ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- രൂപങ്ങൾ: ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദത്തിന് രണ്ട് രൂപങ്ങളുണ്ട്: അക്യൂട്ട് ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ (എല്ലാം) അതിവേഗം വികസിക്കുന്നു, അതേസമയം ക്രോണിക് ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ (സിഎൽഎൽ) സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കുന്നു.
- ലക്ഷണങ്ങൾ: പല്ലർ, പ്രകടനം കുറയുക, ക്ഷീണം, രക്തസ്രാവ പ്രവണത, ചതവ്, പിന്നീട് പനി, ഛർദ്ദി, അസ്ഥിയും സന്ധി വേദനയും സാധാരണ, ചിലപ്പോൾ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്.
- രോഗനിർണയം: രക്തപരിശോധന, അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന, ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ (ബയോപ്സി), മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ), കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) എന്നിവ എടുക്കൽ.
- ചികിത്സ: ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയേഷൻ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പി, ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ.
- പ്രവചനം: മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗികളും (പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികൾ) സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും; CLL-ൽ, രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ശ്രമിക്കുന്നു; സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ രോഗശമനത്തിനുള്ള അവസരം നൽകുന്നു.
എന്താണ് ലിംഫറ്റിക് ലുക്കീമിയ?
"ലിംഫറ്റിക് രക്താർബുദം" എന്ന പദം രക്ത രൂപീകരണ സമയത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്ന ലിംഫറ്റിക് മുൻഗാമി കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന ക്യാൻസറിനെ വിവരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
എല്ലാ രക്തകോശങ്ങൾക്കും (ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ) ഒരു പൊതു ഉത്ഭവമുണ്ട് - അസ്ഥിമജ്ജയിലെ രക്തമൂലകോശങ്ങൾ. ഈ സ്റ്റെം സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് രണ്ട് തരം പ്രോജെനിറ്റർ സെല്ലുകൾ വികസിക്കുന്നു: ലിംഫോയിഡ്, മൈലോയ്ഡ് പ്രൊജെനിറ്റർ സെല്ലുകൾ.
ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയയിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ബി ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ രൂപീകരണം അസ്വസ്ഥമാണ്. പക്വതയില്ലാത്ത ബി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ വലിയ അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അത് അനിയന്ത്രിതമായി പെരുകുന്നു. തൽഫലമായി, അവർ കൂടുതലായി പക്വമായ, ആരോഗ്യമുള്ള രക്തകോശങ്ങളെ പിന്നോട്ട് തള്ളുന്നു. ഇതിനർത്ഥം, കാലക്രമേണ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ മറ്റ് ഉപഗ്രൂപ്പുകളുടെ എണ്ണം കുറയുകയും കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേ സമയം, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെയും കുറവ് വികസിക്കുന്നു.
ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയയുടെ രൂപങ്ങൾ
അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയ (എല്ലാം)
അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം വളരെ പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുകയും അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കുട്ടികളിൽ രക്താർബുദത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമാണിത്. രക്താർബുദം ബാധിച്ച എല്ലാ കുട്ടികളിൽ 80 ശതമാനത്തിനും എല്ലാം ഉണ്ട്. അഞ്ച് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരുമാണ് കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്. 80 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ മാത്രമാണ് എല്ലാം കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നത്.
ക്രോണിക് ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം (CLL)
വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് മാരകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി വർഷങ്ങളോളം വഞ്ചനാപരമായും സാവധാനത്തിലും വികസിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാകാതെ വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കും. പാശ്ചാത്യ വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിൽ രക്താർബുദത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമാണ് CLL. റോബർട്ട് കോച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് (RKI) അനുസരിച്ച്, 37/2017 ൽ ജർമ്മനിയിലെ രക്താർബുദങ്ങളിൽ 2018 ശതമാനവും CLL ആണ്.
പേര് ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം ഇനി ഒരു രക്താർബുദം ("രക്ത കാൻസർ") ആയി കണക്കാക്കില്ല, മറിച്ച് ലിംഫോമയുടെ ഒരു രൂപമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ).
ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ
എല്ലാവരുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾ
ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെ സ്ഥാനഭ്രഷ്ടനാക്കുന്നതിനാൽ, രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള പ്രവണത (മോണയിലും മൂക്കിലും രക്തസ്രാവം പോലുള്ളവ) വികസിക്കുന്നു. ഈ വ്യക്തികൾക്ക് എളുപ്പത്തിൽ ചതവ് സംഭവിക്കുന്നു (ഹെമറ്റോമസ്). ചർമ്മത്തിലും കഫം ചർമ്മത്തിലും കൃത്യമായ രക്തസ്രാവവും ഒരാൾ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ഡോക്ടർമാർ അവരെ പെറ്റീഷ്യ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
കാൻസർ കോശങ്ങൾ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെ (മസ്തിഷ്കവും സുഷുമ്നാ നാഡിയും) ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, തലവേദന, ഛർദ്ദി, അലസത, ഞരമ്പുകളുടെ നഷ്ടം, പക്ഷാഘാതം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.
CLL ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ
ചില വ്യക്തികൾക്ക് പനി, രാത്രിയിൽ വിയർപ്പ്, അണുബാധകൾക്കും മുറിവുകൾക്കും (ഹെമറ്റോമ) സാധ്യതയുണ്ട്. അനീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും സംഭവിക്കുന്നു (ചർമ്മത്തിന്റെയും കഫം ചർമ്മത്തിന്റെയും തളർച്ച, വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം, തലകറക്കം മുതലായവ). വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ ഉള്ള ചില ആളുകൾ ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, തളർച്ചയും ചതവും കൂടാതെ, ഇവ CLL-ന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല.
രക്താർബുദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കാൻ, ലുക്കീമിയ: ലക്ഷണങ്ങൾ കാണുക.
അന്തർലീനമായ സെൽ മാറ്റങ്ങളുടെ ട്രിഗറുകൾ അറിയില്ല. ജനിതക സാമഗ്രികളിലും അനുബന്ധ ജീൻ വൈകല്യങ്ങളിലും മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് വ്യക്തമാണ്, അതിന്റെ ഫലമായി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ തെറ്റായി വികസിക്കുന്നു. ഈ വികലമായ ജീനുകൾ ചിലപ്പോൾ ശൈശവാവസ്ഥയിൽ തന്നെ കണ്ടെത്താം, എന്നാൽ എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും രോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കില്ല. അതിനാൽ ഇത് വിവിധ ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ ഘടകങ്ങളുടെ പരസ്പര ബന്ധമാണെന്ന് വിദഗ്ധർ സംശയിക്കുന്നു.
രക്താർബുദത്തിന്റെ സാധ്യമായ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, ലുക്കീമിയ: കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും കാണുക.
ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ: പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും
എല്ലാവരുടെയും രോഗനിർണയം
ഇതിന് ശേഷമാണ് ശാരീരിക പരിശോധന. ഇത് ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകണം.
നിശിത ലിംഫറ്റിക് രക്താർബുദം (അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും രൂപത്തിലുള്ള രക്താർബുദം) സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, രക്തപരിശോധനയും മജ്ജ പഞ്ചറും വളരെ പ്രധാനമാണ്. രണ്ടാമത്തേതിൽ, ഡോക്ടർ മജ്ജയുടെ ഒരു സാമ്പിൾ എടുക്കുകയും ലബോറട്ടറിയിൽ വിശദമായി പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് എല്ലാ കാര്യങ്ങളും കൃത്യമായി കണ്ടുപിടിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
കൂടാതെ, സാധാരണയായി മറ്റ് പരിശോധനകളുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന് ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി), ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ (എക്‌സ്-റേ, അൾട്രാസൗണ്ട് പോലുള്ളവ), സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ പരിശോധന (ലംബർ പഞ്ചർ). ഇവ ഒന്നുകിൽ രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയുടെ ശാരീരിക അവസ്ഥയെ നന്നായി വിലയിരുത്തുന്നതിനോ ശരീരത്തിലെ കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം പരിശോധിക്കുന്നതിനോ സഹായിക്കുന്നു.
CLL ന്റെ രോഗനിർണയം
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ടിഷ്യു സാമ്പിൾ (ബയോപ്സി) എടുത്ത് ലബോറട്ടറിയിൽ വിശകലനം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. രോഗം എത്രത്തോളം പടർന്നുവെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു. അതേ കാരണത്താൽ, ഡോക്ടർ ഉദരാശയത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന നടത്തുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അസ്ഥി മജ്ജ പരിശോധനയും ഇവിടെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
ലുക്കീമിയയ്ക്ക് കീഴിലുള്ള വിവിധ പരീക്ഷകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വായിക്കാം: പരീക്ഷകളും രോഗനിർണയവും.
അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം, ക്രോണിക് ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ എന്നിവയ്‌ക്ക് വിവിധ ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളുണ്ട്.
എല്ലാവരുടെയും തെറാപ്പി
അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയ ഉള്ളവരെ (എല്ലാം പോലെയുള്ളവ) ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ ചികിത്സിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, രോഗത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ റിഗ്രഷൻ (റിമിഷൻ) നേടാൻ ചിലപ്പോൾ സാധ്യമാണ്.
അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദത്തിനുള്ള മറ്റ് ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളിൽ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനിൽ, രക്തത്തിലെ മൂലകോശങ്ങൾ രോഗിക്ക് കൈമാറുന്നു. ഇവ പുതിയതും ആരോഗ്യകരവുമായ രക്തകോശങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം. എല്ലാവർക്കുമായി റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം തലച്ചോറിലെ ക്യാൻസർ തടയുകയോ ചികിത്സിക്കുകയോ ചെയ്യുക എന്നതാണ്.
ലുക്കീമിയ: ചികിത്സയ്ക്ക് കീഴിൽ ബ്ലഡ് ക്യാൻസറിനുള്ള ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വായിക്കാം.
CLL ന്റെ തെറാപ്പി
CLL ഉള്ള പലർക്കും അസുഖം അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല, വർഷങ്ങളോളം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല, കാരണം രോഗം വളരെ സാവധാനത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സാധാരണയായി തെറാപ്പി ആവശ്യമില്ല; പകരം, ഡോക്ടർമാർ കാത്തുനിൽക്കുകയും പതിവ് പരിശോധനകൾ മാത്രം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു ("കാണുക, കാത്തിരിക്കുക").
പലപ്പോഴും, വൈദ്യൻ പിന്നീട് കീമോ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി (അല്ലെങ്കിൽ ഇമ്മ്യൂണോകെമോതെറാപ്പി) ആരംഭിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം രോഗിക്ക് ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയുമായി ചേർന്ന് കീമോതെറാപ്പി ലഭിക്കുന്നു എന്നാണ്. കീമോതെറാപ്പിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന കാൻസർ മരുന്നുകൾ (സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ്) ഗുളികകളായി എടുക്കുകയോ ഇൻഫ്യൂഷൻ വഴി നൽകുകയോ ചെയ്യുന്നു.
വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദമുള്ള ചില വ്യക്തികൾക്ക്, കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി മാത്രം പരിഗണിക്കാം. കൂടുതൽ അപൂർവ്വമായി, അധിക റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ലിംഫ് നോഡുകൾ കാൻസർ കോശങ്ങളാൽ ബാധിക്കപ്പെടുകയും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്താൽ ഇതാണ്.
ആദ്യത്തെ കാൻസർ ചികിത്സ വിജയിക്കാതെ വരികയോ അർബുദം തിരിച്ചെത്തുകയോ ചെയ്താൽ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ പരിഗണിക്കാം. എല്ലാ അസ്ഥിമജ്ജകളെയും (പ്രതീക്ഷയോടെ) എല്ലാ കാൻസർ കോശങ്ങളെയും കൊല്ലാൻ ഉയർന്ന ഡോസ് കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അതിനുശേഷം, ഒരു ദാതാവിൽ നിന്നുള്ള രക്തമൂലകോശങ്ങൾ രോഗിക്ക് കൈമാറുന്നു, അതിൽ നിന്ന് പുതിയതും ആരോഗ്യകരവുമായ രക്തകോശങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയയിലെ ആയുർദൈർഘ്യം
എല്ലാവരുടെയും പ്രവചനം
സമീപ ദശകങ്ങളിൽ, എല്ലാവരുമായും സുഖം പ്രാപിച്ചവരുടെ എണ്ണം വർദ്ധിച്ചു. പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ, രോഗശമനത്തിനുള്ള സാധ്യത സാധാരണയായി നല്ലതാണ്. രോഗനിർണയം കഴിഞ്ഞ് അഞ്ച് വർഷത്തിന് ശേഷവും, ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ ഏകദേശം 70 ശതമാനം മുതിർന്നവരും 95 ശതമാനം കുട്ടികളും ഇപ്പോഴും ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ട്. പത്ത് വർഷത്തിന് ശേഷം, അതിജീവന നിരക്ക് മുതിർന്നവരിൽ 33 ശതമാനവും കുട്ടികളിൽ 70 ശതമാനവുമാണ്.
CLL ന്റെ പ്രവചനം
ക്രോണിക് ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ (സിഎൽഎൽ) രക്താർബുദത്തിന്റെ "ഏറ്റവും ദോഷകരമായ" രൂപമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. രോഗം സാധാരണഗതിയിൽ സാവധാനത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു, പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ. ചികിത്സ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, CLL സാധാരണയായി കുറയ്ക്കുകയും അതിന്റെ പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ചെയ്യാം. എന്നിരുന്നാലും, നിലവിലെ അറിവ് അനുസരിച്ച്, അപകടസാധ്യതയുള്ള സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ മാത്രമേ രോഗശമനത്തിനുള്ള അവസരം നൽകുന്നുള്ളൂ.
രോഗമുള്ളവർക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്, അവരുടെ ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി അവരെ അണുബാധയ്ക്ക് ഇരയാക്കുന്നു എന്നതാണ്. അതിനാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം (അല്ലെങ്കിൽ രക്താർബുദത്തിന്റെ മറ്റൊരു രൂപം) ഉള്ളവരിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ മരണകാരണം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത അണുബാധകളാണ്.
ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം: പ്രതിരോധം
മറ്റ് രക്താർബുദങ്ങളെപ്പോലെ, ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം തടയുന്നതിന് നിലവിൽ തെളിയിക്കപ്പെട്ട നടപടികളൊന്നുമില്ല.
