ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ: ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, തെറാപ്പി

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ (പര്യായങ്ങൾ: പകർച്ചവ്യാധി മഞ്ഞപ്പിത്തം; എച്ച്.എ വൈറസ് ബാധ; HAV; ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് പകർച്ചവ്യാധി); ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് പകർച്ചവ്യാധി; വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ; പകർച്ചവ്യാധി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ; ICD-10-GM B15.-: അക്യൂട്ട് വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ) ആണ് കരളിന്റെ വീക്കം വഴി കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ വൈറസ്. ദി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ ജർമ്മനിയിൽ അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ട്രിഗറായി ഈ വൈറസ് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ വൈറസ് ഹെപ്പറ്റോവൈറസ് ജനുസ്സിലെ പിക്കോർണവിറിഡേ കുടുംബത്തിൽ പെടുന്നു.

രോഗകാരി താപനിലയും വരൾച്ചയും വളരെ പ്രതിരോധിക്കും. അതിന് അനിശ്ചിതമായി നിലനിൽക്കാൻ കഴിയും തണുത്ത 3 മാസത്തേക്ക് രോഗബാധയുള്ള അവസ്ഥയിൽ തുടരുന്നു സമുദ്രജലം വരണ്ട അവസ്ഥയിൽ ഏകദേശം 1 മാസം. ഇത് സാധാരണ സോപ്പുകളോട് ഒരുപോലെ പ്രതിരോധിക്കും.

നിലവിൽ രോഗകാരിയുടെ പ്രസക്തമായ ഒരേയൊരു ജലസംഭരണി മനുഷ്യരാണ്.

സംഭവം: വൈറസ് ലോകമെമ്പാടും വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ, മിക്കവാറും എല്ലാ ആളുകളും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ ബാധിക്കുന്നു ബാല്യം മോശം ശുചിത്വ സാഹചര്യങ്ങൾ കാരണം. ജർമ്മനിയിൽ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ വളരെ കുറവാണ്. 50% കേസുകളും ഉയർന്ന വ്യാപനമുള്ള രാജ്യങ്ങളിലേക്കുള്ള യാത്രയ്ക്കിടെ അണുബാധ മൂലമാണ്. തെക്കുകിഴക്കൻ ഏഷ്യ, റഷ്യ, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ്, മെഡിറ്ററേനിയൻ മേഖല, ആഫ്രിക്ക, മധ്യ, തെക്കേ അമേരിക്ക എന്നിവിടങ്ങളിലാണ് അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത്.

പകർച്ചവ്യാധി (രോഗകാരിയുടെ പകർച്ചവ്യാധി അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്മിസിബിലിറ്റി) ഇടത്തരം ആണ്.

രോഗത്തിൻറെ സീസണൽ ശേഖരണം: സെപ്തംബർ മുതൽ നവംബർ വരെയുള്ള കാലയളവിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നു.

രോഗകാരിയുടെ സംക്രമണം (അണുബാധയുടെ വഴി) സമ്പർക്കത്തിലൂടെയോ സ്മിയർ അണുബാധയിലൂടെയോ സംഭവിക്കുന്നു (മലം-വാക്കാലുള്ള: മലം (മലം) ഉപയോഗിച്ച് പുറന്തള്ളുന്ന രോഗകാരികൾ കഴിക്കുന്ന അണുബാധകൾ വായ (വാക്കാലുള്ളത്), ഉദാ. മലിനമായ മദ്യപാനത്തിലൂടെ വെള്ളം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അസംസ്കൃത സമുദ്രവിഭവങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, മലം ഉപയോഗിച്ച് വളപ്രയോഗം നടത്തിയ സലാഡുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള മലിനമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ). മലിനമായ കുത്തിവയ്പ്പ് സൂചികൾ (ഇൻട്രാവണസ് മയക്കുമരുന്ന് ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നവർ) അല്ലെങ്കിൽ മലദ്വാരം-വാക്കാലുള്ള സമ്പർക്കങ്ങൾ വഴി പാരന്റൽ അണുബാധകൾ വളരെ അപൂർവമാണ്.

ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് (അണുബാധ മുതൽ രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത് വരെയുള്ള സമയം) 15-50 ദിവസമാണ് (സാധാരണയായി 25-30 ദിവസം).

സംഭവങ്ങൾ (പുതിയ കേസുകളുടെ ആവൃത്തി) പ്രതിവർഷം 1 നിവാസികൾക്ക് 100,000 കേസാണ് (ജർമ്മനിയിൽ).

അണുബാധയുടെ ദൈർഘ്യം (പകർച്ചവ്യാധി) രോഗം ആരംഭിച്ച് 2 ആഴ്ച മുമ്പ് മുതൽ 2 ആഴ്ച വരെ അല്ലെങ്കിൽ രോഗം വന്ന് 1 ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ് മഞ്ഞപ്പിത്തം. രോഗം ആജീവനാന്ത പ്രതിരോധശേഷി നൽകുന്നു.

കോഴ്സും രോഗനിർണയവും: 25% കേസുകളിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ ലക്ഷണരഹിതമാണ് ("ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ"), 74.8% കേസുകളിൽ രോഗലക്ഷണമാണ്, 0.2% ൽ ഫുൾമിനന്റ് (പെട്ടെന്ന്, വേഗമേറിയതും, കഠിനവുമാണ്). ഇത് ഒരിക്കലും വിട്ടുമാറാത്തതും എല്ലായ്‌പ്പോഴും അനന്തരഫലങ്ങളില്ലാതെ പരിഹരിക്കുന്നു (4 മുതൽ 8 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ). ഒരു ഐക്‌ടെറിക് കോഴ്‌സ് (മഞ്ഞനിറം ത്വക്ക്10 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 6% കുട്ടികളിലും 45-6 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള 14% കുട്ടികളിലും 75% രോഗികളായ മുതിർന്നവരിലും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ 100% കേസുകളിലും സ്വയമേവയുള്ള ("സ്വന്തമായി") രോഗശമനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

3 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികളിൽ മരണനിരക്ക് (രോഗബാധിതരുടെ ആകെ എണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് മരണനിരക്ക്) 50% ആണ്.

വാക്സിനേഷൻ: ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ (ആക്റ്റീവ് ഇമ്മ്യൂണൈസേഷൻ)ക്കെതിരെയുള്ള ഒരു വാക്സിനേഷൻ ലഭ്യമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് യാത്ര ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ഭക്ഷ്യ വ്യവസായത്തിലെയും കാറ്ററിംഗ് മേഖലയിലെയും ജീവനക്കാർ, നഴ്‌സിങ് ജോലികൾ, മലിനജല നിർമാർജനത്തിനുള്ള സൗകര്യങ്ങൾ, അധ്യാപകർ, മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ എന്നിവർക്ക് അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, അതിനാൽ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തണം. എച്ച്എവി വിരുദ്ധ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ ലഭ്യമാണ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ പോസ്റ്റ് എക്സ്പോഷർ പ്രോഫിലാക്സിസ് (നിഷ്ക്രിയ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ്; വാക്സിനേഷൻ വഴി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കപ്പെടാത്തവരും എന്നാൽ അതിന് വിധേയരായവരുമായ വ്യക്തികളിൽ രോഗം തടയുന്നതിന്).

ജർമ്മനിയിൽ, അണുബാധ സംരക്ഷണ നിയമം (IfSG) അനുസരിച്ച് രോഗം അറിയിക്കാവുന്നതാണ്. സംശയാസ്പദമായ അസുഖം, അസുഖം, മരണം എന്നിവ ഉണ്ടായാൽ പേര് മുഖേന അറിയിപ്പ് നൽകണം.