സീലിയാക് രോഗം (ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുത): തെറാപ്പി

ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം

• ലക്ഷണങ്ങൾ: വൈവിധ്യമാർന്ന; ഗ്ലൂറ്റൻ കഴിക്കുന്നത് വയറിളക്കം, മലബന്ധം, ശരീരവണ്ണം, ക്ഷീണം, പേശികളിലും സന്ധികളിലും വേദന, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• രൂപങ്ങൾ: ക്ലാസിക് സെലിയാക് രോഗം, രോഗലക്ഷണ സീലിയാക് രോഗം, സബ്ക്ലിനിക്കൽ സീലിയാക് രോഗം, സാധ്യതയുള്ള സീലിയാക് രോഗം, റിഫ്രാക്റ്ററി സെലിയാക് രോഗം
• ചികിത്സ: ആജീവനാന്ത കർശനമായ ഗ്ലൂറ്റൻ രഹിത ഭക്ഷണക്രമം, കുറവുകൾക്കുള്ള നഷ്ടപരിഹാരം, അപൂർവ്വമായി മരുന്നുകൾ
• കാരണവും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും: പാരമ്പര്യവും ബാഹ്യവുമായ ഘടകങ്ങൾ, ട്രിഗറുകൾ: ഗ്ലൂറ്റൻ കഴിക്കുന്നതും തെറ്റായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണവും, ഡൗൺ സിൻഡ്രോം, ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം പോലുള്ള വിവിധ രോഗങ്ങൾ.
• കോഴ്സും രോഗനിർണയവും: ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ ഗ്ലൂറ്റൻ ഒഴിവാക്കിയാൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, വിളർച്ച, ലാക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത അല്ലെങ്കിൽ ദഹനനാളത്തിന്റെ ക്യാൻസർ പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.

എന്താണ് സീലിയാക് രോഗം / ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുത?

സെലിയാക് രോഗം ഒരു മൾട്ടി-ഓർഗൻ രോഗമാണ്, അത് രോഗപ്രതിരോധപരമായി ഉണ്ടാകുന്നു - അതായത് രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രതിരോധ സംവിധാനം ധാന്യത്തിന്റെ ഒരു ഘടകമായ ഗ്ലൂറ്റനിലേക്ക് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റീവ് ആയി പ്രതികരിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് സീലിയാക് രോഗത്തെ പലപ്പോഴും ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുത എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. "ഗ്ലൂറ്റൻ-സെൻസിറ്റീവ് എന്ററോപ്പതി", "തദ്ദേശീയ സ്പ്രൂ" (മുതിർന്നവരിൽ സീലിയാക് രോഗത്തിന്റെ പഴയ പേര്) എന്നിവയാണ് മെഡിക്കൽ പേരുകൾ.

സെലിയാക് രോഗത്തിൽ കുടൽ വില്ലിയുടെ നാശം, പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യാനുള്ള ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണം കുറവായതിനാൽ ഗുരുതരമായ കുറവുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. കൂടാതെ, രോഗം മറ്റ് അവയവങ്ങളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും.

അലർജിയല്ല, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ്

ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുതയുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥ - ഗ്ലൂറ്റൻ പ്രേരിപ്പിച്ചതാണ് - ചെറുകുടൽ മ്യൂക്കോസയുടെ എൻസൈമിനെതിരെയും (ഗ്ലൂട്ടൻ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്ന ടിഷ്യു ട്രാൻസ്ഗ്ലൂട്ടാമിനേസ്) അതുപോലെ എൻഡോമൈസിയത്തിനെതിരെയും (കുടൽ ഭിത്തിയുടെ ബന്ധിത ടിഷ്യു പാളി) ആന്റിബോഡികൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

സീലിയാക് രോഗം എത്ര സാധാരണമാണ്?

സീലിയാക് രോഗം താരതമ്യേന സാധാരണമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. പൊതുവേ, ലോകജനസംഖ്യയുടെ ഒരു ശതമാനത്തോളം ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുത അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് വിദഗ്ധർ അനുമാനിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടാത്ത നിരവധി കേസുകൾ സംശയിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഈ രോഗം പലപ്പോഴും ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങളോ അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിനാൽ പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സീലിയാക് ഡിസീസ് (ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുത) ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ഗ്ലൂറ്റൻ കഴിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി പല തരത്തിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അതുകൊണ്ടാണ് ഈ രോഗത്തെ "ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിയുടെ ചാമിലിയൻ" എന്ന് കണക്കാക്കുന്നത്.

ദഹനനാളത്തിലെ സീലിയാക് രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

സെലിയാക് രോഗം (ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുത) കാരണം ദഹനനാളത്തിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വിട്ടുമാറാത്ത വയറിളക്കം
• വിട്ടുമാറാത്ത മലബന്ധം
• ഓക്കാനം ഉള്ളതോ അല്ലാതെയോ ഛർദ്ദി
• കഴിച്ചതിനുശേഷം പൂർണ്ണത അനുഭവപ്പെടുന്നു
• വായുവിൻറെ
• വിട്ടുമാറാത്ത വയറുവേദന / വേദന
• വായിൽ സ്ഥിരമായി ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്ത

സീലിയാക് രോഗത്തിന്റെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ

കുടലിന് പുറത്ത് സാധ്യമായ ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുതയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വിട്ടുമാറാത്ത ക്ഷീണം / ക്ഷീണം
• തഴച്ചുവളരുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു
• ഉയരം കുറഞ്ഞ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ വളർച്ചാ നിരക്ക്
• കാലതാമസമുള്ള പ്രായപൂർത്തിയാകൽ (പ്രായപൂർത്തിയാകൽ ടാർഡ)
• പേശി ബലഹീനത
• പേശി കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ സന്ധി വേദന
• ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപന തകരാറ് (അറ്റാക്സിയ)
• പ്രകടനം കിങ്ക്
• രാത്രി അന്ധത
• തലവേദന

ദൂരവ്യാപകമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുള്ള പോഷകങ്ങളുടെ കുറവ്

ചെറുകുടലിലെ കേടായ കഫം മെംബറേൻ പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത മൂലമാണ് തഴച്ചുവളരാൻ കഴിയാത്തതും വളർച്ചാ തകരാറുകളും പോലുള്ള സീലിയാക് രോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ. ഇത് പലപ്പോഴും പ്രോട്ടീന്റെയും ഇരുമ്പിന്റെയും കുറവ് പോലുള്ള അപര്യാപ്തതകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. അതിനാൽ, സീലിയാക് രോഗം, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ, വളർച്ചയ്ക്കും വളർച്ചയ്ക്കും പരാജയപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും.

ഗ്ലൂറ്റനിൽ നിന്ന് കർശനമായ വിട്ടുനിൽക്കലിന്റെ ഫലമായി കഫം മെംബറേൻ വീണ്ടെടുക്കുമ്പോൾ സെലിയാക് രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ് - മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, മലവിസർജ്ജനം സാധാരണ നിലയിലാക്കുകയും പോഷകങ്ങളുടെ ആഗിരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

സീലിയാക് രോഗത്തിന്റെ രൂപങ്ങൾ

സീലിയാക് രോഗത്തിന്റെ കൃത്യമായ ലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗത്തിന്റെ അഞ്ച് രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

• വിട്ടുമാറാത്ത വയറിളക്കം
• വലിയ, ചിലപ്പോൾ കൊഴുപ്പുള്ളതും ദുർഗന്ധം വമിക്കുന്നതുമായ മലം
• പ്രോട്ടീന്റെ കുറവ് മൂലം ടിഷ്യൂകളിൽ വെള്ളം നിലനിർത്തൽ (എഡിമ).
• തഴച്ചുവളരുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു

ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് മൂലമുള്ള അനീമിയ, മസിൽ അട്രോഫി (മസിൽ ഹൈപ്പോട്രോഫി) തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. പെരുമാറ്റ മാറ്റങ്ങളും സാധ്യമാണ്. ക്ലാസിക് സെലിയാക് ഡിസീസ് ഉള്ള കുട്ടികൾ ചിലപ്പോൾ അതിശയകരമാം വിധം ഞരക്കമുള്ളവരോ മന്ദബുദ്ധികളോ നിസ്സംഗതയുള്ളവരോ ആയിത്തീരുന്നു.

രോഗലക്ഷണമായ സീലിയാക് രോഗം: വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ദഹനനാളത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഈ രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷത, ഉദാഹരണത്തിന് വിട്ടുമാറാത്ത മലബന്ധം അല്ലെങ്കിൽ മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന മലവിസർജ്ജനം, വായുവിൻറെ, വയറുവേദന കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വയറിലെ അസ്വസ്ഥത (ഡിസ്പെപ്സിയ). ചില രോഗികളിൽ ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ, ക്ഷീണം, പ്രകടനം കുറയൽ അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളും അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഒരു പോഷക കുറവ് (ഇരുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ കുറവ് പോലുള്ളവ) ചേർത്തേക്കാം.

സബ്ക്ലിനിക്കൽ സെലിയാക് ഡിസീസ് ഉള്ള ആളുകൾ അവരുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഗ്ലൂറ്റൻ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുമ്പോൾ, ഇത് പലപ്പോഴും നല്ല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രകടനം അല്ലെങ്കിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള കഴിവ് മെച്ചപ്പെടുന്നു.

ചില ആളുകൾ അവരുടെ രക്തത്തിൽ സെലിയാക് ആന്റിബോഡികൾ താൽക്കാലികമായി മാത്രമേ കാണിക്കൂ - മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ കഴിഞ്ഞാൽ, പരിശോധന നെഗറ്റീവ് ആകാം.

റിഫ്രാക്റ്ററി സീലിയാക് രോഗം: രോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപത്തിൽ, 12 മാസത്തേക്ക് കർശനമായ ഗ്ലൂറ്റൻ-ഫ്രീ ഡയറ്റ് ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും - സാധാരണയായി ഗുരുതരമായ കുടൽ ലക്ഷണങ്ങളും കുടൽ വില്ലിയുടെ സ്ഥിരമായ നാശവും കൊണ്ട് പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് തുടരുന്നു. ഈ രൂപത്തിലുള്ള സീലിയാക് രോഗം പ്രായോഗികമായി കുട്ടികളിൽ സംഭവിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ പ്രായമായവരിൽ മാത്രമാണ്.

സീലിയാക് രോഗം ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് പല രോഗികളും ചിന്തിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് സീലിയാക് രോഗം ബാധിച്ചാൽ, ആ അസുഖം അവന്റെ ജീവിതത്തിലുടനീളം അവനെ അനുഗമിക്കുന്നു. ഇതുവരെ, രോഗശാന്തി ചികിത്സയില്ല. രോഗബാധിതനായ ഒരു വ്യക്തി തന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കാനും ദ്വിതീയ രോഗങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാനും ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ സ്ഥിരമായി ഗ്ലൂറ്റൻ ഫ്രീ ഡയറ്റ് കഴിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, ആജീവനാന്ത ഗ്ലൂറ്റൻ രഹിത പോഷകാഹാര ചികിത്സയാണ് സീലിയാക് രോഗത്തിൽ മുൻ‌ഗണന.

സീലിയാക് ഡിസീസ് ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി, ബാധിച്ച കുടൽ സാധാരണ നിലയിലാകുന്നത് വരെ ഉണ്ടാകാവുന്ന എല്ലാ കുറവുകളും ഡോക്ടർമാർ നികത്തുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും, പോഷകാഹാര തെറാപ്പിയിൽ പിന്തുണ നൽകുന്ന കൗൺസിലിംഗ് സെന്ററുകളിലേക്ക് ഡോക്ടർ ബാധിതരെ റഫർ ചെയ്യുന്നു. ഗ്ലൂറ്റൻ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന ഒരേ വീട്ടിൽ താമസിക്കുന്ന പങ്കാളികൾ അല്ലെങ്കിൽ ആളുകൾ സെലിയാക് രോഗത്തെക്കുറിച്ച് ബോധവൽക്കരിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്.

ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ എന്താണ് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുതയുണ്ടെങ്കിൽ ഏതൊക്കെ ധാന്യങ്ങളും ഭക്ഷണങ്ങളും ഒഴിവാക്കാൻ ഏറ്റവും നല്ലതും നിങ്ങൾക്ക് സുരക്ഷിതവുമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ഇനിപ്പറയുന്ന നുറുങ്ങുകൾ നൽകുന്നു:

കർശനമായി ഒഴിവാക്കുക: ഗ്ലൂറ്റൻ അടങ്ങിയ ധാന്യങ്ങൾ

പല രോഗികളും ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുതയുള്ളവരാണെങ്കിൽ എന്ത് കഴിക്കരുതെന്ന് അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുതയുടെ കാര്യത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്ലൂറ്റൻ അടങ്ങിയ ധാന്യങ്ങളും ഉൽപ്പന്നങ്ങളും പൂർണ്ണമായും ശാശ്വതമായും ഒഴിവാക്കാൻ ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• ഗോതമ്പ്
• ചായം
• ബാർലി
• അക്ഷരവിന്യാസം
• ട്രിറ്റിക്കേൽ
• ട്രൈറ്റോർഡിയം
• ഉർകോൺ
• ഐങ്കോൺ
• എമർ കമുട്ട്
• ഓട്സ് (എല്ലാ രോഗബാധിതരിലും പരാതികൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല)

ഗ്ലൂറ്റൻ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ

സീലിയാക് ഡിസീസ് ഉള്ള ആളുകൾക്ക്, ഗ്ലൂറ്റൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ചേരുവകൾ ഏതെന്ന് അറിയേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഒരു ഭക്ഷണത്തിൽ 20 ppm (ഒരു കിലോഗ്രാം ഉൽപ്പന്നത്തിന് 20 മില്ലിഗ്രാം) ഗ്ലൂറ്റൻ അടങ്ങിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ അത് ഗ്ലൂറ്റൻ രഹിതമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഗ്ലൂറ്റൻ രഹിത ഭക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ ഒരു പ്രത്യേക ചിഹ്നം ഉപയോഗിക്കുന്നു: ധാന്യത്തിന്റെ ഒരു ക്രോസ്-ഔട്ട് കയർ.

ഇനിപ്പറയുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളിൽ ഗ്ലൂറ്റൻ മിക്കവാറും എല്ലായ്‌പ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു. സീലിയാക് രോഗി എന്ന നിലയിലും ഇവ ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

• അപ്പവും മറ്റ് ചുട്ടുപഴുത്ത സാധനങ്ങളും
• പാസ്ത
• പിസ്സ
• കുക്കികൾ
• ബ്രെഡ് മാംസം
• മാൾട്ട് കോഫി
• സോയ സോസ് (പക്ഷേ: ഗ്ലൂറ്റൻ-ഫ്രീ സോയ സോസ് ഉണ്ട്)

ഗ്ലൂറ്റൻ പെട്ടെന്ന് മനസ്സിൽ വരാത്ത ഒരു പാനീയം ബിയർ ആണ്. എന്നാൽ ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുതയുടെ കാര്യത്തിൽ ബിയറും അനുയോജ്യമല്ല.

ഗ്ലൂറ്റൻ രഹിത ധാന്യങ്ങൾ

ഭാഗ്യവശാൽ, ഗ്ലൂറ്റൻ അടങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത ചില ധാന്യങ്ങളുണ്ട്, അതിനാൽ ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുത ഉള്ള ആളുകൾക്ക് സുരക്ഷിതമാണ്. ഗ്ലൂറ്റൻ രഹിത ധാന്യങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• അരി
• ചോളം
• മില്ലറ്റ്
• ബുക്ക്വീറ്റ്
• അമരന്ത്
• കിനോവ
• കാട്ടു അരി
• ടെഫ് (കുള്ളൻ മില്ലറ്റ്)

ഗ്ലൂറ്റൻ രഹിത ഭക്ഷണങ്ങൾ

ഇനിപ്പറയുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളിൽ സ്വാഭാവികമായും ഗ്ലൂറ്റൻ അടങ്ങിയിട്ടില്ല. അതിനാൽ അവയുടെ ഉപയോഗം സുരക്ഷിതമാണ് (അവയിൽ ഗ്ലൂറ്റൻ അടങ്ങിയ അഡിറ്റീവുകൾ അടങ്ങിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ):

• എല്ലാ പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും
• ഉരുളക്കിഴങ്ങ്
• മാംസം, കോഴി, മത്സ്യം, സീഫുഡ്
• സോയ പോലുള്ള പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ
• മുട്ട, പാൽ, പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ, വെണ്ണ, അധികമൂല്യ
• ജാം, തേൻ
• പഞ്ചസാര, ഉപ്പ്, ചീര
• പരിപ്പ് എണ്ണകൾ
• വെള്ളവും ജ്യൂസും
• വീഞ്ഞും തിളങ്ങുന്ന വീഞ്ഞും
• കോഫിയും ചായയും

കുറവ് ലക്ഷണങ്ങൾ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?

വിറ്റാമിനുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, വിറ്റാമിൻ എ, വിറ്റാമിൻ ബി 6, ബി 12, ഫോളിക് ആസിഡ്, വിറ്റാമിൻ കെ എന്നിവയുടെ അഭാവം പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. കൂടാതെ, സീലിയാക് രോഗത്തിൽ ശരീരം അയൺ, മഗ്നീഷ്യം, കാൽസ്യം എന്നിവയുടെ അംശമൂലകങ്ങളെ അപര്യാപ്തമായി ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു.

കുറവുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, നഷ്ടപ്പെട്ട വിറ്റാമിനുകളുടെയും അംശ ഘടകങ്ങളുടെയും കൃത്രിമ വിതരണം ആവശ്യമാണ്. മിതമായ കേസുകളിൽ, ഇത് ഗുളികകളുടെയോ ഗുളികകളുടെയോ രൂപത്തിൽ സാധ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ, സിരയിലൂടെ ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് പേശികളിലേക്ക് ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് ആവശ്യമാണ്, കാരണം വീർത്ത കുടൽ നഷ്ടപ്പെട്ട പദാർത്ഥങ്ങളെ വേണ്ടത്ര ആഗിരണം ചെയ്യും.

ശിശുക്കളിലെ സെലിയാക് ഡിസീസ് ചികിത്സ എങ്ങനെയിരിക്കും?

സീലിയാക് ഡിസീസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള അവരുടെ ശുപാർശകളിൽ (മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ), വിദഗ്ധർ അഞ്ച് മാസം മുതൽ ശിശുക്കൾക്ക് ഗ്ലൂറ്റൻ അടങ്ങിയ പൂരക ഭക്ഷണങ്ങൾ നൽകണമെന്ന് വാദിക്കുന്നു. സീലിയാക് ഡിസീസ് ബാധിതരുടെ കുട്ടികൾക്കും രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ജീവിതത്തിന്റെ അഞ്ചാം മാസം മുതൽ ഗ്ലൂറ്റൻ കഴിക്കുന്നത് രോഗസാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും പ്രതിരോധ ഫലമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത സീലിയാക് രോഗം

റിഫ്രാക്റ്ററി സീലിയാക് ഡിസീസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നത്, അതായത്, ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത സീലിയാക് ഡിസീസ്, വളരെ അപൂർവമായ പുരോഗതിയാണ്. സീലിയാക് രോഗബാധിതരിൽ 1.5 ശതമാനം വരെ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. റിഫ്രാക്റ്ററി സീലിയാക് രോഗത്തിൽ, ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുതയുടെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ രക്തത്തിലും ചെറുകുടലിന്റെ സാമ്പിളിലും കണ്ടെത്താനാകും.

സീലിയാക് രോഗം എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു?

സെലിയാക് ഡിസീസ് സമയത്ത് ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന സംവിധാനങ്ങൾ താരതമ്യേന നന്നായി ഗവേഷണം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, സീലിയാക് ഡിസീസ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുതയുടെ വികാസത്തിന്റെ കാരണം ഇതുവരെ വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല.

പാരമ്പര്യ ഘടകങ്ങൾ

സീലിയാക് രോഗത്തിൽ പാരമ്പര്യ ഘടകങ്ങൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. സീലിയാക് രോഗമുള്ളവരിൽ ഭൂരിഭാഗം ആളുകളുടെയും രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളിൽ ഒരു പ്രത്യേക ഉപരിതല പ്രോട്ടീൻ ഉണ്ട്. ഈ പ്രോട്ടീൻ ഗ്ലൂറ്റൻ ശകലങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കുകയും കോശജ്വലന പ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിൽ ഏർപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. സീലിയാക് രോഗം ചിലപ്പോൾ സന്താനങ്ങളുടെ പാരമ്പര്യത്തിൽ പ്രസക്തമാണ്. ഇത് പാരമ്പര്യമായതിനാൽ, രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തികളുടെ കുട്ടികൾക്ക് സീലിയാക് രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് 1 അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് പോലുള്ള മറ്റ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളും ഈ ഉപരിതല പ്രോട്ടീനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഡോക്ടർമാർ സംശയിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ആരോഗ്യമുള്ള പലർക്കും ഈ ഉപരിതല പ്രോട്ടീൻ ഉണ്ട്. അതിനാൽ, പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളും രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നുവെന്ന് തോന്നുന്നു.

ഭക്ഷണക്രമവും പരിസ്ഥിതിയും

ജീവിതത്തിന്റെ അഞ്ചാം മാസം മുതൽ, ചെറിയ അളവിൽ ഗ്ലൂറ്റൻ പോലും ഒരു പ്രതിരോധ ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു. കുടൽ വൈറസുകളുമായുള്ള അണുബാധയോ ബാക്ടീരിയയുടെ കുടൽ സസ്യജാലങ്ങളിലെ മാറ്റമോ അപകട ഘടകങ്ങളായിരിക്കാം. കൂടാതെ, സമ്മർദ്ദം പോലുള്ള മാനസിക സാമൂഹിക ഘടകങ്ങൾ സീലിയാക് രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു.

മറ്റ് രോഗങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധം

സീലിയാക് രോഗം മറ്റ് രോഗങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു, ഇവയാണ്:

• ടർണർ സിൻഡ്രോം
• ഡൗൺ സിൻഡ്രോം
• IgA കുറവ്
• ടൈപ്പ് ചെയ്യേണ്ടത് 1 പ്രമേഹം

ഈ രോഗങ്ങളിൽ സീലിയാക് രോഗം കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഇപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല.

എങ്ങനെയാണ് സെലിയാക് രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

സംശയാസ്പദമായ ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുതയ്ക്കുള്ള ശരിയായ കോൺടാക്റ്റ് വ്യക്തി ദഹനനാളത്തിന്റെ (ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളജിസ്റ്റ്) രോഗങ്ങളിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടിയ ആന്തരിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റാണ്. നിങ്ങൾ സീലിയാക് ഡിസീസ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ഡോക്ടർ സാധാരണയായി നിങ്ങളെ ഈ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യും. ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുത ഉണ്ടോ എന്ന് ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റ് നിർണ്ണയിക്കും.

സീലിയാക് രോഗം: മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും

ആദ്യം, നിങ്ങളുടെ നിലവിലെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും മുൻകാല രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും (മെഡിക്കൽ ഹിസ്റ്ററി) ഡോക്ടർ ചോദിക്കും. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, അവൻ നിങ്ങളോട് ഇനിപ്പറയുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കും, ഉദാഹരണത്തിന്, അവൻ സീലിയാക് ഡിസീസ് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റീവ് സെലിയാക് ഡിസീസ് സ്വയം പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം:

• ഈയിടെയായി നിങ്ങൾ പലപ്പോഴും വയറിളക്കമോ വയറുവേദനയോ അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടോ?
• അടുത്ത ആഴ്ചകളിലും മാസങ്ങളിലും നിങ്ങൾ അവിചാരിതമായി ശരീരഭാരം കുറച്ചിട്ടുണ്ടോ?
• ചർമ്മത്തിൽ എന്തെങ്കിലും അസ്വാഭാവികത നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ?
• ഒരു കുടുംബാംഗത്തിന് ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുത ഉണ്ടോ?
• നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ഒരു സെലിയാക് ഡിസീസ് ടെസ്റ്റിനായി ഡോക്ടറെ സമീപിച്ചിട്ടുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ സ്വയം പരിശോധന നടത്തിയിട്ടുണ്ടോ?

പരിമിതമായ അളവിൽ മാത്രമേ കുടലിനെ വിലയിരുത്താൻ കഴിയൂ എന്നതിനാൽ, സീലിയാക് രോഗനിർണയത്തിന് കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ സാധാരണയായി ആവശ്യമാണ്. അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയിൽ ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുതയുടെ ചില സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമേ വെളിപ്പെടുത്തൂ.

ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ

തുടർന്നുള്ള പരിശോധനയിൽ, ഡോക്ടർ രക്തം എടുക്കുന്നു. ഒരു സെലിയാക് ഡിസീസ് ടെസ്റ്റ് ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുതയ്ക്ക് സാധാരണമായ രക്തത്തിലെ സെറമിലെ വിവിധ ആന്റിബോഡികളെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

സെലിയാക് ഡിസീസ് ടെസ്റ്റ് എപ്പോൾ നടത്തണം, അത് കൃത്യമായി എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, സെലിയാക് ഡിസീസ് ടെസ്റ്റ് എന്ന ലേഖനത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് വായിക്കാം. ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുത കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു സ്വയം പരിശോധനയും ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് വിശ്വസനീയമല്ല. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ സ്വയം പരിശോധനയുടെ ഫലത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നത് മാത്രമല്ല, എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

ടിഷ്യു സാമ്പിൾ

ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ വഴി രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു അപവാദം കുട്ടികളോ 18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള വ്യക്തികളോ ആണ്. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു കൺസൾട്ടേഷനുശേഷം ഇത് ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടർമാർ ടിഷ്യു സാമ്പിൾ നടത്താറില്ല. പകരം, വളരെ ഉയർന്ന ആന്റിബോഡി മൂല്യങ്ങളും ചില ജനിതക ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങളും ഉള്ള രണ്ടാമത്തെ രക്ത സാമ്പിൾ സാധാരണയായി ആവശ്യമാണ്.

ഗ്ലൂറ്റൻ ഫ്രീ ഡയറ്റിന് കീഴിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു

ജനിതക പരിശോധന

തത്വത്തിൽ, രോഗനിർണയം നടത്താൻ ചില അപകടസാധ്യതയുള്ള ജീനുകളുടെ ജനിതക പരിശോധന ആവശ്യമില്ല. അപകടസാധ്യത കൂടുതലുള്ള ആളുകളുടെ ചില ഗ്രൂപ്പുകളാണ് ഒഴിവാക്കലുകൾ:

• സീലിയാക് രോഗബാധിതരുടെ കുട്ടികൾ അല്ലെങ്കിൽ സഹോദരങ്ങൾ
• ചില രോഗങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾ (ഡൗൺ സിൻഡ്രോം, അൾറിച്ച്-ടർണർ സിൻഡ്രോം, വില്യംസ്-ബ്യൂറൻ സിൻഡ്രോം)
• വ്യക്തമല്ലാത്ത ടിഷ്യു സാമ്പിളുകളും ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളും ഉള്ള ആളുകൾ
• ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം മാസങ്ങളോളം ഗ്ലൂറ്റൻ ഫ്രീ ഡയറ്റിൽ കഴിയുന്ന ആളുകൾ

രോഗനിർണയം സ്ഥാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, പല ഡോക്ടർമാരും സീലിയാക് ഡിസീസ് പാസ്പോർട്ട് ബാധിതർക്ക് നൽകുന്നു. അത്തരം ഒരു രേഖയുടെ പ്രയോജനം എല്ലാ മെഡിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളും ഇവിടെ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു എന്നതാണ്. നിയന്ത്രണ പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങളും രോഗത്തിന്റെ ഗതിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളും ഇവിടെ കാണാം. ഇത് ഉപയോഗപ്രദമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾ ഡോക്ടർമാരെ മാറ്റുകയാണെങ്കിൽ.

സീലിയാക് രോഗം ഭേദമാകുമോ?

എന്നിരുന്നാലും, ബാധിച്ച വ്യക്തി ഗ്ലൂറ്റൻ ഫ്രീ ഡയറ്റിന്റെ സാധ്യതകൾ നന്നായി പര്യവേക്ഷണം ചെയ്താൽ, വൈവിധ്യമാർന്ന ഭക്ഷണക്രമം സാധ്യമാണ്.

തത്വത്തിൽ, ഉചിതമായ ചികിത്സ സീലിയാക് രോഗം ആയുർദൈർഘ്യത്തെ ബാധിക്കില്ല. സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

കൂടാതെ, വിറ്റാമിനുകൾ, അംശ ഘടകങ്ങൾ, മറ്റ് പോഷകങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഗുരുതരമായ കുറവുകൾ ചിലപ്പോൾ കുടലിലെ വീക്കം മൂലമാണ്. ലാക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത പോലുള്ള മറ്റ് ദഹന വൈകല്യങ്ങളും ചിലപ്പോൾ സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

സീലിയാക് രോഗത്തെക്കുറിച്ച് അറിയുകയും ഗ്ലൂറ്റൻ ഫ്രീ ഡയറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ആളുകളിൽ രോഗത്തിന്റെ ഈ അനന്തരഫലങ്ങളെല്ലാം സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നില്ല.

സീലിയാക് പ്രതിസന്ധി

വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു വിളിക്കപ്പെടുന്ന സീലിയാക് പ്രതിസന്ധി സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയാണ്. ഇതിന്റെ സവിശേഷത:

• വളരെ കഠിനമായ വയറിളക്കം
• പ്രധാന പോഷകങ്ങളുടെ വ്യക്തമായ അപര്യാപ്തത
• ജല സന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ
• നിർജലീകരണം

ഗ്ലൂറ്റൻ കഴിക്കുന്നത് ഉടനടി നിർത്തി, കുറവുകളും ശരീരത്തിലെ ജല സന്തുലിതാവസ്ഥയും സന്തുലിതമാക്കുന്നതിലൂടെ, രോഗം ബാധിച്ചവരുടെ അവസ്ഥ സ്ഥിരപ്പെടുത്താൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് കഴിയും.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സെലിയാക് ഡിസീസ് എന്ന രോഗത്തിന് ഒരു ഡിസെബിലിറ്റി (ജിഡിബി) ലഭിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. ചട്ടം പോലെ, ഇതിന് ഉത്തരവാദിത്ത ഓഫീസിലേക്ക് ഒരു അപേക്ഷ ആവശ്യമാണ്, അവിടെ ലഭ്യമായ കണ്ടെത്തലുകളും നിയമപരമായ ആവശ്യകതകളും അനുസരിച്ച് GdB നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

സീലിയാക് രോഗം തടയാൻ കഴിയുമോ?

കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുമ്പോൾ, ഗ്ലൂറ്റൻ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം വളരെ നേരത്തെ നൽകാതിരിക്കാനും (അഞ്ച് മാസം പ്രായമാകുന്നതിന് മുമ്പ്) കഴിയുമെങ്കിൽ മുലയൂട്ടാനും ശ്രദ്ധിക്കണം. പഠനങ്ങളിൽ, ഇത് സീലിയാക് രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു.