പതിനേഴാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ മദ്ധ്യത്തോടെ, അമ്പത് വർഷം മുമ്പ് കണ്ടുപിടിച്ച മൈക്രോസ്കോപ്പ് പ്രകൃതി ശാസ്ത്രജ്ഞരെ പുതിയ ഗവേഷണങ്ങൾ നടത്താൻ പ്രാപ്തമാക്കി. രക്തം കളങ്ങൾ, ബീജം, ശരീരഘടന ഘടനകൾ കണ്ടെത്തി, രോഗകാരണങ്ങൾ തിരയാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങി. ഈ ഉപകരണം ഇല്ലാതെ പല കണ്ടെത്തലുകളും ഇന്നും ചിന്തിക്കാൻ പോലും കഴിയില്ല.
കോശങ്ങളും ടിഷ്യുകളും - ശരീരത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന പദാർത്ഥം
ജീവജാലങ്ങൾക്കും പുനരുൽപാദനത്തിനും കഴിവുള്ള ജീവജാലത്തിലെ ഏറ്റവും ചെറിയ യൂണിറ്റുകളാണ് കോശങ്ങൾ. ബാക്ടീരിയ ഒരു സെൽ മാത്രമേയുള്ളൂ, അതേസമയം മനുഷ്യർ 10,000 ബില്ല്യൺ സെല്ലുകൾ അടങ്ങിയതാണ്. ഓരോ സെക്കൻഡിലും, നിരവധി ദശലക്ഷം മനുഷ്യശരീരത്തിൽ നശിക്കുകയും പുതുതായി രൂപം കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. അവ മൾട്ടിഫോം ആയതിനാൽ വൈവിധ്യമാർന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു. ഇന്റർസെല്ലുലാർ പദാർത്ഥവുമായി സഹകരിച്ച് അവ ടിഷ്യു രൂപപ്പെടുത്തുന്നു, അത് തത്വത്തിൽ നാല് അടിസ്ഥാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നു: കവർ ടിഷ്യു (ഉദാ. ത്വക്ക്), കണക്റ്റീവ്, സപ്പോർട്ടിംഗ് ടിഷ്യു, മസിൽ ടിഷ്യു, നാഡീ ടിഷ്യു.
മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിലുള്ള സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ
ജീവിച്ചിരിക്കുന്നവരിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച കോശങ്ങളും ടിഷ്യുകളും ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ കാണാൻ കഴിയും. അവ ഉത്ഭവിച്ച സ്ഥലം കാണാൻ സാധാരണയായി വ്യക്തമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ബയോപ്സി ൽ നിന്ന് ലഭിച്ച മെറ്റീരിയൽ കരൾ സസ്തനഗ്രന്ഥിയിൽ നിന്ന് ലഭിച്ചതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി കാണപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ വാക്കാലുള്ള സ്മിയറുകളും മ്യൂക്കോസ ൽ നിന്നുള്ള സെല്ലുകളേക്കാൾ വ്യത്യസ്ത സെല്ലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു സെർവിക്സ്. എന്നാൽ പാത്തോളജിസ്റ്റിന് ഇനിയും കൂടുതൽ കാണാൻ കഴിയും. ആരോഗ്യകരമായ ഘടനകളും അവയുടെ പ്രത്യേകതകളും അവന് കൃത്യമായി അറിയാമെന്നതിനാൽ, ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ പോലും അദ്ദേഹം ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ രോഗങ്ങൾ കരൾ വൃക്കകൾ സാധാരണ അടയാളങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. രോഗകാരികളെ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ഫംഗ്ഷണൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിനും മൈക്രോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കാം, ഉദാ. ഹോർമോൺ തകരാറുകൾ ഉണ്ടായാൽ. മികച്ച-ടിഷ്യു വിലയിരുത്തൽ ഇല്ലാതെ, പ്രത്യേകിച്ച് ട്യൂമറുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് സങ്കൽപ്പിക്കാൻ ഇനി കഴിയില്ല. വിവിധ കാൻസർ സെല്ലുകൾ സാധാരണയായി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് തിരിച്ചറിയാനും വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിയാനും എളുപ്പമാണ്. ട്യൂമറിന്റെ തരത്തെക്കുറിച്ചും അതിന്റെ വ്യാപനത്തെക്കുറിച്ചും പ്രസ്താവനകൾ നടത്താൻ അവർ അനുവദിക്കുന്നു. സ്റ്റെയിനിംഗ് ടെക്നിക്കുകളും ലേബൽ ചെയ്ത കൂപ്പിംഗും ആൻറിബോഡികൾ സെൽ തരങ്ങളെ കൂടുതൽ കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.
സെൽ, ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ എങ്ങനെ ലഭിക്കും?
- തത്വത്തിൽ, സ്മിയറുകളും ബയോപ്സികളും തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസം കാണപ്പെടുന്നു. ഒരു സ്മിയറിനായി, ഒരു ബ്രഷ്, കോട്ടൺ കൈലേസിൻറെ അല്ലെങ്കിൽ സ്പാറ്റുല ഉപയോഗിച്ച് ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് സെൽ മെറ്റീരിയൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്രവണം ലഭിക്കും. ഒരു സാധാരണ ഉദാഹരണം യോനിയിൽ നിന്നുള്ള സ്മിയറും സെർവിക്സ് ഗൈനക്കോളജിക്കൽ സ്ക്രീനിംഗ് പരീക്ഷയുടെ ഭാഗമായി. ഒരു സ്മിയറിന്റെ പ്രയോജനം അവനോടൊപ്പം ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നില്ല, പാർശ്വഫലങ്ങളൊന്നും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല എന്നതാണ്.
- എ ബയോപ്സിമറുവശത്ത്, പൊള്ളയായ സൂചികൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്കാൽപെൽ പോലുള്ള വിവിധ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രൈക്കിംഗ്, പഞ്ചിംഗ്, സക്ഷൻ, കട്ടിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്രാപ്പിംഗ് എന്നിവയിലൂടെ ആഴത്തിലുള്ള പാളികളിൽ നിന്ന് ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ ലഭിക്കും. സ്മിയറുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇത് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശനം അനുവദിക്കുന്നു, ആഴത്തിലുള്ള പാളികളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ കൃത്യമായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു, ഡ്രസ്സിംഗിലെ കോശങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്നു. ദി ബയോപ്സി പലപ്പോഴും ഇത് നടപ്പിലാക്കുന്നു അൾട്രാസൗണ്ട് or എക്സ്-റേ നിയന്ത്രണം - അതിനാൽ ശരിയായ സ്ഥലത്തുനിന്നും സാമ്പിൾ എടുക്കുമെന്നും മറ്റ് ഘടനകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കരുതെന്നും ഡോക്ടർക്ക് ഉറപ്പുണ്ട്.
എന്താണ് പരിശോധിക്കുന്നത്, എങ്ങനെ?
- കൈലേസിൻറെ ഭാഗങ്ങൾ എടുക്കാം ത്വക്ക് കഫം ചർമ്മങ്ങൾ (ഉദാ. മൂക്ക്, വായ, യോനി, കുടൽ) കൂടാതെ രോഗം കണ്ടെത്താനും ഉപയോഗിക്കുന്നു ജലനം കൂടാതെ കാൻസർ സെല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ മുൻഗാമികൾ. ശേഖരിച്ച മെറ്റീരിയൽ ഒരു ഗ്ലാസ് സ്ലൈഡിൽ പരത്തുന്നു, സ്ഥിരവും സാധാരണയായി കറയുമാണ്. ചിലപ്പോൾ ഇത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാത്തതുമായി കാണുന്നു. സ്മിയറിലും രോഗകാരികളെ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും, ഉദാ. വിട്ടുമാറാത്ത സ്രവത്തിൽ മുറിവുകൾ. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, അനുയോജ്യമായ പോഷക മാധ്യമത്തിൽ മെറ്റീരിയൽ സംസ്ക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, സ്മിയറുകൾ എടുക്കുന്നു മുറിവുകൾ (ഉദാ: പ്രമേഹരോഗികളിൽ), തൊണ്ട (ഒരു purulent ആണെങ്കിൽ തൊണ്ടവേദന സംശയിക്കുന്നു), യോനി (അണുബാധയാണെന്ന് സംശയിക്കുന്നു), സെർവിക്സ് (കാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ്) കണ്ണ് (കോർണിയയുടെയും കൺജങ്ക്റ്റിവ അണുബാധ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ).
- ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ശൃംഖലയുടെ അവസാനം ബയോപ്സികൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, മറ്റ് പരിശോധനകൾക്കിടയിലും എല്ലാ ചോദ്യങ്ങൾക്കും ഉത്തരം ലഭിച്ചിട്ടില്ല രക്തം പരിശോധനകൾ, അൾട്രാസൗണ്ട്, എക്സ്-റേകളും കണക്കാക്കിയ ടോമോഗ്രഫി. മിക്കവാറും ഏതെങ്കിലും അവയവങ്ങളിൽ നിന്നോ ടിഷ്യുയിൽ നിന്നോ ബയോപ്സികൾ എടുക്കാം. സ്തനത്തിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു, പ്രോസ്റ്റേറ്റ്, തൈറോയ്ഡ്, കുടൽ, അസ്ഥി എന്നിവ അർബുദം സംശയിക്കുമ്പോൾ സാധാരണയായി ലഭിക്കുന്നു. കരൾ, വൃക്ക, ഒപ്പം ഹൃദയം പ്രാഥമികമായി പഞ്ച് ചെയ്യുന്നു ജലനം. പേശി, നാഡി, ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു പേശി അല്ലെങ്കിൽ നാഡി ബയോപ്സി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അതിന്റെ ഭാഗമായി പ്രീനെറ്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, പിഞ്ചു കുഞ്ഞിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ദുഷിച്ച മെംബറേനിൽ നിന്നും ഒരു സാമ്പിൾ ലഭിക്കും. ചില ബയോപ്സികൾ ചികിത്സകളുടെ തുടർനടപടികൾക്കും അനുയോജ്യമാണ് - ഒരു അവയവമാറ്റത്തിനുശേഷം, ഉദാഹരണത്തിന്, പുതിയ ടിഷ്യു വിജയകരമായി സ്വീകരിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് വിലയിരുത്താൻ കഴിയും. ബയോപ്സി സമയത്ത് നീക്കം ചെയ്ത ടിഷ്യു പലപ്പോഴും നേർത്ത കഷ്ണങ്ങളാക്കി മുറിച്ചു കളയുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് പ്രത്യേകമായി അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു ആൻറിബോഡികൾ.
തയ്യാറാക്കലും നടപ്പാക്കലും
ഒരു സ്മിയർ പരിശോധനയ്ക്ക് പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമില്ല. ഡോക്ടർ പരുത്തി കൈലേസിന്റെയോ ഫ്ലാറ്റ് സ്പാറ്റുലയുടേയോ ഉപയോഗിച്ച് ഉചിതമായ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് മെറ്റീരിയൽ എടുത്ത് പ്രത്യേക പാക്കേജിംഗിൽ - വേഗത്തിൽ ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. ബയോപ്സിയുടെ കാര്യത്തിൽ, മെറ്റീരിയൽ ലഭിക്കുന്ന സൈറ്റിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും തയ്യാറെടുപ്പ്. അടിവയറ്റിലെ ബയോപ്സികൾക്ക്, രോഗി ആയിരിക്കണം നോമ്പ്; ഷേവ് ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം വേദനാശം സൈറ്റ്. ടിഷ്യു പരിക്ക് ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ചെറിയ പ്രക്രിയയാണ് ബയോപ്സി, അതിനാൽ ഇത് അണുവിമുക്തമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നടത്തണം. ഇതിനർത്ഥം വൈദ്യൻ അണുവിമുക്തമായ കയ്യുറകൾ ധരിക്കുന്നു എന്നാണ് വേദനാശം സൈറ്റ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം അണുവിമുക്തമാക്കുകയും ഉപകരണങ്ങൾ അണുവിമുക്തമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നടപടിക്രമം വേദനാജനകമാണോ എന്നത് സാമ്പിൾ സൈറ്റിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, ബയോപ്സി നടത്തുന്നു ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ; കൂടാതെ, വ്യക്തിക്ക് ഒരു നൽകാം വേദനസംഹാരിയായ ഒപ്പം സെഡേറ്റീവ് മുൻകൂട്ടി. പലപ്പോഴും, ടിഷ്യു എടുക്കുന്നു വേദനാശം പൊള്ളയായ സൂചി ഉപയോഗിച്ച് തുളച്ചുകയറുന്നു ത്വക്ക്. നേർത്ത സൂചി നേർത്ത സൂചി ബയോപ്സി എന്നും കട്ടിയുള്ള സൂചിയെ പഞ്ച് ബയോപ്സി എന്നും വിളിക്കുന്നു. ആദ്യത്തേത് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ൽ കരൾ പഞ്ചർ, രണ്ടാമത്തേത് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് പഞ്ചർ. ടാർഗെറ്റ് വളരെ അകത്താണെങ്കിൽ, സഹായിക്കാനും നിരീക്ഷിക്കാനും ഇമേജിംഗ് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ വലുതും തുടർച്ചയായതുമായ പ്രദേശങ്ങൾ ഒരു സ്കാൽപൽ ഉപയോഗിച്ച് ഒഴിവാക്കുന്നു, ഇത് നേരിട്ട് അനുവദിക്കുന്നു രോഗചികില്സ ആവശ്യമെങ്കിൽ. ഈ എക്‌സിഷണൽ ബയോപ്സി പ്രധാനമായും ത്വക്ക് മുഴകൾക്കാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. മറ്റൊരു സാധ്യത ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് എൻഡോസ്കോപ്പി. ഈ രീതിയിൽ, മെറ്റീരിയൽ നിന്ന് ലഭിക്കും ശരീര അറകൾ അതുപോലെ വയറ്, കുടൽ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഫോഴ്സ്പ്സ്, ബ്രഷുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പഞ്ചുകൾ പോലുള്ള ചെറിയ ഉപകരണങ്ങൾ എൻഡോസ്കോപ്പിലേക്ക് തിരുകുകയും ബയോപ്സികൾ വിഷ്വൽ നിയന്ത്രണത്തിൽ എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
അപകടസാധ്യതകളുണ്ടോ?
ഒരു പാപ്പ് സ്മിയറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടങ്ങളൊന്നുമില്ല. ബയോപ്സിയിൽ ടിഷ്യു പരിക്ക് ഉൾപ്പെടുന്നതിനാൽ, ഏത് പ്രക്രിയയും പോലെ ചില അപകടസാധ്യതകളും ഇത് വഹിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഡോക്ടറുടെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വവും അണുക്കൾ ഇല്ലാത്തതുമായ ജോലിയിലൂടെ ഇവ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. അണുക്കൾ ഒരു പഞ്ചർ സമയത്ത് ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകും. സൂചി ആകസ്മികമായി മറ്റ് ഘടനകളെ പരിക്കേൽപ്പിക്കുകയും രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. ബയോപ്സി സൂചി ഉപയോഗിച്ച് കാൻസർ കോശങ്ങൾ വഹിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഇപ്പോൾ വളരെ കുറവാണ്. ബയോപ്സിയെ ആശ്രയിച്ച് അപകടസാധ്യതകൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും, പക്ഷേ നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പായി പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടർ വിശദമായി വിവരിക്കുന്നു.
