയർ) ശബ്ദത്തിനായി ഉപയോഗിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ശബ്ദത്തെ “പകരമുള്ള ശബ്‌ദം” എന്നും വിളിക്കുന്നു. കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ

  • ഒരു ക്ലിനിക്കിലെ ലാറിഞ്ചെക്ടോമികൾക്കുള്ള കേസുകളുടെ എണ്ണം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് വിജയനിരക്കും കൂടുതലാണ്. പ്രതിവർഷം ആറ് ലാർനിജെക്ടോമികളുടെ ഒരു കേസ് നമ്പറാണ് നിർണായക പരിധി. കേസുകളുടെ എണ്ണം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് സങ്കീർണതകൾ കുറയുന്നു. പ്രതിവർഷം 28 നടപടിക്രമങ്ങളിൽ നിന്ന് മാത്രം ഫലങ്ങൾ മികച്ചതായിരുന്നു.
  • ശരാശരി ഒരു വർഷത്തിനുശേഷം, ലാറിഞ്ചെക്ടമിക്ക് ശേഷം ഏകദേശം 30% രോഗികളിൽ ആവർത്തനങ്ങൾ (രോഗത്തിന്റെ ആവർത്തനം) സംഭവിക്കുന്നു.

ലാറിൻജിയൽ

  1. ദേശീയ സമഗ്ര കാൻസർ നെറ്റ്‌വർക്ക് (2018) ഓങ്കോളജിയിലെ എൻ‌സി‌സി‌എൻ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ (എൻ‌സി‌സി‌എൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ): തല കഴുത്തിലെ അർബുദം. ദേശീയ സമഗ്ര കാൻസർ ശൃംഖല, ഫോർട്ട് വാഷിംഗ്ടൺ (പതിപ്പ് 2.2018).