ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ് (പര്യായങ്ങൾ: ടോക്സോപ്ലാസ്മ അണുബാധ; ടോക്സോപ്ലാസ്മ ഗോണ്ടി അണുബാധ; ടോക്സോപ്ലാസ്മ; ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ്; ICD-10 B58.-: ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ്) ടോക്സോപ്ലാസ്മ ഗോണ്ടി, ഒരു പ്രോട്ടോസോവൻ (ഏകകോശജീവി) മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണ്. രണ്ട്-ഹോസ്റ്റ് ഡെവലപ്‌മെന്റ് സൈക്കിൾ കാരണം, ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഹോസ്റ്റുകളും അന്തിമ ഹോസ്റ്റും തമ്മിൽ വേർതിരിവ് കാണിക്കുന്നു. എലി, പന്നി, ചെമ്മരിയാട്, കന്നുകാലികൾ, കോഴി, മനുഷ്യർ എന്നിവയാണ് ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഹോസ്റ്റുകൾ. പൂച്ചകൾ പോലെയുള്ള ഫെലിഡേ ആണ് അവസാന ആതിഥേയർ. വളരെക്കാലം പരിസ്ഥിതിയിൽ പകർച്ചവ്യാധിയായ ഓസിസ്റ്റുകൾ അടങ്ങിയ മലം അവർ വിസർജ്ജിക്കുന്നു. സംഭവം: അണുബാധ ലോകമെമ്പാടും സംഭവിക്കുന്നു. വേവിക്കാത്ത മാംസം, പ്രത്യേകിച്ച് ആട്ടിൻ, പന്നിയിറച്ചി (ടാച്ചി-, ബ്രാഡിസോയിറ്റുകൾ; ഏകദേശം 20% പന്നിയിറച്ചി രോഗബാധിതമാണ്) അല്ലെങ്കിൽ രോഗബാധിതരായ പൂച്ചകളെ നേരിട്ട് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ രോഗകാരിയുടെ (അണുബാധയുടെ വഴി) സംക്രമണം സംഭവിക്കാം. മനുഷ്യ ടി. ഗോണ്ടി അണുബാധയുടെ മറ്റൊരു ഉറവിടം ഓസിസ്റ്റുകളാൽ മലിനമായ പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും വേണ്ടത്ര കഴുകാത്തതാണ്, കൂടാതെ, അണുബാധ മണ്ണിലൂടെ സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് പൂന്തോട്ടപരിപാലന സമയത്ത്, മലിനമായ ഉപരിതലത്തിലൂടെ. വെള്ളം, അല്ലെങ്കിൽ ഡയപ്ലാസെന്റൽ, അതായത്, അമ്മയിൽ നിന്ന് ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിലേക്ക്. കൂടാതെ, ഈ സമയത്ത് രോഗകാരി അണുബാധയുണ്ടാകാനുള്ള ഒരു ചെറിയ അപകടസാധ്യതയുണ്ട് രക്തം രക്തപ്പകർച്ചയും അവയവമാറ്റവും. ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് (അണുബാധ മുതൽ രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത് വരെയുള്ള സമയം) സാധാരണയായി 14-21 ദിവസമാണ്. ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസിന്റെ മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:
- രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയില്ലാത്ത വ്യക്തികളിൽ പ്രസവാനന്തര അണുബാധ - കഴിവുള്ള പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള വ്യക്തികളിൽ ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള അണുബാധ.
- പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ വ്യക്തികളിൽ പ്രസവാനന്തര അണുബാധ (പ്രതികരണം ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ്) - ലക്ഷണമില്ലാത്ത ടോക്സോപ്ലാസ്മ അണുബാധയുള്ള വ്യക്തികളിൽ, ദുർബലമായതിനാൽ സംഭവിക്കാം രോഗപ്രതിരോധ (പ്രത്യേകിച്ച് ൽ എയ്ഡ്സ്), ടോക്സോപ്ലാസ്മ അണുബാധ വീണ്ടും സജീവമാക്കൽ, സാധാരണയായി കഠിനമാണ്.
- പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള (ജന്മാന്തര) അണുബാധ - ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് അമ്മയിൽ നിന്നുള്ള അണുബാധ ഗര്ഭം; ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ കാലയളവിനൊപ്പം കുട്ടിയിലേക്ക് പകരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു, പക്ഷേ അണുബാധയുടെ തീവ്രത കുറയുന്നു.
ജർമ്മനിയിൽ, പ്രായമായവരിൽ രോഗകാരികളുമായുള്ള മലിനീകരണം 70% വരെയാണ്, അതായത്, 70 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ 50% ത്തിലധികം ആൻറിബോഡികൾ ടോക്സോപ്ലാസ്മ ഗോണ്ടിയിലേക്ക്. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾ 75% കേസുകളിലും പ്രതിരോധശേഷി കാണിക്കുന്നില്ല. ഒരിക്കൽ രോഗം ബാധിച്ചാൽ, ജീവിതകാലം മുഴുവൻ രോഗബാധിതനായി തുടരും, അതിനാൽ വീണ്ടും സജീവമാക്കലും സാധ്യമാണ്. ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ് അപകടകരമാണ് ഗര്ഭം ഇത് അമ്മയുടെ ആദ്യത്തെ അണുബാധയാണെങ്കിൽ, കാരണം ഇല്ല ആൻറിബോഡികൾ പരിരക്ഷിക്കാൻ ഗര്ഭപിണ്ഡം ഗർഭാശയത്തിൽ (ഗർഭപാത്രത്തിൽ ഗർഭസ്ഥ ശിശു). രോഗകാരിയുമായി അണുബാധ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഗര്ഭം, ഗര്ഭപിണ്ഡം ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ/രോഗങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം.
ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ (ഗർഭാവസ്ഥയുടെ മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ).
- അലസിപ്പിക്കൽ (ഗർഭം അലസൽ)
രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ത്രിമാസങ്ങളിൽ
- അലസിപ്പിക്കൽ (ഗർഭം അലസൽ)
- കോറിയോറെറ്റിനിറ്റിസ് - വീക്കം കോറോയിഡ് (കോറോയിഡ്) റെറ്റിന (റെറ്റിന) പങ്കാളിത്തത്തോടെ.
- ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് (ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്) - ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ ദ്രാവക ഇടങ്ങളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ വികാസം (തലച്ചോറ് തലച്ചോറിന്റെ വെൻട്രിക്കിൾസ്).
- ഇൻട്രാക്രീനിയൽ കാൽസിഫിക്കേഷനുകൾ - കാൽസിഫിക്കേഷനുകൾ തലച്ചോറ്.
- അപസ്മാരം
- സെറിബ്രൽ അട്രോഫി - കുറയുന്നു ബഹുജന എന്ന സെറിബ്രം.
- മൈക്രോസെഫാലി - അസാധാരണമായ ചെറുത തല ഒരു വികസന തകരാറുമൂലം തലച്ചോറ്.
- സ്ട്രാബിസ്മസ് (സ്ട്രാബിസ്മസ്)
- ബുദ്ധിമാന്ദ്യം
- ഒപ്റ്റിക് അട്രോഫി - ന്റെ അപചയം മൂലം കാഴ്ച കുറയുന്നു ഒപ്റ്റിക് നാഡി.
- ഇറിറ്റിസ് - ഐറിസിന്റെ വീക്കം കണ്ണിൽ.
- തിമിരം - മേഘം കണ്ണിന്റെ ലെൻസ്.
- അകാല ജനനം
- ന്യുമോണിയ (ന്യുമോണിയ)
- മയോകാർഡിറ്റിസ് (ഹൃദയപേശികളുടെ വീക്കം)
- നെഫ്രൈറ്റിസ് (വൃക്കകളുടെ വീക്കം)
- ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (കരൾ വീക്കം)
- ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറൈറ്റിസ് (ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ വീക്കം)
ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിന് തൊട്ടുമുമ്പ് അമ്മയ്ക്ക് അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, കുട്ടി സാധാരണയായി രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ ജനിക്കുന്നു (85% കേസുകൾ), എന്നാൽ പിന്നീട് ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു (കോറിയോറെറ്റിനിറ്റിസ്, ഐറിറ്റിസ്, ബധിരത, encephalitis, മൈക്രോസെഫാലി, അപസ്മാരം, സൈക്കോമോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ) വേണ്ടത്ര ഇല്ലാതെ ടോക്സോപ്ലാസ്മ അണുബാധ രോഗചികില്സ. ഇക്കാരണത്താൽ, ആന്റിബോഡി സ്റ്റാറ്റസ് പരിശോധനയിലൂടെ ഗർഭിണികളിൽ നിലവിലുള്ള പ്രതിരോധശേഷി വ്യക്തമാക്കണം.
ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ് പരിശോധന ആവശ്യമാണ്:
- ആസൂത്രിതമായ ഗർഭധാരണത്തിന് മുമ്പ്, ഇനിപ്പറയുന്ന സ്ത്രീകളെ പരീക്ഷിക്കണം:
- വന്ധ്യതയോടും കുട്ടികളുണ്ടാകാനുള്ള ആഗ്രഹത്തോടും കൂടി
- സമ്മർദ്ദമുള്ള ഗർഭാവസ്ഥയോ ജനന ചരിത്രമോ ഉപയോഗിച്ച്
- അറിയപ്പെടുന്ന രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഇല്ലാതെ
- ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന സ്ത്രീകളെ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കണം:
- അറിയപ്പെടുന്ന രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഇല്ലാതെ
- ശേഷം വന്ധ്യത ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഗർഭധാരണം അല്ലെങ്കിൽ ജനന ചരിത്രം.
- ശേഷം പ്രതിരോധശേഷി ഇല്ലാതെ വന്ധ്യത ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഗർഭധാരണം അല്ലെങ്കിൽ ജനന ചരിത്രം.
- പരിഗണിക്കാതെ, അജ്ഞാതമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയോ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയോ ഇല്ലാത്ത ഗർഭിണികളിൽ സ്ക്രീനിംഗ് തേടണം.
ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ ഒന്നാം ഓർഡർ - നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ.
- ലെ രോഗകാരിയുടെ നേരിട്ടുള്ള സൂക്ഷ്മ കണ്ടെത്തൽ രക്തം.
- ടോക്സോപ്ലാസ്മ ഗോണ്ടി ആന്റിബോഡി കണ്ടെത്തൽ (ഇമ്യൂണോഫ്ലൂറസെൻസിലെ IgM / IgG കണ്ടെത്തൽ).
ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾ വീണ്ടും സീറോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്തണം (ഇതിൽ നിന്ന് രക്തം) പോസിറ്റീവ് IgM ടെസ്റ്റ് കഴിഞ്ഞ് 14 ദിവസം. പ്രതിരോധശേഷി ഇല്ലാത്ത ഗർഭിണികളിൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധനകൾ എട്ട് ആഴ്ച ഇടവേളകളിൽ നടത്തണം, എന്നാൽ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനം വരെ കുറഞ്ഞത് പന്ത്രണ്ട് ആഴ്ചയിൽ കൂടരുത്. രണ്ടാം ഓർഡർ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - ചരിത്രത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷമുതലായവ-ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വർക്ക്അപ്പിനായി
- ടോക്സോപ്ലാസ്മ ഗോണ്ടി ഡി‌എൻ‌എ കണ്ടെത്തൽ (ടോക്സോപ്ലാസ്മ ഗോണ്ടി അണുബാധയുടെ ജനിതക കണ്ടെത്തൽ).
വ്യാഖ്യാനം
| ടോക്സോപ്ലാസ്മ ഗോണ്ടി IgG | ടോക്സോപ്ലാസ്മ ഗോണ്ടി-ഐജിഎം | ഫലങ്ങൾ, സാധാരണയായി ഇനിപ്പറയുന്ന അണുബാധ നില സൂചിപ്പിക്കുന്നു. |
| കുറഞ്ഞ | കുറഞ്ഞ | പ്രസക്തമല്ല, നിഷ്‌ക്രിയ അണുബാധ |
| ഉയര്ന്ന | കുറഞ്ഞ | അഴുകുന്ന അണുബാധ |
| ഉയര്ന്ന | ഉയര്ന്ന | സമീപകാല അണുബാധ |
| കുറഞ്ഞ | ഉയര്ന്ന | അക്യൂട്ട് അണുബാധ |
