ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- ലക്ഷണങ്ങൾ: വൃഷണസഞ്ചിയിൽ സ്പർശിക്കുന്ന, വേദനയില്ലാത്ത ഇൻഡറേഷൻ; വിപുലീകരിച്ച വൃഷണം (ഭാരമുള്ള ഒരു തോന്നൽ); വലുതായ, വേദനാജനകമായ സ്തനങ്ങൾ; പൾമണറി മെറ്റാസ്റ്റേസുകളിലെ ചുമയും നെഞ്ചുവേദനയും വിപുലമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു
- രോഗനിർണയം: സാധാരണയായി വളരെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും; മിക്ക കേസുകളിലും വിജയകരമായ ചികിത്സ സാധ്യമാണ്; ഏറ്റവും ഉയർന്ന കാൻസർ അതിജീവന നിരക്കുകളിലൊന്ന്; ആവർത്തനങ്ങൾ വിരളമാണ്; ഫെർട്ടിലിറ്റിയും ലിബിഡോയും സാധാരണയായി നിലനിർത്തുന്നു
- രോഗനിർണയം: മെഡിക്കൽ ചരിത്രം; വൃഷണങ്ങളുടെയും നെഞ്ചിന്റെയും സ്പന്ദനം; അൾട്രാസൗണ്ട്; രക്തപരിശോധന, മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ്, കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി; വൃഷണത്തിന്റെ സാധ്യമായ എക്സ്പോഷർ.
- ചികിത്സ: ബാധിച്ച വൃഷണം നീക്കം ചെയ്യുക; തുടർന്ന്, ട്യൂമറിന്റെ ഘട്ടത്തെയും വൃഷണ കാൻസറിന്റെ തരത്തെയും ആശ്രയിച്ച്, നിരീക്ഷണം, കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി; ബാധിച്ച ലിംഫ് നോഡുകളുടെ നീക്കം സാധ്യമാണ്.
- പ്രതിരോധം: വൃഷണങ്ങളുടെ പതിവ് സ്വയം സ്കാനിംഗ്; റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കുള്ള പ്രതിരോധ പരിശോധന
എന്താണ് ടെസ്റ്റികുലാർ കാൻസർ?
ടെസ്റ്റിക്കുലാർ കോശത്തിന്റെ മാരകമായ ട്യൂമറാണ് ടെസ്റ്റിക്കുലാർ ക്യാൻസർ. സാധാരണയായി ഒരു വൃഷണത്തെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ. വൃഷണ കാൻസറിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപങ്ങൾ സെമിനോമകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് നോൺ-സെമിനോമകൾ.
മൊത്തത്തിൽ, ടെസ്റ്റിക്കുലാർ ക്യാൻസർ ഒരു അപൂർവ അർബുദമാണ്. പുതിയ ക്യാൻസർ കേസുകളിൽ ശരാശരി 1.6 ശതമാനമാണിത്. 100,000 പുരുഷന്മാർക്ക് ഏകദേശം പത്ത് കേസുകൾ മാത്രമേയുള്ളൂ.
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
വൃഷണ കാൻസറിനെ ചില സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളാൽ തിരിച്ചറിയാം:
സ്പഷ്ടമായ ഇൻഡുറേഷൻ
95 ശതമാനം കേസുകളിലും, വൃഷണ ക്യാൻസർ രണ്ട് വൃഷണങ്ങളിൽ ഒന്നിനെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ. ശേഷിക്കുന്ന അഞ്ച് ശതമാനം രോഗികളിൽ രണ്ട് വൃഷണങ്ങളിലും കാൻസർ കോശങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു.
വലിപ്പവും ഭാരവും വർദ്ധിക്കുന്നു
വലിപ്പം കൂടുന്നതിനാൽ, ബാധിച്ച വൃഷണത്തിന് ഭാരം അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഈ ഭാരമുള്ള വികാരം ബാധിച്ച ചില വ്യക്തികളിൽ ഒരു വലിക്കുന്ന സംവേദനത്തോടൊപ്പമുണ്ട്, ഇത് ചിലപ്പോൾ ഞരമ്പിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു.
വേദന
ചില രോഗികളിൽ, വൃഷണത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള വേദന മറ്റൊരു വൃഷണ കാൻസറിന്റെ ലക്ഷണമാണ്. അർബുദ കോശത്തിനുള്ളിലെ രക്തസ്രാവം ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒരു വിങ്ങൽ അല്ലെങ്കിൽ ഞെരുക്കത്തിന് കാരണമാകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വൃഷണ കാൻസറിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണമാണ് വേദന.
വികസിത വൃഷണ കാൻസറിൽ, വയറിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ലിംഫ് നോഡുകൾ വലുതാകുന്നു. ഇത് നടുവേദനയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം.
സ്തനവളർച്ച
β-HCG ഒരു പ്രധാന ട്യൂമർ മാർക്കറായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ചില വൃഷണ കാൻസറുകൾക്ക് സാധാരണമായ ഒരു രക്ത മൂല്യമാണ്. വൃഷണ കാൻസർ നിർണ്ണയിക്കാനും രോഗത്തിൻറെ ഗതി വിലയിരുത്താനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
വലുതാക്കിയ സ്തനങ്ങൾ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ വേദനിച്ചേക്കാം.
വ്യാപനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ (മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ)
ഉദാഹരണത്തിന്, ശ്വാസകോശത്തിലെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ പലപ്പോഴും ചുമയ്ക്കും (ചിലപ്പോൾ രക്തരൂക്ഷിതമായ കഫം) ശ്വാസതടസ്സത്തിനും കാരണമാകുന്നു. നെഞ്ചുവേദനയും ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണമാണ്. എല്ലുകളിലെ ടെസ്റ്റിക്കുലാർ ക്യാൻസർ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ അസ്ഥി വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. കരൾ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ ഓക്കാനം, വിശപ്പില്ലായ്മ, കുറഞ്ഞ സമയത്തിനുള്ളിൽ അനാവശ്യ ഭാരം കുറയൽ, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. കാൻസർ കോശങ്ങൾ മസ്തിഷ്കത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വൃഷണ കാൻസറിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മികൾ ചേർക്കപ്പെടാം.
ചട്ടം പോലെ, വൃഷണ കാൻസറിനെ നന്നായി ചികിത്സിക്കാനും സാധാരണയായി സുഖപ്പെടുത്താനും കഴിയും. വൃഷണ കാൻസർ രോഗനിർണയം കഴിഞ്ഞ് അഞ്ച് വർഷത്തിന് ശേഷം, ഏകദേശം 96 ശതമാനം രോഗികളും ഇപ്പോഴും ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ട് (5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക്) - പത്ത് വർഷത്തിന് ശേഷവും (95 ശതമാനം) നിരക്ക് മാറുന്നില്ല. അതിനാൽ അതിജീവനത്തിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സാധ്യതയുള്ള ക്യാൻസറുകളിൽ ഒന്നാണ് വൃഷണ കാൻസർ.
മിക്ക രോഗികളിലും വൃഷണ കാർസിനോമ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കണ്ടെത്തിയതാണ് ഈ നല്ല പ്രവചനത്തിന് കാരണം. അപ്പോൾ വിജയകരമായ ചികിത്സയുടെ സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, രോഗനിർണയ സമയത്ത് കാൻസർ കൂടുതൽ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് സുഖപ്പെടുത്താനുള്ള സാധ്യതയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വ്യക്തിഗത കേസുകളിലെ പ്രവചനവും ഇത് സ്വാധീനിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്,
- തെറാപ്പിയോട് രോഗി എത്ര നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു,
- ശരീരത്തിൽ ഇതിനകം മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ രൂപപ്പെട്ടിടത്ത് (ലിംഫ് നോഡുകൾക്കും ശ്വാസകോശത്തിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾക്കും, കരൾ, എല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ തല എന്നിവയിലെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളേക്കാൾ രോഗനിർണയം സാധാരണയായി അനുകൂലമാണ്),
- അവസാന കീമോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ക്യാൻസർ വീണ്ടും പുരോഗമിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും (ദൈർഘ്യമേറിയത്, കൂടുതൽ അനുകൂലം),
- ട്യൂമർ മാർക്കർ റീഡിംഗുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്.
കീവേഡ് ഫെർട്ടിലിറ്റി
വൃഷണ കാൻസർ ചികിത്സയുടെ ഫലമായി വന്ധ്യതയുണ്ടാകുമെന്നോ ലൈംഗികാഭിലാഷം അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലെന്നോ പല രോഗികളും ഭയപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും, ബാധിച്ചവർക്ക് ഉറപ്പുനൽകാൻ കഴിയും: ഭൂരിപക്ഷം രോഗികൾക്കും ഏകപക്ഷീയമായ വൃഷണ കാൻസർ മാത്രമേയുള്ളൂ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗബാധിതമായ വൃഷണം മാത്രമേ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുള്ളൂ. ശേഷിക്കുന്ന വൃഷണം സാധാരണയായി ലൈംഗികതയും ഫെർട്ടിലിറ്റിയും നിലനിർത്താൻ പര്യാപ്തമാണ്.
അതിലും പ്രധാനമായത് ഉഭയകക്ഷി വൃഷണ അർബുദം ബാധിച്ചവരോ അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പത്തെ രോഗം മൂലം ഇതിനകം തന്നെ വൃഷണം നഷ്ടപ്പെട്ടവരോ ആയ (കുറച്ച്) രോഗികളുടെ പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതയുടെയും ലൈംഗിക നിലനിർത്തലിന്റെയും പ്രശ്‌നങ്ങളാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, മാരകമായ മാറ്റം വരുത്തിയ ട്യൂമർ ടിഷ്യു മാത്രം നീക്കം ചെയ്യാനും കഴിയുന്നത്ര വൃഷണ ടിഷ്യു സംരക്ഷിക്കാനും ഡോക്ടർ ശ്രമിക്കുന്നു.
തത്വത്തിൽ, എല്ലാ വൃഷണ കാൻസർ രോഗികളും ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അവരുടെ പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമത പരിശോധിക്കണമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ബീജത്തിന്റെ എണ്ണം, ആകൃതി, "നീന്തൽ കഴിവ്" (സ്പെർമിയോഗ്രാം) എന്നിവയ്ക്കായി ലബോറട്ടറിയിൽ സ്ഖലനത്തിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ വിശകലനം ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഇതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം. പകരമായി, രക്തത്തിന്റെ അളവ് FSH (ഫോളിക്കിൾ-സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഹോർമോൺ) അളക്കാൻ കഴിയും: ഇത് ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, ഇത് ബീജ ഉത്പാദനം കുറയുന്നതായി സൂചിപ്പിക്കാം.
രോഗികൾക്ക് അവരുടെ സ്വന്തം ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി ചെലവുകൾ വഹിക്കുമോ എന്ന് മുൻകൂട്ടി ചോദിക്കുന്നതാണ് ഉചിതം. ചിലപ്പോൾ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ ഒരു അപവാദം ഉണ്ടാക്കുന്നു.
വൃഷണ കാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നഷ്ടപ്പെട്ട ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, ഗുളികകൾ, ജെൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പാച്ചുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാം.
തിരിയുക
വൃഷണ കാൻസർ ആവർത്തനത്തിനുള്ള സാധ്യത പ്രാഥമിക രോഗനിർണയത്തിലെ ട്യൂമർ ഘട്ടത്തെയും പ്രാഥമിക ചികിത്സയുടെ തരത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള വൃഷണ കാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂവെങ്കിൽ (നിരീക്ഷണ തന്ത്രം), ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കീമോതെറാപ്പി നൽകുന്നതിനേക്കാൾ ആവർത്തന സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
മറുവശത്ത്, ഇതിന് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, ഉയർന്ന ഡോസ് തെറാപ്പി സമയത്ത് അസ്ഥിമജ്ജയ്ക്കും അതുവഴി ഹെമറ്റോപോയിസിസിനും കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നവർ സാധാരണയായി ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ കൈമാറുന്നു (സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ).
മൊത്തത്തിൽ, വൃഷണ ക്യാൻസർ ആവർത്തിക്കുന്നത് അപൂർവമാണ്. 50 മുതൽ 70 ശതമാനം വരെ രോഗികളും ഉയർന്ന ഡോസ് കീമോതെറാപ്പിയോട് അനുകൂലമായി പ്രതികരിക്കുന്നു.
കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും
പ്രായപൂർത്തിയായ പുരുഷന്മാരിൽ ടെസ്റ്റിക്കുലാർ ക്യാൻസർ (വൃഷണ കാർസിനോമ) 90 ശതമാനത്തിലധികം കേസുകളിലും വൃഷണത്തിലെ ബീജകോശങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. അവയെ ജെം സെൽ ട്യൂമറുകൾ (ജെർമിനൽ ട്യൂമറുകൾ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നോൺ-ജെർമിനൽ ട്യൂമറുകൾ ചെറിയ അവശിഷ്ടങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. വൃഷണത്തിന്റെ ബന്ധിത ടിഷ്യു പിന്തുണയിൽ നിന്നാണ് അവ ഉണ്ടാകുന്നത്.
ബീജകോശങ്ങളുടെ (ബീജകോശങ്ങൾ) ജീർണിച്ച മൂലകോശങ്ങളിൽ നിന്നാണ് സെമിനോമ ഉണ്ടാകുന്നത്. വൃഷണത്തിലെ മാരകമായ ജെം സെൽ ട്യൂമറിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമാണിത്. രോഗികളുടെ ശരാശരി പ്രായം ഏകദേശം 40 വയസ്സാണ്.
നോൺ-സെമിനോമ എന്ന പദത്തിൽ മറ്റ് ടിഷ്യു തരങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന മറ്റെല്ലാ ജെർമിനൽ ടെസ്റ്റിക്യുലാർ ക്യാൻസറുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. അവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- മഞ്ഞക്കരു ട്യൂമർ
- കോറിയോണിക് കാർസിനോമ
- ഭ്രൂണ കാർസിനോമ
- ടെറാറ്റോമ അല്ലെങ്കിൽ മാരകമായ രൂപം ടെറാറ്റോകാർസിനോമ
സെമിനോമകളുടെയും നോൺ-സെമിനോമകളുടെയും മുൻഗാമിയെ ടെസ്റ്റിക്യുലാർ ഇൻട്രാപിത്തീലിയൽ നിയോപ്ലാസിയ (TIN) എന്ന് വിളിക്കുന്നു (ഇൻട്രാപിത്തീലിയൽ = മൂടുന്ന ടിഷ്യുവിനുള്ളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, നിയോപ്ലാസിയ = പുതിയ രൂപീകരണം). ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള ഭ്രൂണ വിത്തുകോശങ്ങളിൽ നിന്നാണ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. അവ വൃഷണത്തിൽ ഉറങ്ങുകയും പിന്നീട് വൃഷണ കാൻസറായി മാറുകയും ചെയ്യും.
നോൺ-ടെർമിനൽ ട്യൂമറുകൾ പ്രധാനമായും കുട്ടികളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. പ്രായപൂർത്തിയായ പുരുഷന്മാരിൽ അവ വളരെ അപൂർവമാണ് (മിക്കവാറും പ്രായമായവരിൽ).
എന്തുകൊണ്ടാണ് വൃഷണ കാൻസർ വികസിക്കുന്നത്?
വൃഷണ കാൻസറിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മുൻകാലങ്ങളിൽ അതിന്റെ വികസനത്തിന് ചില അപകട ഘടകങ്ങൾ ഗവേഷകർ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.
മുൻ വൃഷണ കാൻസർ
അദൃശ്യമായ വൃഷണം
ഇറങ്ങാത്ത വൃഷണങ്ങൾ വൃഷണ ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. വൃഷണം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്‌താലും ഈ അപകടസാധ്യത നിലനിൽക്കുന്നു: ഉദാഹരണത്തിന്, വൃഷണ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്‌ത വൃഷണങ്ങളിൽ സാധാരണ വൃഷണങ്ങളേക്കാൾ 2.75 മുതൽ 8 മടങ്ങ് വരെ കൂടുതലാണ്.
മൂത്രാശയ ദ്വാരത്തിന്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനം
മൂത്രനാളിയുടെ ദ്വാരം ഗ്ലാൻസിന് താഴെയാണെങ്കിൽ (അതായത് ലിംഗത്തിന്റെ അടിഭാഗത്ത്), ഡോക്ടർമാർ ഹൈപ്പോസ്പാഡിയയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. ഈ അസാധാരണത്വം വൃഷണ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഹൈപ്പോസ്പാഡിയകൾക്കും വൃഷണങ്ങൾക്കും സമാനമായ ജനിതക കാരണങ്ങളുണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു. അതിനാൽ, അവ പലപ്പോഴും ഒരുമിച്ച് സംഭവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവ വെവ്വേറെ സംഭവിക്കുന്നു.
ജനിതക ഘടകങ്ങൾ
കൂടാതെ, വൃഷണ കാൻസർ ആഫ്രിക്കൻ വംശജരെ അപേക്ഷിച്ച് നല്ല ചർമ്മമുള്ള യൂറോപ്യൻ വംശജരിൽ വളരെ സാധാരണമാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ഗർഭകാലത്ത് ഈസ്ട്രജൻ അധികമായി
ഒരു ചെറിയ ഈസ്ട്രജൻ മിച്ചം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ആദ്യത്തെ കുഞ്ഞിനെയോ ഇരട്ടകളെയോ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ അല്ലെങ്കിൽ 30 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ. എന്നിരുന്നാലും, ഇന്നത്തെ കാലത്ത് ഗർഭിണികൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഹോർമോണുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നുള്ളൂ.
വന്ധ്യത
വന്ധ്യതയുടെ കാരണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്. ചിലപ്പോൾ ഇത് മുണ്ടിനീർ വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വൃഷണ വീക്കം (ഓർക്കൈറ്റിസ്) ഫലമാണ്. ജനിതക സാമഗ്രികളിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ (അപശ്ചിത്തങ്ങൾ) പുരുഷന്മാരെ വന്ധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് ക്ലൈൻഫെൽറ്റർ സിൻഡ്രോം.
ബാഹ്യ സ്വാധീനങ്ങൾ
രോഗനിർണയവും പരിശോധനയും
പ്രത്യേകിച്ച് 20-നും 40-നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള പുരുഷന്മാർ അവരുടെ വൃഷണങ്ങൾ പതിവായി പരിശോധിക്കുകയും സ്പന്ദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് നല്ലതാണ്. വൃഷണസഞ്ചിയിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റം നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. മൂത്രത്തിലും ജനനേന്ദ്രിയത്തിലും ഉള്ള ഈ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നിരവധി പരിശോധനകളിലൂടെ വൃഷണ കാൻസറിൻറെ സംശയം വ്യക്തമാക്കും.
വൃഷണങ്ങൾ എങ്ങനെ സ്പന്ദിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങളുടെ ലേഖനത്തിൽ വൃഷണങ്ങൾ സ്പന്ദിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വായിക്കാം.
ഡോക്ടർ-പേഷ്യന്റ് കൺസൾട്ടേഷൻ
- വൃഷണസഞ്ചിയിൽ കാഠിന്യം ഉണ്ടാകുന്നത് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ?
- പറഞ്ഞ ഭാഗത്ത് ഭാരമോ വേദനയോ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ?
- സ്തനവലിപ്പം കൂടുന്നത് പോലെയുള്ള മറ്റെന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ?
കൺസൾട്ടേഷനിൽ, സാധ്യമായ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും ഡോക്ടർ വ്യക്തമാക്കും: നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് വൃഷണ ട്യൂമർ ഉണ്ടായിരുന്നോ? നിങ്ങൾക്ക് ഇറങ്ങാത്ത വൃഷണം ഉണ്ടോ? നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും വൃഷണ കാൻസർ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ?
വൃഷണ സ്പന്ദനം
ഓരോ പുരുഷനും പതിവായി തന്റെ വൃഷണങ്ങൾ സ്വയം സ്പന്ദിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ഈ രീതിയിൽ, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ സംശയാസ്പദമായ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്താനും തുടർന്ന് ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാനും അദ്ദേഹത്തിന് കഴിയും. ഇത് വൃഷണ ക്യാൻസറാണെങ്കിൽ, നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
സ്തനത്തിന്റെ സ്പന്ദനം
ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള
ഉയർന്ന മിഴിവുള്ള ട്രാൻസ്‌ഡ്യൂസർ ഉപയോഗിച്ച് വൃഷണ കാൻസറിന്റെ വ്യക്തതയ്ക്കായി ഫിസിഷ്യൻ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന നടത്തുന്നു. ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവിനെക്കാൾ ഇരുണ്ടതായി കാണപ്പെടുന്ന ക്രമരഹിതമായ പ്രദേശങ്ങൾ സാധാരണമാണ്. ചെറുതും സ്പഷ്ടമല്ലാത്തതുമായ വൃഷണ കാൻസർ ഫോസിയും അൾട്രാസൗണ്ട് വഴി കണ്ടെത്താനാകും. ഉഭയകക്ഷി ഇടപെടൽ ഒഴിവാക്കാൻ രണ്ട് വൃഷണങ്ങളിലും പരിശോധന നടത്തുന്നു.
രക്ത പരിശോധന
വൃഷണ കാൻസറിലെ അത്തരമൊരു ട്യൂമർ മാർക്കർ ആൽഫ-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ (AFP) ആണ്. ഈ പ്രോട്ടീൻ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ മഞ്ഞക്കരുവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ, കരൾ, കുടൽ കോശങ്ങൾ എന്നിവയാൽ വളരെ ചെറിയ അളവിൽ മാത്രമേ ഇത് ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ. ഒരു മനുഷ്യന് ഉയർന്ന എഎഫ്പി നിലയുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് ടെസ്റ്റിക്കുലാർ ക്യാൻസറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു - പ്രത്യേകിച്ച് ചിലതരം നോൺ-സെമിനോമ (മഞ്ഞ സഞ്ചി ട്യൂമർ, എംബ്രിയോണൽ കാർസിനോമ). സെമിനോമയിൽ, മറുവശത്ത്, AFP നില സാധാരണമാണ്.
ലാക്റ്റേറ്റ് ഡീഹൈഡ്രജനേസ് (LDH) ശരീരത്തിലെ പല കോശങ്ങളിലും സംഭവിക്കുന്ന ഒരു എൻസൈമാണ്. വൃഷണ കാൻസറിൽ (AFP, β-HCG എന്നിവയ്‌ക്ക് പുറമേ) സപ്ലിമെന്ററി ട്യൂമർ മാർക്കറായി മാത്രമേ ഇത് അനുയോജ്യമാകൂ.
പ്ലാസന്റൽ ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസിന്റെ (PLAP) രക്തത്തിന്റെ അളവ് സെമിനോമയിൽ പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മിക്കവാറും എല്ലാ പുകവലിക്കാരിലും മൂല്യം ഉയർന്നതിനാൽ, വൃഷണ കാൻസറിൽ ട്യൂമർ മാർക്കറായി PLAP വളരെ പരിമിതമായ ഉപയോഗമേ ഉള്ളൂ.
സി.ടി, എം.ആർ.ഐ
CT ന് പകരമുള്ള ഒരു ബദൽ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ): ഇത് ശരീരത്തിന്റെ ഉള്ളിലെ വിശദമായ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഇമേജുകളും നൽകുന്നു, പക്ഷേ കാന്തിക മണ്ഡലങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെ (എക്സ്-റേകളല്ല). അതിനാൽ രോഗിക്ക് റേഡിയേഷൻ വിധേയമാകില്ല. എംആർഐ നടത്തുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, സിടിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റിനോട് രോഗിക്ക് അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ.
വൃഷണത്തിന്റെ എക്സ്പോഷർ
ചികിത്സ
തത്വത്തിൽ, വൃഷണ കാൻസർ തെറാപ്പിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ചികിത്സാ നടപടികൾ ലഭ്യമാണ്:
- ശസ്ത്രക്രിയ
- നിരീക്ഷണ തന്ത്രം: "കാത്തിരുന്ന് കാണുക".
- റേഡിയോ തെറാപ്പി (റേഡിയേഷൻ)
- കീമോതെറാപ്പി
ചികിത്സിക്കുന്ന വൈദ്യൻ ഒരു വൃഷണ കാൻസർ രോഗിക്ക് ഒരു വ്യക്തിഗത ചികിത്സാ പദ്ധതി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
വൃഷണ കാൻസർ ചികിത്സയുടെ ആദ്യപടി സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ചികിത്സയുടെ തുടർ നടപടികൾ രോഗത്തിൻറെ ഘട്ടത്തെയും ട്യൂമറിന്റെ തരത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു (സെമിനോമ അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-സെമിനോമ - വൃഷണ കാൻസറിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപങ്ങൾ).
ശസ്ത്രക്രിയ
രോഗിയുടെ അഭ്യർത്ഥനപ്രകാരം, നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ ഫിസിഷ്യൻ മറ്റ് വൃഷണത്തിൽ നിന്ന് ഒരു ഗ്രാനുൽ വലിപ്പമുള്ള ടിഷ്യു സാമ്പിൾ എടുക്കുകയും ഉടൻ തന്നെ മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും. ഇത് അഭികാമ്യമാണ്, കാരണം ഏകദേശം അഞ്ച് ശതമാനം രോഗികളിൽ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം വരുത്തിയ കോശങ്ങൾ രണ്ടാമത്തെ വൃഷണത്തിലും കാണപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഈ വൃഷണം ഒരേ സമയം നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
ട്യൂമർ ഘട്ടങ്ങൾ
നീക്കംചെയ്ത വൃഷണ കാൻസർ ടിഷ്യു സൂക്ഷ്മമായ ടിഷ്യുവിനായി ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുന്നു. മറ്റ് പരിശോധനകൾക്കൊപ്പം (കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി പോലുള്ളവ), രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ഇനിപ്പറയുന്ന ട്യൂമർ ഘട്ടങ്ങൾ തമ്മിൽ ഡോക്ടർമാർ ഏകദേശം വേർതിരിക്കുന്നു:
- ഘട്ടം I: മാരകമായ ട്യൂമർ വൃഷണത്തിൽ മാത്രം, മെറ്റാസ്റ്റേസുകളില്ല
- ഘട്ടം III: വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളും ഉണ്ട് (ഉദാഹരണത്തിന് ശ്വാസകോശത്തിൽ); തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, കൂടുതൽ ഉപവിഭാഗം (IIIA, IIIB, IIIC)
സെമിനോമ
എന്നിരുന്നാലും, രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലെ സെമിനോമ ചികിത്സിക്കാനും കഴിയും. വൃഷണം നീക്കം ചെയ്യുന്ന സമയത്ത് സെമിനോമ ഇതിനകം കൂടുതൽ പുരോഗമിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, എല്ലാ കേസുകളിലും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം രോഗികൾക്ക് കീമോതെറാപ്പിയോ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയോ ലഭിക്കും. ഓരോ വ്യക്തിഗത കേസിലും ഏത് തരത്തിലുള്ള തെറാപ്പിയാണ് ഏറ്റവും മികച്ച ഓപ്ഷൻ, മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം, കൃത്യമായ ട്യൂമർ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
സെമിനോമ ചികിത്സയെക്കുറിച്ചും ഈ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ടെസ്റ്റിക്കുലാർ ക്യാൻസറിനെക്കുറിച്ചുള്ള മറ്റ് പ്രധാന വിവരങ്ങളെക്കുറിച്ചും സെമിനോമ എന്ന ലേഖനത്തിൽ കൂടുതൽ വായിക്കുക.
നോൺ-സെമിനോമ
സെമിനോമയ്ക്ക് ശേഷം ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ വൃഷണ കാൻസറാണ് നോൺ-സെമിനോമകൾ. വീണ്ടും, വൃഷണം നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷമുള്ള ചികിത്സാ നടപടികൾ ട്യൂമർ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:
വൃഷണ കാൻസർ ഘട്ടം I
നിർവചനം അനുസരിച്ച്, വൃഷണ കാൻസർ ഘട്ടം I വൃഷണത്തിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ഇതുവരെ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കോ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്കോ വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല. കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി പോലുള്ള ആധുനിക ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഇത് 100 ശതമാനം ഉറപ്പോടെ പറയാൻ കഴിയില്ല. ചിലപ്പോൾ ക്യാൻസർ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ വളരെ ചെറുതാണ്, അവ ഇമേജിംഗ് വഴി കണ്ടെത്താനാവില്ല. രണ്ട് ഘടകങ്ങൾ അത്തരം അദൃശ്യ (നിഗൂഢ) മെറ്റാസ്റ്റേസുകളെ സൂചിപ്പിക്കാം:
- ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, രക്തത്തിലെ ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ കുറയുകയോ ഉയരുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല.
അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വൃഷണ കാൻസർ ഇതിനകം തന്നെ പടർന്നുപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. സുരക്ഷിതമായിരിക്കാൻ, വൃഷണം നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷമുള്ള നിരീക്ഷണ തന്ത്രമല്ല, കീമോതെറാപ്പി (ഒരു സൈക്കിൾ): രോഗികൾക്ക് മൂന്ന് കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് ഏജന്റുകൾ ദിവസങ്ങളോളം നൽകുന്നു: സിസ്പ്ലാറ്റിൻ, എറ്റോപോസൈഡ്, ബ്ലോമൈസിൻ (മൊത്തം PEB എന്ന് ചുരുക്കത്തിൽ വിളിക്കുന്നു).
ടെസ്റ്റികുലാർ ക്യാൻസർ ഘട്ടങ്ങൾ IIA, IIB
വൃഷണ കാൻസറിന്റെ ഈ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലും, ലിംഫ് നോഡുകൾ ഇതിനകം തന്നെ ബാധിക്കപ്പെടുകയും അങ്ങനെ വലുതാകുകയും ചെയ്യുന്നു. വൃഷണം നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം തുടർ ചികിത്സയ്ക്ക് രണ്ട് ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്:
- ഒന്നുകിൽ ബാധിച്ച ലിംഫ് നോഡുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യുന്നു, ഒരുപക്ഷേ കീമോതെറാപ്പി (വ്യക്തിഗത കാൻസർ കോശങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ).
വൃഷണ കാൻസർ ഘട്ടങ്ങൾ IIC, III
ഈ വികസിത നോൺ-സെമിനോമ ഘട്ടങ്ങളിൽ, വൃഷണം നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം മൂന്ന് മുതൽ നാല് സൈക്കിൾ കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നു. ഇതിന് ശേഷവും ബാധിച്ച ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അവ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും (ലിംഫഡെനെക്ടമി).
വൃഷണ കാൻസർ തെറാപ്പിയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ
അതിനാൽ സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ വിളർച്ച, രക്തസ്രാവം, മുടികൊഴിച്ചിൽ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വിശപ്പില്ലായ്മ, കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ വീക്കം, ശ്രവണ വൈകല്യങ്ങൾ, കൈകളിലും കാലുകളിലും സെൻസിറ്റിവിറ്റി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകളും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ആക്രമിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ചികിത്സയ്ക്കിടെ രോഗികൾ രോഗാണുക്കൾക്ക് കൂടുതൽ ഇരയാകുന്നു.
പിൻഭാഗത്തുള്ള വയറിലെ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ (സംശയിക്കപ്പെടുന്ന) കാര്യത്തിൽ, ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ഈ പ്രദേശത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നു. നേരിയ ഓക്കാനം ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ. റേഡിയേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ഇത് ലഘൂകരിക്കാനാകും. റേഡിയേഷൻ പ്രദേശത്ത് (ചുവപ്പ്, ചൊറിച്ചിൽ പോലുള്ളവ) താൽക്കാലിക വയറിളക്കം, ചർമ്മത്തിലെ പ്രകോപനം എന്നിവയാണ് മറ്റ് സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ.
തടസ്സം
വൃഷണത്തിന്റെ ആത്മപരിശോധനയുമായി എങ്ങനെ മുന്നോട്ട് പോകാമെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കൃത്യമായി കണ്ടെത്താൻ കഴിയും, വൃഷണത്തെ സ്പർശിക്കുന്നു എന്ന ലേഖനത്തിൽ.
വൃഷണ കാൻസറിന്റെ കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ അജ്ഞാതമായതിനാൽ, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിക്കപ്പുറം കൃത്യമായ പ്രതിരോധം സാധ്യമല്ല.
അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിൽ പെടുന്ന ഏതൊരാൾക്കും, ഉദാഹരണത്തിന്, വൃഷണ കാൻസറിന്റെ അറിയപ്പെടുന്ന കുടുംബചരിത്രം, വൃഷണം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളത്തിന്റെ ദ്വാരത്തിന്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനം എന്നിവയുള്ളവർ, അവരുടെ ഡോക്ടർ ഉചിതമായ പ്രതിരോധ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നത് നല്ലതാണ്.
