വ്യത്യസ്ത തരം കോമകൾ | കോമ

വ്യത്യസ്ത തരം കോമകൾ

ശക്തമായ വേദന ഉത്തേജനങ്ങളാൽ പോലും രോഗബാധിതരെ ഉണർത്താൻ കഴിയാത്ത ബോധത്തിന്റെ ഏറ്റവും കടുത്ത അസ്വസ്ഥതയുടെ (പൂർണ്ണമായ അബോധാവസ്ഥ) അവസ്ഥയെന്ന നിലയിൽ, വ്യത്യസ്ത സ്വഭാവമുള്ളതാകാം, അതിനാൽ - കാരണം - വ്യത്യസ്ത തരം കോമ വേർതിരിച്ചറിയുക:

• ഒരു വശത്ത്, എ കോമ ഫലമായി ഉണ്ടാകാം തലച്ചോറ് സ്റ്റെം കേടുപാടുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് (സെൽ മരണം), സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം (തലച്ചോറിലെ രക്തസ്രാവം / മസ്തിഷ്ക സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത്) craniocerebral ആഘാതം (നേരിട്ടുള്ള മസ്തിഷ്ക തകരാറുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്ക മുഴകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ (മസ്തിഷ്ക സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ വർദ്ധനവ്).

കോമ പ്രമേഹം

കോമ പ്രമേഹം - എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു പ്രമേഹ കോമ - ഒരു തരം മെറ്റബോളിക് കോമയാണ്, ഇത് പാളം തെറ്റിയാൽ പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കാം രക്തം പ്രമേഹരോഗികളിൽ പഞ്ചസാര. അബോധാവസ്ഥയുടെ കാരണം എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു അഭാവമാണ് ഇന്സുലിന് (ഇൻസുലിൻ വിതരണത്തിന്റെ അഭാവമോ അപര്യാപ്തതയോ കാരണം ഇൻസുലിൻ വർദ്ധിച്ച ആവശ്യകതയോ കാരണം), ഇതിനർത്ഥം ഇതിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ പഞ്ചസാര ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല രക്തം ശരീരകോശങ്ങളിലേക്ക്. ഇവിടെ രണ്ട് രൂപങ്ങൾ തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസം കാണാം:

• കെറ്റോഅസിഡോട്ടിക് കോമ, ഇൻസുലിൻറെ അഭാവം മൂലമാണ് (ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് സാധാരണ)
• ഹൈപ്പർ‌സ്മോളാർ കോമ ആപേക്ഷികം മൂലമാണ് ഇന്സുലിന് കുറവ് (ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് സാധാരണമാണ്).

ന്റെ കേവല അഭാവം ഇന്സുലിന്, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പാൻക്രിയാസിലെ ഉൽപാദനത്തിന്റെ അഭാവം മൂലം, ഇതിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ പഞ്ചസാര ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല രക്തം കോശങ്ങളിലേക്ക്, അതിനാൽ മറ്റ് വഴികളിൽ energy ർജ്ജം നേടാൻ ശ്രമിക്കുന്നു: by ർജ്ജം പുറത്തുവിടുന്നത് കത്തുന്ന പ്രോട്ടീനുകൾ കൊഴുപ്പുകളും എന്നാൽ അസിഡിക് മെറ്റബോളിക് ഉൽ‌പന്നങ്ങളും (കെറ്റോണുകൾ) ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ക്രമേണ ശരീരത്തെ അമ്ലമാക്കുന്നു.

അസിഡിഫിക്കേഷൻ ഒരു കോമാറ്റോസ് അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കും. ഇൻസുലിൻ കുറവ് ആപേക്ഷികം മാത്രമാണെങ്കിൽ, കൊഴുപ്പുകളുടെ തകർച്ചയെ മറികടക്കാൻ ആവശ്യമായ ഇൻസുലിൻ ഇപ്പോഴും ലഭ്യമാണ് പ്രോട്ടീനുകൾ, പക്ഷേ നിലവിലുള്ള ഇൻസുലിൻ സൂക്ഷിക്കാൻ ഇപ്പോഴും പര്യാപ്തമല്ല രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര മാനദണ്ഡത്തിനുള്ളിലെ ലെവൽ. ഉയർന്നത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര അളവ് മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിനും ദാഹത്തിനും കാരണമാകുന്നു, ഇത് കോമയിലേക്ക് മാറുന്നതിനൊപ്പം ജലക്ഷാമത്തിനും കാരണമാകും.

രണ്ട് രൂപങ്ങളും ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥകളാണ്, അവയ്ക്ക് ഉടനടി ഇൻപേഷ്യന്റ് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. 25% കേസുകളിൽ a പ്രമേഹ കോമ, ഇത് ആദ്യമായി സംഭവിക്കുന്നത്, അതിന്റെ ആദ്യ പ്രകടനമാണ് പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്. കോമയ്ക്ക് ഏകദേശം അനന്തമായ വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങളുണ്ട്, അവയെ 3 വലിയ ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം: 1. പ്രാഥമികമായി ബാധിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ തലച്ചോറ്, 2. ഉപാപചയ കോമ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, 3. വിഷവസ്തുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ.

അബോധാവസ്ഥയ്ക്ക് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാമെന്നതിനാൽ, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടവ മാത്രമേ ഇവിടെ പരാമർശിക്കാൻ കഴിയൂ.

• 1. ഒരുപക്ഷേ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം സ്ട്രോക്ക് (അപ്പോപ്ലെക്സി), ഇത് വാസ്കുലർ മൂലമുണ്ടാകാം ആക്ഷേപം പ്രധാനമായും രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്നത് തലച്ചോറ് തണ്ട് കേടായി, ഒപ്പം കണ്ടീഷൻ പിന്നീട് വളരെ പെട്ടെന്ന് വികസിക്കുന്നു.

  2. craniocerebral ആഘാതം മറ്റ് തലച്ചോറിന്റെ പരിക്കുകൾ (ഇവിടെയും, തലച്ചോറിന്റെ തകരാറുകൾ ഒരു പ്രത്യേക അപകടമാണ്) 3. മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ സെറിബ്രം, പലപ്പോഴും അനുഗമിക്കുന്നു പനി. കോമ ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു. 4. ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകൾ, ഇവിടെ കോമ സാധാരണയായി ട്യൂമർ മൂലമല്ല ഉണ്ടാകുന്നത്, പക്ഷേ തലച്ചോറിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത് മൂലമാണ് 5. അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ 6. തലച്ചോറിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ വിതരണം ഛേദിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ഉദാഹരണത്തിന് എപ്പോൾ ആരെങ്കിലും ശ്വാസം മുട്ടിക്കുന്നു

• 1.

  പഞ്ചസാരയുടെ രാസവിനിമയത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ, അതായത് ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ, ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ എന്നിവ സാധാരണയായി സന്ദർഭത്തിൽ പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്, കോമ പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കാൻ കഴിയും 2) അപര്യാപ്തമാണ് കരൾ പ്രവർത്തനം (കരൾ അപര്യാപ്തത) ഒരു ഹെപ്പാറ്റിക് കോമയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. 3. അപര്യാപ്തമാണ് വൃക്ക പ്രവർത്തനം (വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത) യുറെമിക് കോമയിലേക്ക് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. 4. രക്തത്തിൽ ഓക്സിജന്റെ അഭാവം ഉണ്ടെങ്കിൽ (ഉദാ. പൾമണറി എംബോളിസം ഓക്സിജന്റെ വർദ്ധനവ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതം / അറസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ അഭാവം എന്നിവ മൂലം രക്തചംക്രമണ പരാജയം) കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ കോമ വികസിക്കുന്നു

• 1. മദ്യം 2. ലഹരി 3. മയക്കത്തിലോ അനസ്തേഷ്യയിലോ ഉള്ള വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ കോമ