വിശാലമായ അർത്ഥത്തിൽ പര്യായങ്ങൾ
മെഡിക്കൽ: ഗ്ലോക്കോമ
നിര്വചനം
ഗ്ലോക്കോമ (എന്നാൽ ഇനി ഉപയോഗിക്കരുത്, കാരണം ഇത് എളുപ്പത്തിൽ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം "തിമിരം” (തിമിരം). ഗ്ലോക്കോമ എന്നത് സാധാരണ നാശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി രോഗങ്ങളുടെ പൊതുവായ പദമാണ് ഒപ്റ്റിക് നാഡി പാപ്പില്ല വിഷ്വൽ ഫീൽഡും. ദി ഒപ്റ്റിക് നാഡി പാപ്പില്ല നാഡി നാരുകൾ പുറത്തുകടക്കുകയോ പ്രവേശിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന കണ്ണിലെ ബിന്ദുവാണ് തലച്ചോറ്.
കണ്ണിലെ സാധാരണ മാറ്റങ്ങൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ സ്വഭാവമാണ്: പ്രൈമറി ഗ്ലോക്കോമയും സെക്കണ്ടറി ഗ്ലോക്കോമയും തമ്മിൽ വേർതിരിവുണ്ട്. പ്രാഥമിക ഗ്ലോക്കോമ (ഗ്ലോക്കോമ) സ്വയമേവ സംഭവിക്കുന്നു, അതേസമയം ദ്വിതീയ ഗ്ലോക്കോമ മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ ഫലമാണ്.
- ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വ്യക്തിഗതമായി വർദ്ധിച്ചു
- സ്കോട്ടോമ (ഞങ്ങളുടെ വിഷയം "വിഷ്വൽ ഫീൽഡിന്റെ പരിശോധന" എന്നതും കാണുക)
- നാഡി നാരുകളുടെ അപചയത്തോടുകൂടിയ ഒപ്റ്റിക് നാഡി പാപ്പില്ലയുടെ ഫണൽ ആകൃതിയിലുള്ള വിഷാദം (പാപ്പില്ല ഉത്ഖനനം)
ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഉദയം
കണ്ണിൽ സ്ഥിരമായ ആന്തരിക സമ്മർദ്ദമുണ്ട്. ഒരു വശത്ത്, ഈ മർദ്ദം വളരെ കുറവായിരിക്കരുത്, അല്ലാത്തപക്ഷം കണ്ണ് തകരും, മറുവശത്ത്, അത് വളരെ ഉയർന്നതായിരിക്കരുത്, അല്ലാത്തപക്ഷം ഒപ്റ്റിക് നാഡി റെറ്റിനയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യും. സാധാരണ മർദ്ദം 10 mmHg മുതൽ 21 mmHg വരെയാണ്.
മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ജലീയ നർമ്മമാണ്. സിലിയറി ബോഡിയിലെ കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ അറയിലാണ് ജലീയ നർമ്മം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത്, ഇതിന് പിന്നിലെ ഒരു പ്രധാന ഘടന Iris. അവിടെ നിന്ന് കണ്ണിന്റെ മുൻ അറയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു Iris, തുടർന്ന് ട്രാബെക്കുലാർ മെഷ് വർക്ക് (ട്രാബെക്കുലാർ ഡ്രെയിനേജ്) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന അറയിലൂടെ ചേമ്പർ കോണിൽ നിന്ന് ഷ്ലെം കനാലിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.
ജലീയ നർമ്മത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗവും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു പാത്രങ്ങൾ എന്ന കോറോയിഡ് (uvea) (uveoscleral outflow). ഈ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, ഗ്ലോക്കോമ സംഭവിക്കുന്നു. ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങളും വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള ഗ്ലോക്കോമയും ഉള്ളതിനാൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള ഗ്ലോക്കോമകൾ തമ്മിൽ വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു പ്രൈമറി ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമാണ് (എല്ലാ ഗ്ലോക്കോമാറ്റസ് രോഗങ്ങളിലും ഏകദേശം 90 ശതമാനം).
ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ വികാസത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന പ്രധാന അപകട ഘടകങ്ങൾ
- ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ: തരുണാസ്ഥിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പദാർത്ഥങ്ങൾ ട്രാബെക്കുലാർ മെഷ്‌വർക്കിൽ നിക്ഷേപിക്കുന്നു പ്രത്യേക രൂപങ്ങൾ: നേത്ര രക്താതിമർദ്ദവും സാധാരണ മർദ്ദത്തിലുള്ള ഗ്ലോക്കോമയും
- പ്രത്യേക രൂപങ്ങൾ: നേത്ര രക്താതിമർദ്ദം, സാധാരണ മർദ്ദം ഗ്ലോക്കോമ
- ആംഗുലാർ ബ്ലോക്ക് ഗ്ലോക്കോമ: വളരെ ഇടുങ്ങിയ ചേമ്പർ ആംഗിൾ അല്ലെങ്കിൽ അഡീഷനുകൾ (ഗൊണിയോസിനേച്ചിയ) കാരണം ചേമ്പർ കോണിന്റെ സ്ഥാനചലനം
- ആംഗിൾ ബ്ലോക്ക് ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ: അക്യൂട്ട് ആംഗിൾ ബ്ലോക്ക് ഗ്ലോക്കോമ: ഒന്നുകിൽ ഒരു ഇടുങ്ങിയ ചേമ്പർ ആംഗിൾ, ദൂരക്കാഴ്ച അല്ലെങ്കിൽ താരതമ്യേന വലിയ ലെൻസ്, ഉദാ ഏജ് ലെൻസ്. എന്നാൽ ന്റെ വിപുലീകരണവും ശിഷ്യൻ, ഇരുട്ടിൽ സംഭവിക്കുന്നതുപോലെ, അല്ലെങ്കിൽ കൃഷ്ണമണി വികസിക്കുന്നു കണ്ണ് തുള്ളികൾ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ആംഗിൾ-ബ്ലോക്ക് ഗ്ലോക്കോമ: അക്യൂട്ട് ആംഗിൾ-ബ്ലോക്ക് ഗ്ലോക്കോമയുടെ പ്രാഥമിക ഘട്ടം ക്രോണിക് ആംഗിൾ-ബ്ലോക്ക് ഗ്ലോക്കോമ: ചേമ്പർ ആംഗിളിന്റെ അഡീഷനുകൾ, ഉദാ.
- അക്യൂട്ട് ആംഗിൾ ബ്ലോക്ക് ഗ്ലോക്കോമ: ഒന്നുകിൽ ഒരു ഇടുങ്ങിയ ചേമ്പർ ആംഗിൾ, ദൂരക്കാഴ്ച അല്ലെങ്കിൽ താരതമ്യേന വലിയ ലെൻസ്, ഉദാ ഏജ് ലെൻസ്.
എന്നാൽ ഇരുട്ടിൽ സംഭവിക്കുന്നതുപോലെ കൃഷ്ണമണിയുടെ വികാസം അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണ് തുള്ളികൾ ഇടയ്ക്കിടെ ട്രിഗർ ചെയ്യുന്നു
- ഇടവിട്ടുള്ള ആംഗുലാർ ബ്ലോക്ക് ഗ്ലോക്കോമ: അക്യൂട്ട് ആംഗുലാർ ബ്ലോക്ക് ഗ്ലോക്കോമയുടെ പ്രാഥമിക ഘട്ടം
- ക്രോണിക് ആംഗിൾ ബ്ലോക്ക് ഗ്ലോക്കോമ: ചേമ്പർ ആംഗിളിന്റെ അഡീഷനുകൾ, ഉദാ: അക്യൂട്ട് ഗ്ലോക്കോമയുടെ സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ കാരണം
- ജന്മനായുള്ള ഗ്ലോക്കോമ: ട്രാബെക്കുലർ മെഷ് വർക്കിന്റെ തെറ്റായ വികാസം
- പ്രത്യേക രൂപങ്ങൾ: നേത്ര രക്താതിമർദ്ദം, സാധാരണ മർദ്ദം ഗ്ലോക്കോമ
- അക്യൂട്ട് ആംഗിൾ ബ്ലോക്ക് ഗ്ലോക്കോമ: ഒന്നുകിൽ ഒരു ഇടുങ്ങിയ ചേമ്പർ ആംഗിൾ, ദൂരക്കാഴ്ച അല്ലെങ്കിൽ താരതമ്യേന വലിയ ലെൻസ്, ഉദാ ഏജ് ലെൻസ്. എന്നാൽ ഇരുട്ടിൽ സംഭവിക്കുന്നതുപോലെ കൃഷ്ണമണിയുടെ വികാസം അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണ് തുള്ളികൾ ഇടയ്ക്കിടെ ട്രിഗർ ചെയ്യുന്നു
- ഇടവിട്ടുള്ള ആംഗുലാർ ബ്ലോക്ക് ഗ്ലോക്കോമ: അക്യൂട്ട് ആംഗുലാർ ബ്ലോക്ക് ഗ്ലോക്കോമയുടെ പ്രാഥമിക ഘട്ടം
- ക്രോണിക് ആംഗിൾ ബ്ലോക്ക് ഗ്ലോക്കോമ: ചേമ്പർ കോണിന്റെ അഡീഷനുകൾ, ഉദാ
അക്യൂട്ട് ഗ്ലോക്കോമയുടെ സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ കാരണം
- ജന്മനായുള്ള ഗ്ലോക്കോമ: ട്രാബെക്കുലർ മെഷ് വർക്കിന്റെ തെറ്റായ വികാസം
- നിയോവാസ്കുലറൈസേഷൻ ഗ്ലോക്കോമ (നിയോവാസ്കുലറൈസേഷൻ = പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപീകരണം): അറയുടെ കോണിന്റെ ഭാഗത്ത് പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപീകരണവും ഫൈബ്രോവാസ്കുലർ മെംബ്രണുകളും തടസ്സത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (പലപ്പോഴും ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണിന്റെ കേന്ദ്ര സിരകളുടെ അടവ്)
- പിഗ്മെന്റ് ഡിസ്പർഷൻ ഗ്ലോക്കോമ: ചേമ്പർ കോണിൽ പിഗ്മെന്റിന്റെ നിക്ഷേപം
- സ്യൂഡോ എക്സ്ഫോളിയേഷൻ ഗ്ലോക്കോമ: സൂക്ഷ്മമായ ഫൈബ്രില്ലർ നിക്ഷേപം (പ്രധാനമായും സിയാൽ ശരീരത്തിൽ നിന്ന്)
- കോർട്ടിസോൺ ഗ്ലോക്കോമ: ഉയർന്നതും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് മരുന്നുകൾ (കോർട്ടിസോൺ ചികിത്സ) മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചേമ്പർ കോണിൽ മ്യൂക്കസ് ഘടകങ്ങളുടെ (മ്യൂക്കോപോളിസാക്കറൈഡുകൾ) ശേഖരണം.
- കോശജ്വലന ഗ്ലോക്കോമ: ദ്രാവക തിരക്ക് (എഡിമ) അല്ലെങ്കിൽ അറയുടെ കോണിൽ കോശജ്വലന പ്രോട്ടീനുകളുടെ നിക്ഷേപം
- മുറിവുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഗ്ലോക്കോമ: കീറിയതോ പാടുകളുള്ളതോ ആയ അറയുടെ ആംഗിൾ
- റീഗർ സിൻഡ്രോം, ആക്‌സെൻഫെൽഡ് അപാകത, പീറ്റേഴ്‌സ് മൽഫോർമേഷൻ: വികസന വൈകല്യങ്ങളും ചേമ്പർ കോണിന്റെ വൈകല്യങ്ങളും
- 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള ഒരു പ്രായം
- പ്രമേഹം
- ചില ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ (ഹൃദയാഘാതത്തിനു ശേഷമുള്ള അവസ്ഥ, ഹൃദയസ്തംഭനം)
- ദീർഘവീക്ഷണവും ദീർഘവീക്ഷണവും (മയോപിയ)
- കണ്ണിന്റെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന (ക്രോണിക്) വീക്കം
- ക്രോണിക് കോർട്ടിസോൺ - കഴിക്കൽ
- കുടുംബത്തിൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സംഭവങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, മാതാപിതാക്കൾ, മുത്തശ്ശിമാർ മുതലായവരോടൊപ്പം)
പെട്ടെന്ന് ശക്തമായി വേദന രോഗബാധിതമായ കണ്ണിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ മുഖത്തിന്റെ സമചതുര പകുതിയിലും. അവ മങ്ങിയതും അടിച്ചമർത്തുന്നതോ ആഴത്തിലുള്ളതോ ആയതായി വിവരിക്കപ്പെടുന്നു, തുടക്കത്തിൽ പലപ്പോഴും തലവേദന ആക്രമണവുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നു.
അവ മുഴുവനായും മുഖത്തോ പല്ലുകളിലേക്കോ അടിവയറ്റിലേക്കോ പ്രസരിച്ചേക്കാം. ചിലപ്പോൾ രോഗികൾക്ക് കണ്ണിലൂടെ തലകറക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നു
- ഗ്ലോക്കോമ ആക്രമണം/അക്യൂട്ട് ആംഗിൾ ബ്ലോക്ക്
ഗ്ലോക്കോമയുടെ രോഗനിർണയത്തിൽ ഇൻട്രാക്യുലർ പ്രഷർ (ടോണോമെട്രി), വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് (പെരിമെട്രി), ഒക്യുലാർ ഫണ്ടസ് (ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി) എന്നിവ പ്രത്യേക താൽപ്പര്യമുള്ള പരിശോധന ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒപ്റ്റിക് നാഡി ഡിസ്ക്. ഗ്ലോക്കോമയുടെ ആദ്യ സൂചനകൾ ഇൻട്രാക്യുലർ പ്രഷർ> 21 mmHg-ൽ കലാശിക്കുന്നു.
എന്നാൽ സാധാരണ പരിധിയിലുള്ള ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം പോലും (10-21 mmHg) ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് കാരണമാകും (സാധാരണ പ്രഷർ ഗ്ലോക്കോമ കാണുക)! ദി വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് പരീക്ഷ നാശത്തിന്റെ വ്യാപ്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രൈമറി ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയിൽ, വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് നഷ്ടം (സ്കോട്ടോമ) പലപ്പോഴും വളരെ സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, അതിനാൽ പരിമിതികൾ വളരെ വൈകിയുള്ള ഘട്ടത്തിൽ മാത്രം ആത്മനിഷ്ഠമായി മനസ്സിലാക്കുന്നു.
അവസാനമായി, ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി അനുവദിക്കുന്നു ഒപ്റ്റിക് നാഡി പാപ്പില്ല വിലയിരുത്തണം. നാഡി നാരുകൾ പുറത്തുകടക്കുകയോ പ്രവേശിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന കണ്ണിലെ പോയിന്റാണിത് തലച്ചോറ്. വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കാരണം, അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ മർദ്ദം ഗ്ലോക്കോമയുടെ കാര്യത്തിൽ പോലും ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് സാധാരണമാണ്, പാപ്പില്ലയെ ഡെന്റഡ് ചെയ്യാം (പാപ്പില്ല ഉത്ഖനനം).
ഇൻഡന്റേഷന്റെ വ്യാപ്തി നാശത്തിന്റെ അളവുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വലുത് നൈരാശം, വലിയ നാശനഷ്ടം. തുടർന്നുള്ള ഗ്ലോക്കോമ പരിശോധനകളിൽ, ജലീയ നർമ്മം ഒഴുകുന്ന കോണും പരിശോധിക്കാവുന്നതാണ്.
ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഫിസിഷ്യൻ ഒരു സ്ലിറ്റ് ലാമ്പും ഗോണിയോസ്കോപ്പി ലെൻസുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ അനസ്തേഷ്യ ചെയ്ത കോർണിയയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിലൂടെ ചേമ്പർ ആംഗിൾ പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും. ഈ രീതിയിൽ, പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന സാധ്യമായ അഡീഷനുകൾ (ഗോണിയോസിനേച്ചിയ) കണ്ടെത്താനാകും. ദി ഗ്ലോക്കോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഗുരുതരമായ ഗ്ലോക്കോമ ആക്രമണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
കാരണം ഒരു "ആംഗിൾ ബ്ലോക്ക്" ആയതിനാൽ, ആംഗിൾ വിലയിരുത്തൽ (ഗോണിയോസ്കോപ്പി) വളരെ പ്രധാനമാണ്. കണ്ണ് പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങളും ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് കാരണമായ അടിസ്ഥാന രോഗവും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ദ്വിതീയ ഗ്ലോക്കോമയുടെ രോഗനിർണയം. ഗ്ലോക്കോമ ആക്രമണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം ആദ്യം സാധാരണ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് കുറയ്ക്കണം (മുകളിൽ കാണുക).
എങ്കിൽ പോലും ഒരു ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നു ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വിജയകരമായി താഴ്ത്തി! ഡോക്ടർമാർ ഒരു 'iridectomy' യെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു: നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, ഒരു ചെറിയ കഷണം Iris, സാധാരണയായി കണ്ണിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത്, നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇത് കണ്ണിന്റെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും തമ്മിലുള്ള ഒരു കൃത്രിമ ബന്ധം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
ജലീയ നർമ്മം നേരിട്ട് മുൻഭാഗത്തെ അറയിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ആംഗിൾ ബ്ലോക്ക് ബൈപാസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പുറമേ, ലേസർ ചികിത്സയുടെ സാധ്യതയും ഉണ്ട്. ഐറിസിലേക്ക് ഒരു ദ്വാരം ഷൂട്ട് ചെയ്യാൻ ഉയർന്ന പവർ Nd:YAG ലേസർ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അങ്ങനെ കണ്ണിന്റെ മുൻ അറയിലേക്ക് പെട്ടെന്ന് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു.
മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വളരെ വിജയകരമായി കുറയ്ക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ലേസർ ഐറിഡെക്ടമി പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമാണ്, മാത്രമല്ല രണ്ടാമത്തെ കണ്ണിൽ ഒരു മുൻകരുതൽ നടപടിയായി. കൂടാതെ, മോശം ജനറൽ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ലേസർ രീതി ഒരു യഥാർത്ഥ ബദലായിരിക്കും കണ്ടീഷൻ ഇനി പരമ്പരാഗത പ്രവർത്തനങ്ങൾ അനുവദിക്കില്ല. ചട്ടം പോലെ, ലേസർ ഇടപെടൽ കീഴിലാണ് നടത്തുന്നത് ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ കണ്ണിന്റെ. ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കുള്ള ക്ലാസിക് സർജറി ലോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ.
ജന്മനായുള്ള ഗ്ലോക്കോമയുടെ കാര്യത്തിൽ, മരുന്ന് പര്യാപ്തമല്ല, നവജാതശിശുവിന് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടിവരും (ഫിൽട്ടറേഷൻ സർജറി, ട്രാബെക്യുലെക്ടമി). മറ്റൊരു നേത്രരോഗം മൂലമാണ് ഗ്ലോക്കോമ വികസിക്കുന്നത് എങ്കിൽ, ഈ നേത്രരോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയാണ് പ്രധാന ശ്രദ്ധ. തീർച്ചയായും, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം ആദ്യം അറിയപ്പെടുന്ന രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് താഴ്ത്തേണ്ടതുണ്ട്.
നിർഭാഗ്യവശാൽ, നിലവിലെ ഗവേഷണമനുസരിച്ച് ഗ്ലോക്കോമ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയെ ശക്തമായി സ്വാധീനിക്കാൻ നിരവധി സാധ്യതകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ഒന്നാമതായി, ഗ്ലോക്കോമയുടെ ആദ്യകാല കണ്ടെത്തൽ ഏറ്റവും പ്രധാനമാണ്.
കാരണം രോഗം നേരത്തെ കണ്ടുപിടിച്ചാൽ, വലിയതോതിൽ സ്ഥിരതയുള്ള, ആജീവനാന്ത കാഴ്ചയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വളരെ നല്ലതാണ്. ഇതുവരെ, രാജ്യവ്യാപകമായി ഗ്ലോക്കോമ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നത് അർത്ഥവത്താണോ, അത് പരിരക്ഷിതമാണോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് പഠനങ്ങളൊന്നും നടന്നിട്ടില്ല ആരോഗ്യം ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ. എന്നിരുന്നാലും, ഗ്ലോക്കോമയുടെ പ്രാഥമിക സംശയം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഗ്ലോക്കോമയുടെ കുടുംബ ചരിത്രത്തിലെന്നപോലെ, വ്യക്തിപരമായ അപകടസാധ്യതകൾ (പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ പോലുള്ള ദീർഘകാല ചികിത്സ കോർട്ടിസോൺമുതലായവ)
അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ പോലും ആരോഗ്യം ആവശ്യമായ പരീക്ഷകൾക്ക് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി തീർച്ചയായും പണം നൽകും. സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളോട് ബന്ധപ്പെടുക നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ സാധ്യമായ ഗ്ലോക്കോമ സ്ക്രീനിംഗിനായി! ബാധിക്കപ്പെട്ടവർ അറിഞ്ഞിരിക്കണം, എന്നിരുന്നാലും, അവർ എ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം അതിനാൽ അവരുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നേത്രചികിത്സ തേടണം.
അതിനാൽ വിശ്വസ്തനായ ഒരു വ്യക്തി ഉണ്ടായിരിക്കുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനം നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ നിങ്ങളുടെ ഭാഗത്ത്. മരുന്നുകളുടെ പദ്ധതി കൃത്യമായി പാലിക്കുന്നതിനു പുറമേ, അതിനു ശേഷം പെരുമാറ്റത്തിന്റെ കർശനമായ നിയമങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് കണ്ണ് ശസ്ത്രക്രിയ. കൂടാതെ, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം അടുത്ത ഇടവേളകളിൽ അളക്കണം നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ.
ചികിത്സയില്ലാത്ത ഗ്ലോക്കോമ എല്ലായ്പ്പോഴും നയിക്കുന്നു അന്ധത. ഗ്ലോക്കോമയുടെ ചികിത്സയിൽ, തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച് ഈ വ്യത്യസ്ത ചികിത്സകൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു കണ്ടീഷൻ: ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ തെറാപ്പി ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. സാധാരണയായി, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ചികിത്സയുടെ ആദ്യ വരിയാണ്.
ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ചികിത്സിക്കുന്ന ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റ് ഒരു രോഗിയുടെ നിർദ്ദിഷ്ട 'ലക്ഷ്യ മർദ്ദം' നിർണ്ണയിക്കുന്നു: ഭാവിയിൽ ഗ്ലോക്കോമയുടെ കേടുപാടുകൾ തടയാൻ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം എത്ര ഉയർന്നതായിരിക്കാം? വ്യക്തിഗത അപകട ഘടകങ്ങൾ, നിലവിലുള്ള നേത്ര ക്ഷതം, ആയുർദൈർഘ്യം, ഗ്ലോക്കോമ ആക്രമണസമയത്തെ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദത്തിന്റെ അളവ് എന്നിവ കണക്കുകൂട്ടലിൽ കണക്കിലെടുക്കണം. ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, കണ്ണ് തുള്ളികൾ വ്യത്യസ്ത സജീവ ചേരുവകളോടൊപ്പം അനുയോജ്യമാണ്.
സജീവ ഘടകങ്ങളുടെ അഞ്ച് പരമ്പരാഗത ഗ്രൂപ്പുകൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ, ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ, കാർബോഹൈഡ്രേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, സിമ്പതോമിമെറ്റിക്സ്, പാരാസിംപത്തോമിമെറ്റിക്സ്. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുടെ വിജയം പരിശോധിക്കുന്നതിന്, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വളരെ കൃത്യമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. നേത്ര ക്ലിനിക്കിലെ നഴ്‌സുമാർ 'ഡെയ്‌ലി പ്രഷർ പ്രൊഫൈൽ' എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അവിടെ മണിക്കൂറിൽ മാറ്റങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.
പലപ്പോഴും ഒരു രാത്രി അളവ് പോലും എടുക്കുന്നു! ന്റെ പ്രഭാവം എങ്കിൽ കണ്ണ് തുള്ളികൾ പര്യാപ്തമല്ല, ഗ്ലോക്കോമ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുകയോ ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുകയോ വേണം. ലേസർ ചികിത്സയ്ക്കിടെ, ചേമ്പർ ആംഗിളിലെ ട്രാബെക്കുലാർ മെഷ്‌വർക്കിൽ പ്രകാശത്തിന്റെ ചെറിയ പോയിന്റുകൾ വളരെ പ്രത്യേകമായി ചിത്രീകരിക്കപ്പെടുന്നു.
ഇത് ടിഷ്യു വടുക്കാനും ചുരുങ്ങാനും കാരണമാകുന്നു. ഇത് ട്രാബെക്കുലാർ മെഷ്‌വർക്കിന്റെ ഇടുങ്ങിയ മെഷുകൾ വിശാലമാക്കാനും ജലീയ നർമ്മം നന്നായി ഒഴുകാനും അനുവദിക്കുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ രീതിയുടെ ഫലത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം എല്ലായ്പ്പോഴും നീണ്ടുനിൽക്കില്ല.
മറ്റൊരു സാധ്യതയാണ് 'സൈക്ലോഫോട്ടോകോഗുലേഷൻ'. ഈ സങ്കീർണ്ണമായ പദപ്രയോഗത്തിന് പിന്നിൽ ഒരു ലളിതമായ തത്വമുണ്ട്. കണ്ണിലെ സിലിയറി എന്ന പ്രത്യേക സെൽ പാളിയാണ് ജലീയ നർമ്മം രൂപപ്പെടുന്നത് എപിത്തീലിയം.
ഇൻഫ്രാറെഡ് ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് ഈ സെൽ പാളി ആക്രമിക്കപ്പെടുകയും ഭാഗികമായി നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു ('സ്ക്ലിറോസ്ഡ്'). തൽഫലമായി, ഇത് കുറച്ച് ജലീയ നർമ്മം ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. മരുന്ന് രണ്ടും എങ്കിൽ ലേസർ തെറാപ്പി പരാജയപ്പെടുക അല്ലെങ്കിൽ ഓപ്‌ഷൻ ഇല്ല, അവസാന ഘട്ടമായി കണ്ണിലെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം.
താഴെപ്പറയുന്ന നടപടിക്രമം ആദ്യം മെഡിക്കൽ സാധാരണക്കാർക്ക് മനസ്സിലാക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായി തോന്നിയേക്കാം: ഫിൽട്ടറേഷൻ സർജറി ഒരു പുതിയ ഔട്ട്‌ഫ്ലോ പാത സൃഷ്ടിക്കുന്നു കൺജങ്ക്റ്റിവ. നിരവധി സിരകളും ലിംഫ് പാത്രങ്ങൾ അവിടെ ഓടുക, അത് ജലീയ നർമ്മം എളുപ്പത്തിൽ കളയാൻ കഴിയും. ആദ്യം, ട്രാബെക്കുലർ മെഷ് വർക്കിന്റെ പ്രദേശത്ത് ഐബോളിന്റെ സ്ക്ലെറയിൽ ഒരു ചെറിയ തൊപ്പി മുറിക്കുന്നു.
ട്രാബെക്യുലാർ മെഷ് വർക്കിലൂടെ നേരിട്ട് കൂടുതൽ തുറക്കൽ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു, അങ്ങനെ കണ്ണിന്റെ മുൻ അറയിലേക്ക് ഒരു കണക്ഷൻ ലഭ്യമാണ്. സ്ക്ലേറയുടെ നേരത്തെ തയ്യാറാക്കിയ ലിഡ് ഇപ്പോൾ ഈ ഓപ്പണിംഗിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ മുൻഭാഗത്തെ അറയിലെ ജലത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് ത്രോട്ടിൽ ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഒടുവിൽ, ദി കൺജങ്ക്റ്റിവ അതിനു മുകളിൽ ദൃഡമായി അടച്ചിരിക്കുന്നു.
പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്ന ജലീയ നർമ്മത്തിന് ചെറുതായി വീർപ്പുമുട്ടാൻ കഴിയും കൺജങ്ക്റ്റിവ മുന്നോട്ട്. ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റ് പിന്നീട് ഇതിനെ ഒരു സ്രവിക്കുന്ന തലയണ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിൽ ഫിൽട്ടറേഷൻ രീതി വളരെ വിജയകരമാണെങ്കിലും, ഇത് പൂർണ്ണമായും അപകടകരമല്ല.
മുറിവ് ഉണക്കുന്ന പലപ്പോഴും വലിയ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, പോലെ അണുക്കൾ തുറന്ന ഐബോളിലൂടെ എളുപ്പത്തിൽ കടന്നുപോകുകയും അങ്ങനെ വടുക്കൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. അതിനാൽ, മൈറ്റോമൈസിൻ സി പോലുള്ള മെറ്റബോളിക് ഇൻഹിബിറ്റിംഗ് മരുന്നുകൾ ഇതിനകം തന്നെ ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് മുറിവിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഐബോൾ തുറക്കാതെ തന്നെ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ ഏറ്റവും പുതിയ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകൾക്ക് കഴിയും.
ഗ്ലോക്കോമയുടെ കാരണങ്ങൾ പലവിധമാണ്, എന്നാൽ പൊതുവായ ഘടകം വ്യക്തിഗതമായി വളരെ ഉയർന്ന ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദമാണ്. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ജലീയ നർമ്മത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് കുറയുന്നത് മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, സാധാരണ പരിധിയിലെ മർദ്ദം പോലും, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഒരു ഗ്ലോക്കോമ രൂപത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം (സാധാരണ മർദ്ദം ഗ്ലോക്കോമ).
ഗ്ലോക്കോമയുടെ കാരണം വിശദമായി പഠിച്ചിട്ടില്ല, അതിനാൽ "വളരെ ഉയർന്ന ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം" എന്നതിന്റെ മുൻ നിർവചനം "വ്യക്തിഗതമായി വളരെ ഉയർന്ന ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം" എന്നാക്കി മാറ്റി. ഗ്ലോക്കോമയുടെ വിവിധ ഉപവിഭാഗങ്ങളുണ്ട് (വർഗ്ഗീകരണം കാണുക), എന്നാൽ അവയ്‌ക്കെല്ലാം പൊതുവായി ജലീയ നർമ്മം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിന്റെ തടസ്സമുണ്ട്. കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സിച്ചാൽ, ഗ്ലോക്കോമ നിർത്തുകയോ അല്ലെങ്കിൽ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ ചെയ്യാം.
വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് കേടുപാടുകൾ പരിഹരിക്കാനാകാത്തതാണ് (മാറ്റാനാവാത്ത കേടുപാടുകൾ). ഗ്ലോക്കോമയുടെ തരവും പ്രധാനമാണ്. പ്രൈമറി ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ വർഷങ്ങളായി ഗൂഢമായി വികസിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഒരു നിശിത ഗ്ലോക്കോമ ആക്രമണത്തിന് കാരണമാകാം അന്ധത വളരെ കുറഞ്ഞ സമയത്തിനുള്ളിൽ.
നിർഭാഗ്യവശാൽ, അപായ ഗ്ലോക്കോമയിൽ, സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ചെറിയ അളവിലുള്ള കേടുപാടുകൾ പലപ്പോഴും അവശേഷിക്കുന്നു, ഇത് കാഴ്ചശക്തിയെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു. ദ്വിതീയ ഗ്ലോക്കോമയിൽ, രോഗനിർണയം അടിസ്ഥാന രോഗത്തെയും അതിന്റെ ഒപ്റ്റിമൽ ചികിത്സയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും, ഇത് നാശത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം ഒപ്റ്റിക് നാഡി (ഒപ്റ്റിക് അട്രോഫി). ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ചുവടെ കണ്ടെത്താനാകും ഒപ്റ്റിക് അട്രോഫി.
