ഒടിവ്: കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം

ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം

• എന്താണ് ഒടിവ്? അസ്ഥി ഒടിവിനുള്ള മെഡിക്കൽ പദമാണ് ഒടിവ്.
• ഒടിവിന്റെ രൂപങ്ങൾ: ഉദാ. തുറന്ന ഒടിവ് (അസ്ഥി കഷണങ്ങൾ തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നു), അടഞ്ഞ ഒടിവ് (ദൃശ്യമായ അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ ഇല്ല), ലക്‌സേഷൻ ഒടിവ് (ജോയിന്റിനോട് ചേർന്നുള്ള ഒടിവ്, സന്ധിയുടെ സ്ഥാനഭ്രംശം), സർപ്പിള ഒടിവ് (സർപ്പിള ഒടിവ് രേഖ).
• രോഗലക്ഷണങ്ങൾ: വേദന, നീർവീക്കം, പരിമിതമായ ചലനശേഷി, ഒരുപക്ഷേ വൈകല്യം, തുറന്ന ഒടിവിലെ അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ.
• ചികിത്സ: ഒന്നുകിൽ യാഥാസ്ഥിതിക (ഉദാ. പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് വഴി) അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ.
• രോഗനിർണയം: മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം, ഒടിവിന്റെ സ്ഥാനം, തരം, തീവ്രത, രോഗിയുടെ പ്രായം, പൊതു ആരോഗ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉടനടി മതിയായ തെറാപ്പിയിലൂടെ, ഒരു ഒടിവ് സാധാരണയായി നന്നായി സുഖപ്പെടുത്തുകയും അനന്തരഫലങ്ങളില്ലാതെ സുഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒടിവ്: വിവരണം

അസ്ഥി ഘടന

മനുഷ്യർക്ക് ആകെ 206 വ്യത്യസ്ത അസ്ഥികളുണ്ട്. ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ, അസ്ഥികൾക്ക് "മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച ബ്രേക്കിംഗ് പോയിന്റുകൾ" ഉണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്, മുകൾഭാഗം, പ്രത്യേകിച്ച് ഒടിവുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഓരോ അസ്ഥിയിലും ധാതുക്കൾ, ഇലാസ്റ്റിക്, ബന്ധിത ടിഷ്യു ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. രക്തക്കുഴലുകളും അസ്ഥിയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. നാഡീ നാരുകളും പെരിയോസ്റ്റിയത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. വ്യക്തിയുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ച്, അവന്റെ അസ്ഥികളുടെ ഘടന വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു:

മുതിർന്ന അസ്ഥികൾക്ക് ധാതു, ഇലാസ്റ്റിക്, ബന്ധിത ടിഷ്യു ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സമതുലിതമായ അനുപാതമുണ്ട്.

പ്രായമായവരിൽ, എല്ലുകൾക്ക് ഇലാസ്റ്റിക്, ബന്ധിത ടിഷ്യു ഘടകങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുകയും അതിനാൽ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ തകരുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ഹോർമോൺ സന്തുലിതാവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ കാരണം വാർദ്ധക്യത്തിൽ അസ്ഥികൾ കൂടുതലായി ഡീകാൽസിഫൈഡ് ആകുകയും ഇത് പൊട്ടുന്നതും ദുർബലവുമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ 70 വയസ്സുള്ള ഒരാൾക്ക് ഒടിവുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 20 വയസ്സുകാരനേക്കാൾ മൂന്നിരട്ടിയാണ്.

ഒടിവ് രോഗശാന്തി

എല്ലിൻറെ ഭാഗത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഒടിവ് സുഖപ്പെടുത്തുന്ന സമയം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവ് യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയിലൂടെ ഏകദേശം മൂന്നോ നാലോ ആഴ്ചകൾ മാത്രമേ എടുക്കൂ, അതേസമയം തുടയെല്ല് ഒടിവ് സുഖപ്പെടാൻ ഏകദേശം പത്ത് മുതൽ പതിനാല് ആഴ്ചകൾ വരെ എടുക്കും.

കുട്ടികളിൽ, അസ്ഥി ഒടിവ് കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു, കാരണം അവ ഇപ്പോഴും വളരുന്നു, അച്ചുതണ്ടിന്റെ തെറ്റായ ക്രമീകരണങ്ങളും ചുരുക്കലും ഇപ്പോഴും ശരിയാക്കാനാകും. കുട്ടികളിലെ അസ്ഥി ഒടിവ് സാധാരണയായി യാഥാസ്ഥിതികമായി ചികിത്സിക്കാം.

പരോക്ഷമായ ഒടിവ് സൌഖ്യമാക്കൽ

ഏറ്റവും സാധാരണയായി, പരോക്ഷമായ ഒടിവ് രോഗശാന്തിയിലൂടെ അസ്ഥി സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഇതിനർത്ഥം, അസ്ഥി ഒടിവിന്റെ അറ്റത്ത് കോളസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു അസ്ഥി രൂപപ്പെടുന്നു, അസ്ഥിയുടെ അറ്റങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വിടവ് നികത്തുന്ന അസ്ഥിയുടെ ഒരു സ്കാർ ടിഷ്യു. അസ്ഥി ഒടിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് അഞ്ച് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടക്കുന്നത്:

പരിക്കിന്റെ ഘട്ടം: ഇവിടെയാണ് ഒടിവ് സംഭവിക്കുന്നത്.

നേരിട്ടുള്ള ഒടിവ് സൌഖ്യമാക്കൽ

വൈകല്യമുള്ള ഒടിവ് രോഗശാന്തി

വ്യക്തമായി നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒടിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് അസ്വസ്ഥമായ ഒടിവ് രോഗശാന്തിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എക്സ്-റേ വിപുലീകരിച്ച ഒടിവ് വിടവ് കാണിക്കുന്നു.

നാലോ ആറോ മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഒടിവിന്റെ രണ്ടറ്റത്തും അസ്ഥി യൂണിയൻ രൂപപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ, "തെറ്റായ ജോയിന്റ്" (സ്യൂഡാർത്രോസിസ്) എന്ന് ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നു.

ഒടിവ്: ലക്ഷണങ്ങൾ

സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ഒടിവ് പ്രതീകങ്ങൾ:

• ചലനം സ്വയമേവ നിർവഹിക്കാൻ കഴിയും.
• ചലനത്തിൽ വേദന
• സംയുക്തത്തിന്റെ പ്രവർത്തന നഷ്ടം
• നീരു

ഒടിവിന്റെ ഉറപ്പായ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• തെറ്റായ സ്ഥാനം
• തെറ്റായ ചലനശേഷി
• ചലന സമയത്ത് ക്രഞ്ചിംഗ്

തുറന്നതും അടച്ചതുമായ ഒടിവ്

ഒടിവിനു മീതെയുള്ള ചർമ്മം തുറന്നിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് തുറന്ന ഒടിവാണ്. ഇത് ആദ്യം അപകടസ്ഥലത്ത് അണുവിമുക്തമാക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ അണുവിമുക്തമായ അവസ്ഥയിൽ മാത്രം വീണ്ടും മൂടുകയും വേണം. ഇത് മുറിവിലേക്ക് അണുക്കൾ കടക്കുന്നത് തടയുന്നു.

ഒടിവ്: പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും

സംശയാസ്പദമായ ഒടിവുകൾക്ക് ഉത്തരവാദിയായ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഓർത്തോപീഡിക്സിന്റെയും ട്രോമ സർജറിയുടെയും ഡോക്ടറാണ്.

ആരോഗ്യ ചരിത്രം

അപകടത്തിന്റെ ഗതിയെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ചും (അനാംനെസിസ്) അദ്ദേഹം ആദ്യം നിങ്ങളോട് വിശദമായി ചോദിക്കും. സാധ്യമായ ചോദ്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• എങ്ങനെയാണ് അപകടം സംഭവിച്ചത്? നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ആഘാതം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ?
• എവിടെയാണ് ഒടിവുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നത്?
• വേദനയെ എങ്ങനെ വിവരിക്കും?
• മുമ്പ് എന്തെങ്കിലും പരിക്കുകളോ മുൻകാല നാശനഷ്ടങ്ങളോ ഉണ്ടായിരുന്നോ?
• മുമ്പ് എന്തെങ്കിലും പരാതികൾ ഉണ്ടായിരുന്നോ?

അനാംനെസിസ് അഭിമുഖത്തിന് ശേഷം ഡോക്ടർ രോഗിയെ പരിശോധിക്കുന്നു. തകരാറുകളും വീക്കങ്ങളും കണ്ടെത്തുന്നതിനായി അദ്ദേഹം ബാധിത പ്രദേശം പരിശോധിക്കുന്നു. മർദ്ദം വേദനയോ അല്ലെങ്കിൽ പേശികൾ പ്രത്യേകിച്ച് പിരിമുറുക്കമോ ആണെങ്കിൽ അയാൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ചലനം ശരിയായി നിർവഹിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്നും ഒരു ക്രീക്കിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രൈൻഡിംഗ് ശബ്ദം ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടോ എന്നും അദ്ദേഹം പരിശോധിക്കുന്നു.

ഇമേജിംഗ്

പിന്നീട് രണ്ട് വിമാനങ്ങളിൽ നടത്തിയ എക്‌സ്‌റേ പരിശോധനയിൽ അസ്ഥി ഒടിവുണ്ടോ എന്ന സംശയം സ്ഥിരീകരിക്കാനാകും. പെൽവിസിനോ നട്ടെല്ലിനെയോ ബാധിച്ചാൽ, കൂടുതൽ വിശദമായ വ്യക്തതയ്ക്കായി സാധാരണയായി ഒരു കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) സ്കാൻ നടത്തുന്നു. എക്സ്-റേയിൽ ദൃശ്യമാകാത്ത ഒരു അസ്ഥി ഒടിവ് - ഇത് നിഗൂഢ ഒടിവ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതും കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും.

ഒടിവ്: കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും

ഒടിവ് എന്ന പദം കേൾക്കുമ്പോൾ മിക്ക ആളുകളും ചിന്തിക്കുന്നത് ഒരു ആഘാതകരമായ അസ്ഥി ഒടിവിനെക്കുറിച്ചാണ്: വേണ്ടത്ര ഉയർന്ന ശക്തി യഥാർത്ഥത്തിൽ ശക്തവും ഇലാസ്റ്റിക്തുമായ അസ്ഥിയെ തകർത്തു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു രോഗം മൂലവും ഒടിവ് സംഭവിക്കാം. അടിസ്ഥാനപരമായി, അസ്ഥി ഒടിവിനുള്ള മൂന്ന് സംവിധാനങ്ങളുണ്ട്:

• ആരോഗ്യമുള്ള എല്ലിന് പുറത്ത് നിന്ന് ബലം പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ നേരിട്ടുള്ള ഒടിവ് സംഭവിക്കുന്നു.
• ലോംഗ് മാർച്ചുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മാരത്തൺ ഓട്ടം പോലെയുള്ള നിരന്തരമായ മെക്കാനിക്കൽ സമ്മർദ്ദം മൂലമാണ് ക്ഷീണം ഒടിവ് (സ്ട്രെസ് ഫ്രാക്ചർ) ഉണ്ടാകുന്നത്.

ഒടിവ് ഫോമുകൾ

വരുന്ന ശക്തിയെയും അസ്ഥിയുടെ ആകൃതിയെയും ആശ്രയിച്ച്, വ്യത്യസ്ത രൂപത്തിലുള്ള ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു:

• റൊട്ടേഷണൽ അല്ലെങ്കിൽ ടോർഷണൽ ഫ്രാക്ചർ: പരോക്ഷ ബലം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, ഒരു ഭ്രമണം മൂലം അസ്ഥിയിൽ ടെൻസൈൽ സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകുന്നു. ഈ ഒടിവ് സംഭവിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, തടഞ്ഞ സുരക്ഷാ ബൈൻഡിംഗ് ഉള്ള ഒരു സ്കീ ബൂട്ടിൽ വീഴുമ്പോൾ.
• സർപ്പിള ഒടിവ്: ഇതിന് ഒരു സർപ്പിള ഒടിവ് വിടവുണ്ട്, ഇത് ടോർഷണൽ ലോഡുകൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. പലപ്പോഴും, ഒരു അച്ചുതണ്ട ലോഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുത്വാകർഷണവും ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഒരു സർപ്പിളാകൃതിയിലുള്ള റൊട്ടേഷൻ വെഡ്ജ് സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നു.
• കംപ്രഷൻ ഫ്രാക്ചർ: പരോക്ഷമായ ബലം മൂലം ശരീരത്തിന്റെ രേഖാംശ അക്ഷത്തിൽ ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി ക്യാൻസലസ് അസ്ഥിയുടെ അയഞ്ഞ കട്ടയും ഘടനയെ ബാധിക്കുന്നു, അത് മാറ്റാനാകാത്തവിധം കംപ്രസ് ചെയ്യുന്നു. വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി ഒടിവ്, കാൽക്കനിയൽ അസ്ഥി ഒടിവ് എന്നിവയാണ് സാധാരണ ഉദാഹരണങ്ങൾ.
• ലക്‌സേഷൻ ഫ്രാക്‌ചർ: ജോയിന്റിനോട് ചേർന്നുള്ള ഒടിവാണിത്, അതിൽ ജോയിന്റ് സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുന്നു. ഉത്ഭവത്തിന് രണ്ട് സംവിധാനങ്ങളുണ്ട്: ഒന്നുകിൽ സ്ഥാനഭ്രംശം ഒടിവിന്റെ കാരണം അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവും സ്ഥാനചലനവും ഒരേസമയം സംഭവിച്ചതാണ്. ഡിസ്ലോക്കേഷൻ ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാം, ഉദാഹരണത്തിന്, കണങ്കാൽ ജോയിന്റ്, ടിബിയൽ പീഠഭൂമി അല്ലെങ്കിൽ ഹിപ് ജോയിന്റ്.

ഒടിവ്: AO വർഗ്ഗീകരണം

വിവിധ ഒടിവുകളെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് പഠനത്തിനുള്ള അസോസിയേഷൻ AO തരംതിരിക്കുന്നു. ഒടിവുകളെ നാലക്ക കോഡ് ഉപയോഗിച്ച് കൃത്യമായി വിവരിക്കാൻ AO വർഗ്ഗീകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു, അങ്ങനെ ലോകമെമ്പാടും സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികിത്സ സാധ്യമാക്കുന്നു. വർഗ്ഗീകരണത്തിന് പ്രസക്തമായ ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ശരീരത്തിന്റെ ഏത് ഭാഗത്താണ് ഒടിവ്?
• @ ഈ ബോഡി റീജിയനിലെ ഏത് സ്ഥലത്താണ്?
• അസ്ഥിയുടെ സ്ഥിരത നിലനിർത്തിയിട്ടുണ്ടോ?
• അധിക തരുണാസ്ഥി കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടോ?
• ക്യാപ്‌സ്യൂൾ-ലിഗമെന്റ് ഉപകരണത്തിന് പരിക്കേറ്റിട്ടുണ്ടോ?

ഹ്യൂമറസ്, കൈത്തണ്ട, തുടയെല്ല്, ടിബിയ തുടങ്ങിയ നീളമുള്ള ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾക്കാണ് AO വർഗ്ഗീകരണം സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, കൈകൾക്കും കാലുകൾക്കും പരിക്കുകൾ, താടിയെല്ല് ഒടിവുകൾ, പെൽവിസിന്റെയും നട്ടെല്ലിന്റെയും ഒടിവുകൾ എന്നിവയെ തരംതിരിക്കാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.

ഒടിവ്: ചികിത്സ

അസ്ഥി ഒടിവുണ്ടായാൽ പ്രഥമശുശ്രൂഷ എങ്ങനെ ശരിയായി നൽകാമെന്നും ഡോക്ടർക്ക് എന്ത് ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ലഭ്യമാണ്, ഒടിവ്: ചികിത്സ എന്ന ലേഖനത്തിൽ നിങ്ങൾ പഠിക്കും.

ഒടിവ്: രോഗത്തിന്റെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും

ഒടിവിനുള്ള പ്രവചനം പരിക്കിന്റെ തരത്തെയും ഉചിതമായ ചികിത്സയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ പ്രായവും ആരോഗ്യത്തിന്റെ പൊതുവായ അവസ്ഥയും സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു.

നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സങ്കീർണതകൾ

ചിലപ്പോഴൊക്കെ ഒടിവിന്റെ അറ്റങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് അസ്ഥികളായി വളരുകയില്ല, പക്ഷേ ചലനാത്മകമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അപ്പോൾ ഒരു "തെറ്റായ ജോയിന്റ്" വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട് - ഒരു pseudarthrosis. ചലനത്തിലും സമ്മർദ്ദത്തിലും ഇത് വീക്കം, അമിത ചൂടാക്കൽ, വേദന എന്നിവയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സ്യൂഡാർത്രോസിസിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• ഒടിവ് വിടവിലെ ചലനം അസ്ഥിയെ ഓവർലോഡ് ചെയ്യുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി ബന്ധിത ടിഷ്യു കണ്ണീർ വലിച്ചെടുക്കുകയും അസ്ഥി മണികൾ തകരുകയും ചെയ്യുന്നു.
• മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് വളരെ ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, അവ ഒടിവുള്ള വിടവിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും കാലതാമസമായ രോഗശാന്തിയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.
• രോഗിയുടെ പുകവലി അല്ലെങ്കിൽ സഹകരിക്കാത്ത പെരുമാറ്റം

ഒടിവിനൊപ്പം ഉണ്ടാകാവുന്ന മറ്റ് ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ, ബാധിത ജോയിന്റ് ഏരിയയിലെ അസ്ഥിരത, സംയുക്ത വസ്ത്രം (ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്), വൈകല്യം എന്നിവയാണ്.