അസ്ഥി മജ്ജ അഭിലാഷം: ചികിത്സ, ഫലങ്ങൾ, അപകടസാധ്യതകൾ

മജ്ജ ലഭിക്കാൻ അഭിലാഷം നടത്തുന്നു ബയോപ്സി പോലുള്ള ഹെമറ്റോളജിക് രോഗങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ മജ്ജ രക്താർബുദം, മാരകമായ ലിംഫോമ, അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്മാസൈറ്റോമ. കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് രക്തം ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (മജ്ജ സംഭാവന), ദാതാവിന്റെ അസ്ഥി മജ്ജ അനുയോജ്യതയ്ക്കായി പരിശോധിക്കുന്നു.

അസ്ഥി മജ്ജ അഭിലാഷം എന്താണ്?

A മജ്ജ ലഭിക്കാൻ അഭിലാഷം നടത്തുന്നു ബയോപ്സി പോലുള്ള ഹെമറ്റോളജിക് രോഗങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ മജ്ജ രക്താർബുദം, മാരകമായ ലിംഫോമ, അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്മാസൈറ്റോമ. അസ്ഥി മജ്ജ അഭിലാഷം ഒരു ചെറിയ നടപടിക്രമമാണ് (15 മിനിറ്റ്) ഇത് അസ്ഥി മജ്ജയെ പഞ്ചർ ചെയ്താണ് നടത്തുന്നത്, വെയിലത്ത് iliac ചിഹ്നം or സ്റ്റെർനം (ബ്രെസ്റ്റ്ബോൺ). നടപടിക്രമങ്ങൾ പ്രകാരമാണ് നടത്തുന്നത് ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ ലഭിക്കാൻ ഒരു പ്രത്യേക കാൻ‌യുല ഉപയോഗിച്ച് ബയോപ്സി മെറ്റീരിയൽ. ഇക്കാരണത്താൽ, ഇത് വേദനാശം നടപടിക്രമത്തെ അസ്ഥി മജ്ജ ബയോപ്സി എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ ബ്രെസ്റ്റ്ബോണിൽ നിന്ന് അസ്ഥിമജ്ജയുടെ ഒരു ചെറിയ അളവ് നീക്കംചെയ്യുന്നു (സ്റ്റെർനം) അല്ലെങ്കിൽ പിൻ‌വശം iliac ചിഹ്നം. ലബോറട്ടറിയിൽ, വ്യത്യസ്തമാണ് രക്തം സെല്ലുകൾ ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ എളുപ്പത്തിൽ കാണാം.

പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ

അസ്ഥി മജ്ജയുടെ ഭൂരിഭാഗവും രൂപം കൊള്ളുന്നു രക്തം മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങൾ. ഇത് കുറച്ച് അപവാദങ്ങളോടെ, എല്ലാ രക്താണുക്കളുടെയും രൂപങ്ങളുടെയും ഉള്ളിൽ നിന്നാണ് അസ്ഥികൾ. അസ്ഥിമജ്ജ ശരിയായ ഹെമറ്റോപോയിസിസിനുള്ള മുൻവ്യവസ്ഥയാണ്, അവയുമായി തെറ്റിദ്ധരിക്കരുത് നട്ടെല്ല്, ഇത് നട്ടെല്ലിന്റെ മധ്യത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും നാഡി ചരടുകൾ അടങ്ങിയതുമാണ്. നാഡി ചരടുകൾ ഞരമ്പുകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു തലച്ചോറ്. സ്ഫോടനങ്ങൾ എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്ന സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ രക്തകോശങ്ങളുടെ മുന്നോടിയാണ്. അസ്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ മെഷുകളിൽ ഈ സ്റ്റെം സെല്ലുകളും ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം പക്വതയുള്ള രക്തകോശങ്ങളും കാണപ്പെടുന്നു. തൽഫലമായി, a അസ്ഥി മജ്ജ പഞ്ചർ a യിൽ നിന്ന് പ്രത്യേകം കാണണം നട്ടെല്ല് പഞ്ചർ. വൈദ്യശാസ്ത്രം മൂന്ന് സെൽ സിസ്റ്റങ്ങളെ വേർതിരിക്കുന്നു. ദി ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ) ഉത്തരവാദികളാണ് ഓക്സിജൻ ഗതാഗതം. ദി ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ (വെളുത്ത രക്താണുക്കള്) യുദ്ധം ചെയ്യാൻ സേവിക്കുക രോഗകാരികൾ. ദി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ (thrombocytes) ശരിയായ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്നു. എ അസ്ഥി മജ്ജ പഞ്ചർ രോഗിക്ക് ഹെമറ്റോപൈറ്റിക് സിസ്റ്റം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ അത് നടത്തുന്നു. അസ്ഥി മജ്ജ ബയോപ്സിയും പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം. ബയോപ്സി വഴി വിശ്വസനീയമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുന്ന രോഗങ്ങൾ ഇതിന്റെ പ്രത്യേക രൂപങ്ങളാണ് വിളർച്ച, വിവിധ തരം രക്താർബുദം, ഇതിൽ ഒരു രോഗമുണ്ട് വെളുത്ത രക്താണുക്കള്, രക്തം രൂപപ്പെടുന്ന കോശരൂപങ്ങളുടെ കുറവ് (അസ്ഥി മജ്ജ അപ്ലാസിയ). റിവേഴ്സ് വേരിയൻറ്, എല്ലാ സെൽ സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും വ്യാപനം (പോളിസിതീമിയ വെറ) എന്നിവയും ഈ രീതിയിൽ കണ്ടെത്തി. പോലുള്ള ചില ട്യൂമർ തരത്തിലുള്ള മകളുടെ മുഴകൾ ഡോക്ടർമാർ കണ്ടെത്തുന്നു സ്തനാർബുദം ഒപ്പം പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അസ്ഥിമജ്ജയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന കാൻസർ. ലിംഫോമസ് പോലുള്ള ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ രോഗങ്ങളും ഈ പ്രക്രിയയുടെ സഹായത്തോടെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. വെയിലത്ത്, ഒരു പഞ്ച് ബയോപ്സി പെൽവിക് അസ്ഥികൾ സാധാരണയായി പിൻ‌ഭാഗത്ത് നടത്തുന്നു iliac ചിഹ്നം. തീവ്രമായ വൈദ്യ പരിചരണത്തിലുള്ള രോഗികളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഡോക്ടർമാരും ആന്റീരിയർ ഇലിയാക് ചിഹ്നത്തിലേക്ക് മാറുന്നു. ശാശ്വത അസ്ഥി മജ്ജ പഞ്ചർ കഠിനമായതിനാൽ പിൻ‌വശം ഇലിയാക് ചിഹ്നം സ്പർശിക്കാൻ കഴിയാത്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത് അമിതവണ്ണം. ശേഖരണ സാമഗ്രികളിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച സെല്ലുകൾ സൂക്ഷ്മതലത്തിൽ പരിശോധിക്കുകയും സെല്ലിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു സാന്ദ്രത വ്യക്തിഗത സെൽ തരങ്ങളുടെ എണ്ണം (പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, വെള്ള, ചുവപ്പ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ). ദി വേദനാശം സൈറ്റ് ഒരു വസ്ത്രം ധരിക്കുന്നു കുമ്മായം. രോഗിക്ക് പിൻ‌വശം പെൽവിക് പ്രദേശത്ത് സ്ഥാപിക്കാൻ ഒരു ചെറിയ സാൻ‌ഡ്‌ബാഗ് നൽകുന്നു, അതിൽ രക്തസ്രാവം തടയാൻ അവനോ അവളോ കുറച്ചുനേരം തുടരണം.

അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ

ഒരു പ്രധാന ഫോക്കസ് ഹെമറ്റോളജി ടിഷ്യു കോശങ്ങളുടെ സ്വഭാവത്തിൽ നിന്നും രക്തത്തിലെ ഘടകങ്ങളെ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്നും ഡോക്ടർമാർ പ്രധാന അറിവ് നേടുന്നതിനാൽ, തുടർന്നുള്ള രോഗനിർണയം സുഗമമാക്കുന്നതിന് ടിഷ്യു, രക്തസാമ്പിളുകളുടെ ശേഖരം. പല കേസുകളിലും, പല ക്യാൻസറുകളുടെയും രോഗനിർണയത്തിന്റെയും ചികിത്സയുടെയും ആദ്യപടിയാണ് രക്തം അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു സാമ്പിൾ. ന്റെ വ്യത്യാസം രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം ഒരു സാധാരണ ബ്ലഡ് ഡ്രോ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ, ഡോക്ടർമാർക്ക് അസാധാരണമായി മാറിയ കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. അസ്ഥി മജ്ജ ബയോപ്സി സമയത്ത്, ഡോക്ടർമാർ അസ്ഥിമജ്ജയെ പിൻ‌വശം ഇലിയാക് ചിഹ്നത്തിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യുന്നു, കാരണം ഈ സ്ഥലത്ത് ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങൾക്ക് പരിക്കേൽക്കാൻ സാധ്യതയില്ല. രോഗി തന്റെ വശങ്ങളിൽ കാലുകൾ വളച്ച് അല്ലെങ്കിൽ നീട്ടാൻ സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനത്ത് കിടക്കുന്നു. പഞ്ചർ എന്ന സ്റ്റെർനം പഞ്ചൈൻ സൈറ്റ് അണുവിമുക്തമാക്കുകയും പ്രാദേശികമായി അനസ്തേഷ്യ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിലൂടെ ഒരു പഞ്ചർ സൂചി ചേർത്തു ത്വക്ക് അസ്ഥി മജ്ജയിലേക്ക് അസ്ഥി പദാർത്ഥം. ഈ പഞ്ചർ സൈറ്റിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ അസ്ഥി മജ്ജ സിലിണ്ടർ (പഞ്ച് ബയോപ്സി) എടുക്കുന്നു. മറ്റൊരു തരത്തിൽ, പഞ്ചർ സൂചിയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു സിറിഞ്ചിലൂടെയാണ് ശേഖരണം നടത്തുന്നത്, ഇത് ചെറിയ അളവിലുള്ള അസ്ഥി മജ്ജയെ ഹ്രസ്വവും ശക്തവുമായ ഒരു പുൾ (അഭിലാഷം) ഉപയോഗിച്ച് അഭികാമ്യമാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പിൻ‌ഗാമിയായ ഇലിയാക് ചിഹ്നത്തിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ വേദനാജനകമാണ് ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചറിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുന്നത്. ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങൾക്ക് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് നെഞ്ച്, തുടങ്ങിയവ ഹൃദയം ശ്വാസകോശം, പ്രധാന രക്തം എന്നിവ പാത്രങ്ങൾ പഞ്ചർ സൂചിക്ക് തൊട്ടടുത്തായി. എ സെഡേറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ വേദനസംഹാരികൾ സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല, പക്ഷേ രോഗി ആവശ്യപ്പെട്ടാൽ നൽകാം. ലഭിച്ച മെറ്റീരിയൽ പരിശോധിക്കുന്നതിന് അധിക തന്മാത്ര ജനിതക അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ പരിശോധനകൾ നടത്താം. അസ്ഥി മജ്ജയുടെ അഭിലാഷമാണ് ട്യൂമർ രോഗം കണ്ടെത്തിയതെങ്കിൽ, പ്രാഥമിക കണ്ടെത്തലുകൾക്ക് ശേഷം സ്റ്റേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് എന്ന് വിളിക്കാം. ട്യൂമർ രോഗം അല്ലെങ്കിൽ രക്താർബുദം വിവിധ ഘട്ടങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്ന പരിശോധനകൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഫിസിയോളജിക്കൽ പരീക്ഷകൾക്ക് പുറമേ, ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് (മാമോഗ്രാഫി, കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി, സോണോഗ്രഫി, കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം, ന്യൂക്ലിയർ മെഡിക്കൽ പരിശോധന, പിഇടി-സിടി) സാധ്യമാണ്. എൻഡോസ്കോപ്പി (പ്രതിഫലനം), ലാപ്രോസ്കോപ്പി (വയറുവേദന എൻഡോസ്കോപ്പി) അല്ലെങ്കിൽ എൻ‌ഡോസോണോഗ്രാഫി ആവശ്യമെങ്കിൽ മുമ്പത്തെ പരീക്ഷകളെ പൂർ‌ത്തിയാക്കുന്നു. ഈ നടപടിക്രമം പലപ്പോഴും p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. പഞ്ചറിനു ശേഷമുള്ള മണിക്കൂറുകളിൽ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം ഒഴിവാക്കാനും അടുത്ത 24 നുള്ളിൽ ട്രാഫിക്കിൽ സജീവമായി പങ്കെടുക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാനും ഡോക്ടർമാർ രോഗികളെ ഉപദേശിക്കുന്നു. സാധാരണയായി സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാത്ത ഒരു പ്രക്രിയയാണ് അസ്ഥി മജ്ജ ബയോപ്സി. എന്നിരുന്നാലും, നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പായി സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർമാർ അവരുടെ രോഗികളെ ഉപദേശിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇവ വളരെ വിരളമാണ്. എപ്പോൾ മയക്കുമരുന്നുകൾ ഒപ്പം വേദന നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു, ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തിൽ ക്രമക്കേടുകൾ സംഭവിക്കാം. മുറിവുകളും ദ്വിതീയ രക്തസ്രാവവും പഞ്ചർ സൈറ്റിന് സമീപത്തായി സംഭവിക്കാം. ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങൾക്ക് പരിക്ക്, ഞരമ്പുകൾ, മൃദുവായ ടിഷ്യുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ത്വക്ക് സാധ്യമാണ്.