റീഹൈഡ്രേഷൻ (ദ്രാവകം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ): നിർജ്ജലീകരണത്തിന്റെ കൂടുതൽ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, പാരന്റൽ റീഹൈഡ്രേഷന്റെ (ഇൻഫ്യൂഷൻ) രൂപത്തിൽ - ജലനഷ്ടത്തിന്റെ കണക്കെടുപ്പിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി (ഇനിപ്പറയുന്ന ഉദാഹരണം: മുതിർന്നവർ, 70 കിലോ) ലക്ഷണങ്ങളും:
ദാഹം മാത്രം: 2 ലിറ്റർ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുക
അധിക വരണ്ട ചർമ്മം / കഫം മെംബറേൻ: 2-4 ലിറ്റർ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുക
കൂടാതെ രക്തചംക്രമണ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഹൈപ്പോട്ടോണിക് നിർജ്ജലീകരണത്തിന്റെ ആദ്യത്തേത്) (പൾസ് ↑, രക്തസമ്മർദ്ദം central, കേന്ദ്ര സിര മർദ്ദം (സിവിപി) ↓):> 4 ലിറ്റർ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു
മുന്നറിയിപ്പ്:
എക്സിക്കോസിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ (നിർജ്ജലീകരണം), പ്ലാസ്മ എക്സ്പാൻഡറുകൾ നൽകരുത് (കൂലോയ്ഡൽ (“വളരെ നന്നായി വിഭജിച്ചിരിക്കുന്നു”) പരിഹാരങ്ങൾ ആരുടെ ഓസ്മോട്ടിക് മർദ്ദം അതിനേക്കാൾ കൂടുതലാണ് രക്തം പ്ലാസ്മ)! അവ എക്സ്ട്രാവാസ്കുലർ വർദ്ധിപ്പിക്കും (പുറത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു രക്തക്കുഴല്) ദ്രാവക കമ്മി.
ജാഗ്രത വെള്ളം ഹൃദയ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് പകരമായി (ഹൃദയം or വൃക്ക പരാജയം) CV സിവിഡിയും ശരീരഭാരവും നിയന്ത്രിക്കുക (ശ്വാസകോശത്തിലെ നീർവീക്കം (വെള്ളം ശ്വാസകോശത്തിൽ നിലനിർത്തൽ)!).
സെറത്തിന്റെ നേരിയ വ്യതിയാനങ്ങൾ സോഡിയം മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് (125-150 mmol / l) സാധാരണയായി ഇതുവരെയും ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ട്രിഗറിംഗ് കാരണം ഇല്ലാതാക്കണം (ഉദാ. ഡൈയൂററ്റിക് നിർത്തലാക്കൽ രോഗചികില്സ).
ഐസോടോണിക് നിർജ്ജലീകരണം
ഐസോടോണിക് അല്ലെങ്കിൽ ഐസോണിക് ദ്രാവക വിതരണം (ഉദാ. റിംഗറിന്റെ പരിഹാരം: ഇൻട്രാവൈനസ് ഇൻഫ്യൂഷനുള്ള ഐസോടോണിക് ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് പരിഹാരം).
ഗുഹ: ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ ആണെങ്കിൽ (അമിതമായി കുറവാണ് രക്തംസോഡിയം ലെവലുകൾ) ഒരു നീണ്ട കാലയളവിൽ (> 48 മണിക്കൂർ) നിലനിൽക്കുന്നു, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് (സി‌എസ്‌എഫ് (“നാഡി ദ്രാവകം”) മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കാം.ഇവയ്ക്ക് സാവധാനം നഷ്ടപരിഹാരം നൽകണം, അല്ലാത്തപക്ഷം സി‌എസ്‌എഫും എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ ദ്രാവകവും തമ്മിലുള്ള ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഓസ്മോട്ടിക് ഗ്രേഡിയന്റുകൾ സംഭവിക്കാം! ഒരുപക്ഷേ തലച്ചോറ് സെൽ നിർജ്ജലീകരണം ഡൈമൈലിനേഷൻ → സെൻ‌ട്രൽ പോണ്ടിൻ മൈലിനോലിസിസ് (വ്യാകുലത (ആശയക്കുഴപ്പം), ഡിസാർത്രിയ (സ്പീച്ച് ഡിസോർഡർ), ഡിസ്ഫാഗിയ (വിഴുങ്ങുന്ന ഡിസോർഡർ), പാപ്പാലിജിയ (paraplegia), quadriplegia (നാല് കൈകാലുകളുടെയും paraplegia)) പെരുവിരൽ നിയമം: സെറം സോഡിയത്തിന്റെ മൊത്തം വർദ്ധനവ് 6 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ 24 mmol / l കവിയാൻ പാടില്ല. സെറം സോഡിയം പരമാവധി 125-130 mmol / l ആയി ഉയർത്തണം.
ഹൈപ്പർടോണിക് നിർജ്ജലീകരണം
ഓസ്മോട്ടിക് സ of ജന്യ വിതരണം വെള്ളം (5% ഗ്ലൂക്കോസ് പരിഹാരം; ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ മെറ്റബോളിസേഷനും (മെറ്റബോളിസേഷനും) ശേഷം, സ്വതന്ത്ര ജലം മാത്രമേ അവശേഷിക്കുന്നുള്ളൂ) ദ്രാവക കമ്മിയുടെ മൂന്നിലൊന്ന് ഐസോടോണിക് അല്ലെങ്കിൽ ഐസോണിക് ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ദ്രാവകം ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു.
കേവിയറ്റ്: വിട്ടുമാറാത്ത ഹൈപ്പർനാട്രീമിയ (അമിതമായി ഉയർന്നത് രക്തം കുറഞ്ഞത് 4 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സോഡിയത്തിന്റെ അളവ്), ദി തലച്ചോറ് എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ സ്പേസിലെ ഹൈപ്പർസ്മോലാലിറ്റിക്ക് അനുയോജ്യമാണ്. ഇത് വളരെ വേഗത്തിൽ ശരിയാക്കാനാകും നേതൃത്വം സെറിബ്രൽ എഡിമയ്ക്കൊപ്പം സെറിബ്രൽ ഹൈപ്പർഹൈഡ്രേഷനിലേക്ക് (തലച്ചോറ് നീരു). പെരുമാറ്റച്ചട്ടം: സോഡിയം നോർമലൈസ് ചെയ്യുക ഏകാഗ്രത 0.5 മണിക്കൂർ കാലയളവിൽ ഏകദേശം 48 mmol / l / മണിക്കൂർ.
ഉച്ചരിച്ച സാഹചര്യത്തിൽ ഡെസിക്കോസിസ് (നിർജ്ജലീകരണം): ഒരു ഐസോടോണിക് ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ലായനിയിലെ ഇൻഫ്യൂഷൻ.
