നിർബന്ധിത കുത്തിവയ്പ്പ്: ചികിത്സ, ഫലങ്ങൾ, അപകടസാധ്യതകൾ

മനുഷ്യർക്കും / അല്ലെങ്കിൽ മൃഗങ്ങൾക്കും പ്രതിരോധ നടപടിയായി നിയമപ്രകാരം ഒരു പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ നിർബന്ധിത വാക്സിനേഷനെക്കുറിച്ച് ഒരാൾ സംസാരിക്കുന്നു. നിലവിൽ, ജർമ്മനി, ഓസ്ട്രിയ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ പൊതുവായ വാക്സിനേഷൻ ബാധ്യതയില്ല.

നിർബന്ധിത വാക്സിനേഷൻ എന്താണ്?

ഇപ്പോൾ ജർമ്മനി, ഓസ്ട്രിയ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ പൊതുവായ വാക്സിനേഷൻ ബാധ്യതയില്ല, പക്ഷേ വാക്സിനേഷൻ ശുപാർശകൾ മാത്രമാണ്. എല്ലാ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളും വാക്സിനേഷൻ സർട്ടിഫിക്കറ്റിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. 1874 ൽ ജർമ്മനിയിൽ ആദ്യത്തെ നിർബന്ധിത വാക്സിനേഷൻ നിലവിലുണ്ടായിരുന്നു, റീച്ച്സിംപ്ഫെസെറ്റ്സ് (ഇംപീരിയൽ വാക്സിനേഷൻ നിയമം) എല്ലാ ജർമ്മൻകാർക്കും അവരുടെ കുട്ടികൾക്ക് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ് നൽകണമെന്ന് ആവശ്യപ്പെട്ടിരുന്നു വസൂരി ഒന്ന്, പന്ത്രണ്ട് വയസ്സിൽ. പൊതുവായ വാക്സിനേഷൻ ബാധ്യത 1975-ൽ അവസാനിച്ചു, 1980 കൾ വരെ ചില ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് വാക്സിനേഷൻ ബാധ്യതയായി മാത്രമേ നിലനിന്നിരുന്നുള്ളൂ. ഇന്ന്, ജർമ്മനി, ഓസ്ട്രിയ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവയ്ക്ക് പൊതുവായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ആവശ്യമില്ല, പക്ഷേ വാക്സിനേഷൻ ശുപാർശകൾ മാത്രമാണ്. ജർമ്മൻ സായുധ സേനയിൽ ഇപ്പോഴും പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നിർബന്ധമാണ് ടെറ്റനസ്.

പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ

പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു രോഗപ്രതിരോധ നിർദ്ദിഷ്ട പദാർത്ഥങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്വയം പ്രതിരോധിക്കാൻ. തടയുന്നതിനാണ് അവ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത് പകർച്ചവ്യാധികൾ പോളിയോ പോലുള്ളവ, മീസിൽസ്, വസൂരി, അഥവാ റുബെല്ല. പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് സജീവവും നിഷ്ക്രിയവുമായ വാക്സിനേഷനായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. സജീവമായ വാക്സിനേഷന്റെ ലക്ഷ്യം ശരീരത്തിന്റെ തയ്യാറെടുപ്പാണ് രോഗപ്രതിരോധ അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റഡ് രോഗകാരിയുമായി അണുബാധയുള്ളതിനാൽ പ്രതിരോധ പ്രതികരണം വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കും. തത്സമയവും നിർജ്ജീവവുമാണ് വാക്സിൻ സജീവ വാക്സിനേഷനിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. തത്സമയ വാക്സിൻ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ പരിധി വരെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു രോഗകാരികൾ. ഇവ വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ അവ ഇനിയും വർദ്ധിക്കും, പക്ഷേ സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ രോഗം വരില്ല. വിപരീതമായി, നിർജ്ജീവമാക്കി വാക്സിൻ നിർജ്ജീവമാക്കിയത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു രോഗകാരികൾ, അതായത് രോഗകാരികൾ അല്ലെങ്കിൽ പുനർനിർമ്മിക്കാൻ കഴിയാത്ത വിഷവസ്തുക്കൾ. രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും, കുത്തിവയ്പ്പ് ശരീരത്തെ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിനാണ് ആൻറിബോഡികൾ രോഗകാരിക്കെതിരെ. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ഒന്നോ രണ്ടോ ആഴ്ച എടുക്കും. രോഗകാരി പിന്നീട് വീണ്ടും ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രക്തചംക്രമണം വഴി അത് പെട്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയുന്നു ആൻറിബോഡികൾ അതിനനുസരിച്ച് പോരാടാനും കഴിയും. നിഷ്ക്രിയ വാക്സിനേഷനിൽ, സ്വീകർത്താവിന് രോഗപ്രതിരോധ സെറം കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഇതിൽ ഉയർന്നത് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ഡോസ് of ആൻറിബോഡികൾ രോഗകാരിക്കെതിരെ. സജീവ വാക്സിനേഷന് വിപരീതമായി, ആന്റിബോഡികൾ ഉടനടി ലഭ്യമാണ്. മറുവശത്ത്, പരിരക്ഷ ഏതാനും ആഴ്ചകൾ മാത്രം നീണ്ടുനിൽക്കും. റോബർട്ട് കോച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും ഫലപ്രദവുമായ പ്രതിരോധ മാർഗ്ഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് നടപടികൾ എതിരായിരുന്നു പകർച്ചവ്യാധികൾ. ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് വസൂരി അനുബന്ധ നിർബന്ധിത വാക്സിനേഷൻ വസൂരി ആഗോള നിർമാർജനത്തിലേക്ക് നയിച്ചു. മറ്റുള്ളവ പകർച്ചവ്യാധികൾ വാക്സിനേഷൻ ഉപയോഗിച്ചും വൻതോതിൽ കുറച്ചിട്ടുണ്ട്. നിർബന്ധിത വാക്സിനേഷൻ ആണെങ്കിലും, പ്രത്യേകിച്ച് ബാല്യകാല രോഗങ്ങൾ അതുപോലെ മീസിൽസ് ഒപ്പം റുബെല്ല, ആവർത്തിച്ചുള്ള ചർച്ചാ വിഷയമാണ്, വാക്സിനേഷൻ ശുപാർശകൾ മാത്രമാണ് നിലവിൽ ജർമ്മനിയിൽ നിലവിലുള്ളത്. ബെർലിനിലെ റോബർട്ട് കോച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിന്റെ വിദഗ്ദ്ധ സമിതിയായ സ്റ്റാൻഡിംഗ് കമ്മീഷൻ ഓൺ വാക്സിനേഷൻ (STIKO) ആണ് വാക്സിനേഷൻ ശുപാർശകൾ നൽകുന്നത്. STIKO ശാസ്ത്രീയവും ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റയും വിലയിരുത്തുകയും ഈ വിലയിരുത്തലുകളുടെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്കായി ശുപാർശകൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. നിർബന്ധിത വാക്സിനേഷനിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, STIKO യുടെ വാക്സിനേഷൻ ശുപാർശകൾ നിയമപരമായി ബാധകമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, അവ സാധാരണയായി സംസ്ഥാനം സ്വീകരിക്കുന്നു ആരോഗ്യം പൊതു ശുപാർശകളായി ഓഫീസുകൾ. നിലവിൽ, STIKO പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു ടെറ്റനസ്, ഡിഫ്തീരിയ, പെർട്ടുസിസ്, ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ ടൈപ്പ് ബി, പോളിയോമൈലിറ്റിസ് (പോളിയോ), ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, ന്യുമോകോക്കി (കാരണമാകുന്ന ഏജന്റ് ന്യുമോണിയ ഒപ്പം മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്), റോട്ടവൈറസ്, മെനിംഗോകോക്കി, മീസിൽസ്, മുത്തുകൾ, റുബെല്ല ഒപ്പം ചിക്കൻ പോക്സ്. ചെറുപ്പക്കാരായ പെൺകുട്ടികൾക്ക്, ഹ്യൂമൻ പാപ്പിലോമയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പും STIKO ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു വൈറസുകൾ (HPV). പ്രായമായവരും അടിച്ചമർത്തപ്പെട്ട ആളുകളും രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകാനും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു ഇൻഫ്ലുവൻസ വൈറസ്. മിക്ക കുത്തിവയ്പ്പുകളും ശൈശവത്തിലും ആദ്യകാലത്തും ആദ്യമായി നൽകപ്പെടുന്നു ബാല്യം തുടർന്ന് അഞ്ച് മുതൽ പതിനെട്ട് വയസ് വരെ പ്രായമുള്ളവർ. പോലുള്ള ചില പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ടെറ്റനസ് വാക്സിൻ, മതിയായ സംരക്ഷണത്തിനായി ഓരോ പത്ത് വർഷത്തിലും നൽകണം.

പ്രത്യേക സവിശേഷതകളും അപകടങ്ങളും

പല ജർമ്മൻ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധരും കുട്ടികൾക്ക് നിർബന്ധിത പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകണമെന്ന് ആവർത്തിച്ച് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് അഞ്ചാംപനി കേസുകളുടെ എണ്ണം ആശങ്കയുണ്ടാക്കുന്നതാണെന്നും വാക്സിനേഷൻ ശുപാർശകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു സന്നദ്ധ വാക്സിനേഷൻ ആശയം പര്യാപ്തമല്ലെന്നും അവർ പറയുന്നു. വാക്സിനേഷനെ എതിർക്കുന്നവർക്ക് നിർബന്ധിത വാക്സിനേഷനെതിരെ നിരവധി വാദങ്ങളുണ്ട്. ഓരോ മുപ്പതാമത്തെ വാക്സിനേഷനിലും വാക്സിനേഷൻ പ്രതികരണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റിൽ ചുവപ്പും വീക്കവും രൂപത്തിൽ ഇവ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പനി, സന്ധി വേദന or പനിബാധ. ചട്ടം പോലെ, വാക്സിനേഷൻ പ്രതികരണങ്ങൾ വീണ്ടും കുറയുന്നു, അതിനാൽ സ്ഥിരമായ നാശനഷ്ടങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല. ശാരീരിക പ്രതികരണം ഈ സാധാരണ വാക്സിനേഷൻ പ്രതികരണത്തെ മറികടന്നാൽ അതിനെ വാക്സിനേഷൻ കേടുപാടുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വാക്സിനേഷൻ ചെയ്ത വ്യക്തി ഒഴികെയുള്ള ഒരാൾക്ക് പുനരുൽപാദന ശേഷിയുള്ള രോഗകാരികൾ കുത്തിവയ്പ് നൽകുമ്പോഴും വാക്സിൻ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. വാക്സിൻ കേടുപാടുകൾ പലതരം ലക്ഷണങ്ങളിലൂടെ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, അതിനാൽ പലപ്പോഴും വാക്സിനേഷനുമായി ഉടൻ ബന്ധപ്പെടുന്നില്ല. തെളിവുകൾ നൽകാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് കാരണം, വാക്സിനേഷൻ പരിക്കുകൾ വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ സ്റ്റേറ്റ് ബോർഡ് അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ളൂ ആരോഗ്യം. 1998 അവസാനത്തോടെ, ഫെഡറൽ വാക്സിൻ ഇൻജുറി ആക്റ്റ് നിലവിൽ വന്നതിനുശേഷം തിരിച്ചറിഞ്ഞ 4000-ൽ താഴെ വാക്സിൻ പരിക്കുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. 2001 മുതൽ, വാക്സിൻ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർമാർ ആവശ്യപ്പെടുന്നു ആരോഗ്യം വകുപ്പ്. ഈ റിപ്പോർട്ട് ഫിസിഷ്യൻമാർക്കുള്ള ഉയർന്ന ചെലവുകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ പല ഡോക്ടർമാർക്കും ഒരു ഫിസിഷ്യൻ പിശകുള്ള സഹായ ആവശ്യങ്ങൾ ഭയപ്പെടുന്നതിനാൽ, കുത്തിവയ്പ്പ് വിമർശകരുടെ അഭിപ്രായമനുസരിച്ച് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ റിപ്പോർട്ട് നടക്കൂ. നിർബന്ധിത പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിനെതിരെ വാക്സിനേഷൻ എതിരാളികൾ ഉദ്ധരിക്കുന്ന മറ്റൊരു അപകടസാധ്യത വാക്സിനേഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗമാണ്. ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് തത്സമയ വാക്സിൻ നൽകിയാൽ, വാക്സിനേഷനിലൂടെ ശരീരത്തെ സംരക്ഷിക്കാൻ ഒരാൾ ആഗ്രഹിച്ച രോഗം വാക്സിനേഷനിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന രോഗകാരികൾ മൂലം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി പൂർണ്ണമായും പ്രവർത്തനരഹിതമായിരിക്കണമെന്നില്ല. പലപ്പോഴും ചെറിയ അണുബാധകൾ പോലും മതിയാകും. പോലും പല്ല് ഇക്കാരണത്താൽ കുട്ടികൾക്ക് വാക്സിനേഷൻ നൽകരുത്. “സാധാരണ” രോഗവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, വാക്സിനേഷൻ രോഗം ദുർബലമാണ്. അത്തരം വാക്സിൻ രോഗങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ച് അഞ്ചാംപനിയിൽ കാണപ്പെടുന്നു.