രോഗനിര്ണയനം
മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കുകൾക്കും ടെൻഡോണുകൾ സംശയിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, തോളിൽ ജോയിന്റിലെ എംആർഐ യുടെ കണ്ണുനീർ അല്ലെങ്കിൽ വിള്ളലുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു ടെൻഡോണുകൾ ലെ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് അല്ലെങ്കിൽ നീളമുള്ളത് biceps ടെൻഡോൺ. കൂടാതെ, സാധ്യമായത് കണ്ടുപിടിക്കുകയോ ഒഴിവാക്കുകയോ ചെയ്യാം ബർസിറ്റിസ് (ബർസയുടെ വീക്കം).
തോളിലെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ ട്യൂമർ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, രോഗനിർണയത്തിനായി ഒരു എംആർഐയും ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് എക്സ്-റേയിൽ കാണാൻ കഴിയില്ല. അൾട്രാസൗണ്ട് (സോണോഗ്രാഫി) അല്ലെങ്കിൽ സിടി (കമ്പ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി). എ രോഗനിർണയത്തിലും എംആർഐ സഹായകമാകും പൊട്ടിക്കുക, സംയുക്തത്തിലെ മാറ്റം അല്ലെങ്കിൽ സംയുക്തത്തിന്റെ അണുബാധ. എന്നിരുന്നാലും, മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിന് പുറമേ, സിടി പോലുള്ള മറ്റെല്ലാ പരിശോധനാ രീതികളും രോഗനിർണയത്തിന് എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രധാനമാണ്. അൾട്രാസൗണ്ട് കൂടാതെ എക്സ്-റേയും ഒരു നല്ല അനാംനെസിസും നടത്തപ്പെടുന്നു.
തോളിൽ സന്ധിയുടെ എംആർഐക്കുള്ള സൂചനകൾ
തോളിന്റെ എംആർഐ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള സൂചനകളിൽ പേശി-ടെൻഡോൺ ഉപകരണത്തിന്റെ രോഗങ്ങളും അതുപോലെ തന്നെ സംയുക്തത്തിലെയും ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യുവിന്റെയും സംഭവങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ലെ ഒടിവുകൾ വിലയിരുത്താനും സാധ്യമാണെങ്കിലും അസ്ഥികൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത് തോളിൽ ജോയിന്റ് (ഹ്യൂമറസ്, scapula, clavicle), CT അല്ലെങ്കിൽ പരമ്പരാഗത എക്സ്-റേകൾ അസ്ഥി ഘടനകളുടെ മികച്ച ഇമേജിംഗ് കാരണം ഈ ആവശ്യത്തിന് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്. തോളിലെ എംആർഐ ചിത്രീകരണത്തിന് സാധ്യമായ ഒരു സൂചനയാണ് കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ തോളിൽ ജോയിന്റ് തന്നെ, വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകാം (ഉദാ. അണുബാധകൾ, റൂമറ്റോയ്ഡ് പോലുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ സന്ധിവാതം, പോലുള്ള ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ സന്ധിവാതം, അഥവാ സജീവമാക്കിയ ആർത്രോസിസ് ജോയിന്റ് ഡീജനറേഷൻ എന്ന അർത്ഥത്തിൽ).
അതുപോലെ, ചുറ്റുമുള്ള ബർസയുടെ വീക്കം തോളിൽ ജോയിന്റ് (ബർസിറ്റിസ്) എന്നിവയും കാണിക്കാം. മറ്റൊരു സൂചന തോളിൻറെ ജോയിന്റിലെ പേശി-ടെൻഡോൺ ഉപകരണത്തിന്റെ നിഖേദ് ആണ്: ഇതിൽ രോഗങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. റൊട്ടേറ്റർ കഫ് (ഉദാ: ഒന്നോ അതിലധികമോ കണ്ണുനീർ ടെൻഡോണുകൾ നാല് തോളിൽ പേശികൾ) കൂടാതെ വിളിക്കപ്പെടുന്നവയും SLAP നിഖേദ് (കണ്ണീർ biceps ടെൻഡോൺ ആങ്കർ), ഗ്ലെനോഹ്യൂമറൽ അസ്ഥിരത എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു (പരിക്ക് തരുണാസ്ഥി ജൂലൈ ഗ്ലെനോയിഡ് അറയുടെ മുകളിലെ അറ്റത്ത്, അവിടെ നീളമുള്ള ബൈസെപ്സ് ടെൻഡോൺ ഉത്ഭവിക്കുന്നു). കൂടാതെ, ക്ലിനിക്കലി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട തോളിൽ അസ്ഥിരത ഒരു എംആർഐക്ക് സാധ്യമായ ഒരു സൂചനയാണ്.
അസ്ഥിരത ആഘാതകരമാകാം (ഉദാഹരണത്തിന് അപകടം മൂലമുണ്ടാകുന്ന), മൈക്രോട്രോമാറ്റിക് (സ്ഥിരമായ ഓവർലോഡിംഗ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന സൂക്ഷ്മ പരിക്കുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ അട്രോമാറ്റിക് (ഉദാ. ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂൾ അത് വളരെ വിശാലമാണ്), മാത്രമല്ല ഈ ഭാഗത്ത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം തോളിൽ സന്ധിയുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള അസ്ഥിരതയും എംആർഐ ഇമേജിംഗിനെ ന്യായീകരിക്കാൻ കഴിയും. കൂടാതെ, അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റിലെ (എസിജി; ജോയിന്റ് ഇടയിൽ) പരിക്കുകൾ കോളർബോൺ ഒപ്പം തോളും) ഒരു എംആർഐ പരിശോധന സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഇതിൽ, പ്രത്യേകിച്ച്, എസിജി പൊട്ടിത്തെറിക്കൽ, ഈ സംയുക്തത്തിന്റെ ലിഗമെന്റസ് ഉപകരണത്തിലെ ഒരു മുറിവ് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ മസ്കുലോ-സ്കെലിറ്റൽ കൂടാതെ തോളിലെ രോഗങ്ങൾ, തോളിൽ പ്രദേശത്തെ ട്യൂമർ സംഭവങ്ങളുടെ രോഗനിർണയവും ഒരു സാധ്യമായ സൂചനയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു തോളിൽ ജോയിന്റിലെ എംആർഐ. തോളിന്റെ എംആർഐ പരിശോധനയുടെ ചെലവ് ഒരു സ്വകാര്യ രോഗിക്കും പൊതുജനത്തിനും ഇടയിൽ അല്പം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ആരോഗ്യം ഇൻഷുറൻസ് രോഗി.
ഇതിനുള്ള കാരണം, ആദ്യത്തേത് ഗെബുഹ്രെൻവെറോർഡ്‌നംഗ് ഫ്യൂർ അർസ്‌റ്റെ (ജിഎഎ) അനുസരിച്ചും രണ്ടാമത്തേത് ഐൻഹെയ്‌റ്റ്‌ലിഷർ ബെവെർതുങ്‌സ്‌മാസ്‌റ്റാബ് (ഇബിഎം) അനുസരിച്ചുമാണ്. സ്വകാര്യ രോഗികളെ അപേക്ഷിച്ച് SHI രോഗികൾക്ക് റീഇംബേഴ്‌സ്‌മെന്റ് നിരക്കുകൾ കുറവാണ്, അത് നിലനിർത്താൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നു ആരോഗ്യം പരിചരണച്ചെലവ് കഴിയുന്നത്ര കുറവാണ്. ഷോൾഡർ ജോയിന്റിന്റെ ശുദ്ധമായ എംആർഐ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള അടിസ്ഥാന വില സ്വകാര്യ രോഗികൾക്കും സ്വയം-പണമടയ്ക്കുന്ന രോഗികൾക്കും കുറഞ്ഞത് 139.89€ ഉം രോഗികൾക്ക് കുറഞ്ഞത് 124.60€ ഉം ആണ്. ആരോഗ്യം ഇൻഷുറൻസ്.പ്രത്യേക പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക ജോയിന്റ് പൊസിഷനുകളിൽ കൂടുതൽ ചിത്രങ്ങൾ ആവശ്യമാണോ അതോ കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഈ അടിസ്ഥാന തുകകളിലേക്ക് അധിക ചിലവുകൾ ചേർക്കാവുന്നതാണ്. ഒരു പൊതു നിയമമെന്ന നിലയിൽ, ഷോൾഡർ ജോയിന്റിന്റെ എംആർഐ പരിശോധനയുടെ ചെലവ്, അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നതിന് എന്തെങ്കിലും കാരണമോ സൂചനയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ പരിരക്ഷിക്കുന്നുള്ളൂ. മെഡിക്കൽ ആവശ്യമില്ലാതെ സ്വന്തം കാരണങ്ങളാൽ എംആർഐ പരിശോധന ആവശ്യപ്പെടുന്ന രോഗികൾക്ക് പൊതുവെ പണം തിരികെ ലഭിക്കില്ല.
