ഒരു കോണിയോടോമി (ക്രൈക്കോതൈറോയ്ഡോടോമി) - സംസാരഭാഷയിൽ a എന്നറിയപ്പെടുന്നു ട്രാക്കിയോടോമി - എ വഴിയുള്ള ഒരു എമർജൻസി എയർവേ സംരക്ഷണമാണ് ത്വക്ക് താഴെയുള്ള മുറിവ് ശാസനാളദാരം ക്രൈക്കോതൈറോയ്ഡ് ലിഗമെന്റിന്റെ തലത്തിൽ (ക്രിക്കോയിഡിനും തൈറോയ്ഡ് തരുണാസ്ഥിക്കും ഇടയിലുള്ള ലിഗമെന്റ്).
എയർവേ സംരക്ഷണത്തിനായുള്ള ഒരു എമർജൻസി കോണിയോടോമി (എമർജൻസി കോണിയോടോമി) വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ (<1/1,000). വായുമാർഗ സംരക്ഷണത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ ജീവന് അപകടകരമായ ഒരു സങ്കീർണതയാണ് ഇത്, വായുസഞ്ചാരം നടത്താൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥ.
സൂചനയാണ്
- അസാധ്യമായ എൻഡോട്രാഷ്യൽ ഉൾപ്പെടുന്ന അടിയന്തരാവസ്ഥകൾ ഇൻകുബേഷൻ ശ്വാസംമുട്ടൽ മൂലമുള്ള മരണം.
ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി
ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികത: ഈ പ്രക്രിയയിൽ, കൂടെ തല ഹൈപ്പർ എക്സ്റ്റെൻഡഡ്, ദി ത്വക്ക് രേഖാംശമായി മുറിക്കുകയും തൈറോയ്ഡ്, ക്രിക്കോയിഡ് തരുണാസ്ഥി (ലാറ്റിൻ cartilago cricoidea) എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള അന്തർലീനമായ cricothyroid ligament (conicum) തിരശ്ചീനമായി മുറിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു ശ്വാസനാള കനൂല അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബ് (ചുരുക്കത്തിൽ ട്യൂബ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു; ഇത് വെന്റിലേഷൻ ട്യൂബ്, പ്ലാസ്റ്റിക് കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു പൊള്ളയായ അന്വേഷണം, അത് ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു (വിൻഡ് പൈപ്പ്)). തുടർന്ന് ട്യൂബ് സ്ഥലത്ത് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
പഞ്ചർ സാങ്കേതികത: വാണിജ്യപരമായി ലഭ്യമായ റെഡിമെയ്ഡ് സെറ്റുകൾ എമർജൻസി കോണിയോടോമിക്ക് ലഭ്യമാണ്. നടപടിക്രമം: ഓപ്പറേറ്റർ രോഗിയുടെ പിന്നിൽ നിൽക്കുകയോ മുട്ടുകുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു തല ഇത് സുഗമമാക്കുന്നതുപോലെ, ഓവർഹെഡ് പ്രവർത്തിക്കുന്നു വേദനാശം ഒരു കോഡൽ ("താഴേക്ക്" ഓറിയന്റഡ്) രീതിയിൽ. ക്രൈക്കോതൈറോയിഡ് മെംബ്രൺ കണ്ടെത്തി തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി സ്ഥിരപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ് ആദ്യപടി തരുണാസ്ഥി ആധിപത്യമില്ലാത്ത കൈകൊണ്ട്. ദി ത്വക്ക് മെംബ്രന ക്രിക്കോതൈറോയ്‌ഡിയ ഒരു ലോഹ കാനുല ഉപയോഗിച്ച് തുളച്ചുകയറുന്നു. ഒരു ട്രോകാർ അല്ലെങ്കിൽ സെൽഡിംഗർ ടെക്നിക് ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിൽ മെംബ്രണ ഒരു നേർത്ത കാനുല ഉപയോഗിച്ച് തുളച്ചുകയറുന്നു, അതിന് മുകളിൽ ഒരു ഗൈഡ് വയർ തിരുകുന്നു. ക്യാനുല നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, ശ്വാസനാളം (ശ്വസനം ട്യൂബ്) ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് ചേർക്കാം (വിൻഡ് പൈപ്പ്) ഗൈഡ് വയർ വഴി, അതിലൂടെ രോഗിക്ക് വായുസഞ്ചാരം നടത്താം.
കോണിയോടോമി എയർവേ സംരക്ഷണത്തിന്റെ ആത്യന്തിക അനുപാതത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, ഇത് എയർവേ സംരക്ഷണത്തിനുള്ള ഒരു താൽക്കാലിക താൽക്കാലിക നടപടി മാത്രമാണ്. ഇത് ഉടൻ തന്നെ എൻഡോട്രാഷ്യൽ വഴി നടത്തണം ഇൻകുബേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ട്രക്കിയോസ്റ്റമി (ട്രാക്കിയോടോമി).
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
- കടുത്ത രക്തസ്രാവം
- മർദ്ദം അൾസർ (മർദ്ദം വ്രണം)
- പാരാട്രാഷിയൽ തകരാറുകൾ ("ശ്വാസനാളത്തിന് അടുത്തായി").
- ശ്വാസനാളത്തിന്റെ സ്റ്റെനോസിസ് (ഇടുങ്ങിയത്).
- ട്രാക്കിയോസോഫേഷ്യൽ ഫിസ്റ്റുലകൾ - ഫിസ്റ്റുല ശ്വാസനാളം തമ്മിലുള്ള കണക്ഷനുകൾ (വിൻഡ് പൈപ്പ്), അന്നനാളം (അന്നനാളം).
- സ്റ്റോമയുടെ തടസ്സം (gr. Στόμα stóma “വായ“,“ വായ ”,“ തുറക്കൽ ”) സ്രവത്താൽ (മുറിവ് വെള്ളം).
- പരിക്ക് പാത്രങ്ങൾ, ഞരമ്പുകൾ, ചർമ്മം അല്ലെങ്കിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യുകൾ.
- മുറിവ് അണുബാധ
