എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്: പ്രിവന്റീവ് നടപടികൾ

ഇതിനുള്ള ശുപാർശകൾ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് രോഗനിർണയം അമേരിക്കൻ ഭേദഗതി ചെയ്തു ഹൃദയം 2007 ലെ അസോസിയേഷനും യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് അനുബന്ധവും കാർഡിയോളജി 2009/2015 ൽ.

ഇതിൽ രോഗികൾക്ക് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് രോഗപ്രതിരോധം നൽകണം:

  • പ്രോസ്റ്റെറ്റിക് രോഗികൾ ഹൃദയം വാൽവുകൾ / പുനർനിർമ്മിച്ചു ഹൃദയ വാൽവുകൾ അലോപ്രോസ്റ്റെറ്റിക് മെറ്റീരിയൽ ഉപയോഗിച്ച്.
  • എൻഡോകാർഡിറ്റിസിന് ശേഷം രോഗികളുള്ള രോഗികൾ
  • അപായ ഹൃദയ വൈകല്യമുള്ള രോഗികൾ
    • ശരിയാക്കാത്ത സയനോട്ടിക് ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ (ഡയോക്സിജൻ രക്തം ശ്വാസകോശത്തെ മറികടക്കുന്നതിനാൽ രോഗി നീലയായി കാണപ്പെടുന്ന (സയനോസിസ്), അവശിഷ്ടങ്ങൾ, പാലിയേറ്റീവ് ഷണ്ടുകൾ (സാധാരണയായി വേർതിരിച്ച പാത്രങ്ങൾക്കിടയിൽ ദ്രാവകം കടക്കുന്നതുമായി ഷോർട്ട് സർക്യൂട്ട് കണക്ഷൻ)
    • ശസ്ത്രക്രിയ / ഇടപെടൽ തിരുത്തലിനുശേഷം ആറുമാസം വരെ, വിദേശ വസ്തുക്കൾ അവതരിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ
    • പ്രോസ്റ്റെറ്റിക് മെറ്റീരിയൽ ഉൾപ്പെടുത്തി ശസ്ത്രക്രിയ / ഇടപെടൽ തിരുത്തലിനുശേഷം ശേഷിക്കുന്ന വൈകല്യങ്ങൾ.

വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാതെ നേറ്റീവ് വാൽവ് രോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് രോഗപ്രതിരോധം ആവശ്യമില്ല.

നല്ലത് നിലനിർത്തേണ്ടത് ഇപ്പോഴും പ്രധാനമാണ് വായ ശുചിത്വം.

ഏത് നടപടിക്രമങ്ങളിൽ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് പ്രോഫിലാക്സിസ് ആയിരിക്കണം:

  • പരിക്കേറ്റ ഡെന്റൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ മോണകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസ.
  • ഇൻട്രാലിഗമെന്ററി ഉള്ള ഡെന്റൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ അബോധാവസ്ഥ - വേദനസംഹാരിയുടെ രൂപം (ഉന്മൂലനം of വേദന) ഇതിൽ പല്ലിനും താടിയെല്ലിനുമിടയിൽ വളരെ ചെറിയ ഹൈപ്പോഡെർമിക് സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു അനസ്തെറ്റിക് (മരവിപ്പിക്കുന്ന ഏജന്റ്) ഒരു ചെറിയ തുക (ഏകദേശം 0.2 മില്ലി) ചേർക്കുന്നു.
  • ടോൺസിലക്ടമി (പാലറ്റൈൻ ടോൺസിലക്ടമി) അല്ലെങ്കിൽ അഡിനോടോമി (ഫറിഞ്ചിയൽ ടോൺസിലക്ടമി) പോലുള്ള മ്യൂക്കോസൽ പരിക്ക് ഉള്ള മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലെ നടപടിക്രമങ്ങൾ

എൻഡോപാർഡിസ് രോഗപ്രതിരോധം ആവശ്യമില്ല ദന്തക്ഷയം രോഗചികില്സ, റൂട്ട് കനാൽ തെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ പ്രയോഗം പ്രാദേശിക അനസ്തെറ്റിക്സ് അണുബാധയില്ലാത്തവയിലേക്ക് മോണകൾ.

ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് പ്രോഫിലാക്സിസ് ആവശ്യമില്ല:

  • സ്കിൻ/ മൃദുവായ ടിഷ്യു നടപടിക്രമങ്ങൾ.
  • ഗ്യാസ്ട്രോസ്‌കോപ്പി (ഗ്യാസ്‌ട്രോസ്‌കോപ്പി) അല്ലെങ്കിൽ ബയോപ്‌സിയോടുകൂടിയ കൊളോനോസ്കോപ്പി (ടിഷ്യു സാമ്പിൾ) എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ദഹനനാളത്തിലെ നടപടിക്രമങ്ങൾ
  • ജനനേന്ദ്രിയ ലഘുലേഖയിലെ ഇടപെടലുകൾ (മൂത്രത്തിലും ജനനേന്ദ്രിയത്തിലും).

ഏത് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളാണ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് രോഗപ്രതിരോധത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്നത്:

മയക്കുമരുന്ന് ഗ്രൂപ്പ് സജീവ ഘടകം മരുന്നിന്റെ പ്രത്യേകതകള്
അമിനോപെൻസിലിൻസ് അമോക്സിസില്ലിൻ 2 ഗ്രാം
ആംപിസിലിൻ 2 ഗ്രാം
ലിങ്കോസാമൈഡ് ക്ലിൻഡാമൈസിൻ 600 മി പെൻസിലിൻ അലർജിക്ക്
വാൻകോമൈസിൻ 1 ഗ്രാം MRSA കോളനിവൽക്കരണത്തിനായി

നടപടിക്രമത്തിന് 60-90 മിനിറ്റ് മുമ്പ് ആന്റിബയോസിസ് (ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സ) നൽകണം.