അക്യൂട്ട് മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം: സങ്കീർണതകൾ

ഇനിപ്പറയുന്നവ കാരണമാകാം പ്രധാന രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണതകൾ അക്യൂട്ട് മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം (AML): രക്തം, രക്തം രൂപപ്പെടുന്ന അവയവങ്ങൾ - ഇമ്മ്യൂൺ സിസ്റ്റം (D50-D90).

കാർഡിയോവാസ്കുലർ സിസ്റ്റം (I00-I99)

  • കാർഡിയോമോമിയ (മയോകാർഡിയൽ രോഗം) ന്റെ കാർഡിയോടോക്സിസിറ്റി (കാർഡിയാക് അല്ലെങ്കിൽ മയോകാർഡിയൽ ക്ഷതം) രോഗചികില്സ - ഒരു പഠനത്തിൽ, കാർഡിയോടോക്സിസിറ്റി (= ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തത ≥ രണ്ടാം ഡിഗ്രി (ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പമ്പ് പ്രവർത്തനത്തിലെ കുറവ്, അതായത്, ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ)) 12 വർഷത്തെ ഫോളോ-അപ്പിനിടെ 5% രോഗികളിൽ സംഭവിച്ചു; 71% കേസുകളിൽ, കാർഡിയോടോക്സിസിറ്റി സംഭവിച്ചത് രോഗചികില്സ. ഇവന്റ് ഫ്രീ അതിജീവനത്തെയും (അപകട അനുപാതം [HR] 1.6; പി = 0.004) മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവനത്തെയും (എച്ച്ആർ 1.6; പി = 0.005) കാർഡിയോടോക്സിസിറ്റി ബാധിച്ചു.
  • തൈറോബോസിസ് (ആക്ഷേപം ഒരു സിര ഒരു വഴി രക്തം കട്ട), സിര കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ധമനികൾ - പ്രധാനമായും ഇൻഡക്ഷൻ സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നു കീമോതെറാപ്പി; 8.7% പ്രായം കുറഞ്ഞ രോഗികൾ (4.7% സിര, 4.0% ധമനികൾ). 2.9% ശ്വാസകോശ എംബോളിസം, 1.4% കാല് സിര ത്രോംബോസിസ്, കൂടാതെ 0.4% ത്രോംബോസിസ് ആയുധങ്ങളിൽ; ആർട്ടീരിയൽ ത്രോംബോസിസ് → 1.4% മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ഹൃദയം ആക്രമണം) അല്ലെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് കൊറോണറി ഇവന്റ്, 1.4% ഇസ്കെമിക് അപ്പോപ്ലെക്സി (സ്ട്രോക്ക്), 0.4% തപസ്സായ ഇസ്ച്ചൈമിക് ആക്രമണം (ടി‌ഐ‌എ; പെട്ടെന്നുള്ള രക്തചംക്രമണ അസ്വസ്ഥത തലച്ചോറ് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പരിഹരിക്കുന്ന ന്യൂറോളജിക്കൽ അപര്യാപ്തതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു), 0.7% മറ്റ് ധമനികളിലെ ത്രോംബോട്ടിക് സംഭവങ്ങൾ; ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്: ഡി-ഡൈമർ

പകർച്ചവ്യാധി, പരാന്നഭോജികൾ (A00-B99).

  • എല്ലാത്തരം അണുബാധകളും
  • സെപ്സിസ് (രക്തത്തിലെ വിഷം)

നിയോപ്ലാസങ്ങൾ - ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ (C00-D48)

  • ആവർത്തനം - രോഗത്തിന്റെ ആവർത്തനം.
  • മാരകമായ മെലനോമ (പ്രൈമറി മെലനോമ) (പ്രതീക്ഷിച്ച ട്യൂമർ സംഭവങ്ങളേക്കാൾ 6.4 മടങ്ങ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് സംഭവങ്ങളുടെ നിരക്ക്)
  • മൈലോസാർകോമ (പര്യായങ്ങൾ: ഗ്രാനുലോസൈറ്റിക് സാർകോമ, എക്‌സ്ട്രാമെഡുള്ളറി മൈലോയ്ഡ് ട്യൂമർ, അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോറോമ); മധ്യസ്ഥമായി സംഭവിക്കുന്നു (എ‌എം‌എൽ ഉള്ള 2-5% രോഗികൾ അത്തരമൊരു എക്സ്ട്രാഡെമുല്ലറി പ്രകടനം വികസിപ്പിക്കുന്നു)

ജെനിറ്റോറിനറി സിസ്റ്റം (വൃക്ക, മൂത്രനാളി - പ്രത്യുത്പാദന അവയവങ്ങൾ) (N00-N99).

  • വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത / യുറീമിയ - വൃക്കസംബന്ധമായ ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾക്ക് മുകളിലുള്ള രക്തത്തിലെ മൂത്ര പദാർത്ഥങ്ങളുടെ പരാജയം / സംഭവം.

പ്രോഗ്‌നോസ്റ്റിക് ഘടകങ്ങൾ

  • രോഗികളുടെ പ്രവചനം അക്യൂട്ട് മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം (എ‌എം‌എൽ) “അതിജീവിച്ച” മ്യൂട്ടേഷനുകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു കീമോതെറാപ്പി: ലുക്കീമിയകീമോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള അസ്സോസിയേറ്റഡ് മ്യൂട്ടേഷനുകൾ രോഗിയുടെ അതിജീവനത്തെ 42.2 ൽ നിന്ന് 10.5 മാസമായി ചുരുക്കി. കുറിപ്പ്: എ‌എം‌എൽ ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളിലും ഏകദേശം 20% പ്രാഥമിക ചികിത്സയിലൂടെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു കീമോതെറാപ്പി, അതിനർത്ഥം അവർക്ക് കൂടുതൽ ആവശ്യമില്ല രോഗചികില്സ. പ്രാരംഭ പരിഹാരത്തിനുശേഷം മറ്റൊരു 50% പേർക്ക് പുന pse സ്ഥാപനം ഉണ്ട് (സ്ഫോടനങ്ങളുടെ അനുപാതം <5%).