അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ: ചികിത്സ, ഫലങ്ങൾ, അപകടസാധ്യതകൾ

മജ്ജ പറിച്ചുനടൽ സാധാരണ ഹെമറ്റോപോയിസിസ് പുന restore സ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി അസ്ഥി മജ്ജ, അതിനാൽ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. മജ്ജ പറിച്ചുനടൽ ട്യൂമർ രോഗത്തിന്റെയോ മുമ്പത്തേതിന്റെയോ ഫലമായി ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സെൽ സിസ്റ്റം ഗുരുതരമായി വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യപ്പെടുമ്പോൾ സാധാരണയായി സൂചിപ്പിക്കും രോഗചികില്സ (പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന-ഡോസ് കീമോതെറാപ്പി).

അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ എന്താണ്?

മജ്ജ പറിച്ചുനടൽ സ്ഥിരമായി പുന restore സ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി അസ്ഥി മജ്ജ, അതിനാൽ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു രക്തം രൂപീകരണം. കേടായ ഹെമറ്റോപൈറ്റിക് അസ്ഥി മജ്ജയെ (മെഡുള്ള ഓസിയം) ആരോഗ്യകരമായ അസ്ഥി മജ്ജ കോശങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതാണ് അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ (അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ ബിഎംടി), ഇത് മാരകമായതിന് ശേഷം സാധാരണയായി ആവശ്യമായി വരും ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന-ഡോസ് കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ വികിരണം രോഗചികില്സ. പൊതുവേ, ഓട്ടോലോഗസ് അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ, അതിൽ പറിച്ചുനട്ട അസ്ഥി മജ്ജ വസ്തുക്കൾ രോഗിയിൽ നിന്ന് പറിച്ചുനടുന്നതിന് (ഓട്ടോലോഗസ് സംഭാവന), അലോജെനിക് അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ എന്നിവ തമ്മിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്, ഇത് മിക്ക കേസുകളിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഒപ്പം ദാതാവും സ്വീകർത്താവ് ഒരേ വ്യക്തിയല്ല (ബന്ധമില്ലാത്ത സംഭാവന). ഐസോലോജന്റ് അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതാണ് നല്ലത്, ഇത് പറിച്ചുനടേണ്ട കോശങ്ങൾ ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ ഇരട്ടകളിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്.

പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ

പൊതുവേ, അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റുമ്പോൾ എല്ലായ്പ്പോഴും അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആവശ്യമാണ് രക്തം കോശങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ചില ചികിത്സകളാൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഈ പ്രവർത്തനം ഇനി ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. അസ്ഥി മജ്ജയുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ഗണ്യമായ തകരാറ് പ്രാഥമികമായി മാരകമായ മുഴകൾ പോലെയാണ് ലിംഫോമ (കാൻസർ എന്ന ലിംഫ് ഗ്രന്ഥികൾ) അല്ലെങ്കിൽ രക്താർബുദം (കാൻസർ രക്തം) അതുപോലെ ദൃ .വും ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ. അതുപോലെ, ഉച്ചാരണം സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾഏത് നേതൃത്വം നിയന്ത്രണാതീതമായതിന്റെ ഫലമായി ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം ഘടനകളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് രോഗപ്രതിരോധ, അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. കൂടാതെ, ഉയർന്ന-ഡോസ് കീമോതെറാപ്പി or റേഡിയോ തെറാപ്പി നടപടികൾ അസ്ഥിമജ്ജയെ തകരാറിലാക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ മുമ്പ്, രക്തത്തിന്റെയും മൂത്രത്തിന്റെയും അളവ് സാധാരണയായി വിശകലനം ചെയ്യുന്നു, നെഞ്ച് (തോറാക്സ്) എക്സ്-റേ, അടിവയർ ,. ഹൃദയം സോണോഗ്രാഫിക്കായി പരിശോധിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരു ഇസിജി (ഇലക്ട്രോകൈയോഡിയോഗ്രാം), EEG (ഇലക്ട്രോസെൻസ്ഫലോഗ്രഫി) അളക്കുന്നതിനായി നടത്തുന്നു തലച്ചോറ് തിരമാലകൾ. കൂടാതെ, ഒരു ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധന ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, a കണക്കാക്കിയ ടോമോഗ്രഫി സ്കാൻ സാധാരണമാണ്. എ അസ്ഥി മജ്ജ പഞ്ചർ, ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ പല കേസുകളിലും എടുക്കുകയും ഹ്യൂമൻ ല്യൂകോസൈറ്റ് ആന്റിജനുകൾ (എച്ച്എൽഎ) പോലുള്ള ചില ടിഷ്യു സ്വഭാവങ്ങളുടെ പൊരുത്തങ്ങൾക്കായി പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കേടായ അസ്ഥി മജ്ജയെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, ഇത് പൂർണ്ണമായും നശിപ്പിക്കണം, പ്രത്യേകിച്ച് മാരകമായ മുഴകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ആവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ. സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഉയർന്ന ഡോസ് കീമോതെറാപ്പി വഴിയാണ് ഇത് സാധാരണയായി നേടുന്നത് മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പിയുടെ സംയോജനത്തിലൂടെയും റേഡിയോ തെറാപ്പി. കണ്ടീഷനിംഗ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് ശരാശരി നാല് മുതൽ പത്ത് ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ നടത്തുന്നു. അലോജെനിക് അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ, അസ്ഥി മജ്ജയിൽ നിന്ന് അസ്ഥി മജ്ജ വസ്തുക്കൾ വിളവെടുക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി മജ്ജ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ദാതാവിന്റെ രക്തത്തിൽ നിന്ന് വിളവെടുക്കുന്നു (പെരിഫറൽ സ്റ്റെം സെൽ ശേഖരണം) തുടർന്ന് സ്വീകർത്താവിന്റെ രക്തവ്യവസ്ഥയിലേക്ക് ഒരു വഴി സിര. ആരോഗ്യമുള്ള അസ്ഥി മജ്ജ കോശങ്ങൾ അസ്ഥിമജ്ജയിൽ രക്ത സംവിധാനത്തിലൂടെ പ്രവേശിക്കുകയും സ്ഥിരത കൈവരിക്കുകയും വിഭജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എങ്കിൽ രോഗചികില്സ വിജയകരമാണ്, പുതുതായി സ്ഥിരതാമസമാക്കിയ അസ്ഥി മജ്ജ കോശങ്ങൾ ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം സ്വയം രക്തകോശങ്ങളെ സമന്വയിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങും. അനുയോജ്യമായ ദാതാക്കളെ കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ ഒരു ഓട്ടോലോഗസ് അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ (ഓട്ടോലോഗസ് മജ്ജ സംഭാവന) സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, രോഗിയുടെ സ്വന്തം അസ്ഥി മജ്ജ നീക്കം ചെയ്യുകയും പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുകയും പുതിയ ട്യൂമർ സെല്ലുകൾ രൂപപ്പെടാത്ത ഒരു പരിഹാര ഘട്ടത്തിൽ ഫ്രീസുചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. കീമോതെറാപ്പി പിന്തുടരുന്നു റേഡിയോ തെറാപ്പി പ്രീ ട്രീറ്റ്‌മെന്റ്, ഓട്ടോലോഗസ് അസ്ഥി മജ്ജ ബാധിച്ച വ്യക്തിക്ക് തിരികെ നൽകും.

അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ

അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ വളരെ സമ്മർദ്ദവും കഠിനവുമായ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, ഇത് ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും. അതനുസരിച്ച്, എല്ലാ ചികിത്സാ ബദലുകളും തീർന്നുപോകുമ്പോഴും നല്ല സാധ്യതകളുള്ള ഒരു ജീവന് ഭീഷണിയായ അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻറെ സാന്നിധ്യത്തിലും മാത്രമാണ് അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ നടത്തുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ പലതരം സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പറിച്ചുനട്ട അസ്ഥി മജ്ജ കോശങ്ങൾ സ്വീകർത്താവിന്റെ അസ്ഥി മജ്ജയിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കുന്നില്ല. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പറിച്ചുനട്ട കോശങ്ങൾ സ്വീകർത്താവിന്റെ ടിഷ്യു ഘടനയെ വിദേശമെന്ന് അടയാളപ്പെടുത്തുകയും അവയെ ആക്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ദി ത്വക്ക്, കരൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ സ്വീകർത്താവിന്റെ കുടൽ പ്രത്യേകിച്ച് ബാധിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പ്രതികരണം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ ആവശ്യമെങ്കിൽ, അമിത പ്രതികരണമുണ്ടായാൽ പ്രതികരിക്കും. കൂടാതെ, അപകടസാധ്യത പകർച്ചവ്യാധികൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ആദ്യ മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ, രക്തവും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളും പുനർനിർമ്മിക്കുമ്പോൾ വളരെ ലളിതമാണ് തണുത്ത രോഗിക്ക് ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്താം. കീമോതെറാപ്പിക് പ്രീ ട്രീറ്റ്‌മെന്റിന്റെ ഫലമായി, പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ അത് വീണ്ടും നേടേണ്ടതുണ്ട്. പ്രതിരോധ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ടെറ്റനസ്, ഡിഫ്തീരിയ അല്ലെങ്കിൽ പോളിയോ അതനുസരിച്ച് ആവർത്തിക്കണം. കൂടാതെ, അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ദാതാവിന് ചെറിയ അപകടസാധ്യത മാത്രമേയുള്ളൂ, ഇത് സാധാരണ അപകടങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞതാണ് അബോധാവസ്ഥ.