ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- ലക്ഷണങ്ങൾ: വായ തടയൽ, “പിശാചിന്റെ ചിരി,” വിഴുങ്ങൽ തകരാറുകൾ, ശ്വാസനാളം പക്ഷാഘാതം, ക്ഷോഭം, അസ്വസ്ഥത, തുമ്പിക്കൈ പേശികളുടെ കടുത്ത ഞെരുക്കം, കശേരുക്കളുടെ ഒടിവ്, ശ്വസന പക്ഷാഘാതം.
- കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും: ചെറിയ മുറിവുകൾ, മണ്ണിലെ ബീജങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മൃഗങ്ങളുടെ മലം എന്നിവയിലൂടെ പോലും ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ടെറ്റാനി അണുബാധ; ഓക്സിജൻ കുറവുള്ളിടത്ത് ബാക്ടീരിയ പെരുകുന്നു (അതിനാൽ, ഉപരിപ്ലവമായ മുറിവുകൾ ആഴത്തിലുള്ള മുറിവുകളേക്കാൾ അപകടകരമാണ്)
- രോഗനിർണയം: പരിക്കിന് ശേഷമുള്ള സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ, രക്തത്തിലെ ബാക്ടീരിയയുടെ കണ്ടെത്തൽ
- ചികിത്സ: മുറിവിന്റെ അരികുകൾ മുറിക്കൽ, ആന്റിബോഡികളുടെ ഉപയോഗം, ഓക്സിജൻ വിതരണത്തോടുകൂടിയ തീവ്രമായ വൈദ്യചികിത്സ, ആവശ്യമെങ്കിൽ വായുസഞ്ചാരം
- രോഗനിർണയം: ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ മിക്കവാറും എപ്പോഴും മാരകമാണ്, തീവ്രപരിചരണ ചികിത്സയിലൂടെ മരണനിരക്ക് 20 ശതമാനം വരെ
- പ്രതിരോധം: എല്ലാ പ്രായക്കാർക്കും ഫലപ്രദമായ വാക്സിനേഷൻ, സാധാരണയായി ശിശുക്കളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു
എന്താണ് ടെറ്റനസ്?
ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ പോലും അവ മനുഷ്യശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. അവരുടെ വിഷവസ്തു പിന്നീട് തലച്ചോറിലേക്കും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലേക്കും കുടിയേറുന്നു. പലപ്പോഴും, അണുബാധയ്ക്ക്, ചർമ്മത്തിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവോ പിളർപ്പോ മതിയാകും. ടെറ്റനസ് ഉപയോഗിച്ച് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് പകരുന്നത് സാധ്യമല്ല, അതിനാൽ രോഗബാധിതരായ ആളുകൾ പകർച്ചവ്യാധിയല്ല.
ശരീരത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്
ബാക്ടീരിയ രണ്ട് വിഷവസ്തുക്കളെ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു:
- ഒന്ന്, ടെറ്റാനോ-ലൈസിൻ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ നശിപ്പിക്കുകയും ഹൃദയത്തിന് തകരാറുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ബാക്ടീരിയ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന രണ്ടാമത്തെ വിഷവസ്തു ടെറ്റാനോ-സ്പാസ്മിൻ ആണ്. ഇത് ഞരമ്പിലൂടെ സഞ്ചരിച്ച് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ എത്തുന്നു. ടോക്സിൻ നാഡീ പ്രേരണകളെ തടയുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി പേശികൾ വളരെയധികം ചുരുങ്ങുന്നത് തടയുന്നു.
ടെറ്റാനോ-സ്പാസ്മിൻ ഞരമ്പുകളെ വളരെയധികം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ടെറ്റനസിന്റെ സാധാരണ കഠിനമായ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന, വേദനാജനകമായ പേശി രോഗാവസ്ഥയാണ് ഫലം.
ഇൻക്യുബേഷൻ കാലയളവ്
ടെറ്റനസ് എങ്ങനെ പ്രകടമാകുന്നു?
ടെറ്റനസ് പ്രാഥമികമായി കഠിനവും സ്ഥിരവുമായ പേശിവലിവിലാണ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. ഇത് പ്രായോഗികമായി എല്ലാ പേശികളെയും ബാധിക്കുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, അക്കോസ്റ്റിക്, വിഷ്വൽ ഉത്തേജനം, അതുപോലെ സ്പർശന ഉത്തേജനം എന്നിവയാൽ മലബന്ധം ഉണ്ടാകുന്നു.
വായ് പൂട്ടും ചെകുത്താന്റെ ചിരിയും
സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ടെറ്റനസിന്റെ ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണം ലോക്ക്ജാവ് ആണ്. നാവിന്റെയും താടിയെല്ലിന്റെയും പേശികൾ പിരിമുറുക്കപ്പെടുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി പരിഹാസമുണ്ട്: നിരന്തരമായ "പുഞ്ചിരി", "പിശാചിന്റെ ചിരി" എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന പുരികങ്ങൾ ഉയർത്തുന്നു. രോഗികൾ വായ വിശാലമായി തുറക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു.
വിഴുങ്ങൽ തകരാറുകളും പക്ഷാഘാതം സംഭവിച്ച ശ്വാസനാളവും
ശ്വാസനാളത്തിലെയും ശ്വാസനാളത്തിലെയും പേശികളെ ബാധിച്ചാൽ, രോഗിക്ക് വിഴുങ്ങാൻ പ്രയാസമാണ്. അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗികൾക്ക് സംസാരിക്കാനോ നിലവിളിക്കാനോ കഴിയില്ല.
പിന്നിലേക്ക് വളഞ്ഞു
കൂടാതെ, പുറകിലെയും വയറിലെ പേശികളിലും കടുത്ത രോഗാവസ്ഥകൾ വികസിക്കുന്നു. രോഗബാധിതരായ വ്യക്തികൾ അവരുടെ പുറം വളച്ചുകെട്ടുന്ന രീതിയിൽ നീട്ടിവെക്കുന്നു. അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അത്തരം ശക്തികൾ വികസിക്കുന്നു, കശേരുക്കൾ പോലും തകരുന്നു.
ലോക്ക്ജാവിന്റെ മറ്റ് അടയാളങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- വേദനയും പേശികളുടെ കാഠിന്യവും, പ്രത്യേകിച്ച് കഴുത്തിലും മുഖത്തും
- രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു
- സ്വീറ്റ്
- ഹൃദയമിടിപ്പ് (ടാക്കിക്കാർഡിയ)
- കൈകാലുകളിൽ മലബന്ധം
- ശ്വസിക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ
- നവജാതശിശു ടെറ്റനസ് ബാധിച്ച ശിശുക്കളും മദ്യപാനത്തിൽ പ്രകടമായ ബലഹീനത കാണിക്കുന്നു.
- തലവേദന, പനി, വിറയൽ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുടെ പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾ. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഹൃദയാഘാതത്തിന് മുമ്പാണ് ഇവ സംഭവിക്കുന്നത്, പക്ഷേ പലപ്പോഴും അവ ഇല്ല.
ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ടെറ്റനസ് നാടകീയമായി പുരോഗമിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതം മൂലം രോഗികൾ ഒടുവിൽ മരിക്കുന്നു. അവർ മരിക്കുന്നതുവരെ പൂർണ്ണ ബോധത്തിൽ തുടരുന്നു, ഇത് കഷ്ടപ്പാടുകളെ പ്രത്യേകിച്ച് വേദനാജനകമാക്കുന്നു.
ടെറ്റനസിന്റെ വിവിധ രൂപങ്ങൾ
ടെറ്റനസിന്റെ വിവിധ രൂപങ്ങളെ ഡോക്ടർമാർ വേർതിരിക്കുന്നു:
- സാമാന്യവൽക്കരിച്ച രൂപം: ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗത്തിന്റെ ക്ലാസിക് രൂപം സംഭവിക്കുന്നു, ശരീരത്തിലുടനീളം കഠിനമായ മലബന്ധം.
- പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച രൂപം: ഇവിടെ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ (പേശികളുടെ കാഠിന്യം പോലുള്ളവ) സാധാരണയായി രോഗകാരി പ്രവേശിച്ച ശരീരത്തിന്റെ ഭാഗത്ത് ഒതുങ്ങിനിൽക്കുന്നു. ശേഷിക്കുന്ന വാക്സിൻ സംരക്ഷണം ഉള്ളപ്പോൾ ഇത് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.
- സെഫാലിക് ടെറ്റനസ്: ഈ പ്രത്യേക രൂപത്തിൽ, രോഗബാധിതമായ മുറിവ് തലയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തിലേക്കുള്ള നാഡി പാതകൾ ഇവിടെ കുറവായതിനാൽ, ഇൻകുബേഷൻ കാലാവധിയും കുറവാണ്.
- മാതൃ ടെറ്റനസ്: ഗർഭാവസ്ഥയിലോ ഗർഭം അവസാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള അവസാന ആറാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിലോ ഈ രോഗം ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് ഇത്.
- പ്യൂർപെറൽ ടെറ്റനസ്: ഇത് ജനനത്തിനോ ഗർഭം അലസലിനോ ശേഷമുള്ള അമ്മയുടെ അണുബാധയെ വിവരിക്കുന്നു. അണുബാധ പിന്നീട് ഗർഭാശയത്തിലൂടെ സംഭവിക്കുന്നു.
- ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ടെറ്റനസ്: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ടെറ്റനസ് അണുബാധ.
ടെറ്റനസിന്റെ കാരണം എന്താണ്?
ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ടെറ്റാനി എന്ന ബാക്ടീരിയ വായുരഹിത സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാത്രമേ പെരുകുകയുള്ളൂ, അതായത് ഓക്സിജൻ എത്താത്തിടത്ത് മാത്രം.
ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണം അൽപ്പം കൂടുതലുള്ള ഒരു ഉപരിപ്ലവമായ മുറിവ് ആഴത്തിൽ മുറിക്കുന്നതിനേക്കാളും കൂർത്ത ഒബ്ജക്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് പഞ്ചർ ചെയ്യുന്നതിനേക്കാളും നന്നായി വായുസഞ്ചാരമുള്ളതാണ്. അതിനാൽ അത്തരമൊരു മുറിവ് അപകടകരമല്ല. മറുവശത്ത്, പൂന്തോട്ടപരിപാലന സമയത്ത് ഒരു മുള്ളിൽ കുത്തുന്നത് പോലെയുള്ള ദോഷകരമല്ലാത്ത ഒരു പരിക്ക് ടെറ്റനസ് രോഗകാരിക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു പ്രവേശന പോയിന്റായിരിക്കാം.
കൂടാതെ, ഇതിനകം ചത്ത ടിഷ്യൂകളിൽ രോഗകാരിക്ക് വളരെ സുഖം തോന്നുന്നു, കാരണം വായുരഹിതമായ അന്തരീക്ഷവും ഇവിടെയുണ്ട്. അത്തരം ചത്ത (നെക്രോറ്റിക്) ടിഷ്യു വലിയ മുറിവുകളിൽ കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും അവ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ വേണ്ടത്ര ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ.
നായ കടികൾ പോലുള്ള മൃഗങ്ങളുടെ കടികൾ ആഴത്തിലുള്ള മുറിവുകളും അവശേഷിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് മിക്കവാറും എല്ലായിടത്തും കാണപ്പെടുന്ന ടെറ്റനസ് രോഗകാരികളുടെ പ്രവേശന പോയിന്റ് കൂടിയാണ്.
രക്തത്തിലെ വിഷബാധയുമായി ടെറ്റനസിന് പൊതുവായി ഒന്നുമില്ല. രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും ബാക്ടീരിയയാണ് രോഗകാരികൾ എന്നത് ശരിയാണ്, എന്നാൽ വ്യത്യസ്ത ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന വ്യത്യസ്ത ബാക്ടീരിയകളാണ്. കൂടാതെ, ടെറ്റനസ് അണുബാധയിലെ മുറിവ് പലപ്പോഴും പ്രത്യേകിച്ച് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുകയോ വീക്കം സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല.
റിസ്ക് ഫാക്ടർ ത്വക്ക് രോഗങ്ങൾ
ഓപ്പൺ എക്‌സിമ പോലുള്ള ചർമ്മപ്രതല രോഗങ്ങൾ ടെറ്റനസ് അണുബാധയ്ക്ക് അനുകൂലമാണ്.
അപകട ഘടക പ്രായം
പ്രായമായവരിൽ ടെറ്റനസ് പിടിപെടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അവയിൽ, വാക്സിനേഷനുശേഷം അവരുടെ ശരീരത്തിൽ രൂപംകൊണ്ട ആൻറിബോഡികൾ പലപ്പോഴും ചെറുപ്പക്കാരേക്കാൾ വേഗത്തിൽ തകരുന്നു. അതിനാൽ അവർക്ക് കുറഞ്ഞ ഇടവേളകളിൽ ബൂസ്റ്റർ വാക്സിനേഷൻ ആവശ്യമാണ്. ഇത് സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അവ നന്നായി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല.
പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും
സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ഡോക്ടർ ടെറ്റനസ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്: മുറിവിന്റെ ഫലമായി പേശികളുടെ കാഠിന്യമോ മലബന്ധമോ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ടെറ്റനസ് രോഗനിർണയം സാധാരണയായി വ്യക്തമാണ്. കൂടുതൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി, ടെറ്റനസ് ബാക്ടീരിയയുടെ വിഷവസ്തുക്കൾ മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന വസ്തുക്കളിലോ രക്ത സെറത്തിലോ (ന്യൂട്രലൈസേഷൻ ടെസ്റ്റ്) കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുന്ന പരിശോധനകൾ ലഭ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇവ എല്ലായ്പ്പോഴും നിർണായകമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ടെറ്റനസ് അണുബാധയുടെ കാര്യത്തിൽ, മുറിവ് തന്നെ സാധാരണയായി വ്യക്തമല്ലാത്തതും "സാധാരണ" ആയി കാണപ്പെടുന്നതുമാണ്.
ചികിത്സ
ടെറ്റനസ് ചികിത്സയ്ക്ക് മൂന്ന് അടിസ്ഥാന നിയമങ്ങൾ ബാധകമാണ്:
- മുറിവിന്റെ അരികുകൾ (മുറിവ് ഡീബ്രൈഡ്മെന്റ്) പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്ന സ്ഥലത്തിന്റെ തിരിച്ചറിയൽ.
- ടെറ്റനസ് ടോക്സിൻ ന്യൂട്രലൈസേഷനും പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പും
- രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്കെതിരായ പിന്തുണാ നടപടികൾ
ആന്റിബോഡികൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു
രക്തചംക്രമണം ചെയ്യുന്ന ടെറ്റനസ് ടോക്‌സിനെ നിർവീര്യമാക്കാൻ, പകരം ടെറ്റനസ് ടോക്‌സിനെതിരെ ആന്റിബോഡികൾ (ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ്) നിതംബത്തിലെ പേശികളിലേക്കും മുറിവിന്റെ അരികുകളിലേക്കും കുത്തിവയ്ക്കുക.
ശ്വാസനാളങ്ങൾ തുറന്നിടുന്നു
ടെറ്റനസിൽ മുഖത്തിന്റെയും ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും പേശികൾ സ്തംഭിക്കുന്നതിനാൽ, ശ്വാസനാളങ്ങൾ പ്രത്യേകം തുറന്നിരിക്കണം. രോഗിക്ക് ഒരു നാസൽ ട്യൂബ് വഴി ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നു. ഒരു ശ്വസന യന്ത്രത്തിൽ കൃത്രിമ ശ്വസനവും പലപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്. മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഡോക്ടർമാർ പേശിവേദനയെ ചികിത്സിക്കുന്നത്.
ഇരുട്ടും നിശബ്ദതയും
ചട്ടം പോലെ, രോഗിയെ ഇരുണ്ടതും ശബ്ദമില്ലാത്തതുമായ മുറിയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഇത് ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളിൽ നിന്ന് രോഗിയെ ഒറ്റപ്പെടുത്തുന്നു. അല്ലാത്തപക്ഷം, അക്കോസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ വിഷ്വൽ ഉത്തേജനങ്ങൾ പലപ്പോഴും കൂടുതൽ മലബന്ധങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ഡോക്ടർമാർ വലിയ അളവിൽ തടയുന്നു.
രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും
ടെറ്റനസിനെ കുറച്ചുകാണരുത്. ടെറ്റനസ് ലക്ഷണങ്ങൾ ബാധിച്ചവർക്ക് ഗണ്യമായ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു മാത്രമല്ല, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, തീവ്രമായ മെഡിക്കൽ തെറാപ്പി സാധാരണയായി നല്ല സമയത്ത് ആരംഭിക്കുന്നതിനാൽ, ഇത് പല കേസുകളിലും തടയാൻ കഴിയും. ഏകദേശം നാലാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം, ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ കുറയുന്നു, മറ്റൊരു നാലാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം അവ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകും. ഇടയ്ക്കിടെ, ദ്വിതീയ കേടുപാടുകൾ അവശേഷിക്കുന്നു, കൂടുതൽ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സയിലൂടെ പോലും മരണനിരക്ക് ഏകദേശം 20 ശതമാനമാണ്.
ടെറ്റനസ് രോഗം പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, അതായത് വ്യക്തിക്ക് വീണ്ടും അതേ അണുബാധ പിടിപെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അതിനാൽ, സമ്പൂർണ്ണ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പും (= വാക്സിനേഷൻ) ടെറ്റനസിനെതിരായ പതിവ് ബൂസ്റ്റർ വാക്സിനേഷനും പ്രധാനമാണ്.
ടെറ്റനസ് വാക്സിനേഷൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രതിരോധം
സാധാരണയായി, എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള ആളുകൾക്ക് ടെറ്റനസ് വാക്സിനേഷൻ ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ശിശുക്കൾക്ക് അടിസ്ഥാന പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നു, ആദ്യ ജന്മദിനത്തിന് മുമ്പ് അത് പൂർത്തിയാക്കണം. അഞ്ച് മുതൽ ആറ് വയസ്സ് വരെയും ഒമ്പത് മുതൽ 16 വയസ്സുവരെയുള്ള പ്രായത്തിലും ബൂസ്റ്ററുകൾ പിന്തുടരുന്നു. അവസാന പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് മുതൽ, ഓരോ പത്ത് വർഷത്തിലും ഒരു ബൂസ്റ്റർ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
ടെറ്റനസ് - വാക്സിനേഷൻ എന്ന ലേഖനത്തിൽ ടെറ്റനസിനെതിരെ വാക്സിനേഷൻ നൽകുമ്പോൾ എന്താണ് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താനാകും.
