നടപ്പാക്കൽ | പ്രോസ്റ്റേറ്റിന്റെ പരിശോധന

നടപ്പിലാക്കൽ

രോഗിയുടെ മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത ശരീര സ്ഥാനങ്ങളിൽ മലാശയ പരിശോധന നടത്താം. മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗി തന്റെ ഇടത് വശത്ത് പരീക്ഷാ മേശയിൽ കിടക്കുന്നു, കാലുകൾ ചെറുതായി മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തി, നിതംബം മേശയുടെ അരികിലേക്ക് കഴിയുന്നത്ര അടുത്ത്. പരീക്ഷാ കട്ടിലിൽ കാൽമുട്ട്-കൈമുട്ടിന്റെ സ്ഥാനം അല്ലെങ്കിൽ എഴുന്നേറ്റു നിൽക്കുക (എന്നിരുന്നാലും, പലപ്പോഴും ഈ സ്ഥാനം വളരെ അസുഖകരമായതായി കാണപ്പെടുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ ലിത്തോട്ടമിയുടെ സ്ഥാനം എന്നിവയാണ് സാധ്യമായ മറ്റ് സ്ഥാനങ്ങൾ. ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരിശോധന ഒരു കസേര, അവിടെ ഡോക്ടർക്ക് ഒരേസമയം ഇടത് കൈകൊണ്ട് അടിവയറ്റിൽ സ്പർശിക്കാൻ കഴിയും.

കയ്യുറകൾ ധരിച്ച ശേഷം, ഡോക്ടർ ആദ്യം പെരിനിയൽ പ്രദേശം പരിശോധിക്കുന്നു. ഈ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, അവൻ മലദ്വാരത്തിന്റെ ചുവപ്പ്, കണ്ണുനീർ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി നോക്കുന്നു മ്യൂക്കോസ ഒപ്പം നാഡീസംബന്ധമായ (70 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ 30% പേരും ഇവയാൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു, അവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തവരാണെങ്കിലും). അടുത്തതായി, ഡോക്ടർ ചേർക്കുന്നു വിരല് പുരട്ടി വാസ്‌ലൈൻ കടന്നു ഗുദം, ടോണിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു, അതായത് സ്ഫിൻക്റ്റർ പേശികളുടെ പേശികളുടെ ശക്തി.

യുടെ സമ്മർദ്ദമാണെങ്കിൽ വിരല് ന് മലാശയം വേദനിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് അനുബന്ധത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത് ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയെ സൂചിപ്പിക്കാം (കാണുക: അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ്) അല്ലെങ്കിൽ - സ്ത്രീകളിൽ - ൽ അണ്ഡാശയത്തെ, ഫാലോപ്പിയന് അല്ലെങ്കിൽ തമ്മിലുള്ള ഇടം ഗർഭപാത്രം ഒപ്പം മലാശയം (ഡഗ്ലസ് സ്പേസ്). ഡോക്ടർക്ക് പുരുഷന്റെ സ്പന്ദനം പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഏകദേശം 7-8 സെ.മീ. സ്പന്ദനം വഴി, അവൻ വലിപ്പം, സ്ഥിരത, കഫം മെംബറേൻ ഷിഫ്റ്റിംഗ്, ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യു നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നതിനുള്ള കഴിവ് എന്നിവ വിലയിരുത്താൻ കഴിയും.

ഒരു ചെസ്റ്റ്നട്ടിന്റെ വലുപ്പം, തള്ളവിരലിന്റെ പിരിമുറുക്കമുള്ള പന്തിന്റെ സ്ഥിരത, നടുവിൽ എളുപ്പത്തിൽ സ്പർശിക്കുന്ന ചരൽ എന്നിവ സാധാരണ കണ്ടെത്തലുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടും. എങ്കിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് സമ്മർദ്ദത്തിൽ വേദനാജനകമാണ്, ഇത് നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ വീക്കം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, മലം, മ്യൂക്കസ് എന്നിവയുടെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കും. രക്തം or പഴുപ്പ് വിരൽത്തുമ്പിൽ.

യുടെ നിറത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രക്തം അല്ലെങ്കിൽ മലം, അവൻ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം ഹെമറോയ്ഡൽ രക്തസ്രാവത്തിൽ നിന്ന്, കാരണം അതിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ വയറ് അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ, രക്തം ഇതിനകം കറുത്തതാണ് അല്ലെങ്കിൽ വിസർജ്ജിക്കുമ്പോൾ മലം ഇരുണ്ടതാണ്. ഹെമറോയ്ഡൽ രക്തസ്രാവം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പുതിയതും ഇളം നിറമുള്ളതുമാണ് രക്തം. മലം അവശിഷ്ടങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ഒരു ഹെമോക്ൾട്ട് ടെസ്റ്റിനായി ഉപയോഗിക്കാം, ഇത് രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു കോളൻ കാൻസർ.അവസാനം, രോഗിക്ക് വൃത്തിയാക്കാൻ വൈപ്പുകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു വാസലൈൻ.

ഡിജിറ്റൽ റെക്റ്റൽ പരിശോധനയിൽ ദോഷകരവും മാരകവുമായ മാറ്റങ്ങൾ അനുവദിക്കുന്നു പ്രോസ്റ്റേറ്റ് സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്തതും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ പരിശോധനയിലൂടെ കണ്ടെത്തണം. ഇതും ബാധകമാണ് കോളൻ കാർസിനോമകൾ, ഇതിൽ 20-30% ഹൃദയസ്പന്ദനത്തിലൂടെ എത്തിച്ചേരാവുന്ന പ്രദേശത്താണ് വികസിക്കുന്നത് വിരല്. പരിശോധന രോഗിക്ക് അപകടസാധ്യതകളൊന്നും വഹിക്കുന്നില്ല.

പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയിലെ മേൽപ്പറഞ്ഞ മാറ്റങ്ങൾ സാധ്യമായ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ തന്നെ കണ്ടെത്തുന്നതിന്, പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് രോഗനിർണയം വളരെ മെച്ചമായിരിക്കുമ്പോൾ, 45 വയസ്സ് മുതൽ പുരുഷന്മാരെ വർഷത്തിലൊരിക്കൽ പതിവായി പരിശോധിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. . ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള പുരുഷന്മാർ കാൻസർ കുടുംബ ചരിത്രം കാരണം പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ, 40 വയസ്സ് മുതൽ പരിശോധിക്കാവുന്നതാണ്. DRU- ന്റെ സംവേദനക്ഷമത - അതായത്, പരിശോധനയിലൂടെ ഒരു രോഗി യഥാർത്ഥത്തിൽ രോഗിയാണെന്ന് കണ്ടെത്താനുള്ള സാധ്യത - ഏകദേശം 60% ആണ്.

പ്രത്യേകത - ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളെയും പരിശോധനയിലൂടെ ആരോഗ്യമുള്ളവരായി തിരിച്ചറിയാനുള്ള സാധ്യത - ഏകദേശം 75% ആണ്. അതിനാൽ, പരിശോധന പൂർണ്ണമായും വിശ്വസനീയമല്ല. പരീക്ഷയുടെ നേട്ടത്തെക്കുറിച്ച് വിവാദപരമായ അഭിപ്രായങ്ങളുണ്ട്.

പരിശോധനയുടെ പ്രാധാന്യം പരിമിതമാണ്, കാരണം കുടലിന് അഭിമുഖമായി ഒരു നിശ്ചിത വലുപ്പത്തിലുള്ള ഉപരിപ്ലവമായ മുഴകൾ മാത്രമേ ഇതിന് കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയൂ. കൂടാതെ, ഫലം പരീക്ഷകനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ പരിശോധന എന്ന നിലയിൽ മലാശയ പരിശോധന അപര്യാപ്തമാണ്.

രക്തത്തിലെ പി‌എസ്‌എയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതാണ് കൂടുതൽ പരിശോധനാ ഓപ്ഷൻ. പ്രോസ്റ്റേറ്റ്-നിർദ്ദിഷ്‌ട ആന്റിജൻ പ്രോസ്റ്റേറ്റിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു എൻസൈം ആണ്, ഇത് ഒരു കാർസിനോമയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഉയർന്നേക്കാം, അതിനാലാണ് മൂല്യം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ട്യൂമർ മാർക്കർ. എന്നിരുന്നാലും, PSA നിർണ്ണയം പ്രാഥമികമായി നിലവിലുള്ള ഗതി നിരീക്ഷിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാർസിനോമ.

പരിശോധനയ്ക്ക് 48 മണിക്കൂർ മുമ്പ്, സൈക്ലിംഗ്, കുതിരസവാരി, മത്സര കായിക വിനോദങ്ങൾ, ലൈംഗിക ബന്ധങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെ രോഗി പ്രോസ്റ്റേറ്റിന്മേൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കണം. ആസ്പിരിൻ അല്ലെങ്കിൽ മൂല്യത്തെ സ്വാധീനിക്കാതിരിക്കാൻ രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ബെനിൻ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അഡിനോമയുടെ വീക്കം സംഭവിക്കുമ്പോൾ PSA ലെവൽ ഉയർന്നേക്കാം. 4 ng/ml-ന് മുകളിലുള്ള മൂല്യങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കണം.

മറ്റൊരു പ്രോസ്റ്റേറ്റ് പരിശോധന ട്രാൻസ്റെക്റ്റൽ ആണ് അൾട്രാസൗണ്ട് പരീക്ഷ. ഇവിടെ ദി അൾട്രാസൗണ്ട് പ്രോബ് ഗുദഭാഗത്ത് ചേർത്തിരിക്കുന്നു, ഇത് പ്രോസ്റ്റേറ്റിന്റെ സംശയാസ്പദമായ ഭാഗങ്ങൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. 45 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള പുരുഷന്മാർക്കുള്ള നിയമപരമായ സ്ക്രീനിംഗ് പ്രോഗ്രാം വാർഷികമായി നൽകുന്നു പ്രോസ്റ്റേറ്റ് പരിശോധന മലാശയ പരിശോധനയിലൂടെയും ജനനേന്ദ്രിയത്തിന്റെ സ്പന്ദനം വഴിയും വൃഷണങ്ങൾ ഒപ്പം ലിംഫ് ഞരമ്പിലെ നോഡുകൾ.

എന്നിരുന്നാലും, PSA നിർണയം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. ഈ ടെസ്റ്റ് വിവാദമാണ്, കാരണം പുരുഷന്മാർ അവരുടെ പിഎസ്എ ലെവൽ പതിവായി നിർണ്ണയിച്ചുകൊണ്ട് മെച്ചമാണോ അതോ കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല. മലാശയ പരിശോധന പ്രോസ്റ്റേറ്റിലെ മാറ്റങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ടിഷ്യു സാമ്പിൾ (പ്രോസ്റ്റേറ്റ്) പോലുള്ള കൂടുതൽ പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ തുടർന്നേക്കാം. ബയോപ്സി), A colonoscopy അല്ലെങ്കിൽ PSA നിർണ്ണയം, അത് ഇപ്പോൾ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടും ആരോഗ്യം ടിഷ്യൂവിൽ സംശയാസ്പദമായ മാറ്റങ്ങൾ കാരണം ഇൻഷുറൻസ്. ഒരു കാർസിനോമയെ വിശ്വസനീയമായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനോ തള്ളിക്കളയുന്നതിനോ ഉള്ള ഏക മാർഗ്ഗം ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യലാണ്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഒരു നല്ല സൂചി ഉപയോഗിച്ച് നിരവധി ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുന്നു അൾട്രാസൗണ്ട്വഴി നയിച്ചു മലാശയം തുടർന്ന് മൈക്രോസ്കോപ്പിൽ പരിശോധിച്ചു കാൻസർ കളങ്ങൾ.