ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ (വെള്ള രക്തം കോശങ്ങൾ) പ്രധാനമായും രക്തത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു, മജ്ജ, ലിംഫോയിഡ് അവയവങ്ങൾ. ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ വലുപ്പം 7 fromm മുതൽ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു ലിംഫൊസൈറ്റുകൾ മുതൽ 20 µm വരെ മോണോസൈറ്റുകൾ. ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ ആയുസ്സ് കുറച്ച് ദിവസം മുതൽ മാസങ്ങൾ വരെയാണ്. ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ നിർദ്ദിഷ്ട രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിരോധ ചുമതലകൾ നിർവഹിക്കുന്നു, അവ നിർദ്ദിഷ്ടവും അല്ലാത്തതുമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിരോധത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്. ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ വ്യത്യസ്ത ഉപസെറ്റുകളുടെ അനുപാതം ഒരു ഡിഫറൻഷ്യൽ ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു രക്തം എണ്ണം.
നടപടിക്രമം
മെറ്റീരിയൽ ആവശ്യമാണ്
- 3 മില്ലി EDTA രക്തം (അതിന്റെ ഭാഗമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു ചെറിയ രക്ത എണ്ണം); ശേഖരിച്ച ഉടൻ തന്നെ ട്യൂബുകൾ നന്നായി മിക്സ് ചെയ്യുക.
രോഗിയുടെ തയ്യാറാക്കൽ
- ആവശ്യമില്ല
വിനാശകരമായ ഘടകങ്ങൾ
- ഒന്നും അറിയില്ല
അടിസ്ഥാന മൂല്യങ്ങൾ
പ്രായ വിഭാഗങ്ങൾ | എസ്ഐ യൂണിറ്റുകൾ | |
അഡൽട്ട് | 4 - 10,000 / μl (4 - 10 / nl) | 4 - 10 x 109 / l |
സ്കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികൾ (7 മുതൽ 18 വയസ്സ് വരെ) | 4.5 - 14,000 / μl (4.5 - 14 / nl) | 4.5 - 14 x 109 / l |
ശിശുക്കൾ (6 വയസ്സ് വരെ) | 5 - 17,000 / μl (5 - 17 / nl) | 5 - 17 x 109 / l |
1 വർഷം വരെ ശിശുക്കൾ | 6 - 17,500 / μl (6 - 17 / nl) | 6 - 17.5 x 109 / l |
നവജാത ശിശുക്കൾ, 4 ആഴ്ച വരെ പ്രായമുള്ള ശിശുക്കൾ | 9 - 30,000 / μl (9 - 30 / nl) | 9 - 30 x 109 / l |
സൂചനയാണ്
- അണുബാധ
- മാരകമായ (മാരകമായ) നിയോപ്ലാസങ്ങൾ
- അസ്ഥി മജ്ജ ക്ഷതം
- പരാന്നഭോജികൾ (പരാന്നഭോജികൾ)
വ്യാഖ്യാനം
ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം (ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്).
- അണുബാധ
- ബാക്ടീരിയ അണുബാധ (ഒഴിവാക്കൽ: ക്ഷയം, ടിബി).
- വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധ
- മൈക്കോസുകൾ (ഫംഗസ് രോഗങ്ങൾ)
- പരാന്നഭോജികൾ (പരാന്നഭോജികൾ)
- സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ
- കൊളാജനോസസ് (ഗ്രൂപ്പ് ബന്ധം ടിഷ്യു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾ) - വ്യവസ്ഥാപരമായ ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് (SLE), പോളിമിയോസിറ്റിസ് (PM) അല്ലെങ്കിൽ ഡെർമറ്റോമിയോസിറ്റിസ് (ഡിഎം), സജ്രെൻസ് സിൻഡ്രോം (എസ്ജെ), സ്ച്ലെരൊദെര്മ (എസ്എസ്എൽസി) ഷാർപ്സ് സിൻഡ്രോം (“മിക്സഡ് കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു രോഗം”, എംസിടിഡി).
- രക്ത വാതം
- റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്
- ഹെമറ്റോളജിക് രോഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ (നിയോപ്ലാസങ്ങൾ, ട്യൂമർ) [റിയാക്ടീവ്, മാരകമായ ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസിന്റെ വ്യത്യാസം ചുവടെ കാണുക).
- രക്താർബുദം
- അക്യൂട്ട് രക്താർബുദം (പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ, ല്യൂകോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം സാധാരണമായിരിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ചും ഇത് മൈലോഡൈസ്പ്ലാസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോം (പ്രീലൂക്കീമിയ) യിൽ നിന്ന് വികസിക്കുകയാണെങ്കിൽ)
- ക്രോണിക് മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം (സിഎംഎൽ).
- ലിംഫോമ (z. ടി.)
- മാരകമായ (മാരകമായ) മുഴകൾ
- മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (കുറഞ്ഞത് ഒരു സെൽ ലൈനിലെങ്കിലും കോശങ്ങളുടെ പ്രാരംഭ വ്യാപനത്തിന് കാരണമാകുന്ന വൈകല്യങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പ്):
- ക്രോണിക് മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം (സിഎംഎൽ).
- എസൻഷ്യൽ ത്രോംബോസൈതെമിയ (ഇടി) - ക്രോണിക് മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് ഡിസോർഡർ (സിഎംപിഇ, സിഎംപിഎൻ) പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ (ത്രോംബോസൈറ്റുകൾ)
- മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് സിൻഡ്രോംസ് (എംപിഎസ്).
- ഓസ്റ്റിയോമെയിലോഫിബ്രോസിസ് (ഓസ്റ്റിയോമെലോസ്ക്ലെറോസിസ്, ഒ.എം.എഫ്).
- പോളിസിതീമിയ വെറ (പിവി)
- രക്താർബുദം
- ഉപാപചയ കാരണങ്ങൾ (ഹോർമോൺ)
- കുഷിംഗ് രോഗം - ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളിസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന വൈകല്യങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പ് (ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളിസം; അധികമാണ് കോർട്ടൈസോൾ).
- ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം (ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം).
- മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ * (ഹൃദയാഘാതം)
- സന്ധിവാതം
- കോമ
- റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ (കോശജ്വലന റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ; റൂമറ്റോയ്ഡ് സന്ധിവാതം).
- ഗർഭം *
- ഷോക്ക് *
- മുറിവ് ഉണക്കുന്ന*
- കണ്ടീഷൻ സ്പ്ലെനെക്ടമിക്ക് ശേഷം (സ്പ്ലെനെക്ടമി).
- പുറമെയുള്ള ഘടകങ്ങൾ
- പുകവലി (പുകവലി അവസാനിപ്പിച്ചതിനുശേഷം വേഗത്തിൽ തിരിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയും; മോണോസൈറ്റോസിസും ലിംഫോസൈറ്റോസിസും അഞ്ച് വർഷം വരെ നിലനിൽക്കും)
- സമ്മര്ദ്ദം
- മരുന്നുകൾ
- ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് രോഗചികില്സ (ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം കണ്ടെത്താവുന്ന ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ വർദ്ധനവ്: മതിലിനോട് ചേർന്നിരിക്കുന്ന ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ പാത്രങ്ങൾ സ്റ്റിറോയിഡ് തെറാപ്പി വഴി രക്തത്തിലേക്ക് വിടുന്നു)).
- CO ലഹരി *
- കടുത്ത താപനില *
- ട്രോമാസ് *
- പൊള്ളൽ *
* സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ
കുറഞ്ഞ മൂല്യങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം (ല്യൂക്കോപീനിയ; ല്യൂക്കോസൈറ്റോപീനിയ).
- അണുബാധ
- വൈറൽ അണുബാധ (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് B, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി, എച്ച് ഐ വി അണുബാധ, ഇൻഫ്ലുവൻസ, മീസിൽസ്, മോണോ ന്യൂക്ലിയോസിസ്, മുത്തുകൾ, സൈറ്റോമെഗാലി).
- ബാക്ടീരിയ അണുബാധ (ബ്രൂസെല്ലോസിസ്, ഷിഗെല്ല എന്റൈറ്റിസ്, ടൈഫോയ്ഡ് വയറുവേദന/സാൽമൊണല്ല, ക്ഷയം, തുലാരീമിയ).
- പരാന്നഭോജികൾ (മലേറിയ, റിക്കെറ്റ്സിയ, കാലാ അസർ).
- സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ (ഫെൽറ്റി സിൻഡ്രോം, റെയിറ്റേഴ്സ് രോഗം (പര്യായങ്ങൾ: റെയിറ്റേഴ്സ് സിൻഡ്രോം; റെയിറ്റേഴ്സ് രോഗം; സന്ധിവാതം ഡിസന്ററിക്ക; പോളിയാർത്രൈറ്റിസ് എന്ററിക്ക; postenteritic arthritis; posturethritic arthritis; വ്യക്തമല്ലാത്ത ഒലിഗോ ആർത്രൈറ്റിസ്; യുറെത്രോ-ഒക്കുലോ-സിനോവിയൽ സിൻഡ്രോം; ഫിസിംഗർ-ലെറോയ് സിൻഡ്രോം; ഇംഗ്ലണ്ട്. ലൈംഗികമായി നേടിയ റിയാക്ടീവ് സന്ധിവാതം (SARA)), സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് (SLE), സജ്രെൻസ് സിൻഡ്രോം).
- ല്യൂകോസൈറ്റ് രൂപീകരണ തകരാറുകൾ
- ഗ്രാനുലോസൈറ്റോപീനിയാസ്, ഫാമിലി.
- മൈലോഫിബ്രോസിസ് (മൈലോഡിസ്പ്ലാസിയാസ്).
- പുറമെയുള്ള ഘടകങ്ങൾ
- മരുന്നുകൾ
- സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ്
- “ഹെമറ്റോക്സിക്” എന്നതിന് കീഴിൽ കാണുക മരുന്നുകൾ. "
- വികിരണം രോഗചികില്സ (ഉൾപ്പെടെ വികിരണ രോഗം).
- മരുന്നുകൾ
വ്യത്യാസം: ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് റിയാക്ടീവ് അല്ലെങ്കിൽ മാരകമായ (മാരകമായ) ആണോ?
റിയാക്ടീവ് ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്
- വീക്കം അടയാളങ്ങൾ
- പനി, ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങൾ CRP (അക്യൂട്ട് ഫേസ് പ്രതികരണം) പോലുള്ളവ.
- ചെറുതും പലപ്പോഴും സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നതുമായ (സമ്മർദ്ദത്തിൽ വേദനയുള്ള) ലിംഫ് നോഡുകൾ കേടുകൂടാത്ത ഘടനയുള്ളതാണ്
- ആവശ്യമെങ്കിൽ ഉചിതമായ താൽക്കാലിക പുരോഗതിയോടെ പകർച്ചവ്യാധി പ്രകടമാക്കണം.
- സെൽ എണ്ണം <30,000 ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ / μl (സാധാരണയായി <20,000) [പോളിക്ലോണൽ വ്യാപനം].
- സ്മിയർ ഇതുപയോഗിച്ച് വർണ്ണാഭമായ ചിത്രം കാണിക്കുന്നു:
- മുതിർന്ന സെൽ രൂപങ്ങളുടെ വ്യാപനം (സെഗ്മെന്റൽ ന്യൂക്ലിയുകൾ, വൈറൽ ഉത്തേജക രൂപങ്ങൾ).
- ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ റിയാക്ടീവ് ലിംഫോസൈറ്റോസിസ്, സ്ഫോടനങ്ങളൊന്നുമില്ല!
- ശേഷിക്കുന്ന ഹെമറ്റോപോയിസിസ് (ബാക്കിയുള്ള ഹെമറ്റോപോയിസിസ്) തടസ്സമില്ല.
- ചെറിയ വിളർച്ച (വിളർച്ച)
- സജീവമാണ് ത്രോംബോസൈറ്റോസിസ് (പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ സാധാരണ പരിധിക്കപ്പുറം വർദ്ധിച്ചു; പലപ്പോഴും!).
മാരകമായ ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്
- പൊതുവായ അവസ്ഥയുടെ അപചയം:
- സെൽ എണ്ണം ഒരു സുരക്ഷിത മാനദണ്ഡത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നില്ല
- മോണോക്ലോണൽ സെൽ പോപ്പുലേഷൻ
- സ്മിയറിലെ ഏകതാനമായ ചിത്രം, ഒരുപക്ഷേ ബ്ലാസ്റ്റിക് സെല്ലുകൾ / സ്ഫോടനങ്ങൾ.
- ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ (FACS / ഫ്ലൂറസെൻസ് ആക്റ്റിവേറ്റഡ് സെൽ സോർട്ടിംഗ്) മോണോടൈപ്പിക് പോപ്പുലേഷൻ.
- മോളിക്യുലർ ജനിതക (പുന ar ക്രമീകരണം ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ടി-സെൽ റിസപ്റ്റർ).
- സൈറ്റോജെനെറ്റിക് (ട്രാൻസ്ലോക്കേഷനുകൾ).
- ഹെമറ്റോപോയിസിസ് (ഹെമറ്റോപോയിസിസ്) പലപ്പോഴും അസ്വസ്ഥരാകുന്നു.
- അനീമിയ
- തംബോബോസൈറ്റോപനിയ (പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ സാധാരണ പരിധിക്കപ്പുറം കുറഞ്ഞു).
വ്യത്യാസം: ഒരു ഇടത് ഷിഫ്റ്റ് റിയാക്ടീവ് അല്ലെങ്കിൽ പാത്തോളജിക്കൽ ആണോ?
നിർവ്വചനം: ന്യൂട്രോഫിലിക് വടി-ന്യൂക്ലിയേറ്റഡ് ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ (വടി-ന്യൂക്ലിയേറ്റഡ് ന്യൂട്രോഫിലുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ രക്തത്തിലെ അവയുടെ മുൻഗാമിയായ സെല്ലുകളുടെ വർദ്ധിച്ച സംഭവമായി ഇടത് ഷിഫ്റ്റ് നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു ഇടത് ഷിഫ്റ്റ് ഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസിനൊപ്പം ഉണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ ഉണ്ടാകില്ല (പെരിഫറൽ ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ വർദ്ധനവ് രക്തം)! റിയാക്ടീവ് ലെഫ്റ്റ് ഷിഫ്റ്റ് (പ്രധാനമായും ന്യൂട്രോഫിൽ വടി-ന്യൂക്ലിയേറ്റഡ് ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ വർദ്ധിച്ചു; മുമ്പത്തെ വികസന ഘട്ടങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കൂ); സാധാരണ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- ബാക്ടീരിയ അണുബാധ
- കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങൾ
- പോലുള്ള ഉപാപചയ മാറ്റങ്ങൾ ഗര്ഭം, അസിസോസിസ് (ഹൈപ്പർസിഡിറ്റി) അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം (ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം).
- സെൽ ക്ഷയം അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു നെക്രോസിസ്
പാത്തോളജിക്കൽ ലെഫ്റ്റ് ഷിഫ്റ്റ് (ആദ്യകാല വികസന ഘട്ടങ്ങളായ മെറ്റാമൈലോസൈറ്റുകൾ, മൈലോസൈറ്റുകൾ, പ്രോമിലോസൈറ്റുകൾ മുതൽ മൈലോബ്ലാസ്റ്റുകൾ വരെ); സാധാരണ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- ലെ പ്ലൂറിപോറ്റന്റ് സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ മാരകമായ അപചയം മജ്ജ (ഉദാ. മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് സിൻഡ്രോം; രക്താർബുദം, മജ്ജ മാരകമായ മുഴകളിലും ലിംഫോമകളിലുമുള്ള നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, അസ്ഥിമജ്ജയ്ക്ക് പുറത്തുള്ള എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറി ഹെമറ്റോപോയിസിസ് / രക്തം രൂപീകരണം).
കുറിപ്പ്: സമാനമായി കാണപ്പെടുന്ന രക്താണുക്കളുടെ മോണോമോണിക് ചിത്രം എങ്കിൽ, ഉദാ. സ്ഫോടനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫൊസൈറ്റുകൾ, സ്മിയറിൽ കാണപ്പെടുന്നു, മാരകമായ (മാരകമായ) രോഗത്തെക്കുറിച്ച് അടിയന്തിര സംശയം ഉണ്ട്. കൂടുതൽ സൂചനകൾ
- വലത് ഷിഫ്റ്റ്: ന്യൂട്രോഫിൽ സെഗ്മെൻറ് ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ അമിതമായി വിഭജിക്കപ്പെടുമ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന പദമാണ് റൈറ്റ് ഷിഫ്റ്റ് (പലപ്പോഴും നാല്, അഞ്ച്, അല്ലെങ്കിൽ ആറ് സെഗ്മെന്റുകളുള്ളത്) .ഈ വലതുവശത്തെ ഷിഫ്റ്റ് മെഗലോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു (മറ്റുള്ളവ)വിളർച്ച (വിളർച്ച) ഒരു കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്നു വിറ്റാമിൻ B12 അല്ലെങ്കിൽ, ഇടയ്ക്കിടെ, ഒരു കുറവ് മൂലം ഫോളിക് ആസിഡ്), യുറീമിയ (ടെർമിനൽ കിഡ്നി തകരാര്/ ”കഠിനമായി വികസിപ്പിച്ച വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറ്”), ഭരണഘടനാ-ആംഗിനൽ.
ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസിനുള്ള കൂടുതൽ നടപടിക്രമം
- ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം <15,000 / μl ആരോഗ്യ ചരിത്രം + ഡിഫറൻഷ്യൽ രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം.
- ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം> 20,000 / μl patient രോഗിയെ ഉടൻ തന്നെ ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റിലേക്ക് അയയ്ക്കുക!