കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഘട്ടങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം ഒരു സമഗ്ര ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയാണ്:
- പൊതുവായ ശാരീരിക പരിശോധന - രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ്, ശരീരഭാരം, ഉയരം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ; കൂടാതെ:
- പരിശോധന (കാണൽ).
- സ്കിൻ
- അതിരുകൾ (താഴ്ന്ന അളവ് ഉൾപ്പെടെ കാല് ഇരുവശത്തും ചുറ്റളവ്).
- ആർട്ടീരിയൽ ത്രോംബോസിസിൽ: [ഭാഗിക / പൂർണ്ണമായ ഇസ്കെമിയ (രക്തയോട്ടം കുറയുന്നു), പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച പെരിഫറൽ സയനോസിസ് (ചർമ്മത്തിന്റെ നീല നിറം മാറൽ) [
- സിരയിൽ ത്രോംബോസിസ്: [പനി, വീക്കം, ഹൈപ്പർ‌തർ‌മിയ, എഡിമറ്റസ് വീക്കം (ഉദാ. ഇറുകിയത്, കാളക്കുട്ടിയുടെ വീക്കം), സയനോസിസ് (നീലനിറം ത്വക്ക്) / പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച ഒരു തീവ്രതയുടെ നിറവ്യത്യാസം വേദന/ ബാധിച്ച സിരകളുടെ പ്രദേശത്ത് വേദന].
- ഡീപ് സിര ത്രോംബോസിസിൽ (ഡിവിടി) വേദന പ്രകോപനം:
- കാളക്കുട്ടിയുടെ കംപ്രഷൻ വേദന (മേയറുടെ അടയാളം); പോസിറ്റീവ്: താഴത്തെ മധ്യഭാഗത്തെ ആർദ്രത കാല് മേയറുടെ മർദ്ദം പോയിന്റുകൾ (മുകൾഭാഗത്തിന്റെ ആന്തരിക വശം) ലോവർ ലെഗ്).
- കാളക്കുട്ടിയെ വേദന കാലിന്റെ ഡോർസിഫ്ലെക്‌ഷനിൽ (ഹോമൻസ് ചിഹ്നം); പോസിറ്റീവ്: കാളക്കുട്ടിയുടെ വേദന കാലിന്റെ ഡോർസിഫ്ലെക്‌ഷനിൽ (കാലിന്റെ ഡോർസമിനോടുള്ള വളവ്) കാല് നീട്ടി.
- പാദത്തിന്റെ ഏക സമ്മർദ്ദ വേദന (പേയറുടെ അടയാളം); പോസിറ്റീവ്: മർദ്ദം വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് കാലിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത്, വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കാലിന്റെ ഏക ഭാഗത്തേക്ക് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോൾ
- ഓസ്കലേഷൻ (ശ്രവിക്കൽ) ഹൃദയം.
- പരിശോധന (കാണൽ).
സ്ക്വയർ ബ്രാക്കറ്റുകൾ [] സാധ്യമായ പാത്തോളജിക്കൽ (പാത്തോളജിക്കൽ) ഭ physical തിക കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഡീപ് സിര ത്രോംബോസിസിന്റെ (ഡിവിടി) ക്ലിനിക്കൽ പ്രോബബിലിറ്റി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള വെൽസ് സ്കോർ
| ലക്ഷണങ്ങൾ | പോയിൻറുകൾ |
| കഴിഞ്ഞ ആറുമാസത്തിനുള്ളിൽ സജീവമായ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സിച്ച ക്യാൻസർ | 1 |
| പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ കാലുകളുടെ സമീപകാല അസ്ഥിരീകരണം (ഉദാ. കാസ്റ്റ് അസ്ഥിരീകരണം) | 1 |
| ബെഡ് റെസ്റ്റ് (> 3 ദിവസം); പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയ (<12 ആഴ്ച). | 1 |
| ആഴത്തിലുള്ള സിര സിസ്റ്റത്തിൽ വേദന / കാഠിന്യം | 1 |
| മുഴുവൻ കാലും വീർക്കുന്നു | 1 |
| താഴത്തെ കാലിന്റെ വീക്കം> എതിർവശവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ 3 സെ | 1 |
| രോഗലക്ഷണ കാലിൽ മതിപ്പുളവാക്കുന്ന എഡിമ | 1 |
| നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉപരിപ്ലവമായ (വെരിക്കോസ് അല്ലാത്ത) കൊളാറ്ററൽ സിരകൾ. | 1 |
| മുമ്പത്തെ ഡോക്യുമെന്റഡ് ഡിവിടി | 1 |
| ഇതര രോഗനിർണയം കുറഞ്ഞത് ഡിവിടിക്ക് സാധ്യതയുണ്ട് | -2 |
| ഡിവിടിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രോബബിലിറ്റി | |
| കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പ് (ആകെ മൂല്യത്തിന്റെ കട്ട് ഓഫ്). | ≤ 1 |
| ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പ് (ആകെ മൂല്യത്തിന്റെ കട്ട് ഓഫ്). | > 1 |
ക്ലിനിക്കൽ നടപടിക്രമം:
- കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പ് → ഡി-ഡൈമർ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്; നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, കൂടുതൽ രോഗനിർണയവും ആൻറിഓകോഗുലേഷനും ഗുഹ ഒഴിവാക്കാം! സജീവമായ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സിക്കുന്നവരുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഈ നടപടിക്രമം സുരക്ഷിതമല്ല കാൻസർ കഴിഞ്ഞ ആറുമാസത്തിനുള്ളിൽ.
- ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പ് കംപ്രഷൻ സോണോഗ്രഫി ആവശ്യമാണ്.
