ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- ലക്ഷണങ്ങൾ: ആവർത്തിച്ചുള്ള അഭിലാഷത്തോടെ വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, അന്നനാളത്തിൽ നിന്നോ ആമാശയത്തിൽ നിന്നോ ദഹിക്കാത്ത ഭക്ഷണം വീണ്ടും ശ്വസിക്കുക, നെഞ്ചെല്ലിന് പിന്നിലെ വേദന, ഭാരം കുറയുക.
- രോഗത്തിന്റെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും: ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്നു, പക്ഷേ എളുപ്പത്തിൽ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് പലപ്പോഴും തുടർനടപടികൾ ആവശ്യമാണ്.
- പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും: അന്നനാളം, ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി, എക്സ്-റേ വഴി അന്നനാളം പ്രീ-വിഴുങ്ങൽ പരിശോധന, അന്നനാളത്തിന്റെ മർദ്ദം അളക്കൽ.
- ചികിത്സ: മരുന്ന്, ബോട്ടുലിനം ടോക്സിൻ കുത്തിവയ്പ്പ്, ബലൂൺ ഡൈലേറ്റേഷൻ, എൻഡോസ്കോപ്പിക് മയോടോമി, ശസ്ത്രക്രിയ (ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് മയോടോമി), ആവശ്യമെങ്കിൽ പോഷകാഹാര തെറാപ്പി.
- പ്രതിരോധം: അചലാസിയയുടെ കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ അജ്ഞാതമായതിനാൽ, പ്രതിരോധത്തിന് ശുപാർശകളൊന്നുമില്ല.
എന്താണ് അചലാസിയ?
വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, അന്നനാളത്തിന്റെ (പെരിസ്റ്റാൽസിസ്) സങ്കോച ചലനങ്ങൾ സാധാരണയായി താഴത്തെ സ്ഫിൻക്റ്റർ തുറക്കുന്ന സമയവുമായി കൃത്യമായി സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു: "ലാ-ഓല-വേവ്" പോലെയുള്ള അന്നനാളത്തിന്റെ ചലനങ്ങൾ അന്നനാളത്തിലൂടെ ഭക്ഷണ പൾപ്പിനെ കൊണ്ടുപോകുന്നു. അന്നനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ അറ്റത്ത്, സ്ഫിൻക്റ്റർ കൃത്യമായ സമയത്ത് വിശ്രമിക്കുകയും ഭക്ഷണം ആദ്യം വയറിന്റെ മുകളിലെ ഭാഗത്തേക്ക് (കാർഡിയ) പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
തൽഫലമായി, പെരിസ്റ്റാൽസിസ് തകരാറിലായതിനാൽ ഭക്ഷണ പൾപ്പ് അന്നനാളത്തിലൂടെ സാധാരണഗതിയിൽ കൊണ്ടുപോകില്ല. കൂടാതെ, ശാശ്വതമായി പിരിമുറുക്കമുള്ള താഴ്ന്ന അന്നനാളത്തിന്റെ സ്ഫിൻക്ടറിന് മുന്നിൽ ഇത് ബാക്കപ്പ് ചെയ്യുന്നു, ഇത് സാധാരണ അചലാസിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച്, ഖരഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് (ഡിസ്ഫാഗിയ), അന്നനാളത്തിൽ നിന്ന് വായയിലേക്കും തൊണ്ടയിലേക്കും ദഹിക്കാത്ത അന്നനാളത്തിന്റെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കൽ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ആരെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്?
അചലേഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
വിഴുങ്ങാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് (ഡിസ്ഫാഗിയ), ദഹിക്കാത്ത ഭക്ഷണം വീണ്ടും ഉണർത്തുക എന്നിവയാണ് അചലാസിയയുടെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ. സ്തനങ്ങൾക്ക് പിന്നിലെ വേദന, ഭാരക്കുറവ്, വായ് നാറ്റം എന്നിവയാണ് മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ.
വിഴുങ്ങൽ വിഷം വിഴുങ്ങുന്നു
രോഗത്തിന്റെ വിപുലമായ ഘട്ടത്തിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ തീവ്രമാക്കുന്നു. ബാധിതരായ ആളുകൾക്ക് അദ്ധ്വാനമില്ലാതെ ദ്രാവകങ്ങൾ വിഴുങ്ങാൻ പ്രയാസമാണ്. ഇത് ബാധിതർക്ക് കാര്യമായ പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഒരു വശത്ത്, വിഴുങ്ങൽ ഡിസോർഡർ വൈകാരികമായി വളരെ സമ്മർദപൂരിതമാണ്, മറുവശത്ത്, ബാധിച്ചവർക്ക് വളരെയധികം ഭാരം കുറയുന്നു, ഇത് അവരുടെ ശാരീരിക പ്രകടനത്തെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു.
ദഹിക്കാത്ത ഭക്ഷണ അവശിഷ്ടങ്ങളുടെ പുനരുജ്ജീവനം
ബാധിതരായ ചില ആളുകൾക്ക് പൂർണ്ണത അനുഭവപ്പെടുകയും ഛർദ്ദിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടിവരും. ഈ വ്യക്തികൾക്ക് നെഞ്ചെരിച്ചിൽ (റിഫ്ലക്സ് രോഗം) പോലെയുള്ള വായിൽ കയ്പേറിയ രുചി ഇല്ല, കാരണം അചലാസിയയിലെ ആമാശയത്തിലെ ആസിഡുമായി ഭക്ഷണം ഇതുവരെ സമ്പർക്കം പുലർത്തിയിട്ടില്ല. കൂടാതെ, താഴത്തെ അന്നനാളത്തിലെ സ്ഫിൻക്റ്റർ അചലാസിയയിൽ ശാശ്വതമായി പിരിമുറുക്കമുള്ളതിനാൽ, ബാധിതരായ വ്യക്തികൾക്ക് നെഞ്ചെരിച്ചിൽ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ചെറിയ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഇല്ല.
അചലാസിയയുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ
അചലാസിയ ഉച്ചരിക്കുമ്പോൾ, ബാധിതരായ വ്യക്തികൾക്ക് വളരെയധികം ഭാരം കുറയുന്നു. പ്രാഥമിക അചലാസിയയിൽ, ശരീരഭാരം കുറയുന്നത് മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ സാവധാനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി യഥാർത്ഥ ശരീരഭാരത്തിന്റെ പത്ത് ശതമാനത്തിൽ കൂടരുത്. ദ്വിതീയ അചലാസിയയിൽ, ശരീരഭാരം കുറയുന്നത് ചിലപ്പോൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമാവുകയും വളരെ ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ പുരോഗമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഭക്ഷണത്തിന്റെ പൾപ്പ് സ്ഥിരമായി ആയാസപ്പെട്ട താഴ്ന്ന അന്നനാളത്തിന്റെ സ്ഫിൻ‌ക്‌റ്ററിന് മുന്നിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനാൽ, ഭക്ഷണ അവശിഷ്ടങ്ങൾ അന്നനാളത്തിൽ തന്നെ നിലനിൽക്കും. ഇവ ബാക്ടീരിയകളാൽ കോളനിവൽക്കരിക്കപ്പെടുകയും വിഘടിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, ബാധിതരായ ചില വ്യക്തികൾക്ക് വായ്നാറ്റം അനുഭവപ്പെടുന്നു (ഫോട്ടോർ എക്സ് ഓർ, ഹാലിറ്റോസിസ്).
അചലാസിയ ചികിത്സിക്കാവുന്നതാണോ?
അചലാസിയയുടെ ആയുസ്സ് എത്രയാണ്?
അചലാസിയ രോഗത്തിന് പതിവ് മെഡിക്കൽ നിയന്ത്രണം ആവശ്യമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നീണ്ടുനിൽക്കും. അചലാസിയ ചികിത്സിച്ചാൽ, ആയുർദൈർഘ്യം തത്വത്തിൽ പരിമിതമല്ല.
അചലാസിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ
അചലാസിയ രോഗികൾക്ക് അന്നനാള ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു: ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളേക്കാൾ 30 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ് അവരുടെ അപകടസാധ്യത. അന്നനാളത്തിലെ മ്യൂക്കോസ തുടർച്ചയായി സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, അന്നനാളത്തിന്റെ കേടായ മ്യൂക്കോസ നന്നാക്കാൻ പുതിയ കോശങ്ങൾ നിരന്തരം രൂപപ്പെടണം എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം.
കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും
അന്നനാളത്തിലെ പേശികളുടെ നിയന്ത്രണം തകരാറിലായതാണ് അചാൽസിയയുടെ കാരണം: വിഴുങ്ങൽ എന്ന പ്രവർത്തനം സങ്കീർണ്ണവും സൂക്ഷ്മമായി ക്രമീകരിക്കപ്പെട്ടതുമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, ഇതിന് നാഡീ പ്രേരണകളാൽ അന്നനാളത്തിന്റെ പേശികളെ കൃത്യമായി നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈ നിയന്ത്രണം പരാജയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അന്നനാളത്തിന്റെ പെരിസ്റ്റാൽസിസ് അസ്വസ്ഥമാവുകയും താഴത്തെ അന്നനാളം സ്ഫിൻക്റ്റർ വിശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നില്ല.
പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായ അചലാസിയയെ ഡോക്ടർമാർ വേർതിരിക്കുന്നു.
പ്രാഥമിക അചലാസിയയുടെ കാരണങ്ങൾ ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല. ഇഡിയൊപാത്തിക് അചലാസിയയെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നു. ദ്വിതീയ അചലാസിയയേക്കാൾ പ്രൈമറി അചലാസിയ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്.
നാഡീകോശങ്ങളുടെ മരണത്തിന് കാരണമായത് എന്താണെന്ന് അറിയില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, അണുബാധയോ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമോ സാധ്യമായ കാരണങ്ങളായി ഗവേഷകർ പരിഗണിക്കുന്നു.
ദ്വിതീയ അചലാസിയ
ജനിതക കാരണങ്ങൾ
അചലാസിയ ഇതിനകം കുട്ടികളെയും കൗമാരക്കാരെയും ബാധിക്കുമ്പോൾ, ഒരു ജനിതക കാരണം പലപ്പോഴും ഉത്തരവാദിയാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ട്രിപ്പിൾ എ സിൻഡ്രോം (എഎഎ സിൻഡ്രോം) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് അചലാസിയ. ഈ രോഗം ഒരു ഓട്ടോസോമൽ റീസെസീവ് രീതിയിലാണ് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നത്, അചലാസിയയ്ക്ക് പുറമേ, അഡ്രീനൽ അപര്യാപ്തത, കണ്ണുനീർ ഉത്പാദിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ (അലാക്രിമിയ) തുടങ്ങിയ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും
അചലാസിയ എന്ന് നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ബന്ധപ്പെടാനുള്ള ശരിയായ വ്യക്തി നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ഡോക്ടറോ അല്ലെങ്കിൽ ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ, ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിയിലെ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റോ ആണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു വിശദമായ വിവരണം ഇതിനകം തന്നെ ഡോക്ടർക്ക് നിലവിലെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിലപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു (അനാമ്നെസിസ്). പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കും:
- നിങ്ങൾക്ക് വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടോ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഭക്ഷണം തൊണ്ടയിൽ കുടുങ്ങിയതായി നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നുണ്ടോ?
- ദഹിക്കാത്ത ഭക്ഷണ അവശിഷ്ടങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ ഉണർത്തേണ്ടതുണ്ടോ?
- വിഴുങ്ങുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് വേദനയുണ്ടോ?
- നിങ്ങളുടെ ഭാരം കുറഞ്ഞോ?
- വായ് നാറ്റം നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ?
അചലാസിയ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ സപ്ലിമെന്ററി പരീക്ഷകൾ
ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തമല്ലെങ്കിൽ, എസോഫാഗോസ്കോപ്പി പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങളും കഞ്ഞി വിഴുങ്ങൽ രീതിയും അചലാസിയ നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, അന്നനാളം മാനോമെട്രി ഉപയോഗിച്ച് താഴത്തെ അന്നനാളത്തിന്റെ സ്ഫിൻക്റ്ററിന്റെ പ്രവർത്തനവും ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുന്നു.
ഈസോഫാഗോസ്കോപ്പിയും ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പിയും (ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പിയും ഈസോഫാഗോസ്കോപ്പിയും)
പരിശോധനയ്‌ക്ക് മുമ്പ് ആറ് മണിക്കൂർ മുമ്പ് രോഗി ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്, അതിനാൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഡോക്ടർക്ക് കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ വ്യക്തമായ കാഴ്ച ലഭിക്കും. സാധാരണഗതിയിൽ, അന്നനാളം പിന്നീട് പൂർണ്ണമായും വ്യക്തമാണ്, എന്നാൽ അചലാസിയയുടെ കേസുകളിൽ, അന്നനാളത്തിന്റെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ പലപ്പോഴും അന്നനാളത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു. അചലാസിയ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, മാരകമായ ട്യൂമർ ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർ സാധാരണയായി എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനയ്ക്കിടെ ടിഷ്യു സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നു.
അന്നനാളം മുലപ്പാൽ വിഴുങ്ങൽ പരിശോധന
അചലാസിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, എക്സ്-റേ പലപ്പോഴും അന്നനാളത്തിനും ആമാശയത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനത്തിനുമിടയിൽ ഷാംപെയ്ൻ ഗ്ലാസ് ആകൃതിയിലുള്ള പരിവർത്തനം കാണിക്കുന്നു. ആമാശയത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടം ഒരു തണ്ടിന്റെ ആകൃതിയിൽ കനംകുറഞ്ഞതാണ്, മുമ്പിലുള്ള അന്നനാളം ഒരു ഫണലിന്റെ ആകൃതിയിൽ വിശാലമാണ്. ഈ ഷാംപെയ്ൻ ഗ്ലാസ് ആകൃതി സംഭവിക്കുന്നത് താഴത്തെ അന്നനാളം സ്ഫിൻക്റ്ററിന്റെ സങ്കോചത്തിന് മുന്നിൽ ഭക്ഷണ പൾപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുകയും, സങ്കോചത്തിന് മുന്നിലുള്ള അന്നനാളം കാലക്രമേണ വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
അന്നനാളത്തിന്റെ പ്രഷർ അളക്കൽ (അന്നനാളത്തിന്റെ മാനോമെട്രി) അന്നനാളത്തിന്റെ പെരിസ്റ്റാൽറ്റിക് ചലനങ്ങളും അന്നനാളം സ്ഫിൻക്റ്ററിന്റെ പ്രവർത്തനവും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, നിരവധി അളക്കുന്ന ചാനലുകളുള്ള ഒരു അന്വേഷണം വയറ്റിലെ ഔട്ട്ലെറ്റിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുകയും വിഴുങ്ങുന്ന പ്രക്രിയയിൽ അന്നനാളത്തിലെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ സമ്മർദ്ദം നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
മാനോമെട്രിയുടെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അചലാസിയയെ മൂന്ന് ഉപഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം:
- ടൈപ്പ് 1: അന്നനാളം പേശികളുടെ ചെറിയതോ അളക്കാവുന്നതോ ആയ പിരിമുറുക്കമുള്ള ക്ലാസിക് അചലാസിയ (പെരിസ്റ്റാൽസിസ് ഇല്ല).
- ടൈപ്പ് 2: 20 ശതമാനത്തിലധികം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ വിശ്രമമില്ലാതെ അന്നനാളത്തിന്റെ മുഴുവൻ പേശികളുടെയും അനിയന്ത്രിതമായ പിരിമുറുക്കങ്ങളുള്ള പാനിസോഫഗൽ അചലാസിയ
പ്രത്യേകിച്ച് തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ ഉപഗ്രൂപ്പുകൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
അചലാസിയ: തെറാപ്പി
അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന്റെ ഫലമായി അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ടാകുമ്പോൾ അചലാസിയ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. അചലാസിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാൻ വിവിധ ഓപ്ഷനുകൾ ലഭ്യമാണ്. മരുന്നുകളുടെയോ പ്രത്യേക ഇടപെടലുകളുടെയോ സഹായത്തോടെ, രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒരു പുരോഗതി കൈവരിക്കാൻ സാധാരണയായി സാധ്യമാണ്. താഴത്തെ അന്നനാളത്തിന്റെ സ്ഫിൻക്ടറിന്റെ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യം.
മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ഏകദേശം പത്ത് ശതമാനം രോഗികളിൽ മാത്രമേ സഹായിക്കൂ. സജീവ ഘടകമായ നിഫെഡിപൈൻ - യഥാർത്ഥത്തിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മരുന്ന് (കാൽസ്യം അനറ്റ്ഗോണിസ്റ്റ്) - അന്നനാളം സ്ഫിൻക്റ്റർ വിശ്രമിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു. നൈട്രേറ്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന സജീവ ഘടകങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പിന് സമാനമായ ഫലമുണ്ട്. ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിന് 30 മിനിറ്റ് മുമ്പ് രോഗികൾ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നു. ഇത് താഴത്തെ അന്നനാളത്തിന്റെ സ്ഫിൻക്റ്റർ സമയബന്ധിതമായി മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു, ഭക്ഷണം ആമാശയത്തിലേക്ക് കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നു.
ബോട്ടോക്സ് കുത്തിവയ്പ്പ്
അന്നനാളത്തിനും ആമാശയത്തിനും ഇടയിലുള്ള ഇടുങ്ങിയ സംക്രമണം വിശാലമാക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, ബോട്ടുലിനം ടോക്സിൻ (ബോട്ടോക്സ്) നേരിട്ട് താഴത്തെ ഇടുങ്ങിയ അന്നനാളം സ്ഫിൻക്റ്ററിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിലൂടെ. ഗാസ്ട്രോസ്കോപ്പി സമയത്ത് ഡോക്ടർമാർ നേർപ്പിച്ച ബോട്ടോക്സിന്റെ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നു. ബ്യൂട്ടി മെഡിസിനിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഞരമ്പുകളെ തളർത്തുന്ന വിഷവസ്തുവാണ് ബോട്ടോക്സ് എന്ന് മിക്കവർക്കും അറിയാം. ഇത് അന്നനാളത്തിലെ സ്ഫിൻ‌ക്‌റ്ററിലെ നാഡി പാതകളെ തടയുന്നു, തുടർന്ന് സ്ഫിൻക്റ്റർ മന്ദഗതിയിലാകുന്നു.
എൻഡോസ്കോപ്പിക് തെറാപ്പി
ബലൂൺ ഡൈലേറ്റേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ POEM രീതി പോലുള്ള എൻഡോസ്കോപ്പിക്, നോൺ-ഇൻവേസിവ് അല്ലെങ്കിൽ മിനിമലി ഇൻവേസിവ് നടപടിക്രമങ്ങൾ അചലാസിയയുടെ തെറാപ്പിയിലെ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. ഒരു അപവാദം അചലാസിയ ഉള്ള ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളാണ്, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി കൂടുതൽ ഉചിതമാണ്.
ബലൂൺ ഡൈലേഷൻ (ബലൂൺ ഡൈലേഷൻ)
ആമാശയത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിലെ ഇടുങ്ങിയ ബിന്ദുവിലേക്ക് (സ്റ്റെനോസിസ്) ഡോക്ടർ വായിലൂടെ ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് മുന്നോട്ടു കൊണ്ടുപോകുന്നു. അവിടെ അവൻ ട്യൂബിന്റെ അറ്റത്ത് ഇരിക്കുന്ന ചെറിയ ബലൂൺ സ്ഥാപിക്കുകയും അത് വീർപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് സങ്കോചത്തെ നീട്ടുന്നു, ഇത് തുടക്കത്തിൽ ബാധിച്ചവരിൽ 85 ശതമാനത്തിലും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഡയലേഷൻ രീതി ഒരു ആന്റിറിഫ്ലക്സ് ഉപകരണം സൃഷ്ടിക്കുന്നില്ല. ഇത് ബാധിച്ചവരിൽ 20 മുതൽ 30 ശതമാനം വരെ ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് ഡിസീസ് (GERD) ഉണ്ടാക്കുന്നു.
പെരിയോറൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് മയോടോമി (POEM).
POEM രീതിയിൽ, ഗാസ്ട്രോസ്കോപ്പിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പോലെ ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പിന്റെ സഹായത്തോടെ ഫിസിഷ്യൻ താഴ്ന്ന, മോതിരം ആകൃതിയിലുള്ള അന്നനാളം സ്ഫിൻക്ടർ മുറിക്കുന്നു. മ്യൂക്കോസയ്ക്ക് കഴിയുന്നത്ര കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാൻ പാടില്ലാത്തതിനാൽ, ഒരു ചാനലിനുള്ളിലെ മ്യൂക്കോസയ്ക്ക് കീഴിലുള്ള എൻഡോസ്കോപ്പിനെ അദ്ദേഹം താഴ്ന്ന അന്നനാളത്തിന്റെ സ്ഫിൻക്റ്ററിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ നടപടിക്രമം വളരെ ലളിതവും ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തതുമായ പ്രക്രിയയാണ്.
Myotomy വളരെ ഫലപ്രദമായ രീതിയാണ്; സമീപകാല പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, വിജയ നിരക്ക് ഏകദേശം 90 ശതമാനമാണ്, ചുരുങ്ങിയത് ഹ്രസ്വകാല നിരീക്ഷണങ്ങൾക്കെങ്കിലും. ഗ്രേഡ് 3 അചലാസിയ ഉള്ള രോഗികൾ മികച്ച രീതിയിൽ പ്രതികരിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിലും റിഫ്ലക്സ് സംരക്ഷണം പ്രയോഗിക്കാത്തതിനാൽ, കൂടുതൽ സമയത്തിന് ശേഷം മിക്ക രോഗികളിലും GERD വികസിക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയ
മേൽപ്പറഞ്ഞ നടപടികളിലൂടെ രോഗികളെ വേണ്ടത്ര സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. 40 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ചെറുപ്പക്കാർക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ഉപയോഗപ്രദമാണ്, കാരണം ഈ പ്രായത്തിലുള്ള പല രോഗികളിലും ബലൂൺ ഡൈലേറ്റേഷൻ മോശമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഹെല്ലർ മയോടോമി (LHM)
റിഫ്ലക്സിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഒരു ഫണ്ടസ് കഫും സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഈ കഫ് അന്നനാളത്തിൽ നിന്ന് ആമാശയത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തെ ഭാഗികമായി വലയം ചെയ്യുകയും അതിനെ സങ്കോചിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അങ്ങനെ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം GERD കുറവോ ഇല്ലയോ ഇല്ല.
അചലാസിയയ്ക്കുള്ള പോഷകാഹാര തെറാപ്പി
ന്യൂറോജെനിക് ഡിസ്ഫാഗിയ ഉള്ള ചിലർക്ക്, അചലാസിയ പോലുള്ള, വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളപ്പോൾ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ പ്രത്യേക പോഷകാഹാര തെറാപ്പി സഹായിക്കുന്നു. പ്രാഥമികമായി, ടെക്സ്ചറൽ പരിഷ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങളും കട്ടിയുള്ള ദ്രാവകങ്ങളും കഴിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാൻ എളുപ്പമുള്ള ബോളസിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യം.
ഇത്തരത്തിലുള്ള ഭക്ഷണക്രമത്തിലെ ഒരു പ്രശ്നം പൊതുവായ ദ്രാവക ഉപഭോഗമാണ്, ഇത് പാനീയങ്ങൾ കട്ടിയാകുന്നത് കാരണം ചില രോഗികളിൽ കുറയുന്നു. കൂടാതെ, ചിലപ്പോൾ പ്രധാനപ്പെട്ട പോഷകങ്ങളുടെ കുറവും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ദ്രാവകത്തിന്റെ കുറവ് തടയാൻ ആവശ്യത്തിന് കുടിക്കുകയും പതിവായി ഡോക്ടറെയോ ഡയറ്റീഷ്യനെയോ സമീപിക്കുകയും ചെയ്യുക. ഈ രീതിയിൽ, പോരായ്മ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ പോഷകാഹാര പദ്ധതി ശരിയായ സമയത്ത് ക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയും.
അചലാസിയയുടെ കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ വലിയ തോതിൽ അജ്ഞാതമായതിനാൽ, പ്രതിരോധത്തിനുള്ള ശുപാർശകളൊന്നുമില്ല.
