കരൾ കുരുവിന്റെ കാരണങ്ങൾ | കരൾ കുരു

കരൾ കുരുവിന്റെ കാരണങ്ങൾ

മിക്കവാറും സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കരൾ കുരുക്കൾ ഒറ്റയ്ക്ക് സംഭവിക്കുന്നില്ല, മറിച്ച് മറ്റൊരു അവയവത്തിലെ വീക്കം മൂലമാണ്. ഇവ കരൾ കുരുക്കളെ ദ്വിതീയ കരൾ കുരു എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതിന്റെ ഒരു കാരണം വീക്കം ആകാം പിത്തരസം നാളി (ചോളങ്കൈറ്റിസ്), ഇത് വ്യാപിക്കുന്നു കരൾ തുടർന്ന് ഒരുതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു കുരു. രോഗകാരികൾക്ക് കരളിൽ പ്രവേശിച്ച് ഒരുതിലേക്ക് നയിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു മാർഗം കുരു രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെയാണ്.

രോഗകാരികളാണ് കൂടുതലും ബാക്ടീരിയ, പക്ഷേ ഫംഗസ്, പരാന്നഭോജികൾ എന്നിവയും സാധ്യമാണ്. പ്രാഥമിക കരൾ കുരുവിന്റെ കാര്യത്തിൽ, കാരണം നേരിട്ട് കരളിൽ കിടക്കുന്നു. കുറുക്കൻ പോലുള്ള പരാന്നഭോജികൾ ടേപ്പ് വാം അല്ലെങ്കിൽ ഡോഗ് ടേപ്പ് വാം, കരളിനെ നേരിട്ട് ആക്രമിച്ച് അവിടെ കുരുക്കളിലേക്ക് നയിക്കും.

എന്നിരുന്നാലും, ഇവ മൃഗങ്ങളാൽ പകരുന്നവയാണ്. മറ്റൊരു രോഗകാരിയാണ് അമീബ എന്റാമോബ ഹിസ്റ്റോളിറ്റിക്ക. ഇത് അമീബിയാസിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് ഉപ ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളിലും ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളിലും മാത്രം കാണപ്പെടുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ ചില രൂപങ്ങളിൽ കരളിനെ ബാധിച്ചേക്കാം. കൂടാതെ, പിത്തസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് വീക്കം വ്യാപിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ പിത്തരസം കരളിലേക്കുള്ള നാളം, അവിടെ ഇത് കരൾ കുരുയിലേക്ക് നയിക്കും. ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം.

ഒരു അപകടത്തിലൂടെ കരളിന് പരിക്കേൽക്കുന്നതും ഒരു കാരണമാണ്. കരളിന് പിത്തസഞ്ചിയിലെ സ്പേഷ്യൽ സങ്കുചിതത്വം കാരണം, ഇത് എളുപ്പത്തിൽ പരിക്കേൽക്കും. ഈ പരിക്ക് വീക്കം, ഒരു രൂപീകരണം എന്നിവയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം കുരു. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് കാരണങ്ങളും അതിനുശേഷം ഒരു അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകും പിത്താശയം ശസ്ത്രക്രിയ, കരൾ കുരുവിന് കാരണമാകുന്നു. മറ്റൊരു സാധ്യത, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ചോർച്ചയാണ് പിത്തരസം ഓപ്പറേഷനുശേഷം നാളം, കാരണം പിത്ത നാളി പരിക്കേറ്റു, പിത്തരസം ഫിസ്റ്റുല (വയറുവേദന അറയിലേക്ക് ഒരു അധിക നാളം) ഓപ്പറേഷന് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ അന്ധമായ അവസാനത്തിലോ രൂപം കൊള്ളുന്നു പിത്ത നാളി കർശനമായി അടച്ചിട്ടില്ല.

കരൾ കുരുവിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ചില്ലുകൾ ഒപ്പം പനി, ലബോറട്ടറിയിൽ വർദ്ധിച്ച വീക്കം മൂല്യങ്ങൾ, വലത് അടിവയറ്റിലെ വേദനാജനകമായ സമ്മർദ്ദം. ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി വയറിളക്കവും ഉണ്ടാകാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ മഞ്ഞ ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം (ഐക്റ്ററസ്) കൂടാതെ വിളർച്ച (വിളർച്ച) ഉണ്ടാകാം.

പിന്നീട് കരൾ കുരു വിവിധ രോഗകാരികൾ മൂലമുണ്ടാകാം, കുരുവിന്റെ തരം അനുസരിച്ച് ചികിത്സാ നടപടികൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതനുസരിച്ച്, ഒരു തെറാപ്പിക്ക് കാരണമായത് എന്താണെന്ന് വ്യക്തമായുകഴിഞ്ഞാൽ മാത്രമേ അത് ആസൂത്രണം ചെയ്യാൻ കഴിയൂ. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു വ്യത്യാസം എല്ലായ്പ്പോഴും എളുപ്പമല്ല.

രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സംയോജനം, സോണോഗ്രാഫിയുടെ ഫലങ്ങൾ (അൾട്രാസൗണ്ട്) കൂടാതെ ഒരു അധിക കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി സാധാരണയായി ഒരു ദിശയിലേക്കാണ് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നത്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് ഒരു പയോജെനിക് (purulent) കുരു മൂലമാണെന്ന് അനുമാനിക്കാം ബാക്ടീരിയ അവ പോർട്ടൽ വഴി കരളിൽ വ്യാപിച്ചു സിര (പാത്രങ്ങൾ കരളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു), ഉദാഹരണത്തിന് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ പിത്തരസം നാഡികളുടെ വീക്കം (ചോളങ്കൈറ്റിസ്). തുടർന്ന് ഇനിപ്പറയുന്ന തെറാപ്പി സ്കീം പിന്തുടരുന്നു: കുരു പഞ്ച് ചെയ്ത് വറ്റിക്കും.

ആദ്യം, ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് കരൾ എവിടെയാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു വേദനാശം ഉചിതമാണ്. ഈ സൈറ്റ് പിന്നീട് ചർമ്മത്തിൽ അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി a യുടെ കുത്തിവയ്പ്പാണ് പ്രാദേശിക മസിലുകൾ യഥാർത്ഥമാക്കാൻ വേദനാശം കഴിയുന്നത്ര വേദനയില്ലാത്തത്.

അനസ്തെറ്റിക് ഹ്രസ്വമായി പ്രാബല്യത്തിൽ വന്നതിനുശേഷം, അണുവിമുക്തമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ അടയാളപ്പെടുത്തിയ സൈറ്റിൽ ചർമ്മത്തിലൂടെ നേർത്ത സൂചി ഇടയ്ക്കിടെ ചേർക്കുന്നു. കരൾ കുരു പഞ്ചറിലാണ്. കുരുയിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ പിന്നീട് വലിച്ചെടുക്കുന്നു (അഭിലാഷവും വറ്റിച്ചതും, സംസാരിക്കാൻ). അതേസമയം, രോഗകാരിയെ ഇല്ലാതാക്കാൻ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നു - സാധാരണയായി നിരവധി ആഴ്ചകളിൽ.

പെർക്കുറ്റേനിയസ് ആണെങ്കിൽ വേദനാശം എന്ന കരൾ കുരു വിജയകരമല്ല, ഒരു ചെറിയ പ്രവർത്തനം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിൽ ഒരു ട്യൂബ് കുരു അറയിലേക്ക് തിരുകിയാൽ അതിന്റെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ തുടർച്ചയായി ഒഴുകും. ഇതിനെ ഡ്രെയിനേജ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആന്റിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി എയറോബിക്, വായുരഹിതം എന്നിവയ്ക്കെതിരെ ഫലപ്രദമായിരിക്കണം ബാക്ടീരിയ - രോഗകാരികൾ ഇതിനകം അറിയപ്പെടാതെ പ്രത്യേകമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ.

ഒരു പയോജെനിക് കരൾ കുരുവിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗകാരികൾ എഷെറിച്ചിയ കോളി (ഇ. കോളി) അല്ലെങ്കിൽ ക്ലെബ്സിയല്ലയുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ബാക്ടീരിയകളാണ്. മെട്രോണിഡാസോളുമായി ചേർന്ന് സെഫാലോസ്പോരിൻ‌സ് (ഉദാഹരണത്തിന് സെഫോടാക്സിം) അല്ലെങ്കിൽ അസൈലാമിനോപെൻസിലിൻസ് (ഉദാഹരണത്തിന് മെസ്ലോസിലിൻ) ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക്കിന്റെ സംയോജനം പലപ്പോഴും ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കരൾ കുരുവിന്റെ രണ്ടാമത്തെ രൂപം അമീബ (എന്റാമോബ ഹിസ്റ്റോളിറ്റിക്ക) മൂലമാണ്.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സാധാരണയായി കുരുവിന്റെ പഞ്ചറും ഡ്രെയിനേജും നടത്താറില്ല, പക്ഷേ മെട്രോണിഡാസോളിനൊപ്പം ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സ ഏകദേശം പത്ത് ദിവസത്തേക്ക് ആരംഭിക്കുന്നു. കുരു തരം പരിഗണിക്കാതെ, തെറാപ്പി ആരംഭിച്ചതിനുശേഷവും രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് തുടരണം. ആവർത്തിച്ചുള്ള (ഇടവിട്ടുള്ള) പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുടെ സ്ഥിരത പനി, അസ്വാസ്ഥ്യം, വലതുവശത്ത് വേദന അടിവയറ്റിലെ മുകൾ ഭാഗത്ത് തെറാപ്പി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.സൊണോഗ്രാഫിക് നിയന്ത്രണങ്ങൾക്ക് തെറാപ്പി സഹായിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നതിന്റെ ഏകദേശ സൂചന നൽകാനും കഴിയും. രക്തം ലബോറട്ടറി നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള സാമ്പിളുകൾ.

കരൾ കുരുകളുടെ തെറാപ്പി രോഗത്തിന് കാരണമായ രോഗകാരിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പൊതുവേ, രോഗം തുടക്കത്തിൽ യാഥാസ്ഥിതികമായി ചികിത്സിക്കുന്നു, അതായത് മരുന്നുകൾ. യാഥാസ്ഥിതിക നടപടികൾ പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ മാത്രമേ, കുരു ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യുന്നത്.

കരൾ കുരു അമീബാസ് ആന്റിബയോട്ടിക് മെട്രോണിഡാസോൾ ഉപയോഗിച്ച് ക്ലാസിക്കലായി ചികിത്സിക്കുന്നു. തെറാപ്പി തുടക്കത്തിൽ രോഗിയുടെ വഴിയാണ് നടത്തുന്നത് സിര. പ്രതിദിനം 3x10mg ആണ് രോഗിയുടെ ശരീരഭാരത്തിന്റെ കിലോഗ്രാം, ഇത് 10 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും.

പരമാവധി ഡോസ് പ്രതിദിനം 3x800mg ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, കുടലിൽ ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്ന രോഗകാരികൾക്കെതിരെ മെട്രോണിഡാസോൾ വേണ്ടത്ര ഫലപ്രദമല്ലാത്തതിനാൽ, ആൻറിബയോട്ടിക് പരോമോമിസിൻ ഇപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. 3-500 ദിവസത്തേക്ക് പ്രതിദിനം 9x10mg ആണ് ഡോസ്.

മറ്റ് രോഗകാരികൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കരൾ കുരു, ഉദാഹരണത്തിന് എന്ററോബാക്റ്റീരിയൻ, ബയോട്ടിക്കുകൾ. മെട്രോണിഡാസോളും പതിവായി ഫലപ്രദമാണ്, കൂടാതെ സെഫ്‌ട്രിയാക്സൺ ഉപയോഗിക്കാം. മരുന്നുകൾക്ക് പുറമേ, കുരു അറയും പഞ്ചറാക്കാം.

അമീബ കുരു ഉപയോഗിച്ച് ഇത് അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് ചെയ്യുന്നത്, പതിവായി ബാക്ടീരിയ കുരുക്കൾ. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, കരൾ കുരു ചർമ്മത്തിലൂടെ പഞ്ചറാക്കുകയും ശൂന്യമാക്കുകയും ഒരു ട്യൂബിലൂടെ കഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗം നിയന്ത്രണവിധേയമാക്കാൻ യാഥാസ്ഥിതിക നടപടികൾ പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ, കുരുവിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയ നന്നാക്കൽ പരിഗണിക്കണം.

നിരവധി കുരുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ പോലും ഇത് പലപ്പോഴും ചെയ്യാറുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ കുരുകൾ വ്യക്തിഗതമായി നീക്കംചെയ്യാം, പക്ഷേ കരളിന്റെ ഭാഗിക വിഭജനം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. കരളിനെ ബാധിച്ച ഭാഗം പൂർണ്ണമായും നീക്കംചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഇത് സാധാരണയായി ഒരു പ്രശ്നമല്ല, കാരണം ആവശ്യത്തിന് ശേഷിക്കുന്ന ടിഷ്യു ലഭ്യമാണെങ്കിൽ കരൾ അതിന്റെ യഥാർത്ഥ വലുപ്പത്തിലേക്ക് വളരും.