കുഷ്ഠം (കുഷ്ഠം): വിവരണം, ലക്ഷണങ്ങൾ

ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം

• ലക്ഷണങ്ങൾ: ലക്ഷണങ്ങൾ കുഷ്ഠരോഗത്തിന്റെ പ്രത്യേക രൂപത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, സ്പർശിക്കുന്ന സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടൽ, പക്ഷാഘാതം എന്നിവയാണ് സാധ്യമായ ലക്ഷണങ്ങൾ.
• രോഗനിർണയം: കുഷ്ഠരോഗം ശരിയായി ചികിത്സിച്ചാൽ ഭേദമാക്കാവുന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സ ലഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, രോഗം പുരോഗമനപരവും സ്ഥിരവുമായ നാശത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
• കാരണങ്ങൾ: മൈകോബാക്ടീരിയം ലെപ്രേ എന്ന ബാക്ടീരിയയാണ് കുഷ്ഠരോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നത്.
• അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ: ഉയർന്ന ജനസാന്ദ്രതയും കുറഞ്ഞ ശുചിത്വ നിലവാരവുമുള്ള ഉഷ്ണമേഖലാ, ഉഷ്ണമേഖലാ രാജ്യങ്ങളിൽ കുഷ്ഠരോഗം പ്രത്യേകിച്ചും വ്യാപകമാണ്.
• രോഗനിർണയം: രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ശാരീരിക പരിശോധന, രോഗകാരി കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള പ്രത്യേക പരിശോധനാ രീതികൾ എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.
• ചികിത്സ: വിവിധ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ സംയോജിപ്പിച്ചാണ് കുഷ്ഠരോഗം ചികിത്സിക്കുന്നത്.
• പ്രതിരോധം: കുഷ്ഠരോഗികളുടെ ചികിത്സയിലും പരിചരണത്തിലും ഉചിതമായ അടിസ്ഥാന ശുചിത്വവും സാംക്രമിക വസ്തുക്കളുടെ ശരിയായ നിർമാർജനവും പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

കുഷ്ഠം എന്താണ്?

കുഷ്ഠം ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണ്, ഇത് ഹാൻസൻസ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഹാൻസെൻസ് രോഗം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് മൈകോബാക്ടീരിയം ലെപ്രെ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് ലോകമെമ്പാടും കാണപ്പെടുന്നു. ബാക്ടീരിയകൾ ചർമ്മത്തെയും കഫം ചർമ്മത്തെയും നശിപ്പിക്കുകയും നാഡീകോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കുഷ്ഠരോഗം ബാധിച്ച രാജ്യങ്ങളിൽ ഇന്ത്യ, ബ്രസീൽ, ഇന്തോനേഷ്യ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. നേപ്പാൾ, റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കോംഗോ, മൊസാംബിക്ക്, ടാൻസാനിയ എന്നിവയെ ബാധിച്ച മറ്റ് രാജ്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പൊതുവേ, ആഫ്രിക്ക, അമേരിക്ക, തെക്ക്-കിഴക്കൻ ഏഷ്യ, തെക്ക്-കിഴക്കൻ മെഡിറ്ററേനിയൻ എന്നിവിടങ്ങളിലെ കേസുകളുടെ എണ്ണം 2003 മുതൽ കുറഞ്ഞുവരികയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കുഷ്ഠരോഗം ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നു, എല്ലാ വർഷവും ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ആയിരക്കണക്കിന് ആളുകൾക്ക് ഈ രോഗം പിടിപെടുന്നു - അവരിൽ പലരും കുട്ടികളാണ്. .

ഉദാഹരണത്തിന്, 202,256 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 2019 കുട്ടികൾ ഉൾപ്പെടെ 14,893 പുതിയ അണുബാധകൾ 14-ൽ ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയ്ക്ക് (WHO) റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു.

എന്നിരുന്നാലും, ജർമ്മനിയിൽ, ഇറക്കുമതി ചെയ്ത കുഷ്ഠരോഗത്തിന്റെ ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകൾ മാത്രമാണ് സമീപ വർഷങ്ങളിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ളത്. 2019-ൽ ഒരു കുഷ്ഠരോഗം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, 2018 ൽ, ഒരു കേസുകളും യോഗ്യതയുള്ള അധികാരികൾക്ക് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല.

മധ്യകാലഘട്ടത്തിലെ കുഷ്ഠരോഗം

യൂറോപ്പിലും മധ്യകാലഘട്ടത്തിൽ കുഷ്ഠരോഗം വളരെ വ്യാപകമായിരുന്നു. ഈ രോഗം "ദൈവത്തിൽ നിന്നുള്ള ശിക്ഷ" ആയി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു: "കുഷ്ഠം" എന്ന യഥാർത്ഥ പേര് ഒരുപക്ഷേ കുഷ്ഠരോഗം ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് മനുഷ്യവാസ കേന്ദ്രങ്ങൾക്ക് പുറത്ത് ജീവിക്കേണ്ടി വന്നതുകൊണ്ടാണ്.

കുഷ്ഠരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കുഷ്ഠരോഗത്തിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപങ്ങൾ തമ്മിൽ ഡോക്ടർമാർ വേർതിരിക്കുന്നു:

Leprosy indeterminata എന്നത് രോഗത്തിന്റെ വളരെ സൗമ്യമായ ഒരു രൂപമാണ്, അതിൽ ഒറ്റപ്പെട്ടതും പിഗ്മെന്റുകൾ കുറഞ്ഞതുമായ (ഹൈപ്പോപിഗ്മെന്റഡ്) ചർമ്മ പാടുകൾ ഉണ്ട്. 75 ശതമാനം കേസുകളിലും ഇവ സ്വയമേവ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.

ക്ഷയരോഗം അല്ലെങ്കിൽ നാഡി കുഷ്ഠം രോഗത്തിന്റെ മൃദുവായ രൂപമാണ്. ത്വക്ക് ക്ഷതങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ, അവ നിശിതമായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രദേശങ്ങൾ കുറവ് പിഗ്മെന്റ് (ഹൈപ്പോപിഗ്മെന്റഡ്) അല്ലെങ്കിൽ ചുവപ്പ്, ചൊറിച്ചിൽ ഇല്ല. രോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപത്തിൽ, നാഡി തകരാറിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ സാധാരണ കുഷ്ഠരോഗ ലക്ഷണങ്ങളായി മുന്നിൽ നിൽക്കുന്നു.

സ്പർശനത്തിന്റെ സംവേദനം (താപനില, സ്പർശനം, വേദന) നഷ്ടപ്പെടുന്നു. രോഗം ബാധിച്ചവർക്ക് നേരത്തെ വേദന അനുഭവപ്പെടാത്തതിനാൽ, അവർ പലപ്പോഴും സ്വയം മുറിവേൽപ്പിക്കുന്നു. പേശികളുടെ അട്രോഫി, പക്ഷാഘാതം, ചിലപ്പോൾ ഗുരുതരമായ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു. ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ സ്വയം സുഖപ്പെടുത്താം.

രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമാകുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയുടെ ഗുരുതരമായ രൂപമാണ് ലെപ്രോമാറ്റസ് ലെപ്രസി. ത്വക്കിൽ മുഴകൾ പോലെയുള്ള അനേകം മുഴകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, മുഖത്തിന് സിംഹത്തിന്റെ തലയുടെ രൂപം നൽകുന്നു ("ഫേസിസ് ലിയോണ്ടിന").

കുഷ്ഠരോഗത്തിന്റെ ബോർഡർലൈൻ രൂപങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നത് മറ്റ് രൂപങ്ങളുടെ വിവിധ ലക്ഷണങ്ങളെ സംയോജിപ്പിക്കുന്ന മിശ്രിത രൂപങ്ങളാണ്.

കുഷ്ഠം ഭേദമാകുമോ?

ത്വക്ക്, കഫം ചർമ്മം, നാഡീകോശങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമാണ് കുഷ്ഠം. കൃത്യസമയത്ത് രോഗനിർണയം നടത്തി ചികിത്സിച്ചാൽ, രോഗനിർണയം അനുകൂലമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഇത് ചർമ്മം, കണ്ണുകൾ, കൈകാലുകൾ, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് പുരോഗമനപരവും ശാശ്വതവുമായ നാശത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

അംഗഭംഗം അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം പോലെ ഇതിനകം സംഭവിച്ച നാശനഷ്ടങ്ങൾ പഴയപടിയാക്കാനാകില്ല. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഏകദേശം രണ്ടോ മൂന്നോ ദശലക്ഷം ആളുകൾ സ്ഥിരമായി കുഷ്ഠരോഗബാധിതരാണ്.

കുഷ്ഠം: കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും

മൈകോബാക്ടീരിയം ലെപ്രെ എന്ന ബാക്ടീരിയയാണ് കുഷ്ഠരോഗത്തിന് കാരണം. 1873-ൽ നോർവീജിയൻ ഡോക്ടറായ അർമൗവർ ഹാൻസെൻ ആണ് ഈ ബാക്ടീരിയയെ പകർച്ചവ്യാധിയുടെ കാരണമായി കണ്ടെത്തിയത്. മൈകോബാക്ടീരിയം ലെപ്രെ, ക്ഷയരോഗ രോഗകാരിയെപ്പോലെ, രോഗബാധിതരായ ആതിഥേയ കോശങ്ങളിൽ വസിക്കുന്ന, ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്ത ഒരു ബാക്ടീരിയയാണ്.

തൽഫലമായി, രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥ രോഗകാരിയുമായി നേരിട്ട് പ്രതിരോധ കോശങ്ങളുമായി മാത്രമേ പോരാടുകയുള്ളൂ ("സെല്ലുലാർ ഡിഫൻസ്") കൂടാതെ ആന്റിബോഡികൾ വഴിയുള്ള പ്രതിരോധ പ്രതികരണം ("ഹ്യൂമറൽ ഡിഫൻസ്") ഏതാണ്ട് നിലവിലില്ല. ബാക്ടീരിയയുടെ വൻതോതിലുള്ള ദീർഘമായ എക്സ്പോഷർ മാത്രമാണ് കുഷ്ഠരോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നത്.

കുഷ്ഠരോഗം എങ്ങനെയാണ് പകരുന്നത് എന്ന് കൃത്യമായി ഇതുവരെ വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സയില്ലാത്ത കുഷ്ഠരോഗികളുമായുള്ള ദീർഘകാല, അടുത്ത സമ്പർക്കം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. രോഗം ബാധിച്ചവർ അവരുടെ മൂക്കിലെ സ്രവങ്ങളിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ വികസിക്കുന്ന ചർമ്മത്തിലെ അൾസർ വഴിയോ വലിയ അളവിൽ കുഷ്ഠരോഗത്തെ പുറന്തള്ളുന്നു.

ചെറിയ ചർമ്മ മുറിവുകളിലൂടെയോ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലൂടെയോ ഒരു തുള്ളി അണുബാധയായി ബാക്ടീരിയകൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് പകരുന്നു. അമ്മയ്ക്ക് കുഷ്ഠരോഗമുണ്ടെങ്കിൽ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിലേക്ക് രോഗകാരി പകരുന്നത് സാധ്യമാണ്.

ജനകീയ വിശ്വാസത്തിന് വിരുദ്ധമായി, കുഷ്ഠം വളരെ പകർച്ചവ്യാധിയല്ല! അതുകൊണ്ട് സാധാരണയായി കുഷ്ഠരോഗമുള്ളവരെ ഒറ്റപ്പെടുത്തേണ്ട ആവശ്യമില്ല.

പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും

സാംക്രമിക രോഗങ്ങൾക്കും ഉഷ്ണമേഖലാ ഔഷധങ്ങൾക്കുമുള്ള ഒരു ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടാണ് കുഷ്ഠരോഗം എന്ന് സംശയിക്കുന്നെങ്കിൽ പോകാനുള്ള ശരിയായ സ്ഥലം. രോഗനിർണയത്തിന് മെഡിക്കൽ ചരിത്രം (അനാമ്‌നെസിസ്) വളരെ പ്രധാനമാണ്.

വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിൽ കുഷ്ഠരോഗം തുടച്ചുനീക്കപ്പെട്ടതിനാൽ, സമീപ വർഷങ്ങളിൽ കുഷ്ഠരോഗ സാധ്യതയുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ രോഗി സമയം ചെലവഴിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നതാണ് ഒരു നിർണായക ഘടകം. ശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ഡോക്ടർ സാധാരണ ചർമ്മ മാറ്റങ്ങൾ, നാഡി മാറ്റങ്ങൾ, സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു.

കൂടുതൽ പരീക്ഷകൾ

രോഗനിർണയത്തിനുള്ള മറ്റൊരു രീതിയാണ് മോളിക്യുലാർ ബയോളജിക്കൽ ഡിറ്റക്ഷൻ രീതി, ഉദാഹരണത്തിന് പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ (പിസിആർ) ഉപയോഗിച്ച് മൈകോബാക്ടീരിയം ലെപ്രയുടെ ജനിതക വസ്തുക്കൾ കണ്ടെത്തൽ. കുഷ്ഠരോഗം പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ തന്നെ കണ്ടെത്തുന്നത് ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു. രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും ഈ നടപടിക്രമം സഹായിക്കുന്നു.

ലെപ്രോമിൻ ടെസ്റ്റ് (മിത്സുഡ പ്രതികരണം) ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു ആന്റിബോഡി സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റാണ്. ക്ഷയരോഗവും കുഷ്ഠരോഗവും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഈ പരിശോധന സാധ്യമാക്കുന്നു.

കുഷ്ഠരോഗം: ചികിത്സ

കുഷ്ഠരോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ രോഗകാരികളുടെ എണ്ണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വിവിധ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ സംയോജനമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ട്യൂബർകുലോയ്ഡ് കുഷ്ഠരോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, സജീവ ഘടകങ്ങൾ സാധാരണയായി ഡാപ്‌സോൺ, റിഫാംപിസിൻ എന്നിവയാണ്, കുഷ്ഠരോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ക്ലോഫാസിമിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (WHO) കുറഞ്ഞ രോഗകാരി കുഷ്ഠരോഗം () എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രോഗത്തിന് ആറുമാസത്തെ തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. മറുവശത്ത്, രോഗകാരികളാൽ സമ്പന്നമായ കുഷ്ഠം (), കുറഞ്ഞത് പന്ത്രണ്ട് മാസമെങ്കിലും ഉചിതമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു.

വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ, ചികിത്സ കൂടുതൽ കാലം തുടരുന്നു. അപ്പോൾ പകരം മരുന്ന് ("റിസർവ് ലെപ്രോസ്റ്റാറ്റിക്സ്") അവലംബിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

കുഷ്ഠരോഗം പൂർണമായി ഭേദമാക്കാൻ പലപ്പോഴും വർഷങ്ങളോളം ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. കുഷ്ഠരോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പക്ഷാഘാതം തടയാൻ സപ്പോർട്ടീവ് വ്യായാമ തെറാപ്പി സഹായിക്കുന്നു.

തടസ്സം

മൈകോബാക്ടീരിയം കുഷ്ഠരോഗം പകരുന്നത് തടയാൻ, കുഷ്ഠരോഗികളുടെ ചികിത്സയിലും പരിചരണത്തിലും അടിസ്ഥാന ശുചിത്വവും സാംക്രമിക വസ്തുക്കളുടെ ശരിയായ നിർമാർജനവും (ഉദാ: മൂക്കിലെയും മുറിവിലെയും സ്രവങ്ങൾ) പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്. മൾട്ടിബാസിലറി ലെപ്രസി ബാധിച്ച രോഗികളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന ആളുകൾക്ക്, കുറഞ്ഞത് അഞ്ച് വർഷമെങ്കിലും ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടോ എന്ന് നിരീക്ഷിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

അതനുസരിച്ച്, സാധ്യമെങ്കിൽ ഓരോ ആറു മാസത്തിലും അടുത്ത സമ്പർക്കത്തിൽ അണുബാധ ഉണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കണം. ഈ ആളുകൾക്ക് മരുന്നുകളോ അണുബാധയോ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി പോലുള്ള അധിക അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഈ പരിശോധനാ ഇടവേളകൾ ചുരുക്കണം.