ഇലക്ട്രോകോക്ലിയോഗ്രഫി (ECochG) എന്നത് ഓഡിയോമെട്രിയിലോ ചെവിയിലോ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു രീതിക്ക് നൽകിയിരിക്കുന്ന പേരാണ്. മൂക്ക്, സെൻസറി സെല്ലുകൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന വൈദ്യുത സാധ്യതകൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള തൊണ്ട മരുന്ന് (മുടി കോശങ്ങൾ) വിവിധ പിച്ചുകളിലെ അക്കോസ്റ്റിക് ക്ലിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഷോർട്ട് ടോണുകൾക്കുള്ള പ്രതികരണമായി കോക്ലിയയിൽ. മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത ഇലക്ട്രോപൊട്ടൻഷ്യലുകൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, ശബ്ദ ധാരണ ക്രമക്കേടിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ അകത്തെ ചെവിയുടെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് വിശദമായ നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാനാകും.
എന്താണ് ഇലക്ട്രോകോക്ലിയോഗ്രാഫി?
ഓട്ടോളറിംഗോളജിയിൽ ഇലക്ട്രോകോക്ലിയോഗ്രഫി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഇലക്ട്രോപൊട്ടൻഷ്യലുകൾ അളക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു മുടി അകൗസ്റ്റിക് ഉദ്ദീപനങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമായി അകത്തെ ചെവിയിലെ കോക്ലിയയിലെ കോശങ്ങൾ. ഇലക്ട്രോകോക്ലിയോഗ്രാഫി (ECochG) എന്നത് സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഇലക്ട്രോപൊട്ടൻഷ്യലുകൾ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു സാങ്കേതികതയാണ് മുടി ഇൻപുട്ട് സിഗ്നലുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യാനും രേഖപ്പെടുത്താനും താരതമ്യപ്പെടുത്താനുമുള്ള ശബ്ദ ഉദ്ദീപനങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമായി അകത്തെ ചെവിയിലെ കോക്ലിയയിലെ കോശങ്ങൾ. കോക്ലിയയിലെ രോമകോശങ്ങളുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം മെക്കാനിക്കൽ ശബ്ദ തരംഗങ്ങളെ വൈദ്യുത നാഡീ പ്രേരണകളാക്കി മാറ്റുക എന്നതാണ്, ആവൃത്തിക്കും ഉച്ചത്തിലുള്ള ശബ്ദത്തിനും സമാനമാണ്. ECochG-യിൽ, മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത ഇലക്ട്രോപൊട്ടൻഷ്യലുകൾ അളക്കുകയും ഇലക്‌ട്രോകോക്ലിയോഗ്രാമുകളായി രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇൻപുട്ട് സിഗ്നലുകൾക്ക് അനുയോജ്യമായ മൈക്രോഫോൺ പൊട്ടൻഷ്യൽ, അക്കോസ്റ്റിക് ഉത്തേജനങ്ങൾക്കുള്ള പ്രതികരണമായി രോമകോശങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന സമ്മേഷൻ പൊട്ടൻഷ്യൽ, നാഡി എന്നിവയാണ് ഇവ. പ്രവർത്തന സാധ്യത ഓഡിറ്ററി ഞരമ്പിന്റെ (വെസ്റ്റിബുലോക്കോക്ലിയാർ നാഡി) അനുബന്ധ അഫെറന്റ് ഫൈബറിലേക്ക് വിതരണം ചെയ്യുന്നു. മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത പ്രവർത്തന സാധ്യതകൾ നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിന്, കോക്ലിയയോട് കഴിയുന്നത്ര അടുത്ത് ഒരു ഇലക്ട്രോഡ് സ്ഥാപിക്കണം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തതും ആക്രമണാത്മകവുമായ ഒരു രീതി ലഭ്യമാണ്. നോൺ-ഇൻവേസീവ് രീതിയിൽ, ഇലക്ട്രോഡ് ബാഹ്യമായി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു ഓഡിറ്ററി കനാൽ അടുത്ത് ചെവി. വളരെ മികച്ചതും എന്നാൽ ആക്രമണാത്മകവുമായ രീതിയിൽ, ഒരു നല്ല സൂചി ഇലക്ട്രോഡ് വഴി സ്ഥാപിക്കുന്നു ചെവി കോക്ലിയയിലേക്ക്.
പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ
തിരിച്ചറിയാവുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ കേള്വികുറവ്ടാർഗെറ്റുചെയ്‌തത് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന്, പ്രശ്നം ചാലക പ്രശ്‌നമാണോ അതോ സെൻസറിനറൽ പ്രശ്‌നമാണോ എന്ന് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. രോഗചികില്സ അല്ലെങ്കിൽ സാങ്കേതിക സഹായം. ചാലക പ്രശ്നങ്ങളിൽ, പുറം ചെവിയിലെ ഓഡിറ്ററി സിസ്റ്റത്തിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ ഘടകങ്ങളിലൊന്നിൽ ഒരു തകരാറുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ മധ്യ ചെവി. അകത്തെ ചെവിയിലോ ഓഡിറ്ററി നാഡിയിലോ (വെസ്റ്റിബുലോക്കോക്ലിയാർ നാഡി) അല്ലെങ്കിൽ പ്രോസസ്സിംഗ് സെന്ററുകളിലോ ഉള്ള "ഇലക്ട്രിക്കൽ" ഘടകങ്ങളിലൊന്ന് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ശബ്ദ ധാരണ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. തലച്ചോറ് പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ളവയാണ്. ശ്രവണ പ്രശ്നം ഒരു ചാലക അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറിനറൽ ഡിസോർഡറായി തിരിച്ചറിയാൻ നിരവധി പരിശോധനകളും പരിശോധനാ നടപടിക്രമങ്ങളും നിലവിലുണ്ട്. ഒരു സൗണ്ട് പെർസെപ്ഷൻ പ്രശ്നം തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ, രോഗകാരണ ഘടകങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആന്തരിക ചെവിയുടെയോ കോക്ലിയയുടെയോ വിശദമായ പ്രവർത്തന പരിശോധനയ്ക്ക് ലഭ്യമായ ഒരേയൊരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണം ഇലക്ട്രോകോക്ലിയോഗ്രാഫി ആണ്, ഇത് കോക്ലിയയുടെ വ്യക്തിഗത ഘടകങ്ങളുടെ വ്യത്യസ്തമായ വിശകലനം അനുവദിക്കുന്നു. ക്ലിക്കുകളും ഷോർട്ട് ടോണുകളും എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ഓട്ടോമേറ്റഡ് സീക്വൻസിൻറെ രൂപത്തിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണം സൃഷ്ടിക്കുകയും ബാഹ്യമായി കൈമാറ്റം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓഡിറ്ററി കനാൽ ഒരു ചെറിയ ഉച്ചഭാഷിണി അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂബ് വഴി. ശ്രവണ ഉപകരണത്തിന്റെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ശബ്ദ ചാലക പ്രക്രിയ, ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ കോക്ലിയയിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു. ചെവി ഓസിക്കിളുകളും. കോക്ലിയയിലെ ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ രോമകോശങ്ങൾ നാഡീ പ്രവർത്തന സാധ്യതകളിലേക്ക് ശബ്ദ തരംഗങ്ങളെ വിവർത്തനം ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയ ECochG പിടിച്ചെടുക്കുകയും രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇലക്ട്രോകോക്ലിയോഗ്രാം അനുവദിക്കുന്ന സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ, കോക്ലിയർ സെൻസറിന്യൂറലിന്റെ ഗുരുതരമായ രൂപത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും വ്യക്തിഗതമാക്കുന്നതിനും വളരെ പ്രധാനമാണ്. കേള്വികുറവ്. എപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങളിലൊന്നായും ECochG പ്രവർത്തിക്കുന്നു മെനിറേയുടെ രോഗം സംശയിക്കുന്നു. മെനിറേയുടെ രോഗം അകത്തെ ചെവിയിലെ ഒരു പിടുത്തം പോലുള്ള രോഗമാണ്, കൂടാതെ കേള്വികുറവ് ഒപ്പം പ്രത്യക്ഷവും ടിന്നിടസ്, എന്ന അർത്ഥവുമായി പ്രത്യേകിച്ചും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ബാക്കി ഒപ്പം റൊട്ടേഷൻ വെർട്ടിഗോ. ആത്യന്തികമായി, പെരിലിംഫിന്റെ അമിതമായ ഉൽപ്പാദനം അകത്തെ ചെവിയിൽ നിറയ്ക്കുന്നത് മൂലമാണ് ഈ രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത്. പലപ്പോഴും, സെൻസറിന്യൂറൽ കേൾവിക്കുറവോ ബധിരതയോ ഉള്ളിലെയോ പുറത്തെയോ രോമ കോശങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ പരാജയം മൂലമാണ്, ഇത് സങ്കീർണ്ണമായ പ്രക്രിയയിൽ ശബ്ദ ഉത്തേജനങ്ങളെ വൈദ്യുത നാഡീ സാധ്യതകളാക്കി മാറ്റുന്നു. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശ്രവണ നാഡിയും പ്രോസസ്സിംഗ് കേന്ദ്രങ്ങളും ദി തലച്ചോറ് കേടുകൂടാതെയിരിക്കും, പൂർണ്ണമായ ബധിരതയിൽ പോലും ഒരു കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റിന് കുറച്ച് കേൾവി പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. കോക്ലിയ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ബധിരരായി ജനിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്കും ഇത് ബാധകമാണ്. 2 വർഷത്തിൽ താഴെ പ്രായമുള്ളപ്പോൾ കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റ് ഘടിപ്പിക്കാം. അവരുടെ തലച്ചോറ് ഇപ്പോഴും പ്രത്യേക കഴിവുണ്ട് പഠന, അതിനാൽ CNS ലെ ശ്രവണ കേന്ദ്രങ്ങൾക്ക് പുതിയ "കേൾവി സാഹചര്യവുമായി" നന്നായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ കഴിയുമെന്ന് അനുഭവം കാണിക്കുന്നു. ഇംപ്ലാന്റ് കോക്ലിയയിലേക്ക് തിരുകുകയും ശരീരത്തിന്റെ പുറത്ത് ധരിക്കുന്ന ഒരു റെക്കോർഡിംഗ് ഉപകരണവുമായി വയർലെസ് ആശയവിനിമയത്തിലാണ്, ഇത് ഇൻകമിംഗ് ശബ്ദങ്ങൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനും ഇംപ്ലാന്റിലേക്ക് കൈമാറുന്നതിനും സങ്കീർണ്ണമായ അൽഗോരിതങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് സർപ്പിളത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഗാംഗ്ലിയൻ. ഈ സിസ്റ്റം ബാഹ്യമായി നിന്ന് മുഴുവൻ ശബ്ദ പ്രോസസ്സിംഗ് ശൃംഖലയും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു ഓഡിറ്ററി കനാൽ, കർണ്ണപുടം, ഓസിക്കിളുകൾ എന്നിവയിലൂടെ മധ്യ ചെവി, ഒപ്പം കോക്ലിയയിലെ നാഡി പ്രേരണകളിലേക്ക് ശബ്ദ ഉത്തേജനങ്ങളുടെ വിവർത്തനം ഉൾപ്പെടെ.
അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ
ഇലക്ട്രോകോക്ലിയോഗ്രാഫിയിൽ ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിൽ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുള്ള ഇലക്ട്രോഡ് ഉൾപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ, നടപടിക്രമം ആക്രമണാത്മകമല്ല, രാസവസ്തുക്കളോ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ വിഴുങ്ങുന്നു, അതിനാൽ നടപടിക്രമത്തിന് (ഏതാണ്ട്) അപകടസാധ്യതകളൊന്നുമില്ല കൂടാതെ ഫലത്തിൽ പാർശ്വഫലങ്ങളില്ലാത്തതുമാണ്. ഒരേയൊരു അപകടസാധ്യത സെൻസിറ്റീവ് ആണ് ത്വക്ക് ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിന്റെ ഇലക്ട്രോഡ് ഉൾപ്പെടുത്തലിനോട് കോശജ്വലന പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, ഇത് വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ വേദനാജനകവും കൂടുതൽ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഒരു സൂചി ഇലക്ട്രോഡ് ഉപയോഗിച്ചാൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ചെറുതായി വർദ്ധിക്കും, അത് ചെവിയിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ആന്തരിക ചെവിയിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തത്വത്തിൽ, ഇത് ECochG ന് ഒരു ആക്രമണാത്മക സ്വഭാവം നൽകുന്നു. വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഏതെങ്കിലും ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമം പോലെ, അണുബാധകളും ജലനം അവതരിപ്പിച്ച രോഗകാരിയാൽ ട്രിഗർ ചെയ്യാൻ കഴിയും അണുക്കൾ, കൂടുതൽ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. അതുപോലെ, വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ജലനം സുഷിരങ്ങളുള്ള ചെവിയിൽ രൂപം കൊള്ളാം, ഇത് കേൾവിയെ തകരാറിലാക്കുന്ന രോഗശാന്തിക്ക് ശേഷം വടുക്കളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
