എന്താണ് ERCP?
പിത്തരസം, പിത്താശയം (ഗ്രീക്ക് ചോളെ = പിത്തരസം), പാൻക്രിയാസിന്റെ നാളങ്ങൾ (ഗ്രീക്ക് പാൻ = എല്ലാം, ക്രേസ് = മാംസം) എന്നിവ സാധാരണ ദിശയിൽ നിന്ന് അവയുടെ ഉത്ഭവത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരാൻ വൈദ്യന് കഴിയുന്ന ഒരു റേഡിയോളജിക്കൽ പരിശോധനയാണ് ERCP. ഒഴുക്കിന്റെ (പിന്നോക്കാവസ്ഥ) അവയെ വിലയിരുത്തുക. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അവൻ വിളിക്കപ്പെടുന്ന എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നു - ഒരു ട്യൂബ് ആകൃതിയിലുള്ള ഉപകരണം ഒരു പ്രകാശ സ്രോതസ്സും ഒപ്റ്റിക്കൽ സംവിധാനവും കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ ഈ എൻഡോസ്‌കോപ്പിനെ വായിലൂടെയും ആമാശയത്തിലൂടെയും ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് (=ചെറുകുടലിന്റെ ആദ്യഭാഗം) പിത്തരസം നാളം ഡുവോഡിനത്തിൽ ചേരുന്നിടത്തേക്ക് നയിക്കുന്നു. അവിടെ നിന്ന്, വൈദ്യൻ എൻഡോസ്കോപ്പ് വഴി പിത്തരസം നാളിയിലേക്ക് ഒരു എക്സ്-റേ കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം നിറയ്ക്കുന്നു; തുടർന്ന് എക്സ്-റേ എടുക്കുന്നു.
കൂടാതെ, ERCP സമയത്ത് ചെറിയ ഇടപെടലുകൾ സാധ്യമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന് പിത്തരസം നാളത്തിൽ നിന്ന് പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യൽ.
പിത്താശയവും പാൻക്രിയാസും
എപ്പോഴാണ് ERCP നടത്തുന്നത്?
ERCP പരിശോധനയിലൂടെ, പിത്തരസം നാളങ്ങളുടെയും പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളങ്ങളുടെയും പ്രദേശത്ത് പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ ഡോക്ടർക്ക് കണ്ടെത്താനാകും. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- ഒരു തടസ്സം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് മഞ്ഞപ്പിത്തം (ഐക്റ്ററസ്).
- പിത്താശയ വീക്കം (കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്)
- പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ വീക്കം (ചോളങ്കൈറ്റിസ്)
- പിത്തരസം കുഴലുകളുടെ സങ്കോചം, ഉദാ. പിത്താശയക്കല്ലുകൾ കാരണം
- പാൻക്രിയാറ്റിസ് (പാൻക്രിയാസിന്റെ വീക്കം)
- സിസ്റ്റുകളും മുഴകളും
ഒരു ERCP സമയത്ത് എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?
ERCP എന്നത് ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് പ്രക്രിയയാണ്, അതിനുശേഷം നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണയായി വേഗത്തിൽ വീട്ടിലേക്ക് പോകാം. ഇആർസിപിക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള തകരാറുകൾ അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിഓകോഗുലന്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർ നിങ്ങളുമായി ചർച്ച ചെയ്യും. വീക്കം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക് മുൻകൂട്ടി നൽകും.
പരിശോധന ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു സിര രേഖയിലൂടെ ഒരു ചെറിയ അനസ്തെറ്റിക് (സന്ധ്യ ഉറക്കം) മരുന്ന് നൽകും. ERCP-യിലുടനീളം, നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ്, രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടും.
ERCP സമയത്ത് ഇടപെടലുകൾ
ട്യൂമറുകൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ERCP സമയത്ത് ഡോക്ടർക്ക് ടിഷ്യു സാമ്പിൾ (ബയോപ്സി) എടുക്കാം. കൂടാതെ, സങ്കോചങ്ങൾ ട്യൂബുകളുടെ സഹായത്തോടെ വിശാലമാക്കാം - സ്റ്റെന്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ.
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, "പാപ്പില്ല വതേരി" (പാപ്പിലോടോമി) വിഭജിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഡുവോഡിനത്തിലെ കഫം മെംബറേന്റെ മടക്കാണിത്, അതിലൂടെ പിത്തരസം നാളവും പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളവും കുടലിലേക്ക് തുറക്കുന്നു. പാപ്പിലോടോമി നാളങ്ങളുടെ ഈ പൊതു ദ്വാരത്തെ വലുതാക്കുന്നു.
ERCP സമയത്ത്, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഡോക്ടർക്ക് പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളും നീക്കം ചെയ്യാം.
ERCP യുടെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഏതൊരു നടപടിക്രമത്തെയും പോലെ, ERCP-യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ മുൻകൂട്ടി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തൂക്കിനോക്കേണ്ടതാണ്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- പാൻക്രിയാറ്റിസ്
- പിത്തരസം അല്ലെങ്കിൽ പിത്താശയത്തിന്റെ വീക്കം
- എൻഡോസ്കോപ്പ് ഘടിപ്പിക്കുമ്പോൾ അന്നനാളത്തിനോ ആമാശയത്തിനോ കുടലിനോ ഉണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ
- എക്സ്-റേ കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയത്തോടുള്ള അലർജി
- എൻഡോസ്കോപ്പ് ഘടിപ്പിക്കുന്നതുമൂലം വിഴുങ്ങാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, തൊണ്ടവേദന, ശബ്ദം എന്നിവ
- അണുബാധ
സാധ്യമെങ്കിൽ ഗർഭകാലത്ത് ERCP ഒഴിവാക്കണം.
ഒരു ERCP ന് ശേഷം ഞാൻ എന്താണ് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത്?
ERCP ന് ശേഷം, പിത്തസഞ്ചി, പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയുടെ ദഹന സ്രവങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കാതിരിക്കാൻ കുറഞ്ഞത് രണ്ട് മണിക്കൂറെങ്കിലും നിങ്ങൾ ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. അതിനുശേഷം, ചായയും റസ്‌കും പോലുള്ള ലഘുഭക്ഷണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ആരംഭിക്കുക. ഇആർസിപിയുടെ ദിവസം നിങ്ങൾ വാഹനമോടിക്കുകയോ യന്ത്രങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുകയോ മദ്യം കഴിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. നിങ്ങൾക്ക് പെട്ടെന്ന് അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുകയും പനിയോ കഠിനമായ വേദനയോ രക്തസ്രാവമോ ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
