ന്യൂറോളജിയിൽ, പിരമിഡൽ ട്രാക്റ്റ് ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ ഫൂട്ട് ലിമ്പ് റിഫ്ലെക്സാണ് ബാബിൻസ്കി റിഫ്ലെക്സ്. ഈ റിഫ്ലെക്സ് ഗ്രൂപ്പ് മനുഷ്യരിൽ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം നിയന്ത്രിക്കുന്ന മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളുടെ കേടുപാടുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പോലുള്ള രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അത്തരം കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എം‌എസ്) കൂടാതെ അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ് (എഎൽഎസ്).
എന്താണ് ബാബിൻസ്കി റിഫ്ലെക്സ്?
പാദത്തിന്റെ ലാറ്ററൽ എഡ്ജ് ബ്രഷ് ചെയ്യുമ്പോൾ സംഭവിക്കാവുന്ന ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ ഫൂട്ട് ലിമ്പ് റിഫ്ലെക്സാണ് ബാംബിൻസ്കി റിഫ്ലെക്സ്. പാദത്തിന്റെ ലാറ്ററൽ എഡ്ജ് ബ്രഷ് ചെയ്യുമ്പോൾ സംഭവിക്കാവുന്ന ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ ഫൂട്ട് ലിമ്പ് റിഫ്ലെക്സാണ് ബാംബിൻസ്കി റിഫ്ലെക്സ്. റിഫ്ലെക്സ് ചലനത്തെ ബാബിൻസ്കി ചിഹ്നം എന്നും വിളിക്കുന്നു, ഇത് ബാബിൻസ്കി റിഫ്ലെക്സ് ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയാണ്. മുതിർന്നവരിൽ, അതിനാൽ ഇത് ന്യൂറോണൽ രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സാണ്. ഈ പ്രതിഭാസത്തിന്റെ മറ്റ് പേരുകൾ പെരുവിരലിന്റെ റിഫ്ലെക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ടോ റിഫ്ലെക്സ് എന്നിവയാണ്. പിരമിഡൽ ലഘുലേഖ അടയാളങ്ങൾ സാധാരണയായി മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളുടെ നിഖേദ് സൂചിപ്പിക്കുന്നതായി വ്യാഖ്യാനിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ എഫെറന്റ് ന്യൂറോണുകൾ കേന്ദ്രത്തിൽ നിന്ന് പ്രവർത്തന സാധ്യതകളായി ബയോഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രേരണകൾ നടത്തുന്നു നാഡീവ്യൂഹം അവയെ പേശി നാരുകളിലേക്ക് നടത്തുക. അതിനാൽ, ശരീര ചലനങ്ങളുടെ സ്വിച്ചിംഗ് പോയിന്റാണ് മോട്ടോണൂറോണുകൾ. സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങളും റിഫ്ലെക്സ് ചലനങ്ങളും ന്യൂറോണുകൾ വഴി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. യുടെ മോട്ടോർ കോർട്ടക്സിലാണ് ആദ്യത്തെ മോട്ടോണൂറോൺ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് തലച്ചോറ്. മറുവശത്ത്, താഴത്തെ മോട്ടോണൂറോൺ മുൻ കൊമ്പിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് നട്ടെല്ല്. ഒരു ലക്ഷണമെന്ന നിലയിൽ, മോട്ടോന്യൂറോണിന് ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ ബാബിൻസ്കി റിഫ്ലെക്സ് സംഭവിക്കാം. എന്ന് വച്ചാൽ അത് ജലനം അതുപോലെ ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രതിഭാസങ്ങൾ പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സിൻറെ പ്രാഥമിക കാരണം ആകാം. ജോസഫ് ഫ്രാങ്കോയിസ് ഫെലിക്‌സ് ബാബിൻസ്‌കിയുടെ പേരിലാണ് ബാബിൻസ്കി റിഫ്ലെക്സിന് പേര് നൽകിയിരിക്കുന്നത്. 19-ആം നൂറ്റാണ്ടിൽ ഫ്രഞ്ച് ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ആദ്യമായി പെരുവിരലിന്റെ പ്രതിഫലനത്തെ ന്യൂറോണൽ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തി.
പ്രവർത്തനവും ചുമതലയും
മാനുഷികമായ പതിഫലനം പരിണാമ പശ്ചാത്തലമുള്ള മോട്ടോർ റിഫ്ലെക്സുകളാണ്. അവയിൽ മിക്കതും സംരക്ഷണമാണ് പതിഫലനം, തുടങ്ങിയവ കണ്പോള ക്ലോഷർ റിഫ്ലെക്സ്, ഇത് ഐബോളിനെയും അതുവഴി വിഷ്വൽ സിസ്റ്റത്തെയും സംരക്ഷിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്. എന്തെങ്കിലും കണ്ണിനെ സമീപിക്കുമ്പോൾ, ദി കണ്പോള സ്വമേധയാ സ്വയമേവ അടയ്ക്കുന്നു. ദി ചുമ റിഫ്ലെക്സിന് ഒരു സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനവുമുണ്ട്. ന്റെ കഫം മെംബറേൻ ചെയ്യുമ്പോൾ അത് ട്രിഗർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ ശക്തമായി പ്രകോപിതനാണ്. ദ്രാവകങ്ങളും ഭക്ഷണ അവശിഷ്ടങ്ങളും പുറന്തള്ളുന്നതിനാണ് ഇത് ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ വ്യക്തി വിഴുങ്ങിയാൽ. ഈ രീതിയിൽ, ദി ചുമ റിഫ്ലെക്സ് ശരീരത്തെ ശ്വാസംമുട്ടലിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു. മനുഷ്യർക്ക് അവരെ സ്വാധീനിക്കാൻ മാത്രമേ കഴിയൂ പതിഫലനം ഒരു പരിധി വരെ, ഒരു പരിധി വരെ അവയെക്കുറിച്ച് ബോധപൂർവ്വം മാത്രമേ അറിയൂ. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് റിഫ്ലെക്സുകൾ മാറുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരാൾക്ക് ഒരു ശിശുവിനേക്കാൾ റിഫ്ലെക്സുകൾ വളരെ കുറവാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് മുലകുടിക്കുന്ന റിഫ്ലെക്സ് ഉണ്ട്. കുഞ്ഞിന്റെ മുലകുടിക്കുന്ന ചലനം ഉടൻ ആരംഭിക്കുന്നു വായ സ്പർശിക്കുന്നു. മുലപ്പാൽ, എ എന്നത് അപ്രസക്തമാണ് വിരല് അല്ലെങ്കിൽ പസിഫയർ പോലുള്ള ഒരു വസ്തു പോലും യഥാർത്ഥത്തിൽ ശിശുവിനെ സ്പർശിക്കുന്നു വായ. ഒരു നിശ്ചിത പ്രായത്തിന് ശേഷം സക്കിംഗ് റിഫ്ലെക്സ് നഷ്ടപ്പെടും. റിഫ്ലെക്സ് നഷ്ടം വരെയുള്ള ദൈർഘ്യം വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് ക്രമേണ വ്യത്യാസപ്പെടാം. ശരാശരി, ഏകദേശം ഒരു വയസ്സിന് ശേഷം മുലകുടിക്കുന്നത് ആരംഭിക്കാൻ കഴിയില്ല. മുലകുടിക്കുന്ന റിഫ്ലെക്സിന് പുറമേ, കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ധാരാളം റിഫ്ലെക്സുകളും ഉണ്ട്. അവയിലൊന്ന് ബാബിൻസ്കി റിഫ്ലെക്സും ആണ്. കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ പാദങ്ങളുടെ ലാറ്ററൽ എഡ്ജ് ബ്രഷ് ചെയ്യുമ്പോൾ, അവരുടെ പെരുവിരൽ മുകളിലേക്ക് നീട്ടുകയും മറ്റ് ഫലാഞ്ചുകൾ ഒരേ സമയം ഗ്രഹിക്കുന്ന ചലനം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. വികസനത്തിന്റെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ, കാൽ കൈകാലുകളുടെ പേശി ഗ്രൂപ്പുകൾ ഇപ്പോഴും ഒരുമിച്ച് സജീവമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സക്കിംഗ് റിഫ്ലെക്സ് പോലെ, ബാബിൻസ്കി റിഫ്ലെക്സ് ശരാശരി ഒരു വയസ്സ് മുതൽ നഷ്ടപ്പെടും. ഈ പ്രായം മുതൽ, മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള നിയന്ത്രണത്തിന് വിധേയമാണ്, ഇത് വ്യക്തിഗത പേശി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ പ്രത്യേക സജീവമാക്കൽ അനുവദിക്കുന്നു. ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ വഴിയാണ് ഈ നിയന്ത്രണം പ്രയോഗിക്കുന്നത്. അതിനാൽ, മുതിർന്നവരിൽ ബാബിൻസ്കി റിഫ്ലെക്സ് നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയുമ്പോൾ, ഉയർന്ന ക്രമത്തിലുള്ള നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുകയും മുമ്പ് ഒരുമിച്ച് സജീവമാക്കിയ പേശി ഗ്രൂപ്പുകൾ ഒരേസമയം വീണ്ടും സജീവമാക്കുകയും ചെയ്യും.
രോഗങ്ങളും വൈകല്യങ്ങളും
ബാബിൻസ്കി റിഫ്ലെക്സ് ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ ഒരു ലക്ഷണമായി കണക്കാക്കുന്നു. മുൻകാലങ്ങളിൽ, പാത്തോളജിക് റിഫ്ലെക്സിന് ഇന്നത്തെതിനേക്കാൾ വളരെ ഉയർന്ന മുൻഗണന നൽകിയിരുന്നു. അതേസമയം, ഒന്നോ രണ്ടോ പാദങ്ങളിൽ പോലും ബാബിൻസ്കി ചിഹ്നത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം രോഗനിർണ്ണയമായി കണക്കാക്കില്ല. അതിനാൽ, റിഫ്ലെക്സ് ഇന്ന് ഒരു ഉറച്ച സൂചനയായി വ്യാഖ്യാനിക്കപ്പെടുന്നു. മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ ബാബിൻസ്കി ഗ്രൂപ്പിന്റെ മറ്റ് റിഫ്ലെക്സുകളുമായി സംയോജിച്ച് മറ്റ് കണ്ടെത്തലുകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ മാത്രം കേടുപാടുകൾ. ബാബിൻസ്കി ഗ്രൂപ്പിന്റെ മറ്റൊരു റിഫ്ലെക്സ്, ഉദാഹരണത്തിന്, ഗോർഡൻ റിഫ്ലെക്സ്. പ്രകടമായ കണ്ടെത്തലുകളിൽ പക്ഷാഘാതം, പേശി ബലഹീനത, നടത്തം അസ്ഥിരത, അല്ലെങ്കിൽ സ്പസ്തിചിത്യ്. ബ്രഷിംഗ് ബാബിൻസ്കി റിഫ്ലെക്സിനെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും പെരുവിരലിന്റെ മുകളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നുവെങ്കിൽ, മോട്ടോണൂറോണുകളിലെ നിഖേദ് രോഗനിർണയത്തിന് ഇത് മാത്രം മതിയാകില്ല. ആദ്യത്തെ മോട്ടോണൂറോണിന്റെ നിഖേദ് സ്പാസ്റ്റിക് പ്രകടനങ്ങൾക്കൊപ്പമാണ്. നേരെമറിച്ച്, രണ്ടാമത്തെ മോട്ടോണൂറോണിന് കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗനിർണയം നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, പേശികളുടെ ബലഹീനതയോ പക്ഷാഘാതമോ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. രണ്ട് ന്യൂറോണുകളും സെൻട്രൽ തകരാറിലായേക്കാം നാഡീവ്യൂഹം ALS അല്ലെങ്കിൽ MS പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ. സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗത്തിൽ മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ ഇൻഫ്‌ളമേഷനുകൾ മുറിവുകൾക്ക് ഉത്തരവാദികളാണ്. വിപരീതമായി, ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗം അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ് മോട്ടോർ സിസ്റ്റത്തെ ക്രമാനുഗതമായി നശിപ്പിക്കുകയും അങ്ങനെ രണ്ടിനെയും ആക്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു തലച്ചോറ് ഒപ്പം നട്ടെല്ല്. റിഫ്ലെക്സ് പരിശോധന ഒരു സാധാരണ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ഇതിന് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാത്രമല്ല, പലപ്പോഴും പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യവും ഉണ്ട്. ഇൻ മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, ബാബിൻസ്കി റിഫ്ലെക്സ് പോലുള്ള പിരമിഡൽ ലഘുലേഖ അടയാളങ്ങൾ രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ പ്രതികൂലമായ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ഘടകങ്ങളായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.
