ഒരു പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിന്റെ തെറാപ്പി

വിശാലമായ അർത്ഥത്തിൽ പര്യായങ്ങൾ

• പക്ഷാഘാതം കുലുക്കുന്നു
• ഇഡിയൊപാത്തിക് പാർക്കിൻസൺ സിൻഡ്രോം
• ആസ്പന്
• ഭൂചലന രോഗം
• പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം

അവതാരിക

ഈ വിഷയം ഞങ്ങളുടെ വിഷയമായ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിന്റെ തുടർച്ചയാണ്. രോഗം, രോഗനിർണയം, വിതരണം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ വിവരങ്ങൾക്ക്, ഞങ്ങളുടെ വിഷയം കാണുക: പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം.

തെറാപ്പി

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഏകദേശം 3 പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം:

• മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി
• സ്വന്തം നടപടികൾ
• പ്രവർത്തനങ്ങൾ

മരുന്നുകൾ

A നാഡി സെൽ ധാരാളം ഡെൻഡ്രൈറ്റുകൾ ഉണ്ട്, അവയുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നതിന് മറ്റ് നാഡീകോശങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരുതരം കേബിളാണ്.

• നാഡി സെൽ
• ഡൻഡ്രൈറ്റ്

പാർക്കിൻസൺ - രോഗം മോർബസ് പാർക്കിൻസൺ ഇന്ന് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല, പക്ഷേ അത് ചികിത്സിക്കാവുന്നതാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമായ സംവിധാനങ്ങൾ അറിയാം, ഇതിൽ നിന്ന് ഇനിപ്പറയുന്ന നിഗമനത്തിലെത്താം: പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിന് മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥത്തിന്റെ അഭാവമുണ്ടെന്ന് ഇപ്പോൾ അറിയാമെങ്കിൽ ഡോപ്പാമൻ, രോഗിക്ക് പുറത്ത് നിന്ന് അൽപ്പം ഡോപാമൈൻ നൽകുക മാത്രമാണ് വേണ്ടത്, അയാൾക്ക് സുഖം തോന്നും എന്ന് നമുക്ക് ഊഹിക്കാൻ കഴിയണം.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ ആശയം അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ സ്വാഭാവിക പരിധി നേരിടുന്നു: നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ മരുന്നുകൾക്കും പോഷകങ്ങൾക്കുമുള്ള പ്രധാന "ഗതാഗത ഉപകരണം" രക്തം. എന്നിരുന്നാലും, അഭികാമ്യമല്ലാത്ത രോഗകാരികൾ (വൈറസുകൾ, ബാക്ടീരിയ, ഫംഗസുകളും വിഷവസ്തുക്കളും) ഈ വഴിയിലൂടെ ശരീരത്തിന്റെ മിക്കവാറും എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലും എത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മുതൽ തലച്ചോറ്, ശരീരത്തിന്റെ നിയന്ത്രണ കേന്ദ്രം എന്ന നിലയിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് രോഗകാരികളിൽ നിന്നും മറ്റും സംരക്ഷിക്കപ്പെടണം, അത് പ്രകൃതിയാൽ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു "രക്തം-തലച്ചോറ് തടസ്സം".

പല ദോഷകരവും മാത്രമല്ല വളരെ ഉപയോഗപ്രദവുമായ ചില വസ്തുക്കൾക്ക് ഈ തടസ്സത്തിലൂടെ എളുപ്പത്തിൽ കടന്നുപോകാൻ കഴിയില്ല. ഡോപ്പാമൻ സാധാരണയായി ഈ തടസ്സം മറികടക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ മയക്കുമരുന്ന് സമീപനങ്ങളും ശരീരത്തിന് വേണ്ടത്ര വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു എന്ന ആശയത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയാണ്. ഡോപ്പാമൻ.

സൈദ്ധാന്തിക മയക്കുമരുന്ന് സമീപനങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• എൽ-ഡോപ്പ: യഥാർത്ഥ ഡോപാമൈനിന്റെ "ബയോകെമിക്കൽ മുൻഗാമി"യാണ് എൽ-ഡോപ്പ. ഡോപാമൈനിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഇത് നന്നായി മറികടക്കാൻ കഴിയും "രക്തം-തലച്ചോറ് തടസ്സം". വിടവുകളുള്ള ഒരു വേലി പോലെ ഈ സംവിധാനം ഒരാൾക്ക് സങ്കൽപ്പിക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ അതിലൂടെ ഒരാൾക്ക് ഒരിക്കലും കാറുമായി കടന്നുപോകാൻ കഴിയില്ല.

  എന്നാൽ നിങ്ങൾ ഭാഗങ്ങൾ ഇട്ട് എതിർവശത്ത് കാർ അസംബിൾ ചെയ്താൽ, കാറിന് അതിലൂടെ ഓടിക്കാൻ കഴിയും. ഇത്തരത്തിലുള്ള ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രശ്നം, എൽ-ഡോപ്പ തലച്ചോറിൽ "പുനർനിർമ്മിക്കപ്പെടുക" മാത്രമാണെന്ന് ശരീരത്തിന് ശരിക്കും അറിയില്ല എന്നതാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, തലച്ചോറിൽ സ്ഥിതിചെയ്യാത്ത (പെരിഫറൽ) എൽ-ഡോപ്പയുടെ തകർച്ചയ്ക്ക് ഉത്തരവാദികളായ മെക്കാനിസത്തെ തടയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

  ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഒരു എൻസൈം ഇൻഹിബിറ്റർ (ഡോപ്പ ഡികാർബോക്സിലേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ) നൽകപ്പെടുന്നു. ഈ ഇൻഹിബിറ്റർ (ബെൻസെറാസൈഡ്) നൽകപ്പെടുന്ന എൽ-ഡോപ്പയുടെ ആകെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറയുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു. രോഗി അങ്ങനെ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു (പ്രത്യേകിച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്).

  ആദ്യ ചികിത്സാ വിജയങ്ങൾ സാധാരണയായി ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ദൃശ്യമാകും. കൂടാതെ, എൽ-ഡോപ്പ സാധാരണയായി നന്നായി സഹിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനിൽ നിന്നുള്ള ഒരു പ്രധാന ടിപ്പ് എന്ന നിലയിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ പരിഗണിക്കണം: ഭക്ഷണത്തിന് ഏകദേശം 1/2 മണിക്കൂർ മുമ്പ് എൽ-ഡോപ്പ കഴിക്കണം, കാരണം ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം ഒരേ സമയം കഴിക്കുന്നത് മെറ്റബോളിസത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തും!

• ഡോപാമൈൻ അഗോണിസ്റ്റുകൾ: യഥാർത്ഥ ഡോപാമൈനുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതും ഈ സാമ്യം കാരണം ഡോപാമൈനിന്റെ പ്രഭാവം അനുകരിക്കാൻ കഴിയുന്നതുമായ പദാർത്ഥങ്ങളാണ് ഡോപാമൈൻ അഗോണിസ്റ്റുകളുടെ ഗ്രൂപ്പ്.

  അത്തരം തയ്യാറെടുപ്പുകളിലേക്കുള്ള ഒരു ക്രമീകരണം കുറച്ച് ക്ഷമ ആവശ്യമാണ്. മൊത്തത്തിൽ, പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ആരംഭം വളരെ മന്ദഗതിയിലാണ്. ഇതുകൂടാതെ, ഓക്കാനം തലകറക്കം പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാം.

  ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഭിത്തികൾ കൂടാതെ ഓറിയന്റേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സും ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, സജീവമായ ചേരുവകളുടെ ഈ ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഒരു നേട്ടമെന്ന നിലയിൽ, നന്നായി ക്രമീകരിച്ചാൽ അവ സാധാരണയായി വർഷങ്ങളായി സ്ഥിരമായ പുരോഗതി കൈവരിക്കുമെന്ന് ഊന്നിപ്പറയേണ്ടതാണ്.

• Catechol-O-Methyltransferase (COMT) - ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ: ഈ സങ്കീർണ്ണമായ പേര് മറ്റൊരു എൻസൈമിനെ തടയുന്ന സജീവ ചേരുവകളുടെ ഒരു കൂട്ടത്തെ വിവരിക്കുന്നു (ശ്രദ്ധിക്കുക: "-ase" എന്ന പ്രത്യയം യഥാർത്ഥത്തിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും എൻസൈം എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്). ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, എൽ-ഡോപ്പ എടുക്കുമ്പോൾ, അത് വളരെ നേരത്തെ തന്നെ "പരിവർത്തനം" ചെയ്യപ്പെടാതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കണം, അതിനാൽ അനുബന്ധ എൻസൈമിനെ തടയണം. എന്നിരുന്നാലും, ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ച എൻസൈമിന് പുറമേ (ഡോപ്പ-ഡെകാർബോക്സിലേസ്) എന്ന് ഇന്ന് നമുക്കറിയാം. , എൽ-ഡോപ്പയ്‌ക്ക് രണ്ടാമത്തെ “പരിവർത്തന പാത” ഉണ്ട്, അത് എൽ-ഡോപ്പയുടെ ഒരു ഭാഗം “ശാഖകൾ ഓഫ്” ചെയ്യുന്നു, അങ്ങനെ പറഞ്ഞാൽ, അത് തലച്ചോറിൽ എത്തുന്നതിനുമുമ്പ് അതിനെ പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു. രക്ത-മസ്തിഷ്ക്കം തടസ്സം.

  ഇതാണ് കാറ്റെകോൾ-ഒ-മെഥൈൽട്രാൻസ്ഫെറേസ് എന്ന എൻസൈം. ഈ എൻസൈം തടയപ്പെട്ടാൽ, ഉദാ: എന്റകാപോൺ (കോംടെസ്) ഉപയോഗിച്ച്, എൽ-ഡോപ്പയുടെ പ്രഭാവം മെച്ചപ്പെടുന്നു. എൽ-ഡോപ്പ കൂടാതെ, അത്തരമൊരു ഇൻഹിബിറ്റർ സ്വാഭാവികമായും പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തെ ബാധിക്കില്ല.

• ആന്റിക്കോളിനർജിക്സ്: ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം ഒരു "അധിക" കാരണമാകുന്നു അസറ്റിക്കോചോളിൻ ഡോപാമൈൻ കുറയുന്നത് കാരണം, അത് പിന്നീട് കാഠിന്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ട്രംമോർ.

  ദി ആന്റികോളിനർജിക്സ് ഈ സംവിധാനത്തെ പ്രതിരോധിക്കുക. പോസിറ്റീവ് വശത്ത്, ചികിത്സയിൽ വളരെ നല്ല അനുഭവം ഉണ്ടെന്ന് ഊന്നിപ്പറയേണ്ടതാണ് ട്രംമോർ. കാഠിന്യവും പോസിറ്റീവായി സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു.

  എന്നിരുന്നാലും, നെഗറ്റീവ് വശത്ത്, അസറ്റൈക്കോളിൻ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്ന മറ്റ് സിസ്റ്റങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ആന്റികോളിനർജിക്സ്. വരണ്ട വായ ഒപ്പം മലബന്ധം, അതുമാത്രമല്ല ഇതും മൂത്രം നിലനിർത്തൽ, താരതമ്യേന പതിവായി സംഭവിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഇത് വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നൽകണം.

• മോണോ-അമിനോ-ഓക്സിഡേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ: ഈ സങ്കീർണ്ണമായ പേര് നിരോധിക്കേണ്ട ഒരു എൻസൈമിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് "-ase" എന്ന പ്രത്യയം ശ്രദ്ധിക്കുന്ന വായനക്കാരോട് പറയുന്നു.

  ഇവിടെയുള്ള അടിസ്ഥാന സംവിധാനം ഇപ്രകാരമാണ്: L-Dopa അതിന്റെ ലക്ഷ്യസ്ഥാനത്ത് (മസ്തിഷ്കം) ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, അത് എല്ലാ ജൈവവസ്തുക്കളെയും പോലെ, അതിന്റെ വ്യക്തിഗത ഭാഗങ്ങളായി വീണ്ടും വിഘടിക്കുന്നു. എൻസൈമുകൾ കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, എല്ലായ്പ്പോഴും പുതിയതും "പുതിയതും" പിശകുകളില്ലാത്തതുമായ സജീവ ചേരുവകൾ ഉണ്ടെന്നും ശേഖരണം ഇല്ലെന്നും ഉറപ്പാക്കാൻ. മോണോ-അമിനോ-ഓക്സിഡേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എം‌എ‌ഒ ഇൻ‌ഹിബിറ്ററുകൾ‌ ചുരുക്കത്തിൽ, "സെലെഗെലിൻ" എന്ന സജീവ പദാർത്ഥത്തിന്റെ പേര്) ഡോപാമൈനിന്റെ ഈ തകർച്ച ഇപ്പോൾ കുറച്ച് കാലതാമസം നേരിടുന്നുണ്ടെന്നും അതിനാൽ ഡോപാമൈൻ അൽപ്പം ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുമെന്നും ഉറപ്പാക്കുന്നു (ഡോപാമൈൻ എക്സ്പാൻഡർ). പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്ന നിലയിൽ, രോഗികൾ പലപ്പോഴും ഉറക്ക തകരാറുകളും അസ്വസ്ഥതയും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.

6) അമന്റഡൈൻ: ഈ പദാർത്ഥത്തിന്റെ പ്രവർത്തന രീതി ഇപ്പോഴും പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല.

മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച അസന്തുലിതാവസ്ഥയിൽ അമന്റഡൈൻ ഇടപെടുന്നുവെന്നും പ്രത്യേകിച്ച് ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റിന്റെ ഫലത്തെ സ്വാധീനിക്കുമെന്നും അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു. സുരക്ഷിതമായി ഒരാൾക്ക് ഇന്ന് അറിയാം, അമാന്റാഡിൻ സഹായിക്കുന്നു! എല്ലാവരേയും അനുകൂലമായി സ്വാധീനിക്കാൻ ഇതിന് കഴിയും പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.

രോഗികൾ സാധാരണയായി ഇത് നന്നായി സഹിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഇത് ദ്രാവക രൂപത്തിലും നൽകാം എന്നതാണ് കൂടുതൽ ഗുണങ്ങൾ. സജീവ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ മറ്റ് ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് (പ്രത്യേകിച്ച് എൽ-ഡോപ്പ) വളരെ മികച്ചതും ശക്തവുമായ പ്രഭാവം ഉണ്ട് എന്നതാണ് പോരായ്മ. ഏഴാമത്തെ ബുഡിപിൻ: ബുഡിപിൻ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ മുഴുവൻ ശ്രേണിയെയും സ്വാധീനിക്കുന്നു.

പ്രത്യേകിച്ചും ഊന്നിപ്പറയേണ്ടത് ഡോപാമൈൻ-പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതും ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്-ഇൻഹിബിറ്റിംഗ് ഫലവുമാണ്. കഠിനമായ ചികിത്സയ്ക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമാണ് ട്രംമോർ. നിർഭാഗ്യവശാൽ, തലകറക്കം പോലുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ, ഓക്കാനം ഇടയ്ക്കിടെ കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ ബുഡിപിൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ വളരെ സാധാരണമാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു ഡോക്ടർ താമസിയാതെ അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് 2 അല്ലെങ്കിൽ 3 വ്യത്യസ്ത മരുന്നുകളുടെ സംയോജിത തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കും.