അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റ് ഡിസ്ലോക്കേഷൻ

വിശാലമായ അർത്ഥത്തിൽ പര്യായങ്ങൾ

അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലർ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ, അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലർ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ, ക്ലാവിക്കിൾ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ, ടോസി ഇൻജുറി, റോക്ക്വുഡ് ഇൻജുറി, ക്ലാവിക്കിൾ, ക്ലാവിക്കിൾ, അക്രോമിയോൺ, അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലർ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ, എസിജി ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്

നിര്വചനം

ക്ലാവിക്കിളിന്റെ ലാറ്ററൽ അറ്റത്തിന്റെ സ്ഥാനചലനമാണ് അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലർ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ അക്രോമിയോൺ അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റിലെ സ്ഥിരതയാർന്ന കാപ്സ്യൂൾ-ലിഗമെന്റ് ഉപകരണത്തിന് പരിക്കേറ്റത്.

കാരണങ്ങൾ

അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റ് സ്ഥാനചലനം സംഭവിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം /തോളിൽ ജോയിന്റ് അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റിലേക്ക് നേരിട്ടുള്ള ബലം പ്രയോഗിച്ച് തോളിൽ വീഴുന്നതാണ്. കൈ നീട്ടിയ പരോക്ഷമായ പരിക്കുകൾ വിരളമാണ്. ഇത് പലപ്പോഴും a കോളർബോൺ പൊട്ടിക്കുക. സൈക്കിളിൽ നിന്നോ കുതിരയിൽ നിന്നോ സ്കീയിംഗിൽ നിന്നോ ഉണ്ടാകുന്ന അപകടങ്ങളാണ് പതിവ് കാരണം.

• അക്രോമിയൻ
• ക്ലോവിക്ക്
• വ്യത്യാസം = ഉയർത്തിയ കോളർബോൺ

ലക്ഷണങ്ങൾ

ഒരു അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റ് ഡിസ്ലോക്കേഷൻ പ്രധാനമായും മൂന്ന് ലക്ഷണങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: സാധാരണഗതിയിൽ, ഒരു അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റ് ഡിസ്ലോക്കേഷൻ ഉടനടി, ഷൂട്ടിംഗിലൂടെ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു വേദന. തോളിന്റെയോ കൈയുടെയോ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ചലനം അസ്വസ്ഥത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ, ബാധിച്ച വ്യക്തി പലപ്പോഴും ഒരു ആശ്വാസകരമായ നിലപാട് സ്വീകരിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്: ഭുജത്തെ അകത്തേക്ക് തിരിക്കുന്നത് തടയുന്നു വേദന ചലനം. ചട്ടം പോലെ, ഭുജം വളച്ച് ശരീരത്തിന് മുന്നിൽ പിടിച്ച് ആരോഗ്യമുള്ള ഭുജത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതാണ് സംരക്ഷണ ഭാവം.

റിലീവിംഗ് പോസ്ചർ അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റിനെ നിശ്ചലമാക്കുന്നു (ഇത് ഒരാൾ നേടാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ബാക്ക്പാക്ക് തലപ്പാവുമായുള്ള തെറാപ്പി സമയത്ത്), ഇത് ഗണ്യമായ കുറവിന് കാരണമാകുന്നു വേദന. അടിയന്തിര നടപടിയായി, അടിവയറിന് മുന്നിൽ ഒരു തലപ്പാവു അല്ലെങ്കിൽ സ്ലിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് ഭുജത്തെ ഉറപ്പിക്കാം. അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലർ ഡിസ്ലോക്കേഷന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പലപ്പോഴും തോളിൽ ഭാഗത്തെ കാപ്സ്യൂളിന്റെ വിള്ളലാണ്.

അതിനാൽ ഇനിപ്പറയുന്ന വിഷയം കൈകാര്യം ചെയ്യാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു: തോളിൽ കാപ്സ്യൂൾ വിള്ളൽ

• തോളിൽ ജോയിന്റിന് മുകളിൽ നേരിട്ട് വേദന
• തോളിൽ വീക്കം വീക്കം
• സ entle മ്യമായ ഭാവം
• ഓവർഹെഡ് ചലനങ്ങൾ
• ഭുജത്തിന്റെ ലാറ്ററൽ ലിഫ്റ്റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ
• ചെറുത്തുനിൽപ്പിനെതിരെ ആയുധം ഉയർത്തുക.

കായിക വേളയിൽ അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റ് ഡിസ്ലോക്കേഷൻ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വേദന സാധാരണയായി ബാധിച്ച വ്യക്തിയെ കായിക പ്രവർത്തനം നിർത്താൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. തോളിൽ പ്രദേശത്ത് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നതും അധിക വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, അതിനാൽ പരിക്കേറ്റ തോളിൽ കിടക്കുന്നത് അങ്ങേയറ്റം അസ്വസ്ഥത സൃഷ്ടിക്കും. ഒരു അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലർ ജോയിന്റ് ഡിസ്ലോക്കേഷന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഭുജം താരതമ്യേന നിഷ്ക്രിയമായി നീക്കാൻ കഴിയും, അതായത് മറ്റൊരു വ്യക്തിക്ക് (ഉദാ. പരിശോധിക്കുന്ന ഡോക്ടർ) പരിക്കേറ്റ കൈയുടെയും തോളിനും ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ സജീവമായ സഹായമില്ലാതെ ചലനങ്ങൾ നടത്താൻ കഴിയും.

അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലർ ഡിസ്ലോക്കേഷനിലെ ഈ നല്ല നിഷ്ക്രിയ മൊബിലിറ്റി തോളിൻറെ സ്ഥാനചലനം (സ്ഥാനചലനം) നിന്ന് ഒരു പ്രധാന വ്യത്യാസമാണ്, കൂടാതെ നിഷ്ക്രിയ മൊബിലിറ്റിയും പരിമിതപ്പെടുത്തും. സജീവമായ ചലനാത്മകതയും ബാധിച്ച തോളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഭുജത്തിന്റെ ചലന സാധ്യതകളും സാധാരണയായി ഗണ്യമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല അവ വളരെ വേദനയോടെ മാത്രമേ ചെയ്യാൻ കഴിയൂ. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, തോളിന്റെ ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ അസ്ഥിരത അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലർ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ വഴി നിർണ്ണയിക്കാനാകും.

പരിക്കിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ, സാധാരണയായി തോളിന്റെയും മുകളിലെ കൈയുടെയും ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് നീളുന്ന ഒരു വീക്കം ഉണ്ട്. ചിലപ്പോൾ ഒരു മുറിവേറ്റ (ഹെമറ്റോമ) രൂപപ്പെടുന്നു. ഐസ് ഉപയോഗിച്ച് തണുപ്പിക്കുന്നത് കൂടുതൽ കഠിനമായ ടിഷ്യു വീക്കം തടയുകയും കൂടുതൽ വേദന അനുഭവിക്കുകയും ചെയ്യും.

പരിക്കിന്റെ കാഠിന്യത്തെ ആശ്രയിച്ച്, വേദന, നീർവീക്കം, ഭാവം ഒഴിവാക്കൽ എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമല്ല ഉണ്ടാകുന്നത്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ദി കോളർബോൺ (ക്ലാവിക്കിൾ) അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റ് ഡിസ്ലോക്കേഷൻ കാരണം സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറാൻ കഴിയും, ഇത് അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റിലെ ബാധിച്ച അസ്ഥിബന്ധങ്ങളിലെ കണ്ണുനീരിനാൽ വിശദീകരിക്കാം. അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റിലെ ബാധിച്ച അസ്ഥിബന്ധങ്ങളിലെ കണ്ണുനീരിനാൽ ഇത് വിശദീകരിക്കാം.

ക്ലാവിക്കിളിന്റെ പുറംഭാഗം മുകളിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചർമ്മത്തിന് അടിയിൽ ഒരു വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് പ്രത്യക്ഷത്തിൽ ക്ലാവിക്കിളിന്റെ ഉയർത്തിയ സ്ഥാനം മാത്രമാണ്; യഥാർത്ഥത്തിൽ, ഭുജത്തിന്റെ താഴ്ന്ന സ്ഥാനം അല്ലെങ്കിൽ തോളിൽ ജോയിന്റ് ഭുജത്തിന്റെ ഭാരം, ഗുരുത്വാകർഷണം എന്നിവയാണ് ക്ലാവിക്കിളിന്റെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിനുള്ള കാരണം. എല്ലാ അസ്ഥിബന്ധ ഘടനകളും പൂർണ്ണമായും കീറിപ്പോയാൽ, a യുടെ പൂർണ്ണ ചിത്രം തോളിൽ ജോയിന്റ് സ്ഥാനഭ്രംശം നിലവിലുണ്ട്.

On ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, “പിയാനോ കീ പ്രതിഭാസം” എന്നത് ഒരു പൂർണ്ണമായ അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലർ ഡിസ്ലോക്കേഷന്റെ സാന്നിധ്യത്തിനുള്ള തെളിവാണ് (പാത്തോഗ്നോമോണിക്), കാരണം സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ക്ലാവിക്കിൾ ഉപയോഗിച്ച് അമർത്താം വിരല് ഒരു പിയാനോ കീ പോലെ, പക്ഷേ മർദ്ദം പുറത്തുവരുമ്പോൾ, അത് ഉടൻ തന്നെ വീണ്ടും മുകളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. ചിലപ്പോൾ അത് കേൾക്കാം അസ്ഥികൾ പരസ്പരം തടവുക (ക്രേപിറ്റേഷൻ) .ഇതിന്റെ ഉയർച്ചയാണെങ്കിൽ തോളിൽ വീക്കം കൊണ്ട് സാധാരണയായി വേദനാജനകമായ ഈ ലക്ഷണം മറയ്ക്കാം. കോളർബോൺ ചെറുതായി ഉച്ചരിക്കുന്നു. പിയാനോ കീ പ്രതിഭാസത്തിന്റെ വ്യാപ്തി ലിഗമെന്റ് പരിക്കിന്റെ കാഠിന്യത്തിന്റെ പരോക്ഷ സൂചനയാണ് a തോളിൽ കോർണർ ജോയിന്റ് സ്ഥാനഭ്രംശം.

വളരെ സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കാരണം, ഒരു അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റ് ഡിസ്ലോക്കേഷന്റെ രോഗനിർണയം പലപ്പോഴും ഇതിനകം സംശയിക്കപ്പെടാം. തോളിൽ ഭാഗത്തെ നീർവീക്കം, പോസ്ചർ ഒഴിവാക്കൽ, തോളിൽ ജോയിന്റിന് മുകളിലുള്ള പ്രാദേശിക സമ്മർദ്ദ വേദന എന്നിവ അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റിലെ വിള്ളലിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, തമ്മിലുള്ള ചലനങ്ങൾ മുകളിലെ കൈ ഒപ്പം തോളിൽ ബ്ലേഡ് തോളിൽ ബ്ലേഡ് സ്ഥിരത കൈവരിക്കുമ്പോൾ വേദന ഉണ്ടാകരുത്.

രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, ഒരു എക്സ്-റേ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ തോളിൽ ജോയിന്റ് പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റ് തകരാറിലാകുമ്പോൾ, തോളിൽ വീഴുന്നതിന്റെ ഫലമായി ജോയിന്റിനും കോളർബോണിനും ചുറ്റുമുള്ള വിവിധ അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ പലപ്പോഴും കീറുന്നു. എത്ര അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾക്ക് പരിക്കേറ്റു, ഏത് തരത്തിലുള്ള പരിക്കാണ് സംഭവിക്കുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, വേദന തീവ്രതയിലും വ്യത്യാസപ്പെടാം.

പ്രത്യേകിച്ചും കോളർബോണിന്റെ പുറം അറ്റത്തുള്ള അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റ് പ്രദേശത്ത്, ശക്തമായ വേദന സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് പിന്നീട് കൈയിലേക്കും വികിരണം ചെയ്യും. പലപ്പോഴും വേദന ഇതിനകം കഠിനമായതിനാൽ രോഗിക്ക് ഇനി തോളിലോ കൈയിലോ ചലിക്കാൻ കഴിയില്ല. മിക്കപ്പോഴും, ഭുജത്തിന്റെ തൂക്കിക്കൊല്ലൽ പോലും വളരെയധികം വേദനിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാലാണ് രോഗികൾ സാധാരണയായി തോളിൽ പിന്തുണയ്ക്കുന്നത്.

കൂടാതെ, തോളിൻറെ ഭാഗത്തിന് ചുറ്റും വീക്കവും ഉണ്ടാകാം, തോളിൽ സമ്മർദ്ദത്തിന് വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. പൂർണ്ണമായതിന്റെ മറ്റൊരു സാധാരണ ലക്ഷണം തോളിൽ കോർണർ ജോയിന്റ് ടോസി അനുസരിച്ച് ഡിസ്ലോക്കേഷൻ ഗ്രേഡ് III ആണ് പിയാനോ കീ പ്രതിഭാസം. അസ്ഥിബന്ധങ്ങളുടെ വിള്ളൽ കാരണം, കോളർബോൺ ഒരു പിയാനോ കീ പോലെ അമർത്തി വീണ്ടും ഉയരാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ താഴേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു.

വേദന ഒഴിവാക്കാൻ, രോഗിക്ക് പോലുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കാം ഇബുപ്രോഫീൻ or പാരസെറ്റമോൾ. രോഗിയുടെ കഴിച്ചതിനുശേഷം ആരോഗ്യ ചരിത്രം ഒപ്പം ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷഒരു എക്സ്-റേ അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റ് ഡിസ്ലോക്കേഷന്റെ കാര്യത്തിൽ പതിവായി എടുക്കുന്നു. തോളിൽ വീണാൽ, തോളിൽ രണ്ട് വിമാനങ്ങളിൽ (മുന്നിൽ നിന്ന് (എപി), പാർശ്വസ്ഥമായി) എക്സ്-റേ ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ, ഒരു പരുക്കിന് സമാനമായ സംശയം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റിന്റെ ടാർഗെറ്റ് ഇമേജ് എടുത്തു.

പിയാനോ ടച്ച് പ്രതിഭാസത്തെ കൂടുതൽ തീവ്രമാക്കുന്നതിന്, ദി എക്സ്-റേ ടാർഗെറ്റ് ഇമേജ് സമ്മർദ്ദത്തിലും ലാറ്ററൽ താരതമ്യത്തിലും എടുക്കാം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഓരോ രോഗിയുടെയും ചുറ്റും ഒരു ഭാരം (10 കിലോ) ചുറ്റിപ്പിടിക്കുന്നു കൈത്തണ്ട, വലിക്കുന്നു അക്രോമിയോൺ കൂടുതൽ കാലിലേക്ക്, തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്ത പിയാനോ കീ പ്രതിഭാസം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. സോണോഗ്രഫി (അൾട്രാസൗണ്ട്) ഒരു അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലർ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ നിർണ്ണയിക്കാനും ഉപയോഗിക്കാം.

ലിഗമെന്റ് പരിക്കുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ജോയിന്റ് ഏരിയയിൽ രക്തസ്രാവം കണ്ടെത്താം (ലോ-എക്കോ ഏരിയ) 3-4 മില്ലീമീറ്റർ ജോയിന്റ് സ്പേസ് ഫ്രണ്ടൽ പ്ലെയിനിൽ വലുതാക്കാം. തോളാണ് സോണോഗ്രാഫിയുടെ ഒരു ഗുണം ടെൻഡോണുകൾ (റൊട്ടേറ്റർ കഫ്) ഒരു പരിക്ക് ഒരേസമയം പരിശോധിക്കാം. പ്രത്യേകിച്ച് വൃദ്ധരായ രോഗികളെ കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത് റൊട്ടേറ്റർ കഫ്.

-> വിഷയത്തിലേക്ക് തുടരുക അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലർ ജോയിന്റ് ഡിസ്ലോക്കേഷന്റെ വർഗ്ഗീകരണം ടോസി അനുസരിച്ച് തരംതിരിക്കൽ ഒരു ഡിഗ്രിയാണ് അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റ് ഡിസ്ലോക്കേഷന്റെ വർഗ്ഗീകരണം. പരിക്കിന്റെ കാഠിന്യം കണക്കാക്കുന്ന വ്യത്യസ്ത ഡിഗ്രികൾ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനയുടെ വിലയിരുത്തൽ നടത്താനും ഈ വർഗ്ഗീകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പരിക്കേറ്റ ഘടനകളുടെ എണ്ണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ടോസി I ൽ, കാപ്സ്യൂളിന്റെയും അസ്ഥിബന്ധത്തിന്റെയും ഭാഗികമായ വിള്ളൽ തോളിൻറെ അക്രോമിക്ലാവിക്യുലാർ ഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ക്ലാവിക്കിളിന്റെ മറ്റ് അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾക്ക് പരിക്കില്ല, ഒപ്പം ക്ലാവിക്കിൾ ഉയർന്നതല്ല.

അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റുകളുടെ സംയുക്ത സ്ഥലത്തിന്റെ വിശാലതയുണ്ട്. കാപ്സ്യൂളിന്റെ പൂർണ്ണമായ വിള്ളലും അതിനിടയിലുള്ള അസ്ഥിബന്ധവുമാണ് ടോസി II അക്രോമിയോൺ ഒപ്പം ക്ലാവിക്കിളും. കൂടാതെ, ക്ലാവിക്കിളിന്റെ അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ കീറി.

ഇത് പുറം ഭാഗത്തെ കോളർബോണിന്റെ നേരിയ ഉയർച്ച കാണിക്കുന്നു. അവസാനമായി, ടോസി മൂന്നിൽ, അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റിലെയും ക്ലാവിക്കിളിലെയും എല്ലാ അസ്ഥിബന്ധങ്ങളും കീറി, പിയാനോ കീ പ്രതിഭാസമനുസരിച്ച് ക്ലാവിക്കിളിന്റെ ദൃശ്യമായ ഉയർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. എക്സ്-റേ ഇമേജിൽ ജോയിന്റ് സ്പേസിന്റെ വ്യക്തമായ വീതി ദൃശ്യമാകും.