ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ: ലക്ഷണങ്ങൾ, കാരണങ്ങൾ, ചികിത്സ

Trigeminal ന്യൂറൽജിയ (TGN; പര്യായങ്ങൾ: മുഖം ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ; സുപ്രോർബിറ്റൽ ന്യൂറൽജിയ; Tic douloureux; ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറോപ്പതി; ICD-10 G50.0: ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ) എന്നത് ഒരു തരം ആണ് മുഖ വേദന. ഇത് സാധാരണയായി ഏകപക്ഷീയമായ ആവർത്തനമാണ് മുഖ വേദന പെട്ടെന്നുള്ള ആരംഭം, കീറൽ, ഒപ്പം കത്തുന്ന വേദനയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ.

Trigeminal ന്യൂറൽജിയ ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറോപ്പതിയും ഓറോഫേഷ്യലിന്റെ ഭാഗമാണ് വേദന സിൻഡ്രോം.

Trigeminal neuralgia യുടെ ആക്രമണങ്ങളാണ് സവിശേഷത വേദന യുടെ ഒന്നോ അതിലധികമോ ശാഖകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്ന പ്രദേശത്ത് ട്രൈജമിനൽ നാഡി, ഇത് കുറച്ച് സെക്കൻഡുകൾ മുതൽ പരമാവധി 2 മിനിറ്റ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കാം. ദി ട്രൈജമിനൽ നാഡി മൂന്ന് പ്രധാന ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നു, അതിൽ രണ്ടാമത്തെ അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ മൂന്നാമത്തെ ശാഖ (കവിൾ/താഴത്തെ താടിയെല്ല്/ചിൻ പ്രദേശം) ഏറ്റവും സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്നു. ഉഭയകക്ഷി ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ അപൂർവ്വമാണ് (3% കേസുകൾ).

ദി വേദന ആക്രമണങ്ങൾ ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ ദിവസത്തിൽ പല തവണ സംഭവിക്കാം. ചവയ്ക്കുന്നതോ പല്ല് തേക്കുന്നതോ പോലെയുള്ള ഉത്തേജനങ്ങൾ മൂലമാണ് അവ സംഭവിക്കുന്നത്, മാത്രമല്ല പൂർണ്ണ വിശ്രമത്തിൽ നിന്നും. അതിനിടയിൽ, വേദന ആക്രമണങ്ങളില്ലാത്ത ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്.

ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

  • വാസ്കുലർ നാഡി കംപ്രഷന് തെളിവുകളില്ലാതെ ഇഡിയൊപാത്തിക് ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ - കൂടുതൽ സാധാരണ രൂപം; പ്രധാനമായും ഏകപക്ഷീയമായി സംഭവിക്കുന്നു
  • വാസ്കുലർ നാഡി കംപ്രഷന്റെ തെളിവുകളുള്ള ക്ലാസിക് ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ.
  • ദ്വിതീയ (ലക്ഷണ) ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ - ഒരു കാരണം (ഉദാ. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, സെറിബെല്ലോപോണ്ടൈൻ ആംഗിളിൽ സ്പേസ്-ഒക്യുപയിംഗ് ലെസിയോൺ) കണ്ടെത്തിയേക്കാം; അപൂർവ രൂപം; പലപ്പോഴും ഉഭയകക്ഷിയായി സംഭവിക്കുന്നു; വേദനയുടെ എപ്പിസോഡുകൾക്കിടയിൽ മറ്റ് വേദന ഉണ്ടാകാം. മുഖത്തിന്റെ സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ ത്വക്ക് സംഭവിക്കാം.

കൂടാതെ, ക്ലിനിക്കൽ സിംപ്റ്റോമാറ്റോളജിയിൽ, ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയെ പൂർണ്ണമായും പാരോക്സിസ്മൽ വേദനയും ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയും നാഡി നൽകുന്ന ഭാഗത്ത് തുടർച്ചയായ നിരന്തരമായ വേദനയും വേർതിരിക്കുന്നു.

ലിംഗാനുപാതം: സ്ത്രീകളെ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ അല്പം കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നു.

ഫ്രീക്വൻസി പീക്ക്: ഇഡിയോപതിക് ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ പ്രധാനമായും 40 വയസ്സിനു ശേഷമാണ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. രോഗലക്ഷണ ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ ആദ്യമായി സംഭവിക്കുന്നത് പ്രധാനമായും 40 വയസ്സിന് മുമ്പാണ്. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് സംഭവങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു.

വ്യാപനം (രോഗത്തിന്റെ ആവൃത്തി) 0.16-0.30% ആണ്. ഇഡിയൊപാത്തിക് ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയുടെ ആവൃത്തി (പുതിയ കേസുകളുടെ ആവൃത്തി) സ്ത്രീകളിൽ പ്രതിവർഷം 5.9 നിവാസികൾക്ക് 100,000 കേസുകളും പുരുഷന്മാരിൽ (ജർമ്മനിയിൽ) പ്രതിവർഷം 3.4 നിവാസികൾക്ക് 100,000 കേസുകളുമാണ്.

കോഴ്സും രോഗനിർണയവും: വേദന പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുകയും വളരെ കഠിനവുമാണ്. വേദന സ്കെയിലിൽ 0 (വേദനയില്ല) മുതൽ 10 ൽ 10 വരെ വേദന അനുഭവിക്കുന്നവർ വേദനയെ റാങ്ക് ചെയ്യുന്നു. ഏകദേശം 30% രോഗികളിൽ ഒരു എപ്പിസോഡ് മാത്രമേയുള്ളൂ, 19% പേർക്ക് രണ്ട്, 24% പേർക്ക് മൂന്ന്, 28% പേർക്ക് 4-11 എപ്പിസോഡുകൾ ഉണ്ട്. ഒരു ദിവസം മുതൽ 4 വർഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വേദന. 65% ൽ, വേദനയുടെ അടുത്ത എപ്പിസോഡ് 5 വർഷത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, 23% ൽ 10 വർഷത്തിനു ശേഷം.

ഇഡിയൊപാത്തിക് ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഒരു മുഷിഞ്ഞ പശ്ചാത്തലം തലവേദന നീണ്ട രോഗ കാലയളവിനു ശേഷം സ്ഥിരമായി അനുഭവപ്പെടാം.

കോമോർബിഡിറ്റി (അനുബന്ധ രോഗം): ഉള്ളവരിൽ ഈ രോഗം സാധാരണമാണ് മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എംഎസ്) (ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ ഉള്ള നൂറിൽ മൂന്ന് പേർക്കും എംഎസ് ഉണ്ട്).