ജർമ്മനിയിലെ ആശുപത്രികൾ - ഡാറ്റയും വസ്തുതകളും

മുൻകാലങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് രോഗികൾ ആശുപത്രിയിൽ ചിലവഴിക്കുന്നത് കുറവാണ്. താമസത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം പത്തിൽ നിന്ന് (1998) ശരാശരി 7.3 ദിവസമായി (2017) കുറഞ്ഞു. കാരണം: ആശുപത്രികൾക്ക് അവരുടെ രോഗികളുടെ താമസത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം അനുസരിച്ചല്ല, ഓരോ കേസിനും നിശ്ചിത ഫ്ലാറ്റ് നിരക്കുകൾ (ഡിആർജികൾ) അനുസരിച്ചാണ് പണം നൽകുന്നത്.

മറുവശത്ത്, താമസിക്കുന്നവരുടെ എണ്ണം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു: 2012-ൽ, ജർമ്മനിയിലെ ആശുപത്രികൾ 18.6 ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് ഇൻപേഷ്യന്റ് കെയർ നൽകി. 2017ൽ ഇത് 19.4 ദശലക്ഷമായിരുന്നു.

ആശുപത്രി - നിർവചനം

രോഗങ്ങളും അസുഖങ്ങളും ശാരീരിക പരിക്കുകളും രോഗനിർണ്ണയവും സുഖപ്പെടുത്തുന്നതും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതുമായ മെഡിക്കൽ, നഴ്സിംഗ് സേവനങ്ങൾ, പ്രസവചികിത്സകൾ നൽകുകയും രോഗികൾക്കോ ​​​​പരിചരിക്കേണ്ട വ്യക്തികൾക്കോ ​​​​താമസിപ്പിക്കാനും ഭക്ഷണം നൽകാനും കഴിയുന്ന ഏതൊരു സൗകര്യവും ലെജിസ്ലേറ്റർ ആശുപത്രിയെ നിർവചിക്കുന്നു. ആശുപത്രികൾ ഒരു ഫിസിഷ്യന്റെ സ്ഥിരമായ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലായിരിക്കണം, അവരുടെ നിർബന്ധം നിറവേറ്റുന്നതിന് മതിയായ രോഗനിർണയവും ചികിത്സാ സൗകര്യങ്ങളും ഉണ്ടായിരിക്കണം, കൂടാതെ ശാസ്ത്രീയമായി അംഗീകൃത രീതികൾക്കനുസരിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുകയും വേണം.

സ്വകാര്യവൽക്കരണത്തിലേക്കുള്ള പ്രവണത

പബ്ലിക് സ്പോൺസർമാരുള്ള ആശുപത്രികൾ (നിലവിൽ 30 ശതമാനം) വളരെ വലുതായതിനാൽ, മിക്ക കിടക്കകളും (47.8 ശതമാനം) ഇവിടെയാണ്. ഇവിടെയും സ്വകാര്യവൽക്കരണത്തിലേക്കുള്ള പ്രവണത പ്രകടമാവുകയും സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളിലെ കിടക്കകളുടെ അനുപാതം (നിലവിൽ 30 ശതമാനത്തിലധികം) ക്രമാനുഗതമായി വർധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനു വിപരീതമായി, ലാഭേച്ഛയില്ലാത്ത ആശുപത്രികളിലെ കിടക്കകളുടെ വിഹിതം കുറയുന്നു (34.1-ൽ 2012 ശതമാനത്തിൽ നിന്ന് 18.7-ൽ 2017 ശതമാനമായി).

ഫെഡറൽ ഹോസ്പിറ്റൽ റേറ്റ് ഓർഡിനൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹോസ്പിറ്റൽ റെമ്യൂണറേഷൻ ആക്ട് അനുസരിച്ചുള്ള പ്രതിഫലം അതാത് ഫെഡറൽ സ്റ്റേറ്റിന്റെ ഹോസ്പിറ്റൽ ആവശ്യകത പ്ലാനിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ഹോസ്പിറ്റലുകൾ നൽകുന്ന പൂർണ്ണവും ഡേ-കെയർ ഹോസ്പിറ്റൽ സേവനങ്ങളും നൽകുന്നു. എല്ലാ പൊതു, ലാഭേച്ഛയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ആശുപത്രികളും ഈ ചട്ടങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ബിൽ ചെയ്യണം. മറുവശത്ത്, സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളുടെ കാര്യത്തിൽ, നിയമപരമായ വ്യവസ്ഥകൾക്ക് വിധേയമല്ലാത്തതും അതിനാൽ സ്വന്തം വില നിശ്ചയിക്കാൻ സ്വാതന്ത്ര്യമുള്ളതുമായ ആശുപത്രികളും ഉണ്ട്. ഇത് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് വഴി ആശുപത്രി സേവനങ്ങൾ തിരികെ നൽകുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കും.

ഇൻപേഷ്യന്റ്, ഔട്ട്പേഷ്യന്റ്

ഔട്ട്‌പേഷ്യന്റ് ഫിസിഷ്യൻമാരും എല്ലാത്തരം ക്ലിനിക്കുകളും തമ്മിലുള്ള കർശനമായ വേർതിരിവ് ഭാവിയിൽ മയപ്പെടുത്തും. 2000-ലെ ആരോഗ്യ പരിഷ്‌കരണത്തിന്റെ ഭാഗമായി അവതരിപ്പിക്കപ്പെട്ട സംയോജിത പരിചരണം, സമഗ്രമായ പരിചരണ രൂപങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ഇത് വിവിധ വിഭാഗങ്ങളുടെയും മേഖലകളുടെയും (ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർമാർ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ, ആശുപത്രികൾ) കൂടുതൽ നെറ്റ്‌വർക്കിംഗ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് രോഗികളുടെ പരിചരണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ആരോഗ്യ പരിപാലന ചെലവുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്.

ആശുപത്രികളുടെ തരങ്ങൾ

ജർമ്മനിയിൽ വ്യത്യസ്ത തരം ആശുപത്രികളുണ്ട്. അങ്ങനെ, യൂണിവേഴ്സിറ്റി ആശുപത്രികൾ, ജനറൽ ആശുപത്രികൾ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ആശുപത്രികൾ, അനുബന്ധ ആശുപത്രികൾ, പ്രാക്ടീസ് ക്ലിനിക്കുകൾ, പകലും രാത്രിയും ആശുപത്രികൾ എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിവുണ്ട്.

• സർവ്വകലാശാല ആശുപത്രികൾ ജനങ്ങൾക്ക് സമഗ്രമായ ഇൻപേഷ്യന്റ് പരിചരണം നൽകാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിനും ഗവേഷണത്തിനുമാണ് മറ്റൊരു ശ്രദ്ധ.
• പൊതുജനങ്ങൾക്ക് സമഗ്രമായ ഇൻപേഷ്യന്റ് പരിചരണം നൽകാനാണ് ജനറൽ ആശുപത്രികൾ ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്. നിരവധി മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റികൾ ഇവിടെയുണ്ട്.
• സ്പെഷ്യാലിറ്റി ആശുപത്രികൾ ചില മേഖലകളിൽ (ഉദാ: എൻഡോക്രൈനോളജി, ഡെർമറ്റോളജി, ഒഫ്താൽമോളജി) പ്രത്യേകമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
• ഇൻപേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ, മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾ നൽകുന്നത് ജോലിയുള്ള ഫിസിഷ്യൻമാരല്ല, മറിച്ച് സ്വകാര്യ പ്രാക്ടീസിലുള്ള കരാർ ഫിസിഷ്യൻമാരാണ്. ആശുപത്രി പരിസരം നൽകുകയും താമസം, ഭക്ഷണം, രോഗി പരിചരണം എന്നിവ പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഔട്ട് പേഷ്യന്റ്/ഭാഗിക ഇൻപേഷ്യന്റ് പരിചരണത്തിനുള്ള സൗകര്യമാണ് ഡേ ക്ലിനിക്ക്. 24 മണിക്കൂർ വരെ ഇവിടെ രോഗികൾക്ക് ചികിത്സ നൽകാനോ പരിചരിക്കാനോ കഴിയും. ആശുപത്രികളിൽ കൂടുതൽ കൂടുതൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ദിന ക്ലിനിക്കുകൾ ഉണ്ട് - ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഓപ്പറേഷനുകൾ ഇവിടെ നടത്തുന്നു.

തത്വത്തിൽ, ഒരു രോഗിക്ക് ആശുപത്രി തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ സ്വാതന്ത്ര്യമുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ ആശുപത്രികളിലും എല്ലാ ചികിത്സകളും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നില്ല. ക്ലിനിക്കിന്റെ ഗുണനിലവാര റിപ്പോർട്ട് നോക്കുന്നത് ഇവിടെ സഹായകമാകും: 2005 മുതൽ, ക്ലിനിക്കുകൾ അവയുടെ ഘടനകളെയും സേവനങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ നിയമപ്രകാരം ആവശ്യപ്പെടുന്നു.

ഹോസ്പിറ്റലുകളെ അവയുടെ പരിചരണ ചുമതല അനുസരിച്ച് വിവിധ വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അടിസ്ഥാനപരവും നിലവാരമുള്ളതുമായ പരിചരണ ക്ലിനിക്കുകൾ, ഇടത്തരം പരിചരണമുള്ള പ്രാദേശിക ആശുപത്രികൾ, പരമാവധി പരിചരണം നൽകുന്ന ആശുപത്രികൾ (ഉദാ: യൂണിവേഴ്സിറ്റി ആശുപത്രികൾ) എന്നിവ തമ്മിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്. ക്ലിനിക്കുകളെ സാധാരണയായി ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ, സർജറി, ഇഎൻടി, ഡെർമറ്റോളജി അല്ലെങ്കിൽ യൂറോളജി എന്നിങ്ങനെ വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മിക്ക ആശുപത്രികളിലും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളുണ്ട്.