ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- ലക്ഷണങ്ങൾ: തള്ളവിരലിന് താഴെയുള്ള വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് പിടിച്ച് പിടിക്കുമ്പോൾ; ചിലപ്പോൾ സ്പഷ്ടമായതും കേൾക്കാവുന്നതുമായ ഉരസലും ക്രഞ്ചിംഗും; തള്ളവിരലിന്റെ തടസ്സം
- ചികിത്സ: ഇമ്മൊബിലൈസേഷനോടുകൂടിയ യാഥാസ്ഥിതിക (ചിലപ്പോൾ ഒരു കാസ്റ്റിൽ); പ്രാദേശിക വേദനസംഹാരികൾ, ഒരുപക്ഷേ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര കോർട്ടിസോൺ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ; കൂടുതൽ കഠിനമായ കേസുകളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ
- കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും: ജോയിന്റിലെ അമിതഭാരവും തെറ്റായ ലോഡിംഗും, മറ്റ് ഘടകങ്ങളായ ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകൾ, സ്ത്രീ ലൈംഗിക ഹോർമോണായ ഈസ്ട്രജനുമായുള്ള ബന്ധം (സ്ത്രീകളെ കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നു)
- രോഗനിർണയം: രോഗലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഫിങ്കൽസ്റ്റീൻ പരിശോധന; അപൂർവ്വമായി എക്സ്-റേയും അൾട്രാസൗണ്ടും
- രോഗനിർണയം: പലപ്പോഴും ഇമോബിലൈസേഷനും വേദന ആശ്വാസവും കൊണ്ട് സുഖപ്പെടുത്തുന്നു; കൂടുതൽ കഠിനമായ കേസുകളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും നല്ല രോഗനിർണയത്തോടെയാണ്
- പ്രതിരോധം: ഊഷ്മളമാക്കൽ, വലിച്ചുനീട്ടൽ, ഇടവേളകൾ, വൈവിധ്യം, അമിതഭാരവും തെറ്റായ ലോഡിംഗും ഒഴിവാക്കുക, സന്ധികളിലും പുറകിലും എളുപ്പമുള്ള സാങ്കേതിക സഹായങ്ങളും വർക്ക് ടെക്നിക്കുകളും ഉപയോഗിക്കുക
എന്താണ് ടെൻഡോവാജിനൈറ്റിസ് ഡി ക്വെർവെയ്ൻ?
ആരോഗ്യകരമായ അവസ്ഥയിൽ, രണ്ട് ടെൻഡോണുകളും ലൂബ്രിക്കേറ്റിംഗ് ദ്രാവകത്താൽ ചുറ്റപ്പെട്ട ടെൻഡോൺ കമ്പാർട്ടുമെന്റിലൂടെ സുഗമമായി നീങ്ങുന്നു. ട്രോമയുടെ ഫലമായി ടെൻഡോണുകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള സമ്മർദ്ദം മൂലം സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ, ടെൻഡോൺ കമ്പാർട്ട്മെന്റ് വീർക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്: ടെൻഡോണുകൾ ചുരുങ്ങുന്നു. കാര്യങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാക്കാൻ, ആദ്യത്തെ ടെൻഡോൺ കമ്പാർട്ട്മെന്റ് ചിലപ്പോൾ വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു, അതായത് രണ്ട് ടെൻഡോണുകൾക്കിടയിൽ ഒരു ചെറിയ സെപ്തം പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് ലഭ്യമായ ഇടം കൂടുതൽ കുറയ്ക്കുന്നു.
ടെൻഡോവാഗിനിറ്റിസ് ഡി ക്വെർവെയ്ൻ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളെ പലപ്പോഴും ബാധിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ഇതിനെ ചിലപ്പോൾ "വീട്ടമ്മയുടെ തള്ളവിരൽ" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. 40 വയസ്സ് മുതൽ ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു.
ടെൻഡോവാജിനൈറ്റിസ് ഡി ക്വെർവെയ്ൻ എങ്ങനെയാണ് പ്രകടമാകുന്നത്?
തള്ളവിരലിന് താഴെയുള്ള കൈത്തണ്ടയിലെ വേദനയാണ് ടെൻഡോവാജിനൈറ്റിസ് ഡി ക്വെർവെയ്ൻ സൂചിപ്പിക്കുന്ന സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ. പ്രത്യേകിച്ച് മുറുകെ പിടിക്കുകയും മുറുകെ പിടിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, കൈത്തണ്ടയുടെ ഉള്ളിലെ നക്കിളിന്റെ (റേഡിയസിന്റെ സ്റ്റൈലോയിഡ് പ്രക്രിയ) തലത്തിൽ ചിലപ്പോൾ കഠിനമായ വേദന ഉണ്ടാകുന്നു, അത് തള്ളവിരലിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു. തള്ളവിരലിന്റെ ഓരോ ചലനവും പലപ്പോഴും വേദന ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു തൂവാല വലിച്ചുനീട്ടുന്നത് വളരെ വേദനാജനകമാണ്. രോഗം ബാധിച്ച പ്രദേശവും വീർത്തിരിക്കുന്നു.
Tendovaginitis de Quervain എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?
Tendovaginitis de Quervain തുടക്കത്തിൽ യാഥാസ്ഥിതികമായി ചികിത്സിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇതുവരെ പ്രകടമാകാത്ത ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്. വേദനയുണ്ടാക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് തള്ളവിരലിന് നേരെ കൈ വളയ്ക്കുന്ന ചലനങ്ങൾ. 14 ദിവസം വരെ പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റിൽ തള്ളവിരൽ നിശ്ചലമാക്കാനും കഴിയും.
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സ്പ്ലിന്റുകളോ ബാൻഡേജുകളോ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സംയുക്തത്തെ ഫലപ്രദമായി നിശ്ചലമാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. വീക്കം നേരിടാൻ പ്രാദേശിക വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര തൈലങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കാവുന്നതാണ്.
ഇത് ടെൻഡോവാജിനൈറ്റിസ് ഡി ക്വെർവെയ്‌നിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നില്ലെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി കോർട്ടിസോൺ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകുന്നു, സാധാരണയായി ഒരു പ്രാദേശിക അനസ്തെറ്റിക് ഉപയോഗിച്ച്. എന്നിരുന്നാലും, കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ടെൻഡോണുകൾക്ക് കേടുവരുത്തുമെന്നതിനാൽ ജാഗ്രത നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
വേദന ആവർത്തിക്കുകയും കോർട്ടിസോൺ തെറാപ്പി വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ നടത്താം. ഞരമ്പുകളും ടെൻഡോണുകളും മറ്റ് ഘടനകളും നന്നായി കാണുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധന് ഹെമോസ്റ്റാസിസിൽ നടപടിക്രമം നടത്തുന്നു. കൈത്തണ്ടയിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം നിയന്ത്രിക്കാൻ രോഗിക്ക് മുകളിലെ കൈയിൽ ഒരു പ്രഷർ കഫ് നൽകുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.
അവസാനമായി, കൈത്തണ്ടയിലും കൈത്തണ്ടയിലും ഒരു കംപ്രഷൻ ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഏകദേശം ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗിക്ക് ഭാരം കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും. നടപടിക്രമം കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം മൂന്നാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം കൈയ്ക്കും കൈത്തണ്ടയ്ക്കും സാധാരണ ഭാരം താങ്ങാൻ കഴിയും.
കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും
തള്ളവിരലും തള്ളവിരലിന്റെ വശത്തെ കൈത്തണ്ടയും അമിതമായ ആയാസത്തിനോ ദുരുപയോഗത്തിനോ വിധേയമാകുമ്പോൾ ടെൻഡോവാജിനൈറ്റിസ് ഡി ക്വെർവെയ്ൻ സംഭവിക്കുന്നതായി കരുതപ്പെടുന്നു. കൈകൾ ദീർഘനേരം വളയുന്നത് തള്ളവിരൽ എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണുകളെ ഞെരുക്കാനും ഞെരുക്കാനും ഇടയാക്കും. ടെൻഡോണുകൾ റെറ്റിനാകുലത്തിന്റെ അരികിൽ അമർത്തുന്നു (കൈത്തണ്ട ഭാഗത്ത് ഒരു ഇറുകിയ ലിഗമെന്റ്), അവ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുകയും വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഒരു മികച്ച ഉദാഹരണം തങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ കൈകളിൽ വഹിക്കുന്ന മാതാപിതാക്കളാണ്, അവരെ കൈകൊണ്ട് പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. തീവ്രമായ പിയാനോ വായിക്കൽ, കീബോർഡ് ജോലി, നെയ്ത്ത്, മറ്റ് വീട്ടുജോലികൾ എന്നിവയും സാധാരണ കാരണങ്ങളാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് ഈ അവസ്ഥയെ "വീട്ടമ്മയുടെ തള്ളവിരൽ" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.
എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് ഘടകങ്ങളും ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, വിദഗ്ധർ ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകളും ഹോർമോൺ സ്വാധീനങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധവും സംശയിക്കുന്നു.
ഫ്ലൂറോക്വിനോലോൺ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പ്രായമായ രോഗികളിൽ ടെൻഡോണൈറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്താനും സാധ്യതയുണ്ട്.
പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും
പ്രാദേശിക മൃദുവായ ടിഷ്യു വീക്കത്തിനും ആർദ്രതയ്ക്കും പുറമേ, ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയിൽ വിവിധ പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കാം. Tendovaginitis de Quervain എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഫിങ്കൽസ്റ്റൈൻ ടെസ്റ്റ് സ്വഭാവമാണ്.
ഫിങ്കൽസ്റ്റീൻ ടെസ്റ്റ്
ഫിങ്കൽസ്റ്റൈൻ ടെസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിൽ, ബാധിച്ച കൈയുടെ തള്ളവിരലിന് ചുറ്റും മുഷ്ടി അടച്ചിരിക്കുന്നു. പിന്നെ, മുഷ്ടി അടച്ച്, കൈത്തണ്ട വേഗത്തിൽ തള്ളവിരലിന്റെ അറ്റത്തേക്ക് ചരിഞ്ഞു. ഇത് കഠിനമായ വൈദ്യുതീകരണ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നുവെങ്കിൽ (= ഫിങ്കൽസ്റ്റീന്റെ അടയാളം), ഇത് ടെൻഡോവാജിനൈറ്റിസ് ഡി ക്വെർവെയ്നെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ
എക്സ്-റേ പരിശോധന പോലുള്ള കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് പോലുള്ള മറ്റ് രോഗങ്ങളെ ഒഴിവാക്കാൻ ഒരു എക്സ്-റേ ഉപയോഗപ്രദമാണ്. അല്ലെങ്കിൽ, അവ്യക്തമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന (സോണോഗ്രാഫി) ഉപയോഗിച്ച് ടെൻഡോണുകളും ചുറ്റുമുള്ള ഘടനകളും വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.
രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും
തടസ്സം
Tendovaginitis de Quervain ഒരുപക്ഷേ അമിതമായ ഉപയോഗമോ തെറ്റായ ഉപയോഗമോ മാത്രമല്ല, ഇതുവരെ കൃത്യമായി അറിയപ്പെടാത്ത മറ്റ് ഘടകങ്ങളാലും ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ രോഗത്തെ വിശ്വസനീയമായി തടയാൻ സാധ്യമല്ല.
എന്നിരുന്നാലും, ഓവർലോഡിംഗിന്റെയും തെറ്റായ ലോഡിംഗിന്റെയും വശത്തെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ കഴിയും, ഇത് പലപ്പോഴും ടെൻഡോണുകൾ, സന്ധികൾ അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ല് എന്നിവയിൽ പൊതുവായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. കൂടുതൽ ഇടയ്ക്കിടെ ഇടവേളകൾ എടുക്കുകയോ ചലന ക്രമങ്ങളിലും പ്രവർത്തനങ്ങളിലും വൈവിധ്യം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നത് യുക്തിസഹമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും ആവർത്തിച്ചുള്ള ജോലികൾ ചെയ്യുമ്പോൾ. ജോലിസ്ഥലത്ത് അദ്ധ്വാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഊഷ്മളമാക്കുകയും വലിച്ചുനീട്ടുകയും ചെയ്യുന്നത്, സ്പോർട്സ് ചെയ്യുകയോ സംഗീതം കളിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ടെൻഡോണുകളുടെയും സന്ധികളുടെയും പ്രശ്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
അവസാനമായി പക്ഷേ, ആശ്വാസം നൽകേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പ്രത്യേക വർക്ക് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് നേടാം, ഉദാഹരണത്തിന് ലോഡ് ഉയർത്തുമ്പോഴും കൊണ്ടുപോകുമ്പോഴും അല്ലെങ്കിൽ സാങ്കേതിക സഹായങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്. കീബോർഡിന് മുന്നിൽ ഡൈനാമിക് ഓഫീസ് കസേരകൾ, ഫുട്‌റെസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പാം റെസ്റ്റുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു - അല്ലെങ്കിൽ ജോലി പ്രക്രിയകൾ ലളിതമാക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ.
