ഗര്ഭപാത്രനാളികള് (എൻഡോമെട്രിറ്റിസ്)

എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് - ഗർഭാശയംഗർഭപാത്രം“; ICD-10-GM N71.-: കോശജ്വലന രോഗം ഗർഭപാത്രം, ഒഴികെ സെർവിക്സ്/ സെർവിക്സ്) ന്റെ പാളിയുടെ വീക്കം ആണ് ഗർഭപാത്രം (എൻഡോമെട്രിയം), മയോമെട്രിയം (ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ മതിലിന്റെ പാളി മിനുസമാർന്ന പേശി അടങ്ങുന്ന) - എന്റോമയോമെട്രിറ്റിസ്, മെട്രിറ്റിസ് (ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ പേശി പാളിയുടെ വീക്കം), പെരിമെട്രിയല് പെരിമെട്രിറ്റിസ് (പെരിമെട്രിയത്തിലേക്ക് മയോമെട്രിറ്റിസിന്റെ വ്യാപനം, ഗര്ഭപാത്രത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഇടം) ). ഈ രോഗം ഒറ്റപ്പെടലിൽ അപൂർവവും സാധാരണയായി ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തതുമാണ്.

രോഗത്തിന്റെ രൂപങ്ങൾ:

  • അക്യൂട്ട്, സബാക്കൂട്ട്, ക്രോണിക് എൻഡോമെട്രിറ്റിസ്.
  • പ്യൂറന്റ് (പ്യൂറന്റ്, കുരു) എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് (പയോമെട്ര (purulent ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വീക്കം), ഗർഭാശയം കുരു).
  • ഹെമറാജിക് എൻഡോമെട്രിറ്റിസ്
  • നോൺ‌പർ‌പെറൽ (“പ്യൂർ‌പെരിയത്തിൽ‌ സംഭവിക്കുന്നില്ല”) എൻ‌ഡോമെട്രിറ്റിസ്:
    • നിർദ്ദിഷ്ട എൻഡോമെട്രിറ്റിസ്: സാധാരണ രോഗകാരികൾ: ക്ലമീഡിയ, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കി, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി, എസ്ഷെറിച്ച കോളി, വായുരഹിത ബാക്ടീരിയ.
    • നിർദ്ദിഷ്ട എൻഡോമെട്രിറ്റിസ്: എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് ഗൊണോർഹോക, എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് ക്ഷയം, എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് പോസ്റ്റ് അബോർട്ടം, എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് സെനിലിസ്, അയട്രോജനിക് (മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ കാരണം) ഇൻട്രാട്ടറിൻ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് ശേഷം എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് ഉദാ. ഗർഭഛിദ്രം, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ചുരെത്തഗെ (സ്ക്രാപ്പിംഗ്), ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സാ ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി (എൻഡോമെട്രിയൽ എൻഡോസ്കോപ്പി), വിദേശ വസ്തുക്കൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് (കിടക്കുന്ന ഇൻട്രാട്ടറിൻ ഉപകരണം, ഐയുഡി), മുഴകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് ഉദാ. പോളിപ്സ്, മയോമാസ് (ബെനിൻ മസ്കുലർ ട്യൂമർ), കാർസിനോമസ്.
  • പ്യൂർപെറൽ എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് (പ്യൂർപെറൽ പനി, പ്രസവാനന്തര പനി / ശിശുരോഗം).

ഫ്രീക്വൻസി പീക്ക്: എൻഡോമെട്രിറ്റിസിന്റെ പരമാവധി സംഭവം 15 നും 30 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരാണ്. അപൂർവതയും ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവവും കാരണം വ്യാപനം (രോഗത്തിന്റെ ആവൃത്തി) അറിയില്ല.

പ്യൂർപെറൽ എൻഡോമെട്രിറ്റിസിന്റെ (പ്യൂർപെറൽ) സംഭവങ്ങൾ (പുതിയ കേസുകളുടെ ആവൃത്തി) പനി) യൂറോപ്പിലും വടക്കേ അമേരിക്കയിലും ഏകദേശം 0.2-3% ആണ്. ഇത് യോനി ഡെലിവറിക്ക് <1% ആണ്. സെക്റ്റിയോയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള അപകടസാധ്യത 20 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. ആൻറിബയോട്ടിക് രോഗപ്രതിരോധം നൽകിയിട്ടുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മറ്റെല്ലാ എൻഡോമെട്രൈറ്റൈഡുകളുടെയും സംഭവ നിരക്ക് അറിയില്ല.

കോഴ്സും രോഗനിർണയവും: എൻഡോമെട്രിറ്റിസിന്റെ ഗതിയും പ്രവചനവും നല്ലതാണ്. പെൽവോപെരിറ്റോണിറ്റിസ് (സങ്കീർണതകൾപെരിടോണിറ്റിസ് കുറഞ്ഞ പെൽവിസിൽ മാത്രം ഒതുങ്ങുന്നു), ട്യൂബുവേറിയൻ കുരു (ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബും അണ്ഡാശയവും ഉൾപ്പെടുന്നതും കേക്കിംഗ് ഉൾപ്പെടുന്നതുമായ വീക്കം), അല്ലെങ്കിൽ സെപ്സിസ് (രക്തം വിഷം) പ്രശ്നമുണ്ടാക്കാം. പ്യൂർപെറൽ പോലും പനി, വളരെ ഭയപ്പെട്ടിരുന്ന, സാധാരണയായി സംയോജിത ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും ഭരണകൂടം. മാരകത (രോഗം ബാധിച്ച മൊത്തം ആളുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണനിരക്ക്) ഇന്ന് പ്രായോഗികമായി പൂജ്യമാണ്. ഒഴിവാക്കലുകൾ ഇവയാണ്: സെപ്സിസ്, എൻ‌ഡോടോക്സിൻ ഞെട്ടുക (ടോക്സിക് ഷോക്ക് സിൻഡ്രോം, ടി‌എസ്‌എസ്; പര്യായം: ടാംപൺ രോഗം) ഗ്രൂപ്പ് എ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി ഒപ്പം സ്റ്റാഫൈലോകോക്കി. രക്തസ്രാവത്തിനും ത്രോംബോബോളിസത്തിനും ശേഷം അവർ വളരെ അപകടകാരികളാണ്, മാതൃമരണത്തിൽ മൂന്നാം സ്ഥാനത്താണ് (ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിലെ മരണങ്ങളുടെ എണ്ണം, സംശയമുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ എണ്ണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി). മാരകത ഏകദേശം 30% സ്റ്റാഫൈലോകോക്കൽ ടി‌എസ്‌എസിനും 5% സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ ടി‌എസ്‌എസിനും ആണ്.