വൻകുടൽ പുണ്ണ്: ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ

ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം

• ലക്ഷണങ്ങൾ: രക്തരൂക്ഷിതമായ വയറിളക്കം, താഴത്തെ വയറുവേദന, ഇടത് താഴത്തെ വയറിലെ കോളിക് വേദന, വായുവിൻറെ, പ്രകടനം നഷ്ടം.
• ചികിത്സ: രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ (5-ASA പോലുള്ള മെസലാസൈൻ, കോർട്ടിസോൺ മുതലായവ), ആവശ്യമെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ.
• കാരണങ്ങൾ: അജ്ഞാതം; ഒരുപക്ഷേ വിവിധ അപകട ഘടകങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഒരു ജനിതക മുൻകരുതൽ.
• അപകട ഘടകങ്ങൾ: ഒരുപക്ഷേ പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ (പാശ്ചാത്യ ജീവിതശൈലി), ഒരുപക്ഷേ മാനസിക ഘടകങ്ങളും
• രോഗനിർണയം: ശാരീരിക പരിശോധന, രക്തം, മലം പരിശോധനകൾ, കൊളോനോസ്കോപ്പി, അൾട്രാസൗണ്ട്, ഒരുപക്ഷേ കൂടുതൽ ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ.
• രോഗനിർണയം: രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി തെറാപ്പി വഴി നിയന്ത്രിക്കാം; വൻകുടലും മലാശയവും നീക്കം ചെയ്താൽ മാത്രമേ നിലവിൽ ചികിത്സ സാധ്യമാകൂ.
• രോഗത്തിന്റെ ഗതി: സാധാരണഗതിയിൽ വ്യക്തിഗതമായി വളരെ വ്യത്യസ്തമായ കാലയളവിലും രോഗലക്ഷണങ്ങളുമായും വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നു.
• രോഗനിർണയം: വീക്കം കൂടുതൽ വ്യാപകമാകുമ്പോൾ, ചികിത്സയും രോഗനിർണയവും കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

എന്താണ് വൻകുടൽ പുണ്ണ്?

സാധാരണയായി, വൻകുടലിന്റെ അവസാന ഭാഗമായ മലാശയത്തിലാണ് വൻകുടൽ പുണ്ണ് വീക്കം ആരംഭിക്കുന്നത്. കുടലിന്റെ ഈ വിഭാഗത്തിൽ ഇത് പരിമിതമാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ അതിനെ പ്രോക്റ്റിറ്റിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. ബാധിച്ചവരിൽ 50 ശതമാനവും താരതമ്യേന സൗമ്യമായ ഈ രോഗത്താൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ, വൻകുടലിലെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് രോഗം പടരുന്നു. ഇത് വൻകുടലിന്റെ ഇടതുവശത്തേക്കും വ്യാപിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് ഇടതുവശത്തുള്ള വൻകുടൽ പുണ്ണ് ഉണ്ട്. രോഗബാധിതരിൽ നാലിലൊന്ന് പേരുടെയും സ്ഥിതി ഇതാണ്. ബാക്കിയുള്ള 25 ശതമാനം രോഗികളിൽ, വീക്കം വൻകുടലിലേക്ക് കൂടുതൽ വ്യാപിക്കുന്നു. പാൻകോളിറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിൽ, മുഴുവൻ വൻകുടലിനെയും ബാധിക്കുന്നു. വൻകുടൽ പുണ്ണ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു.

വൻകുടൽ പുണ്ണ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോൺസ് രോഗം?

കൂടാതെ, വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ, കുടൽ ഭിത്തിയുടെ മുകളിലെ പാളിയായ കുടൽ മ്യൂക്കോസയിൽ സാധാരണയായി ഒതുങ്ങിനിൽക്കുന്ന വീക്കം വികസിക്കുന്നു. നേരെമറിച്ച്, ക്രോൺസ് രോഗത്തിൽ, കുടൽ ഭിത്തിയുടെ എല്ലാ പാളികളും ഉൾപ്പെടുന്ന വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു.

വൻകുടൽ പുണ്ണ് സാധാരണയായി 16 നും 35 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള ചെറുപ്പക്കാരെ ബാധിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, തത്വത്തിൽ, ഏത് പ്രായത്തിലും രോഗം പിടിപെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ചെറിയ കുട്ടികൾ പോലും ചിലപ്പോൾ വൻകുടലിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം അനുഭവിക്കുന്നു.

വൻകുടൽ പുണ്ണിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വൻകുടൽ പുണ്ണ് പലപ്പോഴും വഞ്ചനാപരമായ രീതിയിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, അതിനാൽ ബാധിച്ചവർ പലപ്പോഴും അത് വൈകി മാത്രമേ ശ്രദ്ധിക്കൂ. എന്നിരുന്നാലും, ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഒരു നിശിത കോഴ്സും സാധ്യമാണ്. കുടലിൽ കൂടുതൽ വീക്കം പടരുന്നു, ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകും. വൻകുടൽ പുണ്ണിന്റെ നിശിത എപ്പിസോഡിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ വളരെ കഠിനമാണ്, രോഗികളെ ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സിക്കേണ്ടിവരും.

• രക്തരൂക്ഷിതമായ-കഫം വയറിളക്കം
• മലമൂത്ര വിസർജ്ജനത്തിനുള്ള വേദനാജനകമായ ആഗ്രഹം (ടെനെസ്മസ്)
• ഇടയ്ക്കിടെ, പലപ്പോഴും രാത്രിയിൽ മലമൂത്രവിസർജ്ജനം നടത്താനുള്ള പ്രേരണ
• അടിവയറ്റിലെ മലബന്ധം അല്ലെങ്കിൽ കോളിക് വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് മലവിസർജ്ജനത്തിന് മുമ്പ്
• വായുവിൻറെ
• വിശപ്പില്ലായ്മ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, ക്ഷീണം, പ്രകടന നഷ്ടം
• വിളർച്ച (രക്തം കലർന്ന വയറിളക്കം കാരണം)
• ചെറിയ പനി മുതൽ ഉയർന്ന പനി വരെ
• കുട്ടികളിൽ, വളർച്ചാ തകരാറുകൾ

നേരിയ ഗതിയിൽ, രക്തരൂക്ഷിതമായ മലം, ടോയ്‌ലറ്റിലേക്കുള്ള പതിവ് യാത്രകൾ (ദിവസത്തിൽ അഞ്ച് തവണ വരെ) പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ; അല്ലാത്തപക്ഷം, രോഗികൾ സാധാരണയായി സുഖകരമാണ്. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗബാധിതരായ വ്യക്തികൾ രോഗത്തിന്റെ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഗതിയിൽ, ടോയ്‌ലറ്റ് സന്ദർശനങ്ങളുടെ എണ്ണം കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കുകയും പനി, വയറുവേദന, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ കൂട്ടിച്ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കഷ്ടത അനുഭവിക്കുന്നവർക്ക് പലപ്പോഴും വളരെ അസുഖവും ശക്തിയില്ലായ്മയും അനുഭവപ്പെടുന്നു.

വൻകുടൽ പുണ്ണിന്റെ ഒരു എപ്പിസോഡ് വയറിളക്കം കൂടാതെ അപൂർവ്വമായി കടന്നുപോകുന്നു. വൻകുടൽ പുണ്ണ് ബാധിച്ച ചില ആളുകൾ പകരം മലബന്ധം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇവ രോഗത്തിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കുടലിനു പുറത്ത് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ക്രോൺസ് രോഗത്തെ അപേക്ഷിച്ച് വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ വളരെ കുറവാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. സന്ധികൾ (ആർത്രൈറ്റിസ്), നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ സാക്രം എന്നിവയുടെ വീക്കം ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ. ചിലപ്പോൾ കണ്ണുകളുടെ പ്രദേശത്ത് വീക്കം വികസിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥികളുടെ നഷ്ടം (ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്) സംഭവിക്കുന്നു. സന്ധികളുടെ വീക്കം പലപ്പോഴും വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ സന്ധി വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, നട്ടെല്ലിന്റെ വീക്കം വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ നടുവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ചർമ്മത്തിൽ ചെറിയ അൾസർ, സപ്പുറേഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചുവന്ന-പർപ്പിൾ നോഡ്യൂളുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് താഴത്തെ കാലുകളുടെ മുൻഭാഗത്ത്) വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് ചർമ്മ തിണർപ്പ് വൻകുടൽ പുണ്ണിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളല്ല. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കരളിന് അകത്തും പുറത്തും പിത്തരസം കുഴലുകളിൽ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു (പ്രാഥമിക സ്ക്ലിറോസിംഗ് ചോളങ്കൈറ്റിസ്).

വൻകുടൽ പുണ്ണ് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?

പ്രത്യേകിച്ച്, വൻകുടൽ പുണ്ണ് ചികിത്സയ്ക്കായി വിവിധ മരുന്നുകൾ ലഭ്യമാണ്. അക്യൂട്ട് അറ്റാക്കിലും (അറ്റാക്ക് തെറാപ്പി) രോഗ രഹിത കാലയളവ് നീട്ടുന്നതിനായി നിശിത ആക്രമണത്തിന് ശേഷമുള്ള മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പിയിലും അവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

വൻകുടൽ പുണ്ണിന്റെ ഗുരുതരമായ അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണ്ണമായ കേസുകളിൽ അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം പോലുള്ള സങ്കീർണതകളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ.

വൻകുടൽ പുണ്ണിനുള്ള റിലാപ്സ് തെറാപ്പി

വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ, സപ്പോസിറ്ററികൾ അല്ലെങ്കിൽ എനിമകൾ പോലുള്ള കുടലിലെ വീക്കം സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് മരുന്നുകൾ നേരിട്ട് മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മരുന്നിന്റെ ഈ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത പ്രാദേശിക പ്രയോഗം അർത്ഥമാക്കുന്നത്, ശരീരത്തിലുടനീളം പ്രവർത്തിക്കുന്ന (വ്യവസ്ഥാപിതമായി) ഗുളികകൾ പോലെയുള്ള മരുന്നുകളേക്കാൾ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ് എന്നാണ്.

റിലാപ്സ് തെറാപ്പിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ ലഭ്യമാണ്:

• കോർട്ടിക്കോയിഡുകൾക്ക് ("കോർട്ടിസോൺ") ഒരു വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഫലവുമുണ്ട് (ഉദാ: പ്രെഡ്നിസോലോൺ). നേരിയ കേസുകളിൽ, അവ പ്രാദേശികമായി പ്രയോഗിക്കുന്നു (ഉദാ. സപ്പോസിറ്ററികൾ അല്ലെങ്കിൽ എനിമകൾ); കൂടുതൽ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, അവ ടാബ്ലറ്റ് രൂപത്തിലാണ് നൽകുന്നത്.
• രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ (ഉദാഹരണത്തിന്, അസാത്തിയോപ്രിൻ, സിക്ലോസ്പോരിൻ എ, ടാക്രോലിമസ്) കുറയ്ക്കുന്ന സജീവ പദാർത്ഥങ്ങളാണ് ഇമ്മ്യൂണോസപ്രസന്റ്സ്. അവ കഠിനമോ സങ്കീർണ്ണമോ ആയ വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് കോർട്ടിസോൺ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതോ അസഹിഷ്ണുതയോ ഉള്ളപ്പോൾ.
• അഡാലിമുമാബ്, ഇൻഫ്ലിക്സിമാബ്, വെഡോലിസുമാബ് അല്ലെങ്കിൽ ഉസ്റ്റെകിനുമാബ് പോലുള്ള ചികിത്സാ ആന്റിബോഡികളും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ തടയുന്നു, അങ്ങനെ വിവിധ രീതികളിൽ കോശജ്വലന പ്രതികരണം. കോർട്ടിസോൺ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതോ അസഹിഷ്ണുതയോ ഉള്ളപ്പോൾ വൻകുടൽ പുണ്ണിന്റെ ഗുരുതരമായ കേസുകളിലും അവ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു.

വൻകുടൽ പുണ്ണ് ചികിത്സയ്ക്കായി ഡോക്ടർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഈ മരുന്നുകളിൽ ഏതാണ് പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൂടാതെ, കുടലിലെ വീക്കത്തിന്റെ ശക്തിയും വ്യാപ്തിയും ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു (സ്റ്റെപ്പ് തെറാപ്പി). കൂടാതെ, തെറാപ്പി ആസൂത്രണം ചെയ്യുമ്പോൾ, രോഗബാധിതനായ വ്യക്തി ഇതുവരെ മരുന്നുകളോട് എത്ര നന്നായി പ്രതികരിച്ചുവെന്നും വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത എത്ര വലുതാണെന്നും ഡോക്ടർ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ഗുരുതരമായ അക്യൂട്ട് എപ്പിസോഡ് ഉണ്ടായാൽ, ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സ നടത്തുന്നത് നല്ലതാണ്.

ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ കഠിനമായ വൻകുടൽ പുണ്ണിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു: പ്രതിദിനം ആറോ അതിലധികമോ എപ്പിസോഡുകൾ കഠിനമായ രക്തരൂക്ഷിതമായ വയറിളക്കം, പനി, ഹൃദയമിടിപ്പ് (ടാക്കിക്കാർഡിയ), വിളർച്ച, എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്ക് കുറയുന്നു.

വൻകുടൽ പുണ്ണ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പി

ദിവസേനയുള്ള 5-ASA പ്രയോഗം ഉണ്ടായിട്ടും ഒരു ആവർത്തനം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഫിസിഷ്യൻ ഭാവി മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പി (തെറാപ്പി എസ്കലേഷൻ) വിപുലീകരിക്കുന്നു: ഉദാഹരണത്തിന്, ഫിസിഷ്യൻ 5-ASA ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പകരം immunosuppressants അല്ലെങ്കിൽ TNF ആന്റിബോഡികൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

മറുവശത്ത്, വൻകുടൽ പുണ്ണിലെ മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പിക്ക് കോർട്ടിസോൺ അനുയോജ്യമല്ല: ഈ ആവശ്യത്തിന് ഇത് ഫലപ്രദമല്ല, ദീർഘകാലത്തേക്ക് ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ (ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, തിമിരം മുതലായവ) കാരണമാകും.

5-ASA സഹിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗികൾക്ക്, Escherichia coli Nissle എന്ന ലൈവ് ബാക്ടീരിയ അടങ്ങിയ ഒരു പ്രോബയോട്ടിക് ലഭ്യമാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ഇടവേളകൾ ദീർഘിപ്പിക്കേണ്ട രോഗകാരണമല്ലാത്ത കുടൽ ബാക്ടീരിയകളാണ് ഇവ.

വൻകുടൽ പുണ്ണ്: ശസ്ത്രക്രിയ

നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, സർജൻ മലാശയം (പ്രോക്റ്റോകോളക്ടമി) ഉപയോഗിച്ച് വൻകുടൽ മുഴുവൻ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ചെറുകുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് അവൻ ഒരു ചാക്ക് ഉണ്ടാക്കുന്നു, അത് അവൻ മലദ്വാരവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. എല്ലാം സുഖപ്പെട്ടു കഴിഞ്ഞാൽ, ഈ സഞ്ചി പുതിയ മലാശയമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അതുവരെ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ താൽക്കാലികമായി ഒരു കൃത്രിമ മലദ്വാരം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, വൻകുടൽ പുണ്ണ് ബാധിച്ചവർക്ക് ഇനിമേൽ മരുന്നുകൾ ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മലവിസർജ്ജന ശീലങ്ങൾ മാറിയേക്കാം: ചില രോഗികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മുമ്പത്തേതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ മലവിസർജ്ജനം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. കൂടാതെ, മലം കനംകുറഞ്ഞതും സ്മിയർ ആയിരിക്കാം.

വൻകുടൽ പുണ്ണ്: നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നത്

മലത്തിൽ രക്തത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഡോക്ടറെ കാണുക. അയാൾ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ റിലാപ്‌സ് തെറാപ്പി നേരത്തെ ആരംഭിച്ചാൽ, ആവർത്തനത്തിന്റെ തീവ്രത കുറയ്ക്കാനും ലഘൂകരിക്കാനും കഴിയും. കഠിനമായ നിശിത ആക്രമണ സമയത്ത്, നിങ്ങൾ കിടക്കയിൽ തന്നെ തുടരണം.

വൻകുടൽ പുണ്ണ് (അല്ലെങ്കിൽ പൊതുവെ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം) ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ഒരു സ്വയം സഹായ ഗ്രൂപ്പിൽ ചേരുക. രോഗം ബാധിച്ച മറ്റുള്ളവരുമായി ആശയങ്ങൾ കൈമാറുന്നത് രോഗത്തെ നേരിടാൻ പലരെയും സഹായിക്കുന്നു.

ജീവിതനിലവാരവും ക്ഷേമവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിനും, വിശ്രമ വിദ്യകൾ, യോഗ, ധ്യാനം അല്ലെങ്കിൽ പതിവ് വ്യായാമം (ജോഗിംഗ് പോലുള്ളവ) എന്നിവ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഏറ്റവും മികച്ചത്, സൂചിപ്പിച്ച നടപടികൾ പരമ്പരാഗത വൈദ്യചികിത്സയെ പൂരകമാക്കുന്നു, പക്ഷേ അവ അത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നില്ല. തെറാപ്പിയെ എങ്ങനെ മികച്ച രീതിയിൽ പിന്തുണയ്ക്കാം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

വൻകുടൽ പുണ്ണിലെ പോഷകാഹാരം

പൊതുവേ, വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ ഭക്ഷണക്രമത്തിന് ഭക്ഷണ പദ്ധതിയോ പ്രത്യേക മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളോ ഇല്ല. രോഗം ബാധിച്ചവർ സമീകൃതവും വ്യത്യസ്തവുമായ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കണം.

അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ദുർബലമായ അസ്ഥികൾക്ക് കാൽസ്യം അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ പോലെ വ്യക്തിഗതമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഭക്ഷണക്രമം വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്. രോഗം ബാധിച്ചവർ അവരുടെ ഡോക്ടറെയോ പോഷകാഹാര വിദഗ്ധനെയോ ഉപദേശം തേടണം.

ഗുരുതരമായ കുറവുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗബാധിതരായവർ പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിച്ച് കാണാതായ വിറ്റാമിനുകളോ ധാതുക്കളോ അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ എടുക്കണം.

വൻകുടൽ പുണ്ണ് ഉള്ള ചില ആളുകൾ പൊതുവെ അല്ലെങ്കിൽ രോഗത്തിന്റെ ഒരു എപ്പിസോഡിൽ ചില ഭക്ഷണ ഘടകങ്ങൾ മോശമായി മാത്രം സഹിക്കുന്നു. ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ ഇത് കണക്കിലെടുക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ആളുകൾക്ക് ലാക്ടോസ് (ലാക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത) അസഹിഷ്ണുതയുണ്ടെങ്കിൽ, പാൽ, ചീസ് അല്ലെങ്കിൽ തൈര് പോലുള്ള പാലുൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കുകയോ പരിമിതപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നത് യുക്തിസഹമാണ്.

മദ്യപാനം വൻകുടൽ പുണ്ണ് ആക്രമണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നത് ഇതുവരെ വ്യക്തമായി ഗവേഷണം ചെയ്തിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മദ്യം ചെറിയ അളവിൽ മാത്രം കഴിക്കുകയോ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതാണ് പൊതുവെ അഭികാമ്യം.

വൻകുടൽ പുണ്ണ് ഭക്ഷണത്തിലൂടെ സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാൻ ഇത് സാധ്യമായേക്കാം.

കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും

വൻകുടൽ പുണ്ണ് പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും നന്നായി മനസ്സിലാക്കിയിട്ടില്ല.

ഒരുപക്ഷേ, മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, ഒരു ജനിതക മുൻകരുതൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. കാരണം, വൻകുടൽ പുണ്ണ് ചിലപ്പോൾ കുടുംബങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗബാധിതരായ വ്യക്തികളുടെ സഹോദരങ്ങൾക്ക് സാധാരണ ജനസംഖ്യയെ അപേക്ഷിച്ച് വൻകുടൽ പുണ്ണ് വരാനുള്ള സാധ്യത പത്ത് മുതൽ 50 മടങ്ങ് വരെ കൂടുതലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ജനിതക മുൻകരുതൽ മാത്രം ഒരുപക്ഷേ കുടൽ രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലേക്ക് നയിക്കില്ല; അതിനാൽ വൻകുടൽ പുണ്ണ് ക്ലാസിക്കൽ അർത്ഥത്തിൽ പാരമ്പര്യമല്ല.

വൻകുടൽ പുണ്ണ് ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണോ?

സജീവമായ പുകവലി വൻകുടൽ പുണ്ണ് വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ അതിന്റെ തീവ്രതയെ സ്വാധീനിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല, നിലവിലെ അറിവ് അനുസരിച്ച്. നേരെമറിച്ച്, മുൻ പുകവലിക്കാർക്ക് രോഗസാധ്യത ഏകദേശം 70 ശതമാനം കൂടുതലാണ്.

മാനസിക പിരിമുറുക്കം ഇതിനകം രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ വൻകുടൽ പുണ്ണിന്റെ ഒരു എപ്പിസോഡ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ട്രിഗർ ചെയ്യുകയോ ചെയ്തേക്കാം.

പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും

വൻകുടൽ പുണ്ണ് രോഗനിർണയം നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ആദ്യം, രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം (അനാമ്‌നെസിസ്) ലഭിക്കുന്നതിനായി ഡോക്ടർ വിശദമായി സംസാരിക്കും: മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം, രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, മുൻകാല അസുഖങ്ങൾ, അവിടെയുണ്ടോ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ വിവരണം അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ആവശ്യപ്പെടും. കുടുംബത്തിൽ വൻകുടൽ പുണ്ണ് ബാധിച്ചതായി അറിയപ്പെടുന്ന ഏതെങ്കിലും കേസുകൾ.

ഡോക്ടർക്കുള്ള മറ്റ് പ്രധാന വിവരങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗി പുകവലിക്കുകയോ പുകവലിക്കുകയോ ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ, പതിവായി മരുന്ന് കഴിക്കുകയോ ചില ഭക്ഷണങ്ങളോട് അസഹിഷ്ണുത ഉണ്ടോ എന്നതാണ്.

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ

രക്ത പരിശോധന

അടുത്ത പ്രധാന ഘട്ടം രക്തപരിശോധനയാണ്: ഉദാഹരണത്തിന്, വീക്കം മൂല്യങ്ങൾ CRP (സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ), രക്തത്തിലെ അവശിഷ്ടം എന്നിവ പ്രധാനമാണ്. ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം എന്നിവയും പലപ്പോഴും മാറാറുണ്ട്, കാരണം പതിവ് വയറിളക്കത്തിന്റെ ഫലമായി അനുബന്ധ കുറവ് സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നു.

രക്തത്തിലെ കരൾ എൻസൈമുകളായ ഗാമാ-ജിടി, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റേസ് (എപി) എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന അളവ്, കരളിന് അകത്തും പുറത്തുമുള്ള പിത്തരസം കുഴലുകളുടെ വീക്കം (പ്രൈമറി സ്ക്ലിറോസിംഗ് കോളാങ്കൈറ്റിസ്) വികസിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു - വൻകുടൽ പുണ്ണിന്റെ സങ്കീർണത. കൂടാതെ, സാധ്യമായ വിളർച്ച അല്ലെങ്കിൽ ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ രക്ത മൂല്യങ്ങൾ നൽകുന്നു.

മലം പരിശോധന

കോളനസ്ക്കോപ്പി

വൻകുടൽ പുണ്ണ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും അതിന്റെ വ്യാപ്തി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു വിശ്വസനീയമായ മാർഗ്ഗം കൊളോനോസ്കോപ്പിയാണ്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഡോക്ടർ മലദ്വാരം വഴി കുടലിലേക്ക് നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതും ട്യൂബ് ആകൃതിയിലുള്ളതുമായ ഉപകരണം (എൻഡോസ്കോപ്പ്) തിരുകുകയും വൻകുടലിലേക്ക് മുന്നേറുകയും ചെയ്യുന്നു.

എൻഡോസ്കോപ്പിന്റെ അറ്റത്ത് ഒരു ചെറിയ ക്യാമറയും ഒരു പ്രകാശ സ്രോതസ്സും ഉണ്ട്. അകത്ത് നിന്ന് കുടൽ പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ, മ്യൂക്കോസൽ മാറ്റങ്ങളും വീക്കങ്ങളും കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ലബോറട്ടറിയിൽ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനായി ഡോക്ടർ നേരിട്ട് എൻഡോസ്കോപ്പ് വഴി ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുന്നു.

വൻകുടൽ പുണ്ണ് രോഗനിർണയം നടത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, നിയന്ത്രണ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി പതിവായി കൊളോനോസ്കോപ്പികൾ നടത്തുന്നു.

ക്യാപ്‌സ്യൂൾ എൻഡോസ്‌കോപ്പിയുടെ സഹായത്തോടെ ചെറുകുടൽ മുഴുവൻ ഉള്ളിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ അടുത്ത് കാണാൻ കഴിയും. ഒരു വിറ്റാമിൻ ക്യാപ്‌സ്യൂളിന്റെ വലിപ്പമുള്ള ചെറിയ എൻഡോസ്കോപ്പ് വിഴുങ്ങുകയും മലദ്വാരത്തിലേക്കുള്ള വഴിയിൽ ദഹനനാളത്തിന്റെ ഉൾഭാഗം ചിത്രീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ബിൽറ്റ്-ഇൻ ട്രാൻസ്മിറ്റർ വഴി രോഗി തന്റെ കൂടെ കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു ഡാറ്റ റെക്കോർഡറിലേക്ക് ചിത്രങ്ങൾ അയയ്ക്കുന്നു.

ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ

രോഗനിർണ്ണയത്തിനും രോഗത്തിൻറെ തുടർന്നുള്ള സമയത്തും, വൈദ്യൻ അൾട്രാസൗണ്ട് (സോണോഗ്രാഫി) വഴി വയറു പരിശോധിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, കുടലിലെ വീക്കം സംഭവിച്ച ഭാഗങ്ങൾ അയാൾക്ക് കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. ഒരു അപകടകരമായ സങ്കീർണത എന്ന നിലയിൽ ഗുരുതരമായി വികസിച്ച കുടൽ (മെഗാകോളൺ) അൾട്രാസൗണ്ട് വഴിയും കണ്ടെത്താനാകും.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മറ്റ് ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, വൻകുടലിൽ ഒരു സങ്കോചം (വൻകുടൽ സ്റ്റെനോസിസ്) ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) ഓർഡർ ചെയ്യുകയും വൻകുടൽ ക്യാൻസർ ഒഴിവാക്കാൻ അസാധാരണമായ പ്രദേശത്ത് നിന്ന് ടിഷ്യു സാമ്പിൾ എടുക്കുകയും ചെയ്യും.

രോഗത്തിന്റെയും രോഗനിർണയത്തിന്റെയും കോഴ്സ്

അതിന്റെ ആരംഭം പോലെ, വൻകുടൽ പുണ്ണിന്റെ ഗതി പ്രവചനാതീതമാണ്. 80 ശതമാനത്തിലധികം രോഗികളിൽ, വൻകുടൽ പുണ്ണ് പുനർവിചിന്തനങ്ങളിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു: കൂടുതലോ കുറവോ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഘട്ടങ്ങൾ (അക്യൂട്ട് റിലാപ്‌സ്) വീക്കവും ലക്ഷണങ്ങളും ഇല്ലാതെ ഘട്ടങ്ങളായി മാറിമാറി വരുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തന കോഴ്സിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർ സംസാരിക്കുന്നു. വൻകുടൽ പുണ്ണ് വീണ്ടെടുക്കുന്നതിന്റെ ദൈർഘ്യം ഓരോ വ്യക്തിയിലും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, അത് പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഏകദേശം പത്ത് ശതമാനം രോഗികളിൽ, രോഗം ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത തുടർച്ചയായ കോഴ്സ് എടുക്കുന്നു: ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു എപ്പിസോഡിന് ശേഷം ലക്ഷണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും കുറയുന്നില്ല.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വൻകുടൽ പുണ്ണ് പൂർണ്ണമായ ഒരു ഗതി സ്വീകരിക്കുന്നു: കഠിനമായ, രക്തരൂക്ഷിതമായ വയറിളക്കം, കഠിനമായ വയറുവേദന, ഉയർന്ന പനി എന്നിവയോടെ രോഗം പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു. രോഗം ബാധിച്ചവർക്ക് പെട്ടെന്ന് നിർജ്ജലീകരണം സംഭവിക്കുകയും ഷോക്കിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും. രോഗബാധിതരിൽ പത്തിൽ മൂന്നുപേരും രോഗത്തിന്റെ ഗതിയിൽ മരിക്കുന്നു.

വൻകുടൽ പുണ്ണ് വരാനുള്ള പ്രവചനം എന്താണ്?

വീക്കത്തിന്റെ വ്യാപനത്തെ ആശ്രയിച്ച്, വൻകുടൽ പുണ്ണ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. വൻകുടൽ പുണ്ണ് മരുന്ന് കൊണ്ട് ഭേദമാക്കാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളും ഗതിയും നിയന്ത്രണവിധേയമാക്കാൻ കഴിയും. വൻകുടൽ പുണ്ണ് മലാശയത്തിലും വൻകുടലിന്റെ നേരിട്ടുള്ള ഭാഗങ്ങളിലും മാത്രമായി ഒതുങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, സാധാരണ ആയുർദൈർഘ്യത്തോടെ സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ ഇത് സാധാരണയായി മതിയാകും.

കുടലിലെ വീക്കം കൂടുതൽ വ്യാപകമാകുമ്പോൾ, വൻകുടൽ പുണ്ണിന്റെ ചികിത്സയും രോഗനിർണയവും പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പാൻക്രിയാറ്റിസ് ബാധിച്ചാലും, ബാധിച്ചവരിൽ 80 ശതമാനത്തിലധികം പേരും 20 വർഷത്തിനു ശേഷവും ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ട്. നിലവിൽ, വൻകുടൽ മുഴുവൻ നീക്കം ചെയ്താൽ മാത്രമേ രോഗം ഭേദമാക്കാൻ കഴിയൂ.

വൻകുടൽ പുണ്ണിന്റെ സങ്കീർണതകൾ

വൻതോതിൽ വികസിച്ച കുടൽ പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യതയും ഉണ്ട് (കുടൽ സുഷിരം). കുടൽ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ (മലം) പിന്നീട് വയറിലെ അറയിലേക്ക് ശൂന്യമായി - പെരിടോണിറ്റിസ് വികസിക്കുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ജീവന് അപകടമുണ്ട്!

വൻകുടൽ പുണ്ണിന്റെ മറ്റൊരു സങ്കീർണത കഠിനമായ രക്തസ്രാവമാണ്: വീക്കത്തിന്റെ ഫലമായി രൂപം കൊള്ളുന്ന കുടൽ മ്യൂക്കോസയുടെ അൾസർ ചിലപ്പോൾ പൊട്ടി രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്നു. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, രക്തനഷ്ടം വളരെ ഗുരുതരമായതിനാൽ ബാധിച്ച വ്യക്തി ബോധരഹിതനാകുന്നു.

വൻകുടൽ പുണ്ണ് കുട്ടികളിൽ വളർച്ചാ മാന്ദ്യത്തിന് കാരണമായേക്കാം, ഇത് അപര്യാപ്തമായ പോഷകാഹാരത്താൽ കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു.

മെസലാസൈൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ദീർഘകാല തെറാപ്പി കോളൻ ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം 75 ശതമാനം കുറയ്ക്കും!

വൻകുടലും മലാശയവും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിന്റെ അനന്തരഫലമാണ് പൗച്ചൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നത്: ചെറുകുടലിന്റെ സഞ്ചി പോലുള്ള ജലസംഭരണിയെ ഡോക്ടർമാർ പരാമർശിക്കുന്നു, ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഒരു കൃത്രിമ മലാശയമായി രൂപപ്പെടുത്തുന്നു, "സഞ്ചി". ഓപ്പറേഷന് ശേഷമുള്ള വർഷങ്ങളിൽ ഇത് ബാധിച്ചവരിൽ പകുതിയോളം പേർക്കും ഇത് വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു. വയറിളക്കം, മലവിസർജ്ജനത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം, പനി എന്നിവ പൗഷിറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. കോർട്ടിസോൺ അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള എനിമകൾ വീക്കം ചെറുക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഗർഭധാരണത്തെ ബാധിക്കുന്നു

വൻകുടൽ പുണ്ണിലെ വൈകല്യത്തിന്റെ ബിരുദം

വൈകല്യത്തിന്റെ തീവ്രതയുടെയും അനുബന്ധ പ്രവർത്തന വൈകല്യങ്ങളുടെയും അളവുകോലാണ് ഡിസെബിലിറ്റി ബിരുദം (GdB). 20 നും 80 നും ഇടയിലുള്ള രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച് വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ ഇത് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു (GdB യുടെ പരമാവധി മൂല്യം 100 ആണ്). 50 ജിഡിബിയിൽ നിന്ന്, വൻകുടൽ പുണ്ണ് ബാധിച്ച ഗുരുതരമായ വൈകല്യത്തെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നു. വൈകല്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ നഷ്ടപരിഹാരത്തിന് അർഹതയുള്ളതിനാൽ GdB പ്രസക്തമാണ്.

വൻകുടൽ പുണ്ണ് ഒരു വ്യക്തിക്ക് നേരത്തെയുള്ള വിരമിക്കൽ പെൻഷന് അർഹതയുണ്ടോ എന്നതിന് പൊതുവായ ഉത്തരം നൽകാൻ കഴിയില്ല. സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, ഉപദേശത്തിനായി ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.