ആന്തരിക ബ്ലീച്ചിംഗ് (പര്യായങ്ങൾ: വാക്കിംഗ് ബ്ലീച്ച് ടെക്നിക്; വാക്കിംഗ് ബ്ലീച്ച് രീതി; ഇന്റേണൽ ബ്ലീച്ചിംഗ്; ഇന്റേണൽ ബ്ലീച്ചിംഗ്) ഒരു നിറം മാറ്റിയ ഡിവൈറ്റലൈസ്ഡ് (മാർക്കറ്റ്-ഡെഡ്) റൂട്ട്-ചികിത്സിച്ച പല്ല് വെളുപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, ഇതിനായി ബ്ലീച്ചിംഗ് ഏജന്റ് (ബ്ലീച്ചിംഗ് ഏജന്റ്) കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് പല്ല് നൽകുകയും ആവശ്യമുള്ള വെളുപ്പിക്കൽ ഫലം ലഭിക്കുന്നതുവരെ ഇറുകിയ മുദ്രയിൽ അതിന്റെ പ്രഭാവം വികസിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു പല്ലിന്റെ നിറം മാറുന്നത് പ്രധാനമായും കാരണമാകുന്നു രക്തം അധ gra പതിച്ച പൾപ്പിൽ നിന്ന് (ദി ചത്ത പല്ല് പൾപ്പ്). ഇരുമ്പ് പുറത്തുവിടുന്നു, ഇത് ദന്ത ട്യൂബുലുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും അവിടെ ബാക്ടീരിയ ഉൽപാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ഹൈഡ്രജന് സൾഫൈഡ് (എച്ച് 2 എസ്) തവിട്ട്-ചാരനിറത്തിലുള്ള പിഗ്മെന്റുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന ഓപ്ഷനുകൾ ബ്ലീച്ചിംഗ് ഏജന്റുകളായി (വൈറ്റനിംഗ് ഏജന്റുകൾ) ലഭ്യമാണ്; ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ് ഘടകങ്ങൾ ക്രീം സ്ഥിരതയുടെ പേസ്റ്റിലേക്ക് പുതുതായി കലർത്തിയിരിക്കുന്നു:
- 30% ഹൈഡ്രജന് പെറോക്സൈഡ് (ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ്, H2O2) കൂടാതെ സോഡിയം സുഷിരം; ഇവിടെ തയ്യാറാക്കിയ മിശ്രിതത്തിൽ ശക്തമായ അസിഡിക് പി.എച്ച് 2-3 ആണ്.
- 3% ഹൈഡ്രജന് പെറോക്സൈഡ് (1 മില്ലി) കൂടാതെ സോഡിയം പെർബറേറ്റ് (2 ഗ്രാം); മിശ്രിതം 9-11 ശക്തമായ ക്ഷാര pH ഉപയോഗിച്ച് പ്രതിപ്രവർത്തിക്കുന്നു.
- സോഡിയം ഒപ്പം വെള്ളം; ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ് ഈ മിശ്രിതത്തിലെ ഒരു റിയാക്ടീവ് ഏജന്റായി വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു.
ന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ബ്ലീച്ചിംഗ് പ്രക്രിയ ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ്. ക്രോമോജെനിക് പദാർത്ഥങ്ങളെ വർണ്ണരഹിതമായ പ്രതികരണ ഉൽപ്പന്നങ്ങളാക്കി മെറ്റൽ ഓക്സൈഡുകൾ കുറയ്ക്കുന്ന ശക്തമായ റാഡിക്കൽ മുൻഗാമിയാണിത്. പിന്നീടുള്ള മിശ്രിതം ഉപയോഗിച്ച് ബ്ലീച്ചിംഗ് പ്രഭാവം വൈകുകയും ബ്ലീച്ചിംഗ് ഉൾപ്പെടുത്തൽ പതിവായി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടിവരുമെങ്കിലും, എച്ച് 2 ഒ 2 ഉപയോഗിച്ച് തയ്യാറാക്കിയ രണ്ട് മിശ്രിതങ്ങൾ വലിയ വ്യത്യാസമുണ്ടായിട്ടും അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയിൽ വ്യത്യാസമില്ല. ഏകാഗ്രത. എന്നിരുന്നാലും, സെർവിക്കൽ പുനർനിർമ്മാണത്തിനുള്ള സാധ്യത (പിരിച്ചുവിടൽ പല്ലിന്റെ ഘടന സെർവിക്കൽ ഏരിയയിൽ) 30% H2O2 ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തെ മിശ്രിതം 3% H2O2 ഉം സോഡിയം പെർബോറേറ്റും മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് ശുപാർശ.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
മതിയായ റൂട്ട് കനാൽ പൂരിപ്പിക്കൽ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ചതും ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കാത്തതുമായ ഡെവിറ്റലൈസ്ഡ് (മാർക്ക് ടോട്ട്) പല്ലുകൾക്ക് മാത്രമായി ആന്തരിക ബ്ലീച്ചിംഗ് അനുയോജ്യമാണ്. കിരീട പ്രദേശത്ത് പല്ലിന്റെ പദാർത്ഥത്തിന്റെ നഷ്ടം നേരിയതാണെങ്കിൽ, ആന്തരിക ബ്ലീച്ചിംഗ് മാത്രമാണ് ചികിത്സാ മാർഗം. ഭാഗിക കിരീടമോ കിരീടമോ ഉപയോഗിച്ച് പുന oration സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനയുടെ വലിയ നഷ്ടം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, മുമ്പത്തെ ബ്ലീച്ചിംഗ് ഉചിതമായിരിക്കും, കാരണം പല്ലിന്റെ നിറം മാറുന്നത് സാധാരണയായി റൂട്ട് ഏരിയയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും അതിനാൽ നേർത്ത ജിംഗിവയിലൂടെ കാണിക്കുകയും ചെയ്യാം (മോണകൾ) ൽ കഴുത്ത് പല്ലിന്റെ.
Contraindications
ഇനിപ്പറയുന്ന ദോഷഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പല്ല് വെളുപ്പിക്കാനുള്ള (നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള) തീരുമാനം പോലും ശേഷിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ആദ്യം വെളുത്ത പല്ലിന് ഉചിതമായ തെറാപ്പിക്ക് വിധേയമാകണം:
- റേഡിയോഗ്രാഫിക് തകരാറുകൾ അഗ്രത്തിൽ (റൂട്ട് ടിപ്പ്).
- അപര്യാപ്തമായ (അപര്യാപ്തമായ) റൂട്ട് പൂരിപ്പിക്കൽ
- റൂട്ട് പുനർനിർമ്മാണം (പല്ലിന്റെ വേരുകൾ ഉരുകുന്നത്).
- വീക്കത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളായ പെർക്കുഷൻ ഡോലൻസ് (മുട്ടൽ വേദന) അല്ലെങ്കിൽ കടിയേറ്റ സംവേദനക്ഷമത.
- അനുകൂലമല്ലാത്ത ദീർഘകാല പ്രവചനം, ഉദാ., ആനുകാലിക കാരണങ്ങളാൽ (പീരിയോന്റിയത്തെ ബാധിക്കുന്ന കാരണങ്ങൾ).
ആന്തരിക ബ്ലീച്ചിംഗിന് മുമ്പ്
ബ്ലീച്ചിംഗിന് മുമ്പ്, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആയി വ്യക്തമാക്കണം:
- റൂട്ട് പൂരിപ്പിക്കൽ അവസ്ഥ
- അഗ്രത്തിന്റെ റേഡിയോഗ്രാഫിക് വ്യക്തത (റൂട്ട് ടിപ്പ്), പീരിയോൺഡിയം (പീരിയോൺഷ്യം).
- നിയന്ത്രണം പല്ലിന്റെ ഘടന കിരീടം പ്രദേശത്ത് ഇനാമൽ വിള്ളലുകൾ, ചോർച്ച പൂരിപ്പിക്കൽ പുന ora സ്ഥാപനങ്ങൾ, ആവശ്യമെങ്കിൽ പുന ora സ്ഥാപനങ്ങളുടെ വലുപ്പം, തുടർന്നുള്ള കിരീടം / ഭാഗിക കിരീട പുന rest സ്ഥാപനത്തിന്റെ ആസൂത്രണം.
- അനുകൂലമായ ദീർഘകാല പ്രവചനം വ്യക്തമാക്കുക.
കൂടാതെ, സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ചും സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ചും ബ്ലീച്ചിംഗ് സമയത്ത് അയാളുടെ പെരുമാറ്റത്തെക്കുറിച്ചും രോഗിയെ മുൻകൂട്ടി അറിയിക്കണം രോഗചികില്സ വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യത കണക്കിലെടുത്ത് പൊട്ടിക്കുക (ഒടിവ്).
നടപടിക്രമം
- ആവശ്യമെങ്കിൽ, കഠിനമായ ടിഷ്യു പരമാവധി ഒഴിവാക്കുന്നതിനിടയിൽ ക്ഷയരോഗം ഖനനം (സാവധാനം കറങ്ങുന്ന ഡ്രില്ലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കാരിയസ് ഡെന്റിൻ നീക്കംചെയ്യൽ), പൾപ്പ് അവശിഷ്ടങ്ങൾ (ഡെന്റൽ പൾപ്പിന്റെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ) നീക്കംചെയ്യൽ
- റബ്ബർ ഡാം സ്ഥാപിക്കൽ
- ആവശ്യമെങ്കിൽ, താൽക്കാലിക പൂരിപ്പിക്കൽ അപര്യാപ്തമായ (ചോർച്ച) മാർജിനുകളിൽ പകരം വയ്ക്കുക.
- നീക്കംചെയ്യൽ റൂട്ട് പൂരിപ്പിക്കൽ റൂട്ട് കനാലിന്റെ 1 മില്ലീമീറ്റർ വരെ അഗ്രം (റൂട്ട് ടിപ്പിലേക്ക്) പ്രവേശനം, പക്ഷേ അസ്ഥി നിലയ്ക്ക് താഴെയല്ല.
- ക്ലിനിക്കൽ ചോർച്ചയുണ്ടെങ്കിൽ റൂട്ട് കനാൽ പൂരിപ്പിക്കൽ പുനരവലോകനം എക്സ്-റേ.
- റൂട്ട് കനാൽ പൂരിപ്പിക്കൽ ഫോഫേറ്റ് സിമൻറ് അല്ലെങ്കിൽ a ഡെന്റിൻ പശ പൂരിപ്പിക്കൽ.
- ബ്ലീച്ചിംഗ് ഏജന്റിന്റെ ഉൾപ്പെടുത്തൽ
- കർശനമായ താൽക്കാലിക അടയ്ക്കൽ ഉദാ.
- മൂന്നോ അഞ്ചോ ദിവസത്തിനുശേഷം ആദ്യത്തെ നിയന്ത്രണം
- വെളുപ്പിക്കൽ ഇപ്പോഴും അപര്യാപ്തമാണെങ്കിൽ ബ്ലീച്ചിംഗ് ഏജന്റിന്റെ പകരക്കാരൻ.
- ആവശ്യമുള്ള വെളുപ്പിക്കൽ ഫലം വരെ അടുത്തുള്ള നിയന്ത്രണങ്ങൾ, ഇത് രണ്ട് നാല് ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം നേടണം.
- ആവശ്യമുള്ള വെളുപ്പിക്കൽ നേടിയ ശേഷം ശേഷിക്കുന്ന H2O2 നിർവീര്യമാക്കുന്നതിന് സോഡിയം ഹൈപ്പോക്ലോറൈറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് കഴുകിക്കളയുക.
- ഉയർന്ന ശതമാനം എച്ച് 2 ഒ 2 മിശ്രിതം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ താൽക്കാലികം കാൽസ്യം അസിഡിക് പി.എച്ച് നിർവീര്യമാക്കാൻ ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് ചേർക്കുക.
- പരിചരണം പൂരിപ്പിക്കൽ; ഫൈനൽ ഡെന്റിൻവാക്കാലുള്ള (റെഡിൻ ഫില്ലിംഗുകൾ) പല്ലിലെ പോട്) എന്നാൽ ദൃശ്യമായ സ്ഥലത്ത് ആന്തരിക ബ്ലീച്ചിംഗ് കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം നാല് ആഴ്ച വരെ സ്ഥാപിക്കാൻ പാടില്ല, കാരണം പല്ലിന്റെ നിറം ഇപ്പോഴും ഈ സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറാം.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
- ബ്ലീച്ചിംഗ് പ്രക്രിയയുടെ സമയത്ത് ഒടിവ് (പൊട്ടൽ), കാരണം പല്ല് പൊള്ളയായതിനാൽ ബ്ലീച്ചിംഗ് ഏജന്റ് ഉള്ളിടത്തോളം അസ്ഥിരമായിരിക്കും
- റൂട്ട് കനാൽ പൂരിപ്പിക്കൽ അപര്യാപ്തമായ സാഹചര്യത്തിൽ റൂട്ട് പുനർനിർമ്മാണം (റൂട്ട് പിരിച്ചുവിടൽ).
- സെർവിക്കൽ പുനർനിർമ്മാണം (പല്ലിന്റെ സെർവിക്കൽ മേഖലയിൽ പിരിച്ചുവിടൽ); ശക്തമായ റാഡിക്കൽ രൂപീകരണവും അസിഡിക് പിഎച്ച് മൂല്യവും കാരണം ഉയർന്ന ശതമാനം എച്ച് 2 ഒ 2 ഉൾപ്പെടുത്തലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഇത് ചർച്ചചെയ്യുന്നു