ക്രോണിക് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സിഒപിഡി): വർഗ്ഗീകരണം

ആദ്യകാല COPD നിലവിലുണ്ട്:

• പ്രായം <50 വയസ്സ്
• EV1/FVC <0.70, FEV1 > ടാർഗെറ്റ് മൂല്യത്തിന്റെ 50%
  • കുറഞ്ഞ ചൊപ്ദ് പ്രവർത്തനം = രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല, വർദ്ധനവ് ഇല്ല.
  • ഉയര്ന്ന ചൊപ്ദ് പ്രവർത്തനം = രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കൂടാതെ > 2 വർദ്ധനവ്/വർഷം.

ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന വൈകല്യമനുസരിച്ച് COPD യുടെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുക (GOLD മാനദണ്ഡം; ക്രോണിക് ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് ശ്വാസകോശ രോഗത്തിനുള്ള ആഗോള സംരംഭം):

FEV1/FVC<0.70 ഉള്ള രോഗികൾ (FEF1-ന് ശേഷം ഭരണകൂടം ഒരു ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററിന്റെ /"ആസ്ത്മ സ്പ്രേ ”).
തീവ്രത	അപകടസാധ്യതാ ഗ്രൂപ്പ്	FEB1
തീവ്രത I (GOLD 1)	സൗമമായ	ടാർഗെറ്റ് മൂല്യത്തിന്റെ FEV1 ≥ 0.80%
തീവ്രത II (GOLD 2)	മിതത്വം	ടാർഗെറ്റ് മൂല്യത്തിന്റെ 50 % ≤ FEV1 < 80 %
തീവ്രത III (GOLD 3)	കഠിനമായ	ടാർഗെറ്റ് മൂല്യത്തിന്റെ 30 % ≤ FEV1< 50 %
തീവ്രത IV (GOLD 4)	വളരെ കഠിനമാണ്	സെറ്റ് പോയിന്റിന്റെ FEV1 <30%

ലെജൻഡ്

• FEV1 = നിർബന്ധിത കാലഹരണപ്പെടൽ ഒരു സെക്കൻഡ് അളവ്.
• FVC=നിർബന്ധിത എക്‌സ്പിറേറ്ററി സുപ്രധാന ശേഷി (= ശാസകോശം അളവ് പരമാവധി പ്രചോദനത്തിന് ശേഷം പരമാവധി വേഗതയിൽ (നിർബന്ധിതമായി) ശ്വസിക്കാൻ കഴിയും (ശ്വസനം)).

ദൈനംദിന പരിശീലനത്തിനായി, BODE സൂചിക പരക്കെ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

പാരാമീറ്റർ	0 പോയിന്റുകൾ	1 പോയിന്റ്	2 പോയിന്റുകൾ	3 പോയിന്റുകൾ
FEV 1 (%)	≥ 65	64-50	49-36	≤ 35
6 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ നടക്കാനുള്ള ദൂരം (മീറ്റിൽ)	≥ 350	349-250	249-150	≤ 149
mMRC ഡിസ്പ്നിയ സ്കെയിൽ	0-1	2	3	4
ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (BMI; kg/m²)	> 21	≤ 21

ലെജൻഡ്

• FEV1 = നിർബന്ധിത കാലഹരണപ്പെടൽ ഒരു സെക്കൻഡ് അളവ്.
• MMRC ഡിസ്പ്നിയ സ്കെയിൽ = ഡിസ്പ്നിയയെ തരംതിരിക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്കെയിൽ (ചുവടെ കാണുക).

രോഗനിർണയത്തിനും ഫോളോ-അപ്പിനുമായി BODE സൂചിക ഉപയോഗിക്കുന്നു ചൊപ്ദ്.

മൂല്യനിർണ്ണയം:

• എല്ലാ കാരണങ്ങളാൽ മരണനിരക്കും പരസ്പരബന്ധം: ഉയർന്ന സ്കോർ, ഉയർന്ന മരണനിരക്ക് (മരണനിരക്ക്).

പുതുക്കിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിൽ, GOLD വർഗ്ഗീകരണവും രോഗലക്ഷണശാസ്ത്രവും സഹിതം എക്സസർബേഷൻ ചരിത്രത്തിന് വലിയ പങ്കുണ്ട്:

അപകടസാധ്യത			GOLD പ്രകാരം വർഗ്ഗീകരണം	കഴിഞ്ഞ 12 മാസങ്ങളിലെ രൂക്ഷതകളുടെ എണ്ണം
ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത	C	D	43	≥ 2 അല്ലെങ്കിൽ ≥ 1, ഇത് ആശുപത്രി പ്രവേശനത്തിലേക്ക് നയിച്ചു
കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യത	A	B	21	0 അല്ലെങ്കിൽ 1 ഹോസ്പിറ്റൽ അഡ്മിഷനിൽ കലാശിച്ചില്ല.
	കുറവ് ലക്ഷണങ്ങൾ	കൂടുതൽ ലക്ഷണങ്ങൾ
	mMRC 0-1CAT < 10	mMRC ≥ 2CAT ≥ 10

CAT = COPD അസസ്‌മെന്റ് ടെസ്റ്റ്

mMRC = (പരിഷ്കരിച്ച ബ്രിട്ടീഷ് മെഡിക്കൽ റിസർച്ച് കൗൺസിൽ): mMRC അനുസരിച്ച് COPD രോഗികളിൽ ശ്വാസതടസ്സം (ശ്വാസതടസ്സം) വർഗ്ഗീകരണം:

mMRC ഗ്രേഡ്	വിവരണം
0	കഠിനമായ അദ്ധ്വാന സമയത്ത് ശ്വാസതടസ്സം (ശ്വാസതടസ്സം).
I	വേഗത്തിലുള്ള നടത്തത്തിനിടയിലോ മൃദുവായ കയറ്റങ്ങളിലോ ശ്വാസം മുട്ടൽ
II	ശ്വാസതടസ്സം മൂലം സമപ്രായക്കാരേക്കാൾ പതുക്കെ നടക്കുന്നു
III	100 മീറ്റർ നടക്കുമ്പോൾ ശ്വാസം മുട്ടൽ
IV	ഡ്രസ്സിംഗ് / ഡ്രസ്സിംഗ് സമയത്ത് ശ്വാസം മുട്ടൽ

ഉയർന്ന ഗ്രേഡ്, ശ്വാസതടസ്സം കൂടുതൽ കഠിനമാണ്.