സ്ഥിരമായ ഉദ്ധാരണം (പ്രിയാപിസം)

പുരാതന ഗ്രീക്കുകാർ ലൈംഗികതയുടെയും ഫലഭൂയിഷ്ഠതയുടെയും ദേവനായി പ്രിയാപോസിനെ ആരാധിച്ചിരുന്നു, ഇന്ന് അദ്ദേഹം തന്റെ പേര് ലൈംഗിക അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന് നൽകുന്നു. സുഖം, സ്ഖലനം, രതിമൂർച്ഛ എന്നിവ ഇല്ലെങ്കിലും രണ്ട് മണിക്കൂറിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വേദനാജനകമായ സ്ഥിരമായ ഉദ്ധാരണമാണ് പ്രിയാപിസം. പലതരം രോഗങ്ങൾ ഒരിക്കലും അവസാനിക്കാത്ത ഉദ്ധാരണത്തിന് കാരണമാകാം. ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ പ്രൊഫഷണൽ ചികിത്സ ആരംഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ (പരമാവധി ആറ് മണിക്കൂർ വരെ), ഗുരുതരമായ നാശനഷ്ടങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് ( ഉദ്ധാരണക്കുറവ് മുതലായവ). പ്രിയാപിസം ഒരു യൂറോളജിക്കൽ അടിയന്തിര സാഹചര്യമാണ്, അതിനാൽ കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ ചികിത്സിക്കണം.

എങ്ങനെയാണ് സ്ഥിരമായ ഉദ്ധാരണം സംഭവിക്കുന്നത്?

ധമനികളിൽ നിന്നുള്ള രക്ത വിതരണം ഒരേസമയം വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം ലിംഗത്തിനുള്ളിലെ പേശികളുടെ അയവ് മൂലമാണ് സാധാരണ ഉദ്ധാരണം ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് പുരുഷ അംഗത്തിന്റെ (കോർപ്പറ കാവെർനോസ) ഉദ്ധാരണ കോശം വീർക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് സിരകളിലേക്കുള്ള ഒഴുക്കിനെ തടയുകയും ലിംഗത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തത്തിന്റെ തിരിച്ചുവരവ് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്ഖലനത്തിനു ശേഷം, ധമനികൾ വീണ്ടും ചുരുങ്ങുന്നു, ഇത് സിരകളിലെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും അതുവഴി ഉദ്ധാരണം (ഡിറ്റ്യൂമെസെൻസ്) കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.

തിരിച്ചറിയാനാകുന്ന കാരണമില്ലാതെ (ഇഡിയൊപാത്തിക് പ്രിയാപിസം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന) എല്ലാ കേസുകളിലും 60 ശതമാനത്തിലും പ്രിയാപിസം സംഭവിക്കുന്നു. ബാക്കിയുള്ള 40 ശതമാനത്തിൽ - ഈ രൂപങ്ങളെ ദ്വിതീയ പ്രിയാപിസം എന്ന് വിളിക്കുന്നു - സ്ഥിരമായ ഉദ്ധാരണം പലപ്പോഴും ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളിൽ/സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒന്ന് മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്:

• രക്ത രോഗങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയ, പ്ലാസ്മോസൈറ്റോമ, തലസീമിയ (മെഡിറ്ററേനിയൻ അനീമിയ) പോളിസിത്തീമിയ, രക്താർബുദം
• പരിക്കുകൾ (ലിംഗം അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്നാ നാഡി), ശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതോ അപകടങ്ങൾക്ക് ശേഷമോ
• കേടായ നാഡീവ്യവസ്ഥ, പ്രത്യേകിച്ച് സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് ക്ഷതം, അപൂർവ്വമായി മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എംഎസ്) അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹം
• വിവിധ മുഴകൾ
• മദ്യവും മയക്കുമരുന്നും
• ബലഹീനതയുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച്, ഉദ്ധാരണ ടിഷ്യു ഓട്ടോ-ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പി (SKAT) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ലിംഗത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്പ്പായി നൽകുന്നവ):

• മറ്റ് മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അമിത അളവിൽ:

എന്ത് ലക്ഷണങ്ങളാണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ലൈംഗിക ഉത്തേജനത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ ഗ്ലാൻസിന്റെ പങ്കാളിത്തമില്ലാതെ വേദനാജനകമായ സ്ഥിരമായ ഉദ്ധാരണം (രണ്ട് മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ). ഉയർന്ന ഒഴുക്കുള്ള പ്രിയാപിസം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതും വേദനയില്ലാത്തതാണ്. പലപ്പോഴും ലിംഗത്തിന്റെ മുകളിലേക്ക് വക്രതയുണ്ട്. മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം, അഗ്രചർമ്മവും ഗ്ലാൻസും പിന്നീട് മുഴുവൻ ലിംഗവും നീലയായി മാറുന്നു.

പ്രിയാപിസം എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

രോഗിയുടെ വിവരണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനകളും (ഡ്യുപ്ലെക്സ് സോണോഗ്രാഫി) ഉദ്ധാരണ കോശത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്ത സാമ്പിളിന്റെ വിശകലനവും പ്രിയാപിസത്തിന്റെ കാരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു.

ചികിത്സയിൽ ഉടനടി വേദന ചികിത്സയും മറ്റ് നടപടികളും ഉൾപ്പെടുന്നു. മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ലിംഗത്തിന്റെ വീക്കം കുറയ്ക്കാനാണ് ഡോക്ടർ ആദ്യം ശ്രമിക്കുന്നത്. ടാബ്ലറ്റ് രൂപത്തിലുള്ള സജീവ ഘടകമായ ടെർബ്യൂട്ടാലിൻ, SKAT തെറാപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള ഉയർന്ന ഫ്ലോ പ്രിയാപിസത്തിനും സ്വതസിദ്ധമായ, പതിവായി സംഭവിക്കുന്ന പ്രിയാപിസത്തിനും പ്രത്യേകിച്ചും വിജയകരമാണ്. ഏകദേശം 30 മിനിറ്റിനുശേഷം ഒരു പുരോഗതിയും ഇല്ലെങ്കിൽ, ഒരു സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് ഉദ്ധാരണ കോശത്തിൽ നിന്ന് രക്തം വലിച്ചെടുക്കുന്നു. ഉദ്ധാരണം വീണ്ടും സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വാസകോൺസ്ട്രിക്റ്റർ മരുന്നുകൾ (എറ്റിലിഫ്രിൻ, എപിനെഫ്രിൻ) അല്ലെങ്കിൽ മെത്തിലീൻ നീല ഉദ്ധാരണ കോശത്തിലേക്ക് നേരിട്ട് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ലിംഗത്തിലേക്കുള്ള ധമനികളിലെ രക്ത വിതരണം കുറയുന്ന (പെനൈൽ ധമനികളുടെ സെലക്ടീവ് എംബോളൈസേഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ സിരകളുടെ ഒഴുക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന (ഷണ്ട് ഓപ്പറേഷൻ) ശസ്ത്രക്രിയയാണ് അവസാന ഓപ്ഷൻ.