വര്ഗീകരണം
രോഗനിർണയം ചൊപ്ദ് നാല് തൂണുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. തൂണുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ
- ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകളുടെ ശേഖരണം
- ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധന
- ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ
ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ
രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു സംഭാഷണത്തിലൂടെ (അനാമീസിസ്) രോഗനിർണയം ആരംഭിക്കുന്നു, തുടർന്ന് വിശദമായി ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ ഡോക്ടർ മുഖേന. ക്രോണിക് ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസിനുള്ള ഈ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന (ചൊപ്ദ്) ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കേൾക്കുന്നതും സ്പന്ദിക്കുന്നതും ടാപ്പിംഗും ഉൾപ്പെടുന്നു. - പൾമണറി ഹൈപ്പർഇൻഫ്ലേഷൻ കേസുകളിൽ, ടാപ്പിംഗ് ഒരു മുട്ടുന്ന ശബ്ദം (ഹൈപ്പർസോണിക്) വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് ആരോഗ്യകരമായ ശബ്ദത്തിൽ നിന്ന് (സോണറസ്) വ്യക്തമായി വ്യത്യസ്തമാണ്.
യുടെ ഷിഫ്റ്റിംഗ് ശാസകോശം സമയത്ത് അതിരുകൾ ശ്വസനം കുറയുന്നു, ടാപ്പുചെയ്യുമ്പോൾ, ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കാം. - ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശത്തെ ശ്രദ്ധിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർക്ക് അസാധാരണമായത് കേൾക്കാനാകും ശ്വസനം ശ്വാസോച്ഛ്വാസം സമയത്ത് ശ്വാസകോശത്തിൽ ശബ്ദം. ഈ രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്ന മ്യൂക്കസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന തുരുമ്പെടുക്കുന്ന ശബ്ദങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകുന്നു.
വരണ്ട ശബ്ദങ്ങളിലും ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു. ഇവയ്ക്ക് ഹമ്മിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ വിസിൽ രൂപമെടുക്കാം. ശ്വാസനാളങ്ങൾ ചുരുങ്ങുമ്പോഴാണ് ഇത്തരം ശബ്ദങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്.
സങ്കോചങ്ങൾക്ക് മുന്നിൽ വായു കുമിഞ്ഞുകൂടുന്നു. അത്തരം ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, രോഗം ഇതിനകം കൂടുതൽ പുരോഗമിക്കുകയാണ്. കൂടാതെ, എന്ന ശബ്ദങ്ങൾ ശ്വസനം ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ് കേൾക്കുന്നത്.
സിഒപിഡിക്കുള്ള ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന വ്യക്തികൾ ചൊപ്ദ് വർദ്ധിച്ച മ്യൂക്കസ് ഉത്പാദനം കാണിക്കുക. ഈ മ്യൂക്കസ് ലബോറട്ടറിയിൽ കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കുന്നു. യുടെ വിശകലനങ്ങൾ രക്തം രചനയും നടത്തുന്നു.
അപൂർവമായ ഒരു കാരണം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, സെറം ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് ഉപയോഗിക്കാം, ഉദാ ആൽഫ -1 ആന്റിട്രിപ്‌സിൻ കുറവ്. സെറം ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് സിഒപിഡിയുടെ ഒരു രീതിയാണ്, അത് വേർതിരിക്കുന്നു രക്തം പ്രോട്ടീനുകൾ രക്തത്തിലെ ഈ പ്രോട്ടീനുകളുടെ കൂടുതൽ കൃത്യമായ ഘടന ലഭിക്കുന്നതിന് ഒരു വൈദ്യുത മണ്ഡലത്തിൽ. ഒരു രക്തം വാതക വിശകലനം (BGA), വാതക ഗതാഗതവും വാതക ഉള്ളടക്കവും അന്തിമമായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.
COPD - ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധന
ലളിതമായ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് മാത്രമേ ഉള്ളൂവെങ്കിൽ, മാറ്റങ്ങൾ സാധാരണയായി വിവേകപൂർണ്ണമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി രോഗം ഇതിനകം തന്നെ സങ്കുചിതത്വത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണെങ്കിൽ, ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധന ഒരു സെക്കൻഡ് ശേഷി കുറഞ്ഞ FEV1 പോലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ പരാമീറ്റർ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പരമാവധി ശ്വസിക്കുകയും തുടർന്ന് കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഒരു സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ പുറന്തള്ളുന്ന വാതകത്തിന്റെ അളവ് ഒരു സെക്കൻഡ് ശേഷിയാണ്, ഇത് ഒരു പ്രത്യേക അളക്കുന്ന ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. എയർവേകൾ ഇടുങ്ങിയതാണെങ്കിൽ, ഈ അളവെടുപ്പിനിടെ വോളിയം കുറയുന്നു. വർദ്ധിച്ച പ്രതിരോധവുമുണ്ട്. ശ്വസന സമയത്ത് മറികടക്കേണ്ട ശ്വസന പ്രതിരോധമാണിത്. മറ്റ് ഘടകങ്ങളുടെ കൂട്ടത്തിൽ, ഇത് എയർവേയുടെ ജ്യാമിതിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതായത് ല്യൂമന്റെ വ്യാസം.
ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ
COPD രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി ഉപയോഗിക്കാവുന്ന വിവിധ ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ ഉണ്ട്. - ഒരു അവലോകനം ലഭിക്കുന്നതിനും മറ്റ് രോഗങ്ങളെ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും, ഒരു എക്സ്-റേ വാരിയെല്ലിന്റെ ഭാഗം എടുക്കുന്നു, പക്ഷേ ബാധിച്ചവരിൽ പകുതിയോളം ആളുകളിൽ മാത്രമേ ഒരു മാറ്റം കണ്ടെത്താൻ കഴിയൂ. ബ്രോങ്കിയോളുകളുടെയും അവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അൽവിയോളിയുടെയും മാറ്റാനാവാത്ത വികാസം ഡോക്ടർക്ക് കണ്ടെത്താൻ കഴിയും.
കൂടാതെ, ഒരു ആഴം കാണാൻ കഴിയും ഡയഫ്രം ന്റെ സഹായത്തോടെ എക്സ്-റേ ചിത്രം. കൂടാതെ, ദി എക്സ്-റേ COPD-യുടെ ചിത്രം ആരോഗ്യമുള്ള ചിത്രത്തേക്കാൾ അർദ്ധസുതാര്യമാണ് ശാസകോശം. കുറവായതിനാലാണിത് ശാസകോശം ടിഷ്യു.
ഒഴിവാക്കിയവ, ഉദാഹരണത്തിന്, ന്യുമോണിയ, ക്ഷയം, ശ്വസിക്കുന്ന വിദേശ വസ്തുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ മാരകമായ മുഴകൾ (ട്യൂമർ), ഇവയെല്ലാം വിട്ടുമാറാത്ത രോഗത്തിന് കാരണമാകും ചുമ. - കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി പലപ്പോഴും COPD യുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സാധാരണ എക്സ്-റേ ഇമേജ് ഈ പ്രത്യേക എക്സ്-റേ നടപടിക്രമത്താൽ സപ്ലിമെന്റ് ചെയ്യുന്നു.
ഈ നടപടിക്രമം ശ്വാസകോശത്തെ കൂടുതൽ വിശദമായി കാണാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഇത് ഇപ്പോൾ ദ്വിമാന സ്ലൈസുകളിൽ പ്രദർശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ ഈ സ്ലൈസുകളെ ത്രിമാനങ്ങളിൽ ഒന്നിച്ചു ചേർക്കുന്നു, ഇത് ഡോക്ടർക്ക് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ത്രിമാന മതിപ്പ് നൽകുന്നു.
ശ്വാസകോശം അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ സൂപ്പർഇമ്പോസിഷൻ ഇല്ലാതെ പ്രദർശിപ്പിക്കും. അതിനാൽ, ഒരു ടിഷ്യുവും ചിത്രത്തിന് മുകളിൽ കിടക്കുന്ന ടിഷ്യു കൊണ്ട് മൂടിയിട്ടില്ല. അതിനാൽ, ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ ഒരു എക്സ്-റേ ഇമേജിനേക്കാൾ വളരെ എളുപ്പമാണ്.
- ഇലക്ട്രിക്കൽ റെക്കോർഡിംഗ് ഹൃദയം ഇസിജിയിലെ പ്രവർത്തനം ശ്വാസകോശ രോഗം (കോർ പൾമോണേൽ) മൂലമുള്ള ഹൃദയ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ സൂചനകൾ നൽകും. - ശ്വാസകോശത്തിന്റെ എംആർഐക്ക് സിഒപിഡിയുടെ വ്യാപ്തിയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ സൂചനകൾ നൽകാൻ കഴിയും. - ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി, ശ്വാസകോശം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു എൻഡോസ്കോപ്പിശ്വാസനാളത്തിനും അതിന്റെ വലിയ ശാഖകൾക്കും (ബ്രോങ്കി) ഉള്ളിൽ നോക്കാൻ ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു.
അതിനാൽ, കഫം മെംബറേൻ കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കാം. ഇത് COPD രോഗനിർണയം സുഗമമാക്കുന്നു. പെൻസിൽ കട്ടിയുള്ള ഒരു ട്യൂബ് (ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പ്), അത് ഫ്ലെക്സിബിൾ ആണ്. വായ or മൂക്ക്.
ട്യൂബിന്റെ അവസാനം ഒരു വീഡിയോ ക്യാമറയും ഒരു പ്രകാശ സ്രോതസ്സും ഉണ്ട്. ക്യാമറ എല്ലാ ഇമേജ് സിഗ്നലുകളും ഡോക്ടർ നോക്കുന്ന ഒരു മോണിറ്ററിലേക്ക് കൈമാറുന്നു. ശ്വാസകോശത്തെ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും വിലയിരുത്തുന്നതിനും പുറമേ, ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുന്നതും ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പ് സാധ്യമാക്കുന്നു.
