DCIS: രോഗനിർണയം, അപകടസാധ്യത, തെറാപ്പി

ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം

  • കോഴ്സും പ്രവചനവും: അടിസ്ഥാനപരമായി നിരുപദ്രവകരവും എന്നാൽ അർബുദ സാധ്യതയുള്ളതുമായ അവസ്ഥ.
  • ലക്ഷണങ്ങൾ: സാധാരണയായി രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല
  • കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും: ഇന്നുവരെ അറിവായിട്ടില്ല
  • ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്: മാമോഗ്രഫി, ബയോപ്സി
  • ചികിത്സ: ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയേഷൻ, ആവശ്യമെങ്കിൽ ആന്റി ഹോർമോൺ തെറാപ്പി
  • പ്രതിരോധം: ഉറപ്പോടെ സാധ്യമല്ല

എന്താണ് DCIS?

ഡിസിഐഎസിൽ (ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു), സ്തനത്തിലെ പാൽ നാളങ്ങളിൽ പൊതിഞ്ഞ എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾ അസാധാരണമാം വിധം മാറ്റപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ കോശങ്ങൾ പാൽ നാളങ്ങളിൽ (ഡക്റ്റൽ) മാത്രമേ വ്യാപിക്കുന്നുള്ളൂ, അതിനാൽ അവ "സൈറ്റിൽ" (സിറ്റുവിൽ) നിലനിൽക്കും. അതായത്, അവർ (ഇതുവരെ) ചുറ്റുമുള്ള സ്തന കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുന്നില്ല.

DCIS അപകടകരമാണോ?

DCIS അതിൽത്തന്നെ അപകടകരമല്ല - എന്നാൽ ഭാവിയിൽ അത് അങ്ങനെയായിരിക്കാം. കാരണം, 30 മുതൽ 50 ശതമാനം വരെ കേസുകളിൽ, DCIS ഒരു ആക്രമണാത്മക (മുമ്പ്: ഇൻവേസിവ്-ഡക്റ്റൽ) ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമയായി വികസിക്കുന്നു, അതായത് സ്തനാർബുദത്തിന്റെ ഒരു രൂപമാണ്. അതിനാൽ ഡിസിഐഎസ് സ്തനാർബുദത്തിന്റെ ഒരു അർബുദ ഘട്ടത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

DCIS എങ്ങനെയാണ് പ്രകടമാകുന്നത്?

DCIS വളരെ അപൂർവമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രം വേദനയോ സ്തനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഡിസ്ചാർജ് പോലെയോ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. മിക്ക സ്ത്രീകളിലും ഇത് ആകസ്മികമായ ഒരു കണ്ടെത്തലാണ്.

DCIS-ന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ അർബുദ സാധ്യത ഉണ്ടാകുന്നത് എന്ന് ഇതുവരെ ശാസ്ത്രീയമായി വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല.

സ്തനാർബുദത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ലേഖനത്തിൽ സ്തനാർബുദത്തിന്റെ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വായിക്കാം.

എങ്ങനെയാണ് DCIS കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്?

DCIS സാധാരണയായി പാൽ നാളങ്ങളിൽ ഒരിടത്ത് വളരുന്നു, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും പതിവായി അല്ല: ചിലപ്പോൾ ഇത് ചെറിയ ഭാഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുകയും പാൽ നാളങ്ങളിൽ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും വളരുകയും ചെയ്യുന്നു.

സിറ്റുവിലെ ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ അപൂർവ്വമായി ഒരു പിണ്ഡം ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിനാൽ സാധാരണയായി ബ്രെസ്റ്റ് സ്പന്ദനം വഴി കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയില്ല.

മറുവശത്ത്, പല DCIS രോഗികളും സ്തനങ്ങളിൽ മൈക്രോ കാൽസിഫിക്കേഷനുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, അതായത് ചെറിയ കാൽസ്യം നിക്ഷേപങ്ങൾ. മാമോഗ്രാഫിയിൽ ഇവ എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടെത്താനാകും.

ടിഷ്യു മാറ്റം DCIS ആണോ അതോ ഇതിനകം സ്തനാർബുദമാണോ എന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, ഡോക്ടർ ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ (ബയോപ്സി) എടുക്കുകയും ലബോറട്ടറിയിൽ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

DCIS എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഡിസിഐഎസിൽ നിന്ന് സ്തനാർബുദം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. അതിനാൽ, വിദഗ്ദ്ധർ എപ്പോഴും സുരക്ഷിതമായ വശത്തായിരിക്കാൻ സിറ്റുവിലെ ഒരു ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ ചികിത്സിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ

ഒരു ഓപ്പറേഷനിൽ, മുലപ്പാൽ ബാധിച്ച ടിഷ്യു പ്രദേശം ഡോക്ടർ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു ചെറിയ സീം അദ്ദേഹം മുറിച്ചുമാറ്റുന്നു. റേഡിയേഷൻ പിന്നീട് നൽകുകയാണെങ്കിൽ ഇത് കുറഞ്ഞത് രണ്ട് മില്ലിമീറ്റർ വീതിയാണ്. മാറിയ സെല്ലുകളെല്ലാം അവൻ നീക്കം ചെയ്യുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കാനാണിത്.

നിങ്ങൾക്ക് റേഡിയേഷൻ ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ, സാധ്യമെങ്കിൽ, ഒരു വലിയ സുരക്ഷാ മാർജിൻ ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്‌ടൽ കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റുവിൽ നിന്ന് വെട്ടിമാറ്റും.

സാധ്യമെങ്കിൽ, മുലപ്പാൽ സംരക്ഷിക്കുന്ന രീതിയിൽ ഡോക്ടർ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു, അതായത് ആരോഗ്യകരമായ ബ്രെസ്റ്റ് ടിഷ്യു സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു സ്തന ഛേദനം (മാസ്റ്റെക്ടമി) ആവശ്യമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗശാസ്ത്രപരമായി മാറിയ കോശങ്ങൾ വളരെയധികം വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.

സ്തനാർബുദത്തിന് വിപരീതമായി, DCIS-ന്റെ മാറ്റം വരുത്തിയ കോശങ്ങൾ ലിംഫറ്റിക് പാതയിലൂടെ അടുത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് (അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ) വ്യാപിക്കുന്നില്ല (ഇതുവരെ). അതിനാൽ, ഡിസിഐഎസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ലിംഫ് നോഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതില്ല.

ഡിസിഐഎസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം രോഗികൾ എത്രത്തോളം രോഗബാധിതരാണ്, ഡിസിഐഎസിനുശേഷം ജീവിതം എങ്ങനെ മാറുന്നു എന്നത് ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.

വികിരണം

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം സ്തനങ്ങൾ മുഴുവൻ റേഡിയോ തെറാപ്പി ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഇത് പിന്നീട് ക്യാൻസർ ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര (അഡ്ജുവന്റ്) റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗപ്രദമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, താരതമ്യേന ചെറുപ്പമുള്ള രോഗികളിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നീക്കം ചെയ്ത ടിഷ്യുവിന്റെ അരികുകളിൽ രോഗശാസ്ത്രപരമായി മാറ്റം വരുത്തിയ കോശങ്ങൾ ഡോക്ടർ കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, റേഡിയേഷന്റെ ഗുണങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകളേക്കാളും പാർശ്വഫലങ്ങളേക്കാളും കൂടുതലാണെന്ന് ഡോക്ടർ ഉറപ്പാക്കുന്നു.

വിരുദ്ധ ഹോർമോൺ തെറാപ്പി

ഡിസിഐഎസ് സെല്ലുകളിൽ ഈസ്ട്രജനായി ധാരാളം റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, സ്തന സംരക്ഷണ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഡോക്ടർക്ക് തമോക്സിഫെൻ നൽകാം. സജീവമായ പദാർത്ഥം ബ്രെസ്റ്റ് ടിഷ്യുവിലെ ഈസ്ട്രജൻ ഫലത്തെ തടയുന്നു, അങ്ങനെ മാറ്റം വരുത്തിയ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയെ തടയുന്നു.

നിലവിലെ അറിവ് അനുസരിച്ച്, ഈ അനുബന്ധ (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം) ആന്റി-ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയുടെ പ്രഭാവം ഒരുപക്ഷേ സ്തനത്തിന്റെ സഹായക റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയേക്കാൾ കുറവായിരിക്കും.

ഡിസിഐഎസ് എങ്ങനെ തടയാം?