നവജാതശിശുവിന്റെ ശ്വസന ദുരിത സിൻഡ്രോം

നവജാതശിശുവിന്റെ ശ്വസന ദുരിത സിൻഡ്രോം a ശാസകോശം ശിശുക്കളിലെ അപര്യാപ്തത. അകാല ശിശുക്കളെ പ്രത്യേകിച്ച് ബാധിക്കുന്നു.

നവജാതശിശുവിന്റെ ശ്വസന ദുരിത സിൻഡ്രോം എന്താണ്?

നവജാതശിശുവിന്റെ റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം (എഎൻ‌എസ്) അകാല ശിശുവിന്റെ റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം, സർഫാകാന്റ് ഡെഫിഷ്യൻസി സിൻഡ്രോം, ഹയാലിൻ മെംബ്രൻ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ശിശു ശ്വസന ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം (ഐആർ‌ഡി‌എസ്) എന്നീ പേരുകളിലും പോകുന്നു. നവജാത ശിശുക്കളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അപര്യാപ്തതയെയാണ് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖം ജനനത്തിനു ശേഷം സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അപക്വത മൂലമാണ്. മൊത്തത്തിൽ, നവജാത ശിശുക്കളിൽ ഒരു ശതമാനവും ശ്വാസകോശ ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം ബാധിക്കുന്നു. അകാലത്തിൽ ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ അനുപാതം പ്രത്യേകിച്ചും ഉയർന്നതാണ്, ഏകദേശം 60 ശതമാനം. കാരണം ശാസകോശം പക്വത ഇൻഡക്ഷൻ, ANS- ൽ മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കാൻ സാധിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 28 ആഴ്ചകൾക്കുമുമ്പ് റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മരണനിരക്ക് ഇപ്പോഴും വളരെ ഉയർന്നതാണ്.

കാരണങ്ങൾ

കാരണം നിയോനാറ്റൽ റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം അമേരിക്കൻ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ മേരി എല്ലെൻ അവേരി (1927-2011) 1959 ൽ കണ്ടെത്തി, ഇത് ലക്ഷ്യമിട്ട ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങൾ പ്രാപ്തമാക്കി. ശ്വാസകോശത്തിലെ ഒരു സർഫാകാന്റ് കുറവാണ് ഗുരുതരമായ പ്രവർത്തന തകരാറിന് കാരണമാകുന്നതെന്ന് ഡോക്ടർ കണ്ടെത്തി. ജർമ്മൻ വിവർത്തനത്തിൽ സർഫാകാന്റ് എന്ന ഇംഗ്ലീഷ് കൃത്രിമ പദത്തിന്റെ അർത്ഥം “ഉപരിതല-സജീവ പദാർത്ഥം” എന്നാണ്. ഈ പദാർത്ഥം സാധാരണയായി 35-ാം ആഴ്ചയിൽ നിന്നാണ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് ഗര്ഭം. എന്നിരുന്നാലും, ബാധിച്ച എല്ലാ ശിശുക്കളിൽ 60 ശതമാനത്തിലും, 30-ാം ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പ് റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു ഗര്ഭം. ഈ സമയം വരെ, ശ്വാസകോശത്തിനുള്ളിലെ ടൈപ്പ് 2 ന്യുമോസൈറ്റുകൾക്ക് വേണ്ടത്ര സർഫാകാന്റ് ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ ഇതുവരെ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല, ഇത് ഒരു ഉപരിതല ഫിലിമാണ്. ഓരോ ശ്വാസത്തിലും, ഈ ഉപരിതല ഫിലിം അൽവിയോളി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു (ശ്വാസകോശത്തിലെ അൽവിയോളി). കാരണം, അകാല ശിശുക്കൾക്ക് വേണ്ടത്ര സജ്ജീകരണങ്ങളില്ല ശാസകോശം അവരുടെ ആദ്യകാല ജനനം മൂലമുള്ള പക്വത, നിയോനാറ്റൽ റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം അവയിൽ പ്രത്യേകിച്ചും സാധാരണമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മാസം തികയാതെയുള്ള ജനന സാധ്യത അറിയാമെങ്കിൽ, ANS ഇതിനെ പ്രതിരോധിക്കാൻ കഴിയും ഗര്ഭം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലൂടെ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ. ദി മരുന്നുകൾ കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പക്വത ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള സ്വത്ത് അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്ററിനുണ്ട്.

ലക്ഷണങ്ങൾ, പരാതികൾ, അടയാളങ്ങൾ

നവജാതശിശുവിലെ റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ചാണ് സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നത്. ത്വരിതപ്പെടുത്തിയവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ശ്വസനം മിനിറ്റിൽ 60 ശ്വാസോച്ഛ്വാസം കൂടുതലുള്ള കുഞ്ഞിന്. നവജാതശിശു ശ്വസനം പ്രവർത്തനം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, അത് ശ്വസിക്കുമ്പോൾ വിലപിക്കുന്നതായി മനസ്സിലാക്കാം. ഇതുകൂടാതെ, ശ്വസനം വിരാമങ്ങൾ ആവർത്തിച്ച് സംഭവിക്കുന്നു. ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ ദൃശ്യമാകുന്ന ANS ന്റെ മറ്റ് സവിശേഷതകളിൽ ഇളം നിറമുണ്ട് ത്വക്ക്, നീലകലർന്ന ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം (സയനോസിസ്), മൂക്കിലെ ശ്വസനം, ഇന്റർകോസ്റ്റൽ ഇടങ്ങളുടെ പിൻവലിക്കൽ, താഴെയുള്ള പ്രദേശം ശാസനാളദാരം, അടിവയറ്റിലെ മുകൾഭാഗം ശ്വസനം, മസിൽ ടോൺ കുറയുന്നു. നവജാതശിശുവിലെ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ ദുരിത സിൻഡ്രോമിന്റെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിൽ വായു ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു ശരീര അറകൾ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ എംഫിസെമയുടെ വികസനം.

രോഗനിർണയവും ഗതിയുടെ ഗതിയും

നവജാതശിശുവിന്റെ റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം സാധാരണയായി ആദ്യ ശിശു പരിശോധനയിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ എക്സ്-റേ പരീക്ഷയും നൽകാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു കൂടുതല് വിവരങ്ങള്. ഈ രീതിയിൽ, സാധാരണ മാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ. വൈദ്യത്തിൽ, നവജാതശിശുക്കളിൽ റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം നാല് ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഘട്ടം I സുതാര്യതയിലെ മികച്ച ഗ്രാനുലാർ കുറയ്ക്കൽ എന്നാണ് വിശേഷിപ്പിക്കുന്നത്. രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, കാർഡിയാക് ക our ണ്ടറിനപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന ഒരു പോസിറ്റീവ് എയറോബ്രോങ്കോഗ്രാം ഉണ്ട്. മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ, സുതാര്യത കുറയുന്നു, ഒപ്പം ഹൃദയ, ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ക our ണ്ടറുകളിൽ മങ്ങിക്കൽ ഉണ്ടാകുന്നു. നാലാമത്തെയും അവസാനത്തെയും ഘട്ടത്തിൽ ശ്വാസകോശം വെളുത്തതായി മാറുന്നു. തമ്മിൽ വ്യത്യാസമില്ല ഹൃദയം ക our ണ്ടറുകളും ശ്വാസകോശ പാരൻ‌ചൈമയും. ANS പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, അധിക രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഇവയിൽ പ്രാഥമികമായി ബ്രോങ്കോപൾ‌മോണറി ഡിസ്‌പ്ലാസിയ അല്ലെങ്കിൽ പ്രീമെച്യുരിറ്റിയുടെ റെറ്റിനോപ്പതി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് കണ്ണുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു. കൂടാതെ, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ, ശ്വാസകോശ ആസ്തമ, എംഫിസെമ കൂടാതെ സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം സാധ്യതയുടെ മണ്ഡലത്തിലാണ്. ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥയിൽ, ശ്വാസകോശ ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം കുട്ടിയുടെ മരണത്തോടെ അവസാനിക്കുന്നു.

ചികിത്സയും ചികിത്സയും

റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം ചികിത്സ മികച്ച രീതിയിൽ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു പെരിനാറ്റൽ സെന്ററിലാണ് നടക്കുന്നത്. അനാവശ്യമായി വയ്ക്കാതിരിക്കുക എന്നത് പ്രധാനമാണ് സമ്മര്ദ്ദം കുട്ടിയുടെ മേൽ. ഒരു ട്യൂബ് വഴി പുനസംയോജന സർഫാകാന്റ് പ്രയോഗിക്കുന്നതാണ് ഒരു ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ. ഈ രീതിയിൽ, ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ച് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനും സാധ്യമാണ്. കഠിനമായ പ്രീമെച്യുരിറ്റിയുടെ കാര്യത്തിൽ, റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, ഗർഭസ്ഥ ശിശുക്കൾ ഗർഭത്തിൻറെ 28-ാം ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പായി സർഫാകാന്റ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ഇത് നവജാതശിശുവിന്റെ നേരിയ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ സിൻഡ്രോം മാത്രമാണെങ്കിൽ, അതിനെ ചികിത്സിക്കുന്നത് സി‌എ‌പി‌പി ആണ് വെന്റിലേഷൻ ഇടയിലൂടെ മൂക്ക്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, പ്രചോദന ഘട്ടത്തിൽ പോസിറ്റീവ് മർദ്ദം പ്രയോഗിക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, കേസ് കഠിനമാണെങ്കിൽ, യന്ത്രം വെന്റിലേഷൻ സാധാരണയായി ആവശ്യമാണ്. അടിസ്ഥാനപരമായി, ദി രോഗചികില്സ നിയോനേറ്റുകളിലെ റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം കാര്യകാരണമായും രോഗലക്ഷണ ചികിത്സയായും തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണം രോഗചികില്സ ഉൾപെട്ടിട്ടുള്ളത് രക്തം വാതക വിശകലനം, ശിശുവിനെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുക, പതിവായി നിരീക്ഷണം ശരീര താപനില. കൂടാതെ, ദി ഭരണകൂടം of ഓക്സിജൻ, കൃത്രിമ ശ്വസനം, സമഗ്രമായ ദ്രാവകം ബാക്കി, ലബോറട്ടറി നിയന്ത്രണങ്ങൾ, കൂടാതെ ഭരണകൂടം of ബയോട്ടിക്കുകൾ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിഞ്ഞു. ഇതിനു വിപരീതമായി, കാര്യകാരണത്തിന്റെ ഭാഗമായി സർഫാകാന്റ് പകരക്കാരൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു രോഗചികില്സ, ഇത് ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കും.

തടസ്സം

If അകാല ജനനം പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു, ശ്വസന ദുരിത സിൻഡ്രോം ഫലപ്രദമായി തടയാൻ കഴിയും. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ശിശുവിന് ലഭിക്കുന്നു ബെറ്റാമെത്താസോൺ, ഇത് സിന്തറ്റിക് ആണ് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ഒപ്പം ശ്വാസകോശത്തിന്റെ നീളുന്നു. ടോക്കോളിസിസിന് കീഴിൽ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പക്വതയ്ക്ക് കൂടുതൽ സമയം അനുവദിക്കുന്നതിന് പ്രീമെച്യുരിറ്റി കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് വൈകാം. ഡെലിവറിക്ക് 48 മണിക്കൂർ മുമ്പ് പ്രിവന്റീവ് തെറാപ്പി ആരംഭിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.