എന്താണ് IUI?
ഗർഭാശയ ബീജസങ്കലനം ഏറ്റവും പഴക്കമുള്ള പ്രത്യുൽപാദന വിദ്യകളിൽ ഒന്നാണ്. അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ, കൃത്യമായ സമയത്ത് ഗർഭാശയത്തിലേക്ക് നേരിട്ട് ബീജം എത്തിക്കുന്നതിന് ഒരു സിറിഞ്ചും നീളമുള്ള നേർത്ത ട്യൂബും (കത്തീറ്റർ) ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. മുൻകാലങ്ങളിൽ, മറ്റ് രണ്ട് വകഭേദങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു: ഒന്നിൽ, ബീജം സെർവിക്‌സ് (ഇൻട്രാസെർവിക്കൽ), മറ്റൊന്നിൽ, യോനി പ്രവേശനത്തിലേക്ക് (ഇൻട്രാവാജിനൽ) വരെ മാത്രമേ പ്രവേശിപ്പിക്കൂ. എന്നിരുന്നാലും, രണ്ട് രീതികളും ഇന്ന് പ്രായോഗികമല്ല.
IUI-യ്ക്കുള്ള ബീജ സാമ്പിൾ രോഗിയുടെ സ്വന്തം ഭർത്താവിൽ നിന്നോ (ഹോമോലോജസ് ബീജസങ്കലനം) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വിദേശ ദാതാവിൽ നിന്നോ (ഹെറ്ററോളജിക്കൽ ബീജസങ്കലനം) വരാം.
IUI-യുടെ നടപടിക്രമം എന്താണ്?
ആദ്യം, ലബോറട്ടറിയിൽ IUI- ക്കായി ബീജ സാമ്പിൾ തയ്യാറാക്കുന്നു. ബാക്കിയുള്ള IUI നടപടിക്രമങ്ങൾ സ്ത്രീക്ക് സാധാരണ ആർത്തവചക്രം ഉണ്ടോ അതോ കൃത്രിമമായി അണ്ഡോത്പാദനം നടത്തേണ്ടതുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ശുക്ല സാമ്പിൾ
ഗർഭാശയ ബീജസങ്കലനത്തിന്റെ ദിവസം സ്വയംഭോഗത്തിലൂടെ ലഭിക്കുന്ന ശീതീകരിച്ച (ക്രയോപ്രെസർവ്ഡ്) അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ ബീജം IUI-ക്ക് അനുയോജ്യമാണ്.
IUI-ക്ക് മുമ്പ്, ശുക്ലം വൃത്തിയാക്കുകയും ലബോറട്ടറിയിലെ സെമിനൽ ദ്രാവകത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുകയും വേണം. ഇത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം ബീജ സാമ്പിളിൽ ഇംപ്ലാന്റേഷന്റെ വിജയത്തെ ബാധിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു (രോഗാണുക്കൾ, പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിനുകൾ, സൈറ്റോകൈനുകൾ).
ഹോർമോൺ ചികിത്സയില്ലാതെ IUI നടപടിക്രമം (സ്വതസിദ്ധമായ ചക്രം).
സ്ത്രീക്ക് ഒരു സാധാരണ, സ്വയമേവയുള്ള ചക്രം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അണ്ഡോത്പാദന സമയത്ത് ബീജ കൈമാറ്റം നടക്കുന്നു: സൈക്കിളിന്റെ ഏകദേശം 11-നും 13-നും ഇടയിൽ, ഡോക്ടർ ഫോളിക്കിൾ പക്വതയും ഗർഭാശയ പാളിയുടെ ഘടനയും യോനിയിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് വഴി പരിശോധിക്കുന്നു. ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ടയുടെ ഇംപ്ലാന്റേഷനായി എല്ലാം തയ്യാറാണെങ്കിൽ, രക്തത്തിലെ ഹോർമോൺ സാന്ദ്രത (ഈസ്ട്രജൻ, പ്രൊജസ്ട്രോൺ, എൽഎച്ച്) വരാനിരിക്കുന്ന അണ്ഡോത്പാദനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, IUI ആരംഭിക്കാൻ കഴിയും.
ഹോർമോൺ ചികിത്സ (ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഓവുലേറ്ററി സൈക്കിൾ) ഉള്ള IUI നടപടിക്രമം.
സൈക്കിൾ ഡിസോർഡേഴ്സ് അല്ലെങ്കിൽ പങ്കാളിയുടെ ബീജത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം അനുയോജ്യമല്ലെങ്കിൽ, ഗർഭാശയ ബീജസങ്കലനത്തിന് മുമ്പ് ഡോക്ടർ സ്ത്രീക്ക് ഹോർമോൺ ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു: കുത്തിവയ്പ്പുകൾ (ഗോണഡോട്രോപിൻസ്) അല്ലെങ്കിൽ ഗുളികകൾ (ക്ലോമിഫെൻ) രൂപത്തിൽ നൽകപ്പെടുന്ന ഹോർമോണുകൾ ഫോളിക്കിളുകളുടെ പക്വതയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. അണ്ഡാശയങ്ങളിൽ. ഇത് IUI വിജയം വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.
ഹോർമോൺ ഉത്തേജനത്തോട് മുട്ടകൾ പ്രതികരിക്കുന്നുണ്ടോ, എത്രത്തോളം യോനിയിലൂടെ (യോനിയിൽ) അൾട്രാസൗണ്ട് വഴിയും ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് രക്തപരിശോധനയിലൂടെയും പരിശോധിക്കാം. മുട്ട ആവശ്യത്തിന് വലുതാണെങ്കിൽ (15 മുതൽ 20 മില്ലിമീറ്റർ വരെ), ഡോക്ടർ അണ്ഡോത്പാദനം ഹോർമോണായി (അണ്ഡോത്പാദന ഇൻഡക്ഷൻ) ട്രിഗർ ചെയ്യുന്നു. ഉടൻ തന്നെ, അല്ലെങ്കിൽ 36 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, യഥാർത്ഥ ബീജസങ്കലനം ആരംഭിക്കണം.
IUI നടപടിക്രമം
ആർക്കാണ് IUI അനുയോജ്യം?
സമഗ്രമായ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം വന്ധ്യതയുടെ ഗുരുതരമായ കാരണങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്താനാകാത്ത ദമ്പതികൾക്ക് ബീജ കൈമാറ്റം അനുയോജ്യമാണ് (ഇഡിയോപത്തിക് വന്ധ്യത).
സ്ത്രീകളിൽ, സൈക്കിൾ ഡിസോർഡേഴ്സ്, എൻഡോമെട്രിയോസിസ്, സെർവിക്സിലെ ശരീരഘടന മാറ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കടന്നുപോകാൻ പ്രയാസമുള്ള സെർവിക്കൽ മ്യൂക്കസ് എന്നിവയാൽ ബീജസങ്കലനം തടസ്സപ്പെട്ടേക്കാം. പുരുഷന്മാരിൽ, ബീജങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറവായതിനാലോ ബീജത്തിന്റെ വേഗത കുറയുന്നതിനാലോ സ്ഖലനത്തിന്റെ കുറവുകൊണ്ടോ പ്രസവം നടന്നില്ലെങ്കിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം.
ചിലപ്പോൾ നേരിട്ടുള്ള ലൈംഗികബന്ധം ഒഴിവാക്കേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന് എച്ച്ഐവി അണുബാധയുള്ള ദമ്പതികളിൽ. അപ്പോഴും ഗർഭാശയ ബീജസങ്കലനത്തിന് ഒരു കുട്ടി ഉണ്ടാകാനുള്ള ആഗ്രഹം നിറവേറ്റാൻ കഴിയും.
ആവശ്യകതകൾ
എന്നിരുന്നാലും, ബീജം കൈമാറ്റം ചെയ്താൽ മാത്രം പോരാ. സ്ത്രീയും പുരുഷനും ചില ജൈവ ആവശ്യകതകൾ പാലിക്കണം.
ഒരു സ്ത്രീയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇവയാണ്:
- തുടർച്ചയായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ (ട്യൂബൽ പ്രവർത്തനം)
- ഇംപ്ലാന്റേഷനുവേണ്ടി ആവശ്യത്തിന് ഗർഭാശയ മ്യൂക്കസ് നിർമ്മിച്ചു
- അണ്ഡോത്പാദനം (സ്വതസിദ്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ പ്രേരണ)
മനുഷ്യന് ആവശ്യമാണ്:
- ബീജസങ്കലനം (ശക്തമായ) ബീജസങ്കലനം
- ചലനാത്മക ബീജം
- ബീജസങ്കലനത്തിലെ മതിയായ ബീജങ്ങളുടെ എണ്ണം (അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാസൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് ബീജ കുത്തിവയ്പ്പ്, ICSI കൂടുതൽ ഉചിതമായേക്കാം)
IUI: വിജയസാധ്യത
ഒരു ചികിത്സാ ചക്രത്തിലും സ്ത്രീയുടെ ഹോർമോൺ ഉത്തേജനത്തിലും വിജയശതമാനം ഏഴ് മുതൽ 15 ശതമാനം വരെയാണ്. നിരവധി ചികിത്സാ ചക്രങ്ങൾക്ക് ശേഷം, 40 ശതമാനം വരെ പോലും നേടാനാകും. എന്നിരുന്നാലും, ഏകദേശം 35 വയസ്സ് വരെ മാത്രം. പ്രായമായ സ്ത്രീകളിൽ, ഗർഭാശയ ബീജസങ്കലനത്തിലൂടെ ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത ഓരോ ചക്രത്തിലും നാല് ശതമാനമായി കുറയുന്നു.
ഹോർമോൺ ഉത്തേജനത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്ന്, ഉത്തേജിതമായ ഫോളിക്കിളുകളുടെ എണ്ണം എന്നിവയും ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. IUI വിജയകരമാകാൻ, ഉത്തേജിതമായ ഫോളിക്കിളുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, രണ്ടിൽ കൂടുതൽ ഫോളിക്കിളുകൾ മുതിർന്നാൽ, ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു, അതിനാലാണ് ഈ കേസിൽ ബീജസങ്കലനത്തിനെതിരെ ഡോക്ടർമാർ ഉപദേശിക്കുന്നത്.
IUI പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് പോലെ, ഒരു സൈക്കിളിനുള്ളിൽ ഒന്നിലധികം ബീജസങ്കലനങ്ങൾ അധിക പ്രയോജനം നൽകുന്നില്ല. അതിനാൽ ഒന്നിലധികം ബീജസങ്കലനങ്ങൾ ഇന്ന് ഉപയോഗിക്കാറില്ല.
IUI-യുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും
IUI രീതിയുടെ പ്രയോജനം, കൃത്യമായ സമയത്ത്, ധാരാളം ശക്തമായ ബീജകോശങ്ങൾ ഗർഭാശയത്തിലേക്ക് നേരിട്ട് പ്രവേശിക്കുന്നു എന്നതാണ്. ഇത് ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ഐയുഐയുടെ ഭാഗമായി ഹോർമോൺ ചികിത്സ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, അത് ഒരു ഡോക്ടർ (അൾട്രാസൗണ്ട്, ഹോർമോൺ വിശകലനം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച്) ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. കാരണം, അമിതമായ ഉത്തേജനം സംഭവിക്കാം, ഇത് ഒരേ സമയം രണ്ടോ മൂന്നോ ഫോളിക്കിളുകളിൽ കൂടുതൽ പക്വത പ്രാപിക്കുന്നു. ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങൾ അനന്തരഫലമാണ്, അമ്മയ്ക്കും കുട്ടികൾക്കും അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥയിൽ, ഒരു അണ്ഡാശയ ഹൈപ്പർസ്റ്റിമുലേഷൻ സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നു, ഇത് വേദന, അടിവയറ്റിലെ വെള്ളം നിലനിർത്തൽ, ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഓക്കാനം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയാകാം.
എന്നിരുന്നാലും, യഥാർത്ഥ ഗർഭാശയ ബീജസങ്കലനം (IUI), അതായത് ശുദ്ധമായ ബീജ കൈമാറ്റം, താരതമ്യേന സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്തതും ചെലവുകുറഞ്ഞതും സുരക്ഷിതവും സാധാരണയായി വേദനയൊന്നും ഉണ്ടാക്കാത്തതുമാണ്.
