അവതാരിക
ഹോഡ്ജ്കിന്റെ ലിംഫോമ എന്ന മാരകമായ ട്യൂമർ രോഗമാണ് ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം വേദനയില്ലാത്ത വീക്കം ഉപയോഗിച്ച് ലിംഫ് നോഡുകൾ. മറ്റ് പല മാരകമായ മുഴകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അതിന്റെ രോഗനിർണയം ഉയർന്ന രോഗശമന നിരക്കുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ട്യൂമറിന്റെ വ്യാപനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കഴിഞ്ഞ 30 വർഷമായി, ഈ രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്.
ചികിത്സാ നടപടികൾ ഘട്ടങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, ഹോഡ്ജ്കിൻ രോഗികളിൽ ശരാശരി 80% ലിംഫോമ ചികിത്സിക്കാം. ആദ്യഘട്ടത്തിൽ തന്നെ രോഗം കണ്ടെത്തിയാൽ, ചികിത്സാ നിരക്ക് 90% ആയി വർദ്ധിക്കുന്നു. നൂതന തെറാപ്പി ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ചില രോഗികളെ സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല. ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പി പോലുള്ള ഇതര ചികിത്സാ രീതികൾ ആൻറിബോഡികൾ, നിലവിൽ ഗവേഷണ വിഷയമാണ്.
ലിംഫോമയുടെ 1, 2 ഘട്ടങ്ങളിൽ രോഗനിർണയം
ആൻ-ആർബർ വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, ഹോഡ്ജ്കിന്റെ ലിംഫോമ ഒരൊറ്റതായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു ലിംഫ് നോഡ് പ്രദേശം. ഇതിനായുള്ള നിലവിലെ ചികിത്സാ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഹോഡ്ജ്കിന്റെ ലിംഫോമ അപകടസാധ്യതകളില്ലാതെ കീമോതെറാപ്പി വികിരണത്തെ തുടർന്ന് രണ്ട് ചക്രങ്ങളിൽ. ആൻ-ആർബർ വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ കുറഞ്ഞത് രണ്ടോ അതിലധികമോ ബാധിച്ചു ലിംഫ് ന്റെ ഒരു വശത്തുള്ള നോഡ് പ്രദേശങ്ങൾ ഡയഫ്രം.
ഹോഡ്ജ്കിന്റെ കാര്യത്തിലും ലിംഫോമ അപകടകരമായ ഘടകങ്ങളില്ലാത്ത II, നിലവിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു കീമോതെറാപ്പി വികിരണത്തെ തുടർന്ന് രണ്ട് ചക്രങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളും എ, ബി എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് വിളിക്കപ്പെടുന്നവരുടെ സാന്നിധ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ബി ലക്ഷണങ്ങൾ, അതായത് സംഭവിക്കുന്നത് പനി, രാത്രി വിയർപ്പ്, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ.
ഒന്നോ അതിലധികമോ അപകടസാധ്യതകളുള്ള ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഘട്ടങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ ചികിത്സയിൽ നിലവിൽ നാല് ചക്രങ്ങളുണ്ട് കീമോതെറാപ്പി തുടർന്ന് വികിരണം. ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, അഞ്ച് വർഷത്തിന് ശേഷമുള്ള ചികിത്സാ നിരക്ക് 90% ആണ്. ഇതേ കാലയളവിനുള്ളിലെ അതിജീവന നിരക്ക് 95% ആണ്.
കീമോ- റേഡിയോ തെറാപ്പിറ്റിക് നടപടികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന അളവിൽ, പാർശ്വഫലങ്ങളില്ല. ഏകദേശം 15% രോഗികൾ 10 മുതൽ 20 വർഷം വരെ വൈകിയ സങ്കീർണതകൾ അനുഭവിക്കുന്നു. ഇവയിൽ പ്രാഥമികമായി ദ്വിതീയ നിയോപ്ലാസിയ (മറ്റൊരു ട്യൂമർ സംഭവിക്കുന്നത്) ഉൾപ്പെടുന്നു സ്തനാർബുദം or തൈറോയിഡ് കാൻസർ, അതുമാത്രമല്ല ഇതും ഹൃദയം രോഗം.
തെറാപ്പിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അത്തരം സെക്വലേ പ്രത്യേകിച്ചും പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. നല്ല രോഗശാന്തി സാധ്യതകളുടെ ഫലമായി, വൈകിയ സങ്കീർണത മൂലം മരിക്കാനുള്ള സാധ്യത താരതമ്യേന കൂടുതലാണ്. ഏകദേശം 15 വർഷത്തിനുശേഷം, തെറാപ്പി സംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള വാർഷിക സാധ്യത ഏകദേശം 1% ആണ്.
ആദ്യകാല ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയുടെ മോശം പ്രവചനത്തിലേക്കുള്ള പ്രവണതയുടെ മാനദണ്ഡം മെഡിയസ്റ്റിനത്തിലെ ഒരു വലിയ ട്യൂമർ (തൊറാസിക് അറയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ടിഷ്യു ഏരിയ), ബാധിച്ച മൂന്നിലധികം ലിംഫ് നോഡ് പ്രദേശങ്ങൾ, ഉയർന്നത് രക്തം അവശിഷ്ട നിരക്ക്, ബി-ലക്ഷണങ്ങൾ, 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവർ. ആൻ-ആർബർ വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെ മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ, കുറഞ്ഞത് രണ്ടോ അതിലധികമോ ലിംഫ് നോഡ് പ്രദേശങ്ങൾ ഒന്നിൽ മാത്രമല്ല, ഇരുവശത്തും ഡയഫ്രം ബാധിക്കുന്നു നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ. ആൻ-ആർബർ വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെ നാലാം ഘട്ടത്തിൽ, അവയവങ്ങളുടെ വ്യാപകമായ ഇടപെടൽ ഉണ്ട് കരൾ ശ്വാസകോശം, ടിഷ്യു നുഴഞ്ഞുകയറ്റം എന്നിവ.
ലിംഫ് നോഡുകൾ ബാധിച്ചേക്കാം. ആറ് ചക്രങ്ങൾ അടങ്ങിയ കീമോതെറാപ്പിയാണ് വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിലെ സാധാരണ തെറാപ്പി. തുടർന്ന്, എ റേഡിയോ തെറാപ്പി അവശേഷിക്കുന്ന മാരകമായ ടിഷ്യു നശിപ്പിക്കുന്നതിന് ചികിത്സ പ്രയോഗിക്കാം.
ചികിത്സാ രീതി പ്രായം, വ്യാപനം, അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ, രോഗനിർണയത്തിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ അഞ്ച് വർഷങ്ങളിലെ ചികിത്സാ നിരക്ക് 50% മുതൽ 80% വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, അതേസമയം അതിജീവന നിരക്ക് 80% മുതൽ 90% വരെയാണ്. വ്യത്യസ്തമായ രോഗനിർണയ ഘടകങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച വ്യത്യസ്ത ചികിത്സാ രീതികളും 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്കിന്റെ വിശാലമായ ശ്രേണി വിശദീകരിക്കുന്നു.
