ഒരു സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ തെറാപ്പി

സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?

എ യുടെ ലക്ഷണങ്ങളോട് നേരത്തെ തന്നെ പ്രതികരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം കൂടാതെ, മസ്തിഷ്ക രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ചിത്രീകരണത്തെത്തുടർന്ന്, ആദ്യത്തെ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ദ്വിതീയ രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിന് വേഗത്തിൽ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുക, ഇത് മൂന്നിലൊന്ന് രോഗികളിൽ ചികിത്സിക്കാതെ സംഭവിക്കുകയും അനന്തരഫലമായ നാശനഷ്ടങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക. . യാഥാസ്ഥിതികവും ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികളും പുനരധിവാസ തുടർചികിത്സയും തമ്മിൽ അടിസ്ഥാനപരമായ ഒരു വ്യത്യാസമുണ്ട്. യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പിയുടെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ, രക്തസ്രാവത്തിന്റെ വികാസവും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതും തടയാൻ ശ്രമിക്കുന്നതാണ് ആദ്യപടി. തലച്ചോറ് പെർഫ്യൂഷൻ.

പല രോഗികൾക്കും തീവ്രമായ വൈദ്യചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ഇതിനുപുറമെ നിരീക്ഷണം സുപ്രധാന ശരീര പ്രവർത്തനങ്ങൾ (സുപ്രധാന പാരാമീറ്ററുകൾ), ഉദാ പൾസ്, രക്തം മർദ്ദവും താപനിലയും, ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവന്ന വെന്റിലേറ്ററിന്റെ സഹായത്തോടെ കൃത്രിമ ശ്വസനം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു (ഇൻകുബേഷൻ) കഠിനമായ മാനസിക വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ ഓക്സിജൻ വിതരണം നിലനിർത്തുന്നതിന്. രോഗികൾ ആരുടെ കണ്ടീഷൻ നിർണായകമായത് ഒരു തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതാണ്, അതേസമയം ഉണർന്നിരിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് എ സ്ട്രോക്ക് യൂണിറ്റ്.

ICB ന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ ദിവസങ്ങൾ വരെ, രക്തം രോഗിയിൽ സമ്മർദ്ദം വളരെ കൂടുതലാണെങ്കിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ക്രമീകരിക്കണം, എന്നാൽ അത് വളരെ വേഗത്തിലും അമിതമായും താഴ്ത്തിയാൽ, രക്തസ്രാവമുള്ള സ്ഥലത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള നാഡി ടിഷ്യു നന്നായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടാതെ അധികമായി നൽകപ്പെടുമെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. തലച്ചോറ് കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാകാം. ഉറാപ്പിഡിൽ ഒപ്പം ക്ലോണിഡിൻ (Catapressan) താഴ്ത്താനാണ് മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നത് രക്തം സമ്മർദ്ദം. ഉറാപ്പിഡിൽ പ്രധാനമായും അക്യൂട്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നു രക്തസമ്മര്ദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു.

ഇത് ചുറ്റളവിൽ ആൽഫ 1 വാസ്കുലർ റിസപ്റ്ററുകളെ തടയുന്നു, ഇത് രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രതിരോധം കുറയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അങ്ങനെ കുറയുന്നു. രക്തസമ്മര്ദ്ദം. കൂടാതെ, ഇത് സെൻട്രൽ വഴി പ്രവർത്തിക്കുന്നു സെറോടോണിൻ റിസപ്റ്ററുകൾ അങ്ങനെ സാധാരണഗതിയിൽ സഹാനുഭൂതിയാൽ ട്രിഗർ ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഒരു എതിർ നിയന്ത്രണത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നു നാഡീവ്യൂഹം. ഇത് സാധാരണയായി ഒരു വിരുദ്ധ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു ഹൃദയം വർദ്ധിച്ചു എന്ന അർത്ഥത്തിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് (ടാക്കിക്കാർഡിയ) ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ ശക്തി (സങ്കോചം) വർദ്ധിക്കുന്നു.

Urapidil ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം). പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം ഓക്കാനം, തലവേദനയും തലകറക്കവും. ഉറാപ്പിഡിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു അടിയന്തിര വൈദ്യശാസ്ത്രം.

ച്ലൊനിദിനെ കേന്ദ്രത്തിലെ ആൽഫ 2 റിസപ്റ്ററുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹം തുടർന്ന് നോർപിനെഫ്രിൻ റിലീസ് കുറയ്ക്കുന്നു, എ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ അത് അതിന്റെ ഭാഗമാണ് സഹാനുഭൂതി നാഡീവ്യൂഹം. ഇത് അതാകട്ടെ കുറയ്ക്കുന്നു ഹൃദയം നിരക്ക് (ബ്രാഡികാർഡിയ) കൂടാതെ താഴ്ത്തുന്നു രക്തസമ്മര്ദ്ദം (ഹൈപ്പോടെൻഷൻ). തുടക്കത്തിൽ കഴിക്കുമ്പോൾ, രക്തസമ്മർദ്ദം (ഹൈപ്പർടെൻഷൻ) വർദ്ധിക്കുന്നത് സംഭവിക്കാം ക്ലോണിഡിൻ മറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളിലും പ്രത്യേകമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല.

സഹാനുഭൂതി ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു നാഡീവ്യൂഹം ഉണങ്ങിയത് ഉൾപ്പെടെ മന്ദഗതിയിലാണ് വായ, മന്ദത വയറ് കുടൽ, മലബന്ധം, ക്ഷീണവും തലകറക്കവും. വിവിധ പദാർത്ഥങ്ങളാൽ ക്ലോണിഡൈൻ അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. മദ്യം, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അപകട ഘടകമായി ഇതിനകം പരാമർശിച്ചിട്ടുള്ള കോഗ്യുലേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് ചികിത്സയും പ്രധാനമാണ്. ഒരു ഓപ്ഷൻ സബ്സ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ തെറാപ്പി ആണ്, അതായത് നഷ്ടപ്പെട്ട കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുക. കേസിൽ എ സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം കീഴെ ഹെപരിന് ചികിത്സ, പ്രോട്ടാമൈൻ സൾഫേറ്റ് ഒരു മറുമരുന്നായി നൽകാം.

വർഷങ്ങളോളം ആൻറിഓകോഗുലന്റ് തെറാപ്പി എടുക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് പെട്ടെന്ന് അത് നിർത്താൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ തെറാപ്പിയെ ആശ്രയിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് കൃത്രിമമായതിനാൽ, ചികിത്സാ പ്രതിസന്ധി പലപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നു. ഹൃദയം വാൽവുകളും അതിന്റെ ഫലമായി രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും വർദ്ധിക്കുന്നു. രക്തക്കുഴലുകളുടെ തകരാറുകൾ തലച്ചോറ്, ഉദാ: ഐസിബിക്ക് ഉത്തരവാദികളായ കാവെർനോമകൾ, ആവർത്തിച്ചുള്ള രക്തസ്രാവം ഒഴിവാക്കാൻ നേരത്തെ തന്നെ നന്നാക്കിയിരിക്കണം. വലിയ ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവമുള്ള ഏകദേശം 10% രോഗികളിലും അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ ഉണ്ടാകാം എന്നതിനാൽ, അപസ്മാരം വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ രോഗപ്രതിരോധപരമായോ അല്ലെങ്കിൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ സംഭവിക്കുമ്പോഴോ നൽകപ്പെടുന്നു.

രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിൽ സൂക്ഷിക്കുകയും വർദ്ധനവ് (ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ) ഒഴിവാക്കുകയും വേണം. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം (സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ്) നിറഞ്ഞ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഇടങ്ങൾ (വെൻട്രിക്കിളുകൾ) കൂടുതലായി വികസിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിനും തലച്ചോറിന്റെ വൻതോതിലുള്ള ഷിഫ്റ്റുകളും സങ്കോചങ്ങളും തടയുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഒരു കൃത്രിമ ഡ്രെയിനേജ് സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും. ഇതുവരെ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്ത മരുന്നായ റീകോമ്പിനന്റ് ഫാക്ടർ 7എയെ കുറിച്ച് പഠിക്കുന്ന പഠനങ്ങളുണ്ട്, ഇത് പ്രാഥമിക പഠനങ്ങളിൽ രക്തസ്രാവത്തിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ രക്തസ്രാവത്തിന് ശേഷമുള്ള രക്തസ്രാവത്തിന്റെ തോത് കുറയ്ക്കാൻ കഴിഞ്ഞു. രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സ്ഥാനവും വലുപ്പവും അനുസരിച്ച്. രോഗിയുടെ പ്രായവും ബോധാവസ്ഥയും, രക്തസ്രാവവും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്.

രക്തസ്രാവത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയ പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമാണ് തലച്ചോറ് സുപ്രധാന കേന്ദ്രങ്ങൾ കുടുങ്ങിപ്പോകാൻ സാധ്യതയുള്ള പ്രദേശം ശ്വസനം രക്തചംക്രമണവും. എന്നിരുന്നാലും, ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളെയും ദോഷങ്ങളെയും കുറിച്ച് വളരെക്കുറച്ച് വിവരങ്ങൾ മാത്രമേ ഉള്ളൂ. അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിന്റെ ആനുകൂല്യ-അപകട അനുപാതം വ്യക്തിക്ക് തീരുമാനിക്കേണ്ടതാണ്. ആദ്യകാല തെറാപ്പി നടപടികൾക്ക് ശേഷം: പരാജയത്തിന്റെ പാറ്റേൺ, അതുപോലെ തന്നെ അപകട ഘടകങ്ങളുടെയും രക്തസ്രാവത്തിന്റെ കാരണങ്ങളുടെയും ചികിത്സ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് പ്രധാനമാണ്.

• ഫിസിയോതെറാപ്പി,
• സ്പീച്ച് തെറാപ്പി കൂടാതെ
• എർഗോതെറാപ്പി