ടോണോമെട്രി: ചികിത്സ, പ്രഭാവം, അപകടസാധ്യതകൾ

ഒഫ്താൽമോളജിയിലെ ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മെഷർമെന്റ് പ്രക്രിയയാണ് ടോണോമെട്രി (നേത്ര സംരക്ഷണം). ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ മൂല്യത്തിലെ വർദ്ധനവ് സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കാം ഗ്ലോക്കോമ, അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലോക്കോമ.

എന്താണ് ടോണോമെട്രി?

ഒഫ്താൽമോളജിയിലെ ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മെഷർമെന്റ് പ്രക്രിയയാണ് ടോണോമെട്രി (നേത്ര സംരക്ഷണം). ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം ഒരു പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സവിശേഷതയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു ഗ്ലോക്കോമ ഒഫ്താൽമോളജിയിൽ. കോർണിയയ്ക്ക് പോഷകങ്ങൾ നൽകുന്ന ജലീയ നർമ്മം മൂലമാണ് ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം ഉണ്ടാകുന്നത്. ജലീയ നർമ്മം കണ്ണിന്റെ മുൻ അറയിലേക്ക് ഒഴുകുകയും അവിടെ നിന്ന് രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആരോഗ്യകരമായ കണ്ണിൽ ജലീയ നർമ്മത്തിന്റെ വരവും ഒഴുക്കും സമതുലിതമാണ്. അസന്തുലിതാവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിൽ, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവരിൽ, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദത്തിന്റെ മൂല്യം 10 ​​മുതൽ 21 mmHg (മില്ലീമീറ്റർ) വരെയാണ്. മെർക്കുറി കോളം). എന്നിരുന്നാലും, ഈ മൂല്യങ്ങൾ ദിവസത്തിന്റെ സമയം, പ്രായം, രോഗിയുടെ ശരീര സ്ഥാനം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ചാഞ്ചാടുന്നു. യഥാർത്ഥ അർത്ഥവത്തായ മൂല്യങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന്, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ അളക്കുന്നു. ഫലങ്ങൾ പ്രതിദിന പ്രൊഫൈലിൽ സംഗ്രഹിച്ചിരിക്കുന്നു. കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന ഉപകരണമാണ് ടോണോമെട്രി ഗ്ലോക്കോമ കാലക്രമേണ, ഈ രോഗം വഞ്ചനാപരമായി വികസിക്കുകയും ഒരു കാരണവുമില്ലാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു വേദന ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ. ഗ്ലോക്കോമയുടെ പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉയർന്ന മർദ്ദം മൂല്യങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു ഒപ്റ്റിക് നാഡി ഏറ്റവും മോശമായ സാഹചര്യത്തിലും നേതൃത്വം ലേക്ക് അന്ധത രോഗിയുടെ. വിഷ്വൽ ഫീൽഡിലെ നഷ്ടങ്ങൾ സാധാരണമാണ് ഗ്ലോക്കോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, കാഴ്ചയുടെ മണ്ഡലത്തിലേക്ക് മാറുന്ന ഒരു ചാരനിറം പോലെ. അല്ലെങ്കിൽ വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് പുറത്തുനിന്ന് ഉള്ളിലേക്ക് ചുരുങ്ങുന്നു. പ്രമേഹരോഗികളും പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവരും മാക്രോലർ ഡിജനറേഷൻ ഈ രോഗത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, കഠിനമായ ആളുകളെപ്പോലെ സമീപദർശനം ദൂരക്കാഴ്ചയും. അതിനാൽ നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധർ 40 വയസ്സ് മുതൽ ബിനാലെ ടോണോമെട്രി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കുടുംബത്തിൽ ഗ്ലോക്കോമയുടെ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ, വാർഷിക പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ

ടോണോമെട്രിക്ക് നിരവധി അളവെടുക്കൽ രീതികൾ ലഭ്യമാണ്, എന്നാൽ എല്ലാം വിശ്വസനീയമായ ഫലങ്ങളല്ല. ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഗോൾഡ്മാൻ ആപ്ലാനേഷൻ ടോണോമീറ്റർ ആണ്. രോഗി കിടക്കുന്നതോ ഇരിക്കുന്നതോ ആയ പരിശോധന തുടരുന്നു. ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ പരിശോധനയ്ക്ക് കോർണിയ ആവശ്യമാണ്, അത് വഴി നടത്തുന്നു കണ്ണ് തുള്ളികൾ. അതിനുശേഷം, ഒരു ചെറിയ സിലിണ്ടർ അളക്കുന്ന ഉപകരണമായ ടോണോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് കോർണിയ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം അമർത്തുന്നു. ഇങ്ങനെ ചെലുത്തുന്ന മർദ്ദം mmHg-ൽ അളക്കുകയും നിലവിലെ ഇൻട്രാക്യുലർ പ്രഷർ മൂല്യം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടുതൽ ശക്തി നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ ടോണോമീറ്ററിൽ അമർത്തേണ്ടതുണ്ട്, ഉയർന്ന ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം. ഗോൾഡ്മാൻ ടോണോമീറ്ററിന്റെ പ്രയോജനം അത് സ്ലിറ്റ് ലാമ്പിൽ ഘടിപ്പിക്കാം എന്നതാണ് നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻന്റെ പരിശോധന മൈക്രോസ്കോപ്പ്. നോൺ-കോൺടാക്റ്റ് ടോണോമെട്രിക്ക് കോർണിയൽ കോൺടാക്റ്റ് ആവശ്യമില്ല. അനസ്തെറ്റിക് ഡ്രോപ്പുകൾ ആവശ്യമില്ല. ഇവിടെ ഒരു എയർ പൾസ് വഴി കോർണിയയെ തളർത്തുന്നു. തുടർന്ന് കോർണിയയുടെ രൂപഭേദം അളക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അളന്ന മൂല്യങ്ങൾ വേണ്ടത്ര കൃത്യമല്ലാത്തതിനാൽ ഈ രീതി വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. ഇംപ്രഷൻ ടോണോമെട്രിയുടെ കാര്യത്തിലും ഇത് ശരിയാണ്, അളവെടുപ്പിനായി ഒരു മെറ്റൽ പിൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പഴയ രീതി. ഇവിടെ, അബോധാവസ്ഥ വീണ്ടും ആവശ്യമാണ്. ഒരു പിൻ കോർണിയയിലേക്കും ഡോക്ടറിലേക്കും ആഴ്ന്നിറങ്ങുന്നു നടപടികൾ പിൻ കോർണിയയെ എത്ര ആഴത്തിൽ ഇൻഡന്റ് ചെയ്യുന്നു. നേത്രചികിത്സയിലെ ഒരു ആപേക്ഷിക പുതുമയാണ് ഡൈനാമിക് കോണ്ടൂർ ടോണോമെട്രി. ഇത് നൽകുന്നു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ വളരെ കൃത്യമായ അളവെടുക്കൽ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച്. ഒരു ഇസിജിക്ക് സമാനമായി, ഹൃദയമിടിപ്പ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന കണ്ണിന്റെ മർദ്ദത്തിന്റെ പൾസ് കർവുകൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്. ടോണോമീറ്ററിലെ ഒരു പ്രഷർ സെൻസർ തല കോർണിയയുടെ കനം, കനം, വക്രത അല്ലെങ്കിൽ നേരായത് എന്നിവ പരിഗണിക്കാതെ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം അളക്കാൻ കഴിയും. ഈ രീതി അതിന്റെ കൃത്യത കാരണം കൂടുതൽ കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. നിലവിലുള്ള പരീക്ഷാ ഓപ്ഷനുകൾക്ക് പുറമേ, നിരവധി അളവെടുക്കൽ രീതികൾ ഇപ്പോഴും ട്രയൽ ഘട്ടത്തിലാണ്. അതിലൊന്നാണ് പ്രഷർ സെൻസിറ്റീവ് കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസ്. രോഗി ഇത് മണിക്കൂറുകളോളം ധരിക്കേണ്ടതാണ്, അതിനാൽ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം അതിന്റെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾക്കൊപ്പം കൂടുതൽ സമയത്തേക്ക് അളക്കാൻ കഴിയും. ഇത് ഒരു വലിയ മുന്നേറ്റമാകുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു, കൂടാതെ രോഗികൾക്ക് രോഗനിർണയം എളുപ്പമാക്കും. എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഒരിക്കൽ ഗ്ലോക്കോമ വികസിപ്പിച്ചെടുത്താൽ, ക്ഷതം ഒപ്റ്റിക് നാഡി ഇതിനകം സംഭവിച്ചത് സാധാരണയായി മാറ്റാനാവാത്തതാണ്. ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് ഇപ്പോൾ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അളവ്. ഒരു മുഴുവൻ ശ്രേണി കണ്ണ് തുള്ളികൾ ഈ ആവശ്യത്തിനായി ലഭ്യമാണ്. മർദ്ദം സുസ്ഥിരമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് ടോണോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് പതിവായി പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്. തുള്ളികൾ ഫലം കാണിക്കുന്നില്ലെങ്കിലോ അപര്യാപ്തമാണെങ്കിൽ, ജലീയ നർമ്മം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഗ്ലോക്കോമ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ

ടോണോമെട്രിയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ കുറവാണ്, സങ്കീർണതകൾ വിരളമാണ്. ഗോൾഡ്‌മാൻ ആപ്ലാനേഷൻ ടോണോമെട്രിയിൽ മാത്രമേ ചെറുതാണെങ്കിലും പരിക്കിന്റെ അപകടസാധ്യത ഉൾപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമത്തിൽ ഉചിതമായ അനുഭവപരിചയമുള്ള ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ നോക്കാൻ രോഗികൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ടോണോമീറ്റർ നേരിട്ട് കോർണിയയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ, അണുക്കളുടെ സംക്രമണവും സാധ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സൂക്ഷ്മമായ അണുനശീകരണം ഇത് തടയണം. ഗ്ലോക്കോമ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള മാർഗ്ഗം ടോണോമെട്രി ആണെങ്കിലും, അത് സ്ക്രീനിംഗ് കാറ്റലോഗിന്റെ ഭാഗമല്ല. അതിനാൽ ചെലവുകൾ നിയമപരമായി ഏറ്റെടുക്കുന്നില്ല ആരോഗ്യം ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ. ടോണോമെട്രി IGeL നേട്ടങ്ങളിൽ പെടുന്നു. രോഗിക്ക് ഏകദേശം 20 യൂറോ നൽകേണ്ടി വരും. അടിയന്തിര സംശയാസ്പദമായ വസ്തുതകൾ അല്ലെങ്കിൽ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഇത് വ്യത്യസ്തമാണ് തിമിരം നിലവിലുണ്ട്. അപ്പോൾ ദി ആരോഗ്യം ടോണോമെട്രിയുടെ ചിലവുകളും ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ വഹിക്കുന്നു. ഗ്ലോക്കോമ കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, തുടർന്നുള്ള എല്ലാ ചികിത്സാ ചെലവുകളും ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ വഹിക്കും. അനസ്തേഷ്യ എന്ന നിലയിൽ നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധർക്ക് മാത്രമേ അപ്ലാനേഷൻ ടോണോമെട്രി നടത്താൻ കഴിയൂ കണ്ണ് തുള്ളികൾ നൽകണം. നോൺ-കോൺടാക്റ്റ് ടോണോമെട്രിയിൽ, മറുവശത്ത്, ഇത് ആവശ്യമില്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, ഒപ്‌റ്റോമെട്രിസ്റ്റുകൾ ഇപ്പോൾ ഈ പരീക്ഷാ നടപടിക്രമം കൂടുതലായി വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ഇവിടെയും ഇനിപ്പറയുന്നവ ബാധകമാണ്: ചെലവുകളൊന്നും കവർ ചെയ്യുന്നില്ല ആരോഗ്യം ഇൻഷുറൻസ് ഫണ്ടുകൾ.