രോഗനിർണയം | കാൽമുട്ടിൽ ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസ്

രോഗനിര്ണയനം

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ രോഗനിർണയത്തിന്റെ ആരംഭമാണ്. സമ്മർദ്ദത്തിന് പുറമേ വേദന ബാധിത പ്രദേശത്ത്, ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം ചിലപ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാം. ഒരു ആർട്ടിക്യുലർ മൗസ് (ഡിസ്ലോക്കേഷൻ, വേർപെടുത്തിയ ശകലം) കുടുങ്ങിയാൽ, കാൽമുട്ടിന്റെ ചലനം വേദനയോടെ നിയന്ത്രിച്ചിരിക്കുന്നു.

An എക്സ്-റേ ആദ്യ ഇമേജിംഗിനായി എടുത്തതാണ്. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഇത് സാധാരണയായി കണ്ടെത്തലുകൾ ഇല്ലാതെ തന്നെ. നടപടിക്രമത്തിന്റെ ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ മാത്രം, ഉദാഹരണത്തിന്, അസ്ഥി ക our ണ്ടറിലെ തടസ്സങ്ങൾ, ശോഭയുള്ള സ്ക്ലിറോസിസ് രൂപത്തിൽ പുതുതായി രൂപംകൊണ്ട അസ്ഥി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഡിസെക്റ്റേറ്റിന്റെ സാന്നിധ്യം ദൃശ്യമാകും.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഒരു എം‌ആർ‌ടി ഉപയോഗിച്ച് വൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടെത്താനാകും. പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് കുത്തിവച്ചാൽ, a രക്തം പ്രദേശത്തെ ഒഴുക്ക് കമ്മി ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസ് ദൃശ്യമാക്കാം. അസ്ഥി ഘടനയുടെ ചെറിയ ദ്രാവകം അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവക ശേഖരണം എന്നിവയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, a സിന്റിഗ്രാഫി റേഡിയോ ആക്റ്റീവ് വസ്തുക്കളുപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു. തുടക്കത്തിൽ, തണുത്ത നിഖേദ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ ചുറ്റുമുള്ള അസ്ഥി ടിഷ്യുവിനെ അപേക്ഷിച്ച് നിഖേദ് പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു. നടപടിക്രമത്തിന്റെ തുടർന്നുള്ള ഗതിയിൽ, പുതിയ അസ്ഥി രൂപീകരണം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ വൈകല്യങ്ങൾ കൂടുതൽ സജീവമായി കാണിക്കുന്നു.

തെറാപ്പി

തെറാപ്പി രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെയും കാരണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പിക്ക്, താൽക്കാലിക അസ്ഥിരീകരണവും ബാധിച്ച കാൽമുട്ടിന്റെ ആശ്വാസവും ഉള്ള നിരീക്ഷണം മതിയാകും. കുട്ടികളിലും പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലും ഇത് മികച്ച ഓപ്ഷനാണ്.

ചില കേസുകളിൽ ഞെട്ടുക വേവ് തെറാപ്പി കൂടാതെ ഹൈപ്പർബാർക്ക് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി അസ്ഥിയുടെ മെച്ചപ്പെട്ട പുനരുജ്ജീവന ശേഷി നേടുന്നതിന് രോഗികൾക്ക് ബാധകമാണ്. വ്യക്തമായ നേട്ടം തെളിയിക്കുന്ന ശാസ്ത്രീയ പഠനങ്ങളൊന്നും ഇതുവരെ ഉണ്ടായിട്ടില്ല. സെപ്റ്റിക് അസ്ഥി ആണെങ്കിൽ necrosis നിലവിലുണ്ട്, ബാക്ടീരിയയെ ചികിത്സിക്കണം ബയോട്ടിക്കുകൾ ഉടനെ.

ഇത് പലപ്പോഴും അസ്ഥിയിലേക്ക് രക്തപ്രവാഹം വഴി മോശമായി പ്രവേശിക്കുന്നതിനാൽ, ഒരു ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം, ആൻറിബയോട്ടിക് ലേബലുകൾ വൈകല്യത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു. കൂടാതെ, കാൽമുട്ട് അണുവിമുക്തമാകുന്നതുവരെ സംശയം ഉണ്ടായാൽ മൊത്തം കാൽമുട്ട് എൻഡോപ്രോസ്ഥെസിസ് പോലുള്ള വിദേശ വസ്തുക്കൾ നീക്കംചെയ്യണം. കാൽമുട്ടിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കായി നിരവധി ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട് ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസ്.

സംയുക്തത്തെ സംരക്ഷിക്കുക എന്നതാണ് പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം. അസ്ഥി പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നതിന്, ഒരു ഡ്രില്ലിംഗ് നടത്താം. വൈകല്യം നിറയ്ക്കാൻ സ്റ്റെം സെല്ലുകളെ മൈഗ്രേറ്റ് ചെയ്യാൻ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.

വേണ്ടി തരുണാസ്ഥി നിഖേദ്, തരുണാസ്ഥി സെൽ പറിച്ചുനടൽ ഉപയോഗിക്കാനും കഴിയും. അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങൾ നിറയ്ക്കാൻ, ഒരു സ്പോഞ്ചിയോസാപ്ലാസ്റ്റി നടത്താം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, അസ്ഥി സാധാരണയായി ഉള്ളിൽ നിന്ന് എടുക്കുന്നു തുട ഒപ്പം സ്ഥാപിച്ചു necrosis സോൺ. അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ടായാൽ, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനായി ജോയിന്റ് ആക്സിസ് ശരിയാക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി നടത്തുന്നു. മേൽപ്പറഞ്ഞ നടപടിക്രമങ്ങളുമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത വിപുലമായ വൈകല്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു പ്രോസ്റ്റീസിസ് സ്ഥാപിക്കൽ (ഉദാഹരണത്തിന് കാൽമുട്ട് TEP) ആവശ്യമായിത്തീരുന്നു.