പ്രവർത്തനം | ഡിവർ‌ട്ടിക്യുലൈറ്റിസ് ശസ്ത്രക്രിയ - എന്താണ് അപകടസാധ്യതകൾ?

ഓപ്പറേഷൻ

ദൈർഘ്യം diverticulitis ശസ്ത്രക്രിയ തിരഞ്ഞെടുത്ത രോഗിയുടെ സാങ്കേതികതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു കണ്ടീഷൻ (പ്രീ ഓപ്പറേറ്റഡ്, അമിതവണ്ണം മുതലായവ) രോഗത്തിൻറെ തീവ്രതയും. ഒരു ചട്ടം പോലെ, പ്രത്യേക സവിശേഷതകളില്ലാതെ, പ്രവർത്തനത്തിനായി ഏകദേശം 1-3 മണിക്കൂർ ദൈർഘ്യം യാഥാർത്ഥ്യമാണ്.

ഹാൻസനും സ്റ്റോക്കും അനുസരിച്ച് സ്റ്റേഡിയങ്ങൾ

രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണം diverticulitis എന്നിരുന്നാലും, ഹാൻസെൻ, സ്റ്റോക്ക് എന്നിവ അനുസരിച്ച് തരംതിരിക്കൽ ദൈനംദിന ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ വിജയകരമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഇവിടെ 4 ഘട്ടങ്ങൾ, അതായത് രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തിന്റെ കൃത്യമായ വിവരണം, അതാതു ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത.

• സ്റ്റേജ് 0 നെ സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്തത് എന്ന് വിളിക്കുന്നു ഡൈവേർട്ടിക്യുലോസിസ്, അതായത് ചെറിയ കുടൽ മതിൽ പ്രോട്ടോബുറൻസുകളുള്ള (ഡൈവേർട്ടിക്കുല) വലിയ കുടലിൽ വീക്കം രഹിത മാറ്റം.

  In ഡൈവേർട്ടിക്യുലോസിസ് സാധാരണയായി രോഗ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല.

• നിശിതം, സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്തത് diverticulitis ആദ്യ ഘട്ടത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. കുടൽ ഭിത്തിയിൽ മാത്രമേ വീക്കം കാണാനാകൂ. ചികിത്സാപരമായി, വേദന അടിവയറ്റിലും പനി സംഭവിക്കാം.
• രണ്ടാം ഘട്ടത്തെ നിശിതവും സങ്കീർണ്ണവുമായ ഡൈവർ‌ട്ടിക്യുലൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

  കുടൽ ഭിത്തിയിൽ വീക്കം എത്രത്തോളം വ്യാപിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഈ ഘട്ടത്തെ 3 ഉപവിഭാഗങ്ങളായി (IIa, IIb, IIc) തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ബൾഗുകളുടെ (ഡൈവേർട്ടിക്യുല) പ്രദേശത്ത് കുടൽ മതിലിന്റെ കുടൽ സുഷിരം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് അടിയന്തിര സാഹചര്യമാണ്, കാരണം കുടലിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടുന്നതിലൂടെ വയറിലെ മുഴുവൻ അറയും വീക്കം സംഭവിക്കും. അണുക്കൾ (പെരിടോണിറ്റിസ്). ഈ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ക്ലിനിക്കലായി അറിയപ്പെടുന്നു നിശിത അടിവയർ.

  ഘട്ടം IIc ൽ വീക്കം പടരാതിരിക്കാൻ ദ്രുത ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ നടത്തണം.

• അവസാന ഘട്ടം (ഘട്ടം III) ഡിവർ‌ട്ടിക്യുലൈറ്റിസിന്റെ (ക്രോണിക് ആവർത്തിച്ചുള്ള ഡിവർ‌ട്ടിക്യുലൈറ്റിസ്) വിട്ടുമാറാത്ത, ആവർത്തിച്ചുള്ള രൂപമാണ്. ഈ ഘട്ടത്തിന്റെ ആവർത്തന (ആവർത്തിച്ചുള്ള) താഴ്ന്ന സ്വഭാവമാണ് വയറുവേദന ഒപ്പം മലബന്ധം. അപൂർണ്ണമായതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം കുടൽ തടസ്സം വളരെ മന്ദഗതിയിലുള്ള ഭക്ഷണ ഗതാഗതവും (സബിലിയസ്) സംഭവിക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ഒരുക്കം

പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിജയത്തിനുള്ള ഏറ്റവും നിർണായക ഘടകം കുടലിന്റെ രണ്ട് അറ്റങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള അവസാന-ടു-എൻഡ് കണക്ഷന്റെ ഗുണനിലവാരമാണ്, അതിന്റെ മധ്യത്തിൽ നിന്ന് ഒരു കഷണം നീക്കംചെയ്‌തു. തുന്നൽ ചോർന്നാൽ, വയറിലെ അറയിൽ മലിനമാകാം ബാക്ടീരിയജനസംഖ്യയുള്ള മലം, ഗുരുതരമായ വീക്കം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. അത്തരമൊരു വീക്കം വയറുവേദന അറയുടെ ഒരു പ്രദേശത്തേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്താം അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ വയറുവേദന അറയിലുടനീളം വ്യാപിക്കും.

ഒരു വീക്കം പെരിറ്റോണിയം (പെരിടോണിറ്റിസ്) ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാരകമായേക്കാം. അഭാവം (പഴുപ്പ്-ഫിൽഡ് കാപ്സ്യൂൾ), കുടലിന്റെ സുഷിരത്തിന് ശേഷം (തുളച്ചുകയറുന്നത്) പെരിറ്റോണിയൽ അറയുടെ മലിനീകരണത്തിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകാം. ശരീര താപനിലയിൽ നിരന്തരമായ വർദ്ധനവുണ്ടാകുകയും അടിവയറ്റിലെ വേദനാജനകമായ കാഠിന്യമായിട്ടാണ് അവ സാധാരണയായി അനുഭവപ്പെടുന്നത് ചില്ലുകൾ.

ഫിസ്റ്റുല നാളങ്ങൾ (ട്യൂബ് പോലുള്ള കണക്ഷനുകൾ) പ്രവർത്തനത്തിന് ശേഷവും നിലനിൽക്കും. ഓപ്പറേറ്റഡ് കുടലിൽ നിന്ന് തൊട്ടടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളിലേക്കോ മുറിവിന്റെ പുറം അറ്റത്തേക്കോ (ചർമ്മം) അവ കടന്നുപോകുന്നു. അപൂർണ്ണമായ വടുക്കൾ മൂലമാണ് അവ സംഭവിക്കുന്നത്, അതായത് ടിഷ്യു ശരിയായി വളരുകയും മുറിവ് അറയിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് മലമൂത്രവിസർജ്ജനം അല്ലെങ്കിൽ സ്രവണം സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം കാണാം പ്രവർത്തിക്കുന്ന. കാര്യത്തിൽ ഫിസ്റ്റുല മൂത്രത്തോടുകൂടിയ രൂപീകരണം ബ്ളാഡര്, ആവർത്തിച്ചുള്ള മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകൾ പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു. മൂത്രത്തിലെ വായു മിശ്രിതങ്ങൾ (ന്യൂമാറ്റൂറിയ) അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രത്തെ മലം (മലം) കലർത്തുന്നത് അത്തരം ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഫിസ്റ്റുല രൂപീകരണം.

എന്നിരുന്നാലും, 30% കേസുകളിൽ, ചെറിയതോ നിലവിലില്ലാത്തതോ ആയ ലക്ഷണങ്ങൾ കാരണം ഫിസ്റ്റുലകൾ കണ്ടെത്താനായില്ല. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം അടിവയറ്റിലെ പാടുകൾ സ്വാഭാവികമായും സംഭവിക്കുന്നു, അത് ബാഹ്യമായി നമുക്ക് ദൃശ്യമാകില്ല. ഈ വടുവിന്റെ ഫലമായി, കുടൽ ല്യൂമെൻ ഇടുങ്ങിയതായിത്തീരും, ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥയിൽ കുടൽ തടസ്സം (പാലത്തിന്റെ തടസ്സം) സംഭവിക്കാം. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് നാഡി പ്ലെക്സസിന് പരിക്കേറ്റാൽ, ഇത് മലം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രത്തിലും അജിതേന്ദ്രിയത്വം അല്ലെങ്കിൽ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉദ്ധാരണക്കുറവ് മനുഷ്യരിൽ. പരിക്ക് ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് നോൺ-സ്‌പെസിക് സങ്കീർണതകൾ രക്തം പാത്രങ്ങൾ രക്തം നഷ്ടപ്പെടുന്ന ഒരു രക്തപ്പകർച്ച, പുറം തൊലി / മുറിവ് അരികുകളുടെ അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വയറിലെ അവയവങ്ങൾക്ക് പരിക്ക് ബ്ളാഡര് അല്ലെങ്കിൽ കുടലിന്റെ ആരോഗ്യകരമായ വിഭാഗങ്ങൾ.