മഞ്ഞപ്പിത്തം

പര്യായങ്ങൾ

ഇക്ടറസ്

നിർവചനം മഞ്ഞപ്പിത്തം

മഞ്ഞപ്പിത്തം ചർമ്മത്തിന്റെ അസ്വാഭാവിക മഞ്ഞയോ അല്ലെങ്കിൽ കൺജങ്ക്റ്റിവ ഉപാപചയ ഉൽ‌പന്നത്തിലെ വർദ്ധനവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന കണ്ണുകളുടെയും കഫം ചർമ്മത്തിന്റെയും ബിലിറൂബിൻ. ലെവൽ എങ്കിൽ ബിലിറൂബിൻ ശരീരത്തിൽ 2 മില്ലിഗ്രാം / ഡി‌എല്ലിന് മുകളിൽ ഉയരുന്നു, മഞ്ഞനിറം പ്രവർത്തനക്ഷമമാകും.

എന്താണ് ഒരു ഐക്റ്ററസ്?

മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള മെഡിക്കൽ പദമാണ് ഇക്ടറസ്. മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ സ്വഭാവം ചർമ്മത്തിന്റെയും കണ്ണുകളുടെയും ദൃശ്യമായ നിറവ്യത്യാസമാണ് അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്ലെറേ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന “ഐ വൈറ്റ്” ആണ്. മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാരണം വർദ്ധിച്ച അളവാണ് ബിലിറൂബിൻ, ചുവപ്പിന്റെ തകർച്ച ഉൽപ്പന്നം രക്തം പിഗ്മെന്റ്, ഹീമോഗ്ലോബിൻ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഉപാപചയ പ്രക്രിയ എത്രത്തോളം പുരോഗമിച്ചു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ബിലിറൂബിനെ നേരിട്ടുള്ള രൂപമായും പരോക്ഷ രൂപമായും തിരിക്കാം. ഒരു ഐക്റ്ററസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള കാരണങ്ങൾ പലവട്ടമാണ്, എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ഡോക്ടർ വ്യക്തമാക്കണം.

മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ രൂപങ്ങളും കാരണങ്ങളും

മെറ്റബോളിക് ഉൽപ്പന്നമായ ബിലിറൂബിൻ ചുവപ്പിന്റെ തകർച്ച ഉൽപ്പന്നമാണ് രക്തം പിഗ്മെന്റ്. ഗതാഗതം തടസ്സപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ആക്രമണം വർദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുകളിലേക്ക് ബിലിറൂബിൻ പുറത്തുവിടുകയും തുടർന്ന് ചർമ്മം, കഫം മെംബറേൻ, ചർമ്മം എന്നിവ കറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു അല്ലെങ്കിൽ കൺജങ്ക്റ്റിവ കണ്ണുകളുടെ മഞ്ഞനിറം. തത്വത്തിൽ, മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ മൂന്ന് പ്രധാന രൂപങ്ങളുണ്ട് (ഐക്റ്ററസ്), അവ ഉത്ഭവ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞതാണ്.

പാപ്പില്ലറി കാർസിനോമകൾ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ വളർച്ചയ്ക്കും കാരണമാകും. ഇടുങ്ങിയത് കാരണം പിത്തരസം ട്യൂമർ വഴിയുള്ള നാളങ്ങൾ, മഞ്ഞപ്പിത്തം (പോസ്റ്റ്ഹെപാറ്റിക് ഐക്റ്ററസ്) വികസിക്കാം. പ്രീഹെപാറ്റിക് ഐക്റ്ററസിന് സാധാരണയായി അതിന്റെ കാരണം ഉണ്ട് കരൾ, കരളിന് മുമ്പുള്ള ഉപാപചയ മേഖലയിൽ.

ഇതിൽ ഹീമോലിറ്റിക് ഉൾപ്പെടുന്നു വിളർച്ച, അതായത് രോഗങ്ങൾ രക്തം ഘടകങ്ങൾ അലിഞ്ഞു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന ഉൽ‌പ്പന്നം ബിലിറൂബിൻ ആണ്, ഇത് ചർമ്മത്തിന് മഞ്ഞ നിറം നൽകുന്നു. എന്നാൽ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത രക്ത ഉൽപാദനം ബിലിറൂബിൻ ആക്രമണത്തിന് ഇടയാക്കും, അതിനാൽ ഇത് പ്രീഹെപാറ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്നും കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഒരു പ്രത്യേക രൂപം മോർബസ് ഹീമോലിറ്റിക്കസ് നിയോനാറ്റോറം (നവജാതശിശു ഐക്റ്ററസ്) ആണ്. നവജാതശിശുക്കളിൽ രക്തത്തിലെ പൊരുത്തക്കേട്. മറ്റൊരു റിസസ് ഗ്രൂപ്പുള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് ഒരു അമ്മ ജന്മം നൽകിയാൽ, അവൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു ആൻറിബോഡികൾ.

രണ്ടാമത്തെ കുട്ടി ജനിക്കുമ്പോൾ, ദി ആൻറിബോഡികൾ രണ്ടാമത്തെ കുട്ടിക്കെതിരെ നയിക്കുകയും അതിന്റെ രക്ത ഘടകങ്ങളെ ആക്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മഞ്ഞപ്പിത്തം മൂലം കുട്ടി പ്രകടമാകുന്നു. ഇന്ന്, ഇത്തരത്തിലുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്തം (ഐക്ടറസ്) താരതമ്യേന അപൂർവമായിത്തീർന്നിരിക്കുന്നു, കാരണം അമ്മയെയും കൃത്യമായ ഗർഭധാരണത്തെയും കുറിച്ചുള്ള കൃത്യമായ പരിശോധന സാധാരണ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഹെപ്പാറ്റിക് ഐക്റ്ററസിന് അതിന്റെ കാരണമുണ്ട് കരൾ. ഇതിന്റെ എല്ലാ വീക്കങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു കരൾ പകർച്ചവ്യാധി പോലുള്ള ടിഷ്യു ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് കാരണമായി വൈറസുകൾ, ബാക്ടീരിയ ഒപ്പം ദീർഘവും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഒപ്പം കരളിന്റെ സിറോസിസ്, അണുബാധയിലോ അമിതമായ മദ്യപാനത്തിലോ ഇതിന് കാരണമാകുന്നു. ബിലിറൂബിൻ ഉൽ‌പാദനം (ഫാമിലി ഹൈപ്പർ‌ബിലിറൂബിനെമിയ), മദ്യം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിഷവസ്തുക്കൾ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹെപ്പറ്റൈറ്റൈഡുകൾ, കാർബൺ ടെട്രാക്ലോറൈഡ്, കിഴങ്ങുവർഗ്ഗ ഇല ഫംഗസ് വിഷം എന്നിവയും മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

കഴിച്ചതിനുശേഷം മിക്ക മരുന്നുകളും കരളിൽ ഉപാപചയമാകുന്നതിനാൽ, കരളിനെ കഠിനമായി തകരാറിലാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, മരുന്നുകൾ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്). അമിതമായ മദ്യപാനവും കരളിന്റെ സിറോസിസ് ക്രമേണ a ലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം തിരക്കേറിയ കരൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവരുമായി പോർട്ടൽ സിര രക്താതിമർദ്ദം, ഇത് പ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു പിത്തരസം കരളിലൂടെ ആസിഡ്. ഇതിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളിലൊന്ന് തിരക്കേറിയ കരൾ (പോർട്ടൽ സിര രക്താതിമർദ്ദം) സാധാരണയായി മഞ്ഞപ്പിത്തം കൂടിയാണ്.

മറ്റ് പല രോഗങ്ങളും ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് കാരണമാകും. പോലുള്ള അപൂർവ ഉപാപചയ രോഗങ്ങളാണ് ഇവ വിൽസന്റെ രോഗം, അതിൽ ഇരുമ്പ് അസാധാരണമായി കരളിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നു, അതായത് കരളിന് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്നും രക്തത്തിലെ പിഗ്മെന്റ് ബിലിറൂബിൻ പുറന്തള്ളാൻ കഴിയുന്നില്ലെന്നും ഇതിനർത്ഥം. സ്കാർറിംഗ് പിത്തരസം നാളങ്ങൾ, പി‌എസ്‌സി (പ്രൈമറി സ്ക്ലിറോസിംഗ് ചോളങ്കൈറ്റിസ്), പി‌ബി‌സി (പ്രാഥമിക ബിലിയറി സിറോസിസ്) ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് ഐക്റ്ററസിന്റെ മറ്റ് അപൂർവ കാരണങ്ങളാണ്.

ഒരു കീമോതെറാപ്പിക് ഏജന്റിന്റെ ഇൻഫ്യൂഷനുശേഷം പിത്തരസംബന്ധമായ നാളങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബോസിസ് കരൾ സിരകളിൽ (ബഡ് ചിയാരി സിൻഡ്രോം) ചിലപ്പോൾ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് ഐക്റ്ററസിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപം ഇഡിയൊപാത്തിക് ആണ് ഗര്ഭം icterus. ഇത് അമ്മയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം അപകടകരമല്ല, പക്ഷേ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഏകദേശം 10% കുട്ടികൾ ജനനസമയത്ത് മരിക്കുന്നു, 20% കുട്ടികൾ വളരെ നേരത്തെ ജനിക്കുന്നു. ഒരു കുടുംബപരമായ മുൻ‌തൂക്കത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, പിത്തരസം ആസിഡ് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിന്റെ അസ്വസ്ഥത ബിലിറൂബിന്റെ വർദ്ധനവ് ഈ സമയത്ത് സംഭവിക്കാം ഗര്ഭം.

മഞ്ഞനിറത്തിനു പുറമേ, ഇത് സാധാരണയായി ചർമ്മത്തിന്റെ അസുഖകരമായ ചൊറിച്ചിലിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു. കരൾ, പുറംതള്ളൽ എന്നിവയിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിന്റെ അസ്വസ്ഥതയാണ് പോസ്റ്റ്ഹെപാറ്റിക് ഐക്റ്ററസ് പിത്ത നാളി സിസ്റ്റം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം പിത്തസഞ്ചി അല്ലെങ്കിൽ പശ മൂലമുണ്ടാകാം, മാത്രമല്ല ട്യൂമർ രൂപപ്പെടുന്നതിലൂടെയും ഇത് സംഭവിക്കാം പിത്ത നാളി അല്ലെങ്കിൽ പാൻക്രിയാസ്.

ഈ മാരകമായ രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണമാണ് ഐക്റ്ററസ് (മഞ്ഞപ്പിത്തം), പക്ഷേ നിർഭാഗ്യവശാൽ ട്യൂമർ ഇതിനകം തന്നെ ഈ സമയത്ത് നന്നായി മുന്നേറിയിട്ടുണ്ട്. നവജാതശിശുക്കളിൽ, ജീവിതത്തിന്റെ 3-8 ദിവസങ്ങൾക്കിടയിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകുന്നത് സ്വാഭാവികമായും കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി 1-2 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ കുറയുന്നു.

അമ്മയുടെ വയറ്റിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉള്ളിടത്തോളം കാലം കുട്ടികൾക്ക് ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉണ്ട്, അത് മുതിർന്നവരിൽ നിന്ന് അല്പം വ്യത്യസ്തമാണ്, മാത്രമല്ല അവ വളരെ ഉയർന്ന സംഖ്യയിൽ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ജനനത്തിനുശേഷം, ഈ രക്താണുക്കൾ കൂടുതലായി തകർക്കപ്പെടുകയും പകരം പുതിയവ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതായത് മുതിർന്നവർക്ക് ഉള്ള അതേ. ചുവന്ന രക്ത പിഗ്മെന്റ് അഥവാ ബിലിറൂബിൻ വിഘടിപ്പിക്കുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ശക്തമായ ആക്രമണം പിന്നീട് ഐക്റ്ററസിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി നിരുപദ്രവകാരിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ വികസിക്കുകയോ 10 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന ഒരു നവജാതശിശുവിന്റെ കാര്യത്തിൽ ജാഗ്രത പാലിക്കണം. ബിലിറൂബിന്റെ സാന്ദ്രത ഒരു നിശ്ചിത അളവ് കവിയുന്നുവെങ്കിൽ ഇത് പ്രശ്നമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, കുട്ടിയുടെ അടിയന്തര വൈദ്യ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രധാന വിവരങ്ങൾ:

• നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തം
• നവജാത ഇക്ടറസ്

പിത്തരസം അല്ലെങ്കിൽ സ്രവണം അല്ലെങ്കിൽ പിത്തരസം ഒഴുക്ക് എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തത്തെ കൊളസ്ട്രാറ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കരളിൽ മാത്രമല്ല കരളിന് പുറത്തുള്ള പിത്തരസം നാളങ്ങളിലും പിത്തരസം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു. പിത്തരസം സ്വാഭാവികമായും രക്തത്തിലെ തകർച്ച ഉൽ‌പന്നമായ ബിലിറൂബിൻ കുടലിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു, ഇത് മലം പുറന്തള്ളാൻ കഴിയും.

പുറംതള്ളുന്നതിലോ പിത്തരസം സ്രവിക്കുന്നതിലോ തടസ്സമുണ്ടെങ്കിൽ, ബിലിറൂബിൻ ശരിയായി പുറന്തള്ളാൻ കഴിയില്ല. ഐക്റ്ററസിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ പിന്നീട് സംഭവിക്കുന്നു. കൂടാതെ, കൊളസ്ട്രാറ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തം നിറം മാറുന്ന മലം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലൂടെ ശ്രദ്ധേയമാകും, കാരണം സാധാരണയായി മലം നൽകുന്ന ബിലിറൂബിൻ തവിട്ട് നിറം കാണുന്നില്ല.

മറ്റൊരുവിധത്തിൽ, ശരീരം മൂത്രത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ബിലിറൂബിൻ പുറന്തള്ളാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, ഇത് മലം സാധാരണ ചെയ്യുന്നതുപോലെ തവിട്ടുനിറമാകും. മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ മറ്റൊരു ലക്ഷണം തവിട്ട് മൂത്രവും ആകാം. പിത്തരസം ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നതിലും സ്രവിക്കുന്നതിലും അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കുന്ന നിരവധി കാര്യങ്ങളുണ്ട്, അതുപോലെ തന്നെ അതിന്റെ ഡ്രെയിനേജ്.

കരളിൽ തന്നെ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു കരളിന്റെ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ കരൾ സിറോസിസ്, അതായത് കരൾ കോശങ്ങളുടെ സെൽ മരണം, ഇത് വിവിധ കാരണങ്ങളുണ്ടാക്കാം. കരളിന്റെ ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ പിത്തരസം പ്രവർത്തിക്കുന്ന അതിലൂടെ വളരുന്ന ട്യൂമർ ടിഷ്യുവിലൂടെ പിത്തരസം തടയുന്നതിലൂടെ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. കൂടാതെ, കരളിന് പുറത്തുള്ള മെക്കാനിക്കൽ തടസ്സങ്ങൾ പോലുള്ള ഫ്ലോ തടസ്സങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും പിത്തസഞ്ചി അല്ലെങ്കിൽ പിത്തരസം നാളങ്ങളിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ.

കൂടാതെ, പിത്തരസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ ജലപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തും. മുഴകൾ പാൻക്രിയാസ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പാൻക്രിയാസിന്റെ വീക്കം മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനും കാരണമാകും. ഇതിന്റെ കാരണം ശരീരഘടനാപരമായ സാമീപ്യമാണ് പാൻക്രിയാസ് ലേക്ക് പിത്ത നാളി, ഇത് കരളിൽ നിന്നും നയിക്കുന്നു പിത്താശയം കുടലിലേക്ക്.