ലാംഗെൻബെക്കിന്റെ ശബ്ദ ഓഡിയോമെട്രിയിൽ, പശ്ചാത്തല ശബ്ദത്തോടുകൂടിയ ശുദ്ധമായ ടോണിന്റെ ഒരേസമയം സൂപ്പർഇമ്പോസിഷനോടുകൂടിയ വ്യത്യസ്ത പിച്ചുകൾക്കായി ശ്രവണ പരിധി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. സെൻസറിനറൽ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടോ, അതായത്, സെൻസറി സിസ്റ്റത്തിലെ കേടുപാടുകൾ (കോക്ലിയയിലെ സെൻസറുകൾ) കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഡ st ൺസ്ട്രീം ന്യൂറൽ ഏരിയ എന്നിവയിൽ നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാൻ ഓഡിയോമെട്രിക് പരിശോധന അനുവദിക്കുന്നു. 1949 ലും 1950 ലും ബെർണാഡ് ലാംഗെൻബെക്ക് ഈ രീതി വികസിപ്പിക്കുകയും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു.
എന്താണ് ശബ്ദ ഓഡിയോമെട്രി?
സെൻസറിനറൽ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടോ, അതായത്, സെൻസറി സിസ്റ്റത്തിലെ കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഡ st ൺസ്ട്രീം ന്യൂറോണൽ ഏരിയ എന്നിവയിൽ നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാൻ ഓഡിയോമെട്രിക് പരിശോധന അനുവദിക്കുന്നു. ലാംഗെൻബെക്കിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ ഓഡിയോമെട്രി “സാധാരണ” ടോൺ ഓഡിയോമെട്രിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്‌തമാണ്, കേവലമോ ആപേക്ഷികമോ ആയ ശബ്ദ സമ്മർദ്ദ നിലകളുടെ രൂപത്തിൽ ആവൃത്തിയെ ആശ്രയിച്ചുള്ള ടോണുകളുടെ ശ്രവണ പരിധി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനൊപ്പം, വ്യക്തിഗത ടോണുകൾ നിരന്തരമായ തീവ്രതയുടെ ശബ്ദത്തോടെ അടിവരയിടുന്നു. മിഡിൽ ഫ്രീക്വൻസി ശ്രേണിയിലെ വ്യക്തിഗത വിശ്രമ ശ്രവണ പരിധി ഉൾക്കൊള്ളുന്ന തരത്തിൽ ശബ്ദത്തിന്റെ ശബ്ദ മർദ്ദം തിരഞ്ഞെടുത്തിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ ടോണുകൾക്കുള്ള ശുദ്ധമായ ടോണുകളുടെ ശ്രവണ പരിധിക്ക് താഴെയാണ് ഇത്. കേൾവി കുറയുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, കോക്ലിയയിലെ സെൻസറി സെല്ലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ഡ st ൺസ്ട്രീം ട്രാൻസ്മിഷൻ പാത്ത്വേ (ഓഡിറ്ററി നാഡി) അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറൽ പ്രോസസ്സിംഗ് സെന്ററുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് നാശമുണ്ടോ എന്ന കാര്യത്തിൽ നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാൻ നടപടിക്രമം പ്രാഥമികമായി അനുവദിക്കുന്നു. കോക്ലിയയിലെ റിസപ്റ്ററുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തകരാറുണ്ടെങ്കിൽ, വിഷയങ്ങൾ കേൾ‌ക്കേണ്ട ശുദ്ധമായ ടോണുകളുടെ മാസ്കിംഗ് കുറവായി അനുഭവപ്പെടുന്നു. കേള്വികുറവ്. സാധ്യമായ ചാലക അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറിനറൽ സംബന്ധിച്ച വ്യക്തത കേള്വികുറവ് ഘടനയിൽ നിന്നുള്ള ശബ്ദവും വായുവിലൂടെയുള്ള ശബ്ദവും തമ്മിലുള്ള ശ്രവണ പരിധി താരതമ്യം ചെയ്ത് മുൻകൂട്ടി നിർമ്മിക്കാൻ കഴിയും.
പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ
അത് അങ്ങിനെയെങ്കിൽ കേള്വികുറവ് സംശയിക്കപ്പെടുന്നു, ആത്മനിഷ്ഠവും വസ്തുനിഷ്ഠവുമായ പരിശോധനകളിലൂടെ സംശയം സ്ഥിരീകരിക്കുകയോ ഇല്ലാതാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ആദ്യം താൽപ്പര്യമുള്ളതാണ്. ശ്രവണ നഷ്ടം സ്ഥിരീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വിജയകരമായ താൽപ്പര്യത്തിൽ ശ്രവണ വൈകല്യത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്താണെന്ന് കണ്ടെത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് രോഗചികില്സ. തത്വത്തിൽ, ബാഹ്യ പോലുള്ള മെക്കാനിക്കൽ-ശാരീരിക വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം ഓഡിറ്ററി കനാൽ അടഞ്ഞു ഇയർവാക്സ്അല്ലെങ്കിൽ ചെവി കേടായേക്കാം, അതിന്റെ പ്രവർത്തനം താൽക്കാലികമായി അല്ലെങ്കിൽ ശാശ്വതമായി തകരാറിലാകാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, യാന്ത്രികമായി ശബ്ദം പകരുന്ന ഓസിക്കിളുകളും രോഗബാധിതരോ കാൽ‌സിഫിക്കോ ആണ് (ഓട്ടോസ്ക്ലിറോസിസ്), ശബ്ദ ചാലകത്തിലെ പ്രശ്‌നങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മറ്റ് കാരണങ്ങൾ കോക്ലിയയിലെ സെൻസറി സിലിയയുടെ പ്രവർത്തനപരമായ വൈകല്യമായിരിക്കാം, അത് “കേട്ട” ശബ്ദങ്ങളെ വൈദ്യുത പ്രേരണകളാക്കി മാറ്റുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഓഡിറ്ററി സിഗ്നലുകളുടെ ഡ st ൺസ്ട്രീം ന്യൂറൽ പ്രോസസ്സിംഗിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഒരു ശബ്ദ കണ്ടക്ഷൻ ഡിസോർഡർ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ഒരു ശബ്ദ പെർസെപ്ഷൻ ഡിസോർഡർ രോഗനിർണയ ശ്രവണ നഷ്ടത്തിന് കാരണമായി കണക്കാക്കാം, ലാംഗെൻബെക്കിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ ശബ്ദ ഓഡിയോമെട്രി ഒരു വിപുലീകൃത ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രക്രിയയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഒരു “സാധാരണ” ഓഡിയോഗ്രാമിന് സമാനമായി, വ്യത്യസ്ത പിച്ചുകളുടെ ശുദ്ധമായ ടോണുകൾ ടെസ്റ്റ് വ്യക്തിയുടെ അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ ഇടത് അല്ലെങ്കിൽ വലത് ചെവിയിൽ ഹെഡ്ഫോണുകൾ വഴി പ്ലേ ചെയ്യുകയും ഒരേ സമയം ഒരു ശാശ്വത ശബ്ദത്തിലൂടെ സൂപ്പർ‌പോസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെ “വൈറ്റ് നോയ്സ്” എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അതിന് സ്ഥിരമായ ശക്തിയുണ്ട് സാന്ദ്രത പരിമിതമായ ആവൃത്തി സ്പെക്ട്രത്തിൽ. ഇടത്തരം ഫ്രീക്വൻസി ശബ്‌ദങ്ങൾ (1 മുതൽ 4 kHz വരെ) പെർസെപ്ഷൻ പരിധിക്ക് മുകളിലായിരിക്കണം ശബ്ദത്തിന്റെ ശബ്ദ മർദ്ദം, എന്നാൽ കുറഞ്ഞതും ഉയർന്നതുമായ ടോണുകൾക്കുള്ള ഗർഭധാരണ പരിധിക്ക് താഴെയാണ്. പശ്ചാത്തല ശബ്‌ദമില്ലാത്ത ഓഡിയോഗ്രാമുകൾക്ക് വിപരീതമായി, സാധാരണ ശ്രവണ ത്രെഷോൾഡുകൾ സാധാരണ മൂല്യങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വ്യതിചലനങ്ങളായി നൽകപ്പെടുന്നു, ഉചിതമായ രൂപത്തിൽ ശ്രവണ ത്രെഷോൾഡുകൾ കേവല ശബ്ദ മർദ്ദ നിലയായി നൽകുന്നത് ശബ്ദ ഓഡിയോമെട്രിയിൽ പതിവാണ്. ഇത് ശുദ്ധമായ ടോണുകളുടെ ശ്രവണ പരിധിയിലെ പശ്ചാത്തല ശബ്ദത്തിന്റെ സ്വാധീനം വ്യക്തമായി കാണാനാകും. ലാംഗെൻബെക്ക് അനുസരിച്ച് പരീക്ഷണ പ്രക്രിയയുടെ ഫലങ്ങൾ ഒരു ന്യൂറൽ അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറി പ്രശ്നം ഉണ്ടോ എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സെൻസറി (കോക്ലിയർ) ശ്രവണ നഷ്ടത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ന്യൂറോണൽ ശ്രവണ നഷ്ടത്തെ അപേക്ഷിച്ച് പശ്ചാത്തല ശബ്ദത്താൽ ശുദ്ധമായ ടോണുകൾ മാസ്ക് കുറവാണ്. കോക്ലിയറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശ്രവണ നഷ്ടത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ശുദ്ധമായ ടോൺ പോയിന്റുകൾ - ഇല്ലാത്ത വ്യക്തികൾക്ക് സമാനമാണ് ശ്രവണ പ്രശ്നങ്ങൾ - ശബ്ദത്തിന്റെ തലത്തിൽ കിടക്കുക, താഴ്ന്നതും ഉയർന്നതുമായ ടോണുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ശബ്ദത്തെ പിന്തുണയ്‌ക്കാത്ത വിശ്രമ ശ്രവണ പരിധിയിലേക്ക് ലയിപ്പിക്കുക. ഒരു ന്യൂറോണൽ ശ്രവണ നഷ്ടത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ശുദ്ധമായ ടോണുകൾ ശബ്ദത്തേക്കാൾ ഉയർന്ന ശബ്ദ സമ്മർദ്ദത്തിൽ മാത്രമേ രോഗികൾ മനസ്സിലാക്കൂ. റെക്കോർഡിംഗ് ഡയഗ്രാമിൽ, ശുദ്ധമായ ടോണുകളുടെ ശ്രവണ പരിധി എല്ലായ്പ്പോഴും “ശബ്ദ നില” ന് താഴെയാണ്. അവ സംസാരിക്കാൻ കഴിയാത്തവിധം ശാന്തമായ ശ്രവണ പരിധി ഒഴിവാക്കുന്നു. ലാംഗെൻബെക്കിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ ശബ്ദ ഓഡിയോമെട്രിക്കായുള്ള രേഖാചിത്രത്തിൽ റെക്കോർഡുചെയ്‌ത ശ്രവണ ത്രെഷോൾഡ് പോയിന്റുകൾ ഇതിനകം ഒരു കോക്ലിയർ ഉണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ റെട്രോ-കോക്ലിയർ ഉണ്ടോ എന്നതിന്റെ വ്യക്തമായ ദൃശ്യ സൂചന നൽകുന്നു, അതായത്, ഒരു ഡ st ൺസ്ട്രീം ന്യൂറോണൽ, പ്രശ്നം.
അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ
ഓഡിയോഗ്രാമുകൾ ചാലക അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറിനറൽ ശ്രവണ നഷ്ടം കണ്ടെത്തുന്നതിനും പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുന്നതിനും മാത്രമല്ല, വിഷയത്തിന്റെ കേൾവി മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള സാധാരണ ശ്രവണ പരിധിക്കുള്ളിലാണെന്ന് തെളിയിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സാധാരണ രീതിയാണിത് ക്ഷമത വാണിജ്യ, എയർലൈൻ പൈലറ്റുമാർക്കായി പറക്കാൻ. രണ്ട് ചെവികളിൽ ഒരെണ്ണത്തിന് കേൾവിക്കുറവ് കുറവുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ, “അമിതമായി കേൾക്കൽ” എന്ന പ്രശ്നം ഉയർന്നുവരുന്നു. മികച്ച കേൾവിയുള്ള ചെവിക്ക് “മോശമായ” ചെവിയേക്കാൾ ഹെഡ്‌ഫോണുകളിലൂടെ പ്ലേ ചെയ്യുന്ന ശബ്ദം മനസ്സിലാക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, ഇത് ഓഡിയോഗ്രാമിന്റെ ഫലങ്ങൾ വ്യാജമാക്കും, കാരണം “തെറ്റ്” ഉപയോഗിച്ച് കണ്ടെത്തേണ്ട ശബ്ദം താൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെന്ന് രോഗിക്ക് മനസ്സിലാകുന്നില്ല. ”ചെവി. മോശം ചെവിയുടെ ശ്രവണ പരിധി മികച്ച ശ്രവണ ചെവിയേക്കാൾ 40 ഡിബിയിൽ കൂടുതലാകുമ്പോൾ സാധാരണയായി കേൾക്കൽ നടക്കുന്നു. പക്ഷപാതമില്ലാത്ത ഫലം നേടുന്നതിന്, മികച്ച ചെവി “ബധിരനാണ്”. പരീക്ഷണ ശബ്‌ദത്തിലേക്ക് താൽക്കാലികമായി ഡിസെൻസിറ്റൈസ് ചെയ്യുന്നതിനായി ഒരു വലിയ ശബ്ദം അതിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. മരവിപ്പിക്കുന്ന ശബ്ദത്തിനായി ശബ്ദ സമ്മർദ്ദ നില സജ്ജമാക്കുമ്പോൾ, ശബ്ദം അസുഖകരമോ വേദനാജനകമോ ആണെന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്ന അസ്വസ്ഥത പരിധിക്ക് മുകളിൽ ശ്രദ്ധ നൽകണം. ലാംഗെൻബെക്ക് ശബ്ദ ഓഡിയോഗ്രാമിന്റെ മറ്റ് അപകടങ്ങളോ പാർശ്വഫലങ്ങളോ അറിയില്ല.
