തോളിൽ ജോയിന്റ് അസ്ഥിരത

അവതാരിക

അസ്ഥിരതകൾ പ്രധാനമായും സംഭവിക്കുന്നത് തോളിൽ ജോയിന്റ്, ഇത് തോളിൽ ജോയിന്റിലെ അനാട്ടമി വിശദീകരിക്കാം. താരതമ്യേന വലുത് തല of ഹ്യൂമറസ് വളരെ ചെറിയ ഗ്ലെനോയിഡ് അറയുമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇവയുടെ സംയുക്ത ഉപരിതലം ഹ്യൂമറസിന്റെ തലയുടെ മൂന്നിലൊന്ന് മാത്രമാണ്. ഗ്ലെനോമെമറൽ ജോയിന്റിലെ ഈ ശരീരഘടന ഘടന തോളിലെയും കൈയിലെയും വളരെ വിപുലമായ ചലനാത്മകതയെ അനുവദിക്കുന്നു.

രണ്ട് സംയുക്ത പങ്കാളികളുടെ ഈ പ്രതികൂല വലുപ്പ അനുപാതം വിവിധ ശരീരഘടനാപരമായി പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടനകളാൽ നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നു തോളിൽ ജോയിന്റ് സ്ഥിരത നിലനിർത്തുന്നു, സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്തുന്നില്ല (ആഡംബര). ഉദാഹരണത്തിന്, ഗ്ലെനോയിഡ് അറയുടെ ഉപരിതലം ജോയിന്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിലൂടെ ഇലാസ്തികമായി വലുതാക്കുന്നു ജൂലൈ (ലാബ്രം ഗ്ലെനോയ്ഡേൽ) മുഴുവനും തോളിൽ ജോയിന്റ് a കൊണ്ട് വലയം ചെയ്തിരിക്കുന്നു ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂൾ അത് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുകയും കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു തല of ഹ്യൂമറസ്. തോളിന്റെ എല്ലാ സ്പേഷ്യൽ ദിശകളിലേക്കും സഞ്ചരിക്കാനുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ സ്വാതന്ത്ര്യം സംയുക്തത്തിന്റെ സ്ഥിരതയുടെ ചെലവിൽ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ.

തോളിൽ മിക്കപ്പോഴും സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു സന്ധികൾ മനുഷ്യശരീരത്തിൽ. തോളിൽ ജോയിന്റ് അസ്ഥിരത അപായകരമോ അപകടത്തിന് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നതോ ആകാം. തോളിൽ ജോയിന്റ് അസ്ഥിരത പലപ്പോഴും ജോയിന്റ് പെട്ടെന്ന് വിള്ളലിന് കാരണമാകുന്നു ജൂലൈ or ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂൾ തോളിൽ ജോയിന്റ് ട്രോമാറ്റിക് ഡിസ്ലോക്കേഷന്റെ ഫലമായി.

തോളിൽ ജോയിന്റ് അസ്ഥിരതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിക്ക് “ബാങ്കാർട്ട് നിഖേദ്” എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി ഒരു അപകടത്തിൽ തോളിന്റെ മുന്നോട്ടുള്ള സ്ഥാനചലനം മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, അതുവഴി സംയുക്തം ജൂലൈ ആന്റീരിയർ ഗ്ലെനോയിഡ് റിമിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ കണ്ണുനീർ ഒഴുകുന്നു. ബാങ്കാർട്ട് നിഖേദ് കാരണം, ഈ പ്രദേശത്തെ സംയുക്ത അധരത്തിന് ഇനി തോളിൽ ജോയിന്റ് ശരിയായി ഉറപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല, കൂടാതെ (കൂടുതൽ) തോളിൽ സ്ഥാനചലനം സംഭവിക്കുന്നത് എളുപ്പത്തിൽ സംഭവിക്കാം.

തോളിൽ ജോയിന്റിലെ അസ്ഥിരത കഠിനമായി പ്രകടമാകും വേദന. തോളിൽ മേഖലയിലെ അസ്ഥിരതയും അനുബന്ധ ബലഹീനതയും തോളിൽ ചലിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയും വിവരിക്കുന്നു. തോളിൽ ജോയിന്റ് വീക്കം സംഭവിക്കാം, അതുപോലെ തോളിനു ചുറ്റും അല്ലെങ്കിൽ വിരലുകളിൽ മരവിപ്പ്, ഇക്കിളി (പാരസ്തേഷ്യ) എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.

തോളിൽ ജോയിന്റ് അസ്ഥിരത മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് ഒരു അപകടത്തിന് ശേഷമാണ്, സാധാരണയായി സോക്കർ അല്ലെങ്കിൽ സ്കീയിംഗ് പോലുള്ള ഒരു കായിക പ്രവർത്തനത്തിനിടയിലാണ്. അപകടം തുടക്കത്തിൽ തോളിൽ ജോയിന്റ് (ഹ്യൂമറലിന്റെ സ്ഥാനചലനം) ഉണ്ടാകുന്നത് അസാധാരണമല്ല തല), അത് പുന osition സ്ഥാപിക്കണം. പിന്നീടുള്ള തുടർന്നുള്ള സ്ഥാനചലനങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, തോളിൽ ജോയിന്റ് അസ്ഥിരത ഒരു അപകടത്തിന് മുമ്പല്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണോ അതോ അസ്ഥിരതയുടെ യാഥാസ്ഥിതിക (ശസ്ത്രക്രിയേതര) ചികിത്സ ആദ്യം ശ്രമിക്കാമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ വിശദമായ രോഗനിർണയം നടത്തണം.

• ശരീരഘടന ആവശ്യകതകൾ
• ബന്ധപ്പെട്ട വ്യക്തിയുടെ പ്രായം കൂടാതെ
• അനുബന്ധ കായിക പ്രവർത്തനം

ഒന്നാമതായി, രോഗിയുടെ ആരോഗ്യ ചരിത്രം തോളിൽ ജോയിന്റ് അസ്ഥിരത മൂലമുണ്ടായ പരാതികൾ സംബന്ധിച്ച് വിശദമായി അന്വേഷിക്കുന്നു.

രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, തോളിൽ ജോയിന്റ്, ഫ്രെയിമിംഗ് ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയും ആവശ്യമാണ്. ഈ രീതിയിൽ, തോളിൽ ജോയിന്റിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചും അനുബന്ധ സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു ഘടനകളെക്കുറിച്ചും വിലപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കാൻ കഴിയും. സ്റ്റാൻഡേർഡ് നടപടിക്രമം ഒരു എക്സ്-റേ തോളിൽ ജോയിന്റ്, എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ തോളിന്റെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ, ഹോൾഡർ ജോയിന്റിലെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) എന്നിവയും വിവരദായകമാണ്.

തോളിൽ ജോയിന്റിലെ അസ്ഥിരത ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഒരു ഓപ്പറേഷൻ നടത്തണമെങ്കിൽ, സാധാരണയായി കുറച്ച് ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ മുൻ‌കൂട്ടി നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അപൂർവ്വമായി ഒരു ഇസിജി (ഇലക്ട്രോകൈയോഡിയോഗ്രാം) കൂടാതെ ഒരു എക്സ്-റേ എന്ന നെഞ്ച്. തോളിൽ ജോയിന്റ് അസ്ഥിരതയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വ്യത്യസ്ത വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം. ഒന്നാമതായി, ഒരു സ്ഥാനഭ്രംശം ഒരു സൾഫ്ലൂക്കേഷനിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും, കാരണം ഒരു പൂർണ്ണമായ സ്ഥാനചലനം (ആഡംബരം) കാര്യത്തിൽ, സംയുക്ത ഉപരിതലങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള സമ്പർക്കം കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല.

കൂടാതെ, കാരണം അനുസരിച്ച് ട്രോമാറ്റിക് (ആക്സിഡന്റ് ഇവന്റ്), ആട്രൊമാറ്റിക് (ആക്സിഡന്റ് ഇവന്റ് ഇല്ലാതെ) തോളിൽ ജോയിന്റ് അസ്ഥിരത എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിവ് ഉണ്ട്. മിക്ക നിശിത ഡിസ്ലോക്കേഷനുകളും ആന്റീരിയർ (ആന്റീരിയർ) അല്ലെങ്കിൽ ആന്റീരിയർ-ഇൻഫീരിയർ (ആന്റീരിയർ-ഇൻഫീരിയർ) ആണ്, വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ പോസ്റ്റ് (ഡോർസൽ) ദിശയുള്ളൂ.

• സ്കോപ്പ്
• ആവൃത്തി
• തീവ്രതയും ഒപ്പം
• സംവിധാനം

തോളിൽ ജോയിന്റ് അസ്ഥിരതയുടെ ചികിത്സ പ്രധാനമായും രണ്ട് വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ നടത്താം: 1. യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി എ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച തോളിൽ എത്രയും വേഗം സ്ഥാനം മാറ്റണം.

ഇതിന് മുമ്പ്, ഒരു എക്സ്-റേ എല്ലിന് പരിക്കുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ പരിശോധന നടത്തണം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, കുറയ്ക്കൽ ഹ്രസ്വമായി നടത്താം അബോധാവസ്ഥ. തോളിൽ മുമ്പ് സ്ഥാനചലനം സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അനസ്തേഷ്യ ഇല്ലാതെ സ്ഥാനചലനം നടത്താം.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, തോളിൽ അസ്ഥിരതയുടെ വ്യക്തിഗത ശരീരഘടന കാരണങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് യാഥാസ്ഥിതിക (ശസ്ത്രക്രിയേതര) ചികിത്സയും സാധ്യമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വേദന അനുയോജ്യമായത് ഉപയോഗിച്ച് ലഘൂകരിക്കുന്നു വേദന സ്ഥാനഭ്രംശത്തിന് ശേഷം, തോളിൽ ഹ്രസ്വ സമയത്തേക്ക് നിശ്ചലമാകും (ഉദാ. ഗിൽ‌ക്രിസ്റ്റ് തലപ്പാവിൽ). തുടർന്ന്, ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് മേൽനോട്ടത്തിൽ പേശികളുടെ (പ്രത്യേകിച്ച് പിന്നിലെ പേശികളുടെ) തീവ്രമായ പരിശീലനം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

സർജിക്കൽ തെറാപ്പി സാധാരണ ശരീരഘടനയെ കഴിയുന്നത്ര കൃത്യമായി പുന restore സ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി നിലവിലുള്ള പരിക്ക് ശരിയാക്കാനാണ് തോളിലെ അസ്ഥിരതയുടെ സർജിക്കൽ തെറാപ്പി ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. മിക്ക കേസുകളിലും, തോളിൽ അസ്ഥിരത ശസ്ത്രക്രിയ ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ആയി നടത്തുന്നു, അതായത് ഒരു സംയുക്തത്തിന്റെ ഭാഗമായി എൻഡോസ്കോപ്പി. ഈ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി ചുരുങ്ങിയത് ആക്രമണാത്മകമാണ്, കാരണം ഒരു സെന്റിമീറ്റർ നീളമുള്ള രണ്ടോ മൂന്നോ ചെറിയ ചർമ്മ മുറിവുകൾ മാത്രമേ സാധാരണയായി ആവശ്യമുള്ളൂ.

വളരെ അപൂർവമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഒരു തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം ആവശ്യമായി വരൂ, ഉദാഹരണത്തിന്, തോളിൽ ജോയിന്റ് ആഡംബരത്താൽ അസ്ഥി പിളർപ്പുകൾ ഉണ്ടാവുകയും സംയുക്ത സ്ഥലത്ത് സ്വതന്ത്രമായി “ചുറ്റിക്കറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു”. ആർത്രോസ്കോപ്പിക് പ്രക്രിയയിൽ, തോളിൽ ജോയിന്റിലെ ചെറിയ ഓപ്പണിംഗുകളിലൂടെ ക്യാമറ സംവിധാനമുള്ള ഒപ്റ്റിക്സും അനുബന്ധ പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളും ചേർക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, തോളിൽ ജോയിന്റിന് നിലവിലുള്ള കേടുപാടുകൾ പരിഹരിക്കാനാകും.

മിക്ക കേസുകളിലും, കീറിയ കാപ്സ്യൂൾ അല്ലെങ്കിൽ കീറിപ്പോയ ജോയിന്റ് ലിപ് ഒരു ത്രെഡ് ആങ്കറിന്റെ സഹായത്തോടെ അസ്ഥിയിലേക്ക് വീണ്ടും അറ്റാച്ചുചെയ്യുന്നു. ഈ സ്യൂച്ചറുകൾ‌ ബയോ‌സോർ‌സബിൾ‌ ഇംപ്ലാന്റുകളാണ്, അതിനർത്ഥം അവ ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തിനുശേഷം അലിഞ്ഞുപോകുകയും നീക്കംചെയ്യേണ്ട ആവശ്യമില്ല. ഈ സമയത്തിനുശേഷം, ശരീരഘടന വീണ്ടും സുഖപ്പെടുത്തി.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തൊട്ടുപിന്നാലെ, രോഗിക്ക് തോളിൽ സ്പ്ലിന്റ് (ഓർത്തോസിസ്) ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് തോളിൽ ജോയിന്റുകളുടെ വളരെ പരിമിതമായ ചലനാത്മകത മാത്രമേ അനുവദിക്കൂ. പരിരക്ഷണം കാരണം, ഒരു സ്ഥിരത, വടു പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കാം, ഇത് സാധാരണയായി സ്ഥിരതയുള്ള തോളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. താൽക്കാലികമായി, തോളിൽ ചലനാത്മകതയുടെ ഒരു പരിമിതി ഉണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് ഒഴിവാക്കുക തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ ബാഹ്യ ഭ്രമണ ചലനങ്ങൾ (ഇത് തോളിനെ വീണ്ടും സ്ഥാനഭ്രംശിപ്പിക്കും).

തോളിൽ ജോയിന്റ് അസ്ഥിരതയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിലൂടെ വിജയസാധ്യത വളരെ നല്ലതാണ്; 95 ശതമാനത്തിലധികം കേസുകളിലും, തോളിൽ ജോയിന്റ് സ്ഥിരത വീണ്ടും കൈവരിക്കാൻ കഴിയും. ചികിത്സിക്കുന്ന ഫിസിഷ്യൻ അല്ലെങ്കിൽ തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ ശുപാർശകൾക്കനുസൃതമായി അനുയോജ്യമായ ഫോളോ-അപ്പ് ചികിത്സയാണ് ഇതിനുള്ള മുൻവ്യവസ്ഥ.